氨磷汀预防顺铂所致肾毒性

目的观察氨磷汀对顺铂所致肾毒性的预防性保护作用。方法随机将大鼠分成5组,即空白对照组,顺铂5mg·kg-1组,顺铂7.5mg·kg-1组,顺铂5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组和顺铂7.5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组,分别测定肾脏脏器系数、血尿素氮、肌酐水平,并做肾组织病理学检查。结果顺铂5mg·kg-1及7.5mg·kg-1组大鼠BUN、Cr值均明显高于对照组和加用氨磷汀组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);氨磷汀组肾脏脏器系数明显下降,病理分级显示氨磷汀肾损害保护率分别为61.5%和56.8%。结论氨磷汀能有效地预防顺铂所致肾毒性。     

顺铂肾毒性的防治措施

顺铂肾毒性的防治措施１０００３９军事医学科学院附属医院药理室梁月琴综述郭军华张秀国审校顺铭是１９６５年Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ等’“发明的抗肿瘤药物，它对卵巢癌、肺癌、膀优癌、乳腺癌、头颈部肿瘤和星丸肿瘤有极好的治疗作用，但顺铂易引起严重的肾毒性，且肾毒性...     

磷霉素减轻顺铂肾毒性实验研究

目的 考查磷霉素对顺铂肾毒性的影响。方法 测定中性磷霉素钠与顺铂合并单次静注后小白鼠生存天数，LD50；通过病理以及血液学检查，测定对大鼠肾毒性的影响。结果 磷霉素对顺铂在未产生蓄积中毒时所致的肾功能改变有保护作用。     

改良水化法对以顺铂为主方案化疗所致肾毒性的影响

目的观察改良肠道水化对顺铂治疗多种恶性肿瘤的肾毒性的影响。方法168例恶性肿瘤患者,其中肺癌98例,乳腺癌36例,食管癌34例。化疗均为含顺铂的联合化疗方案,顺铂量为80~100mg/m2,第1天给药,给药当天静脉输液1000~2000m l,口服补液1500~2500m l,给予积极止吐,并于顺铂后1h给予速尿利尿,化疗前后检测血、尿β2-微球蛋白及肾功能。结果168例患者均顺利完成2个周期的化疗,仅有10例患者出现一过性的微球蛋白及尿素氮升高,与常规静脉输液水化相比未增加肾毒性。结论改良肠道水化方法简便易行,费用低,能较好的预防顺铂的肾毒性,值得临床推广应用。     

两种药物对顺铂所致肾毒性的影响

目的 :研究顺铂所致肾毒性及茶多酚、硫代硫酸钠两种药物对其毒性的影响。方法 :小鼠随机分为对照组、顺铂组、顺铂 +硫代硫酸钠组、顺铂 +茶多酚组。处死小鼠 ,观察血清中的尿素氮 (BUN)和肌酐 (Cr)的变化 ,肾脏病理的变化。结果 :顺铂组小鼠血清尿素氮、肌酐较对照组高且差异有显著性 ;顺铂 +茶多酚组、顺铂 +硫代硫酸钠组的尿素氮较顺铂组低 (P <0 .0 5 ) ;顺铂 +硫代硫酸钠组较顺铂 +茶多酚组尿素氮、肌酐高。肾脏病理组织学显示 :顺铂致小鼠肾损伤主要表现为肾曲管上皮细胞重度浊肿 ,顺铂 +硫代硫酸钠组均表现为近曲小管上皮细胞中度浊肿 ,顺铂 +茶多酚组肾小球结构较顺铂组完整且清楚 ,近曲小管上皮细胞轻度浊肿。结论 :茶多酚对肾脏有一定的保护作用且效果优于硫代硫酸钠     

硝酸铋处理对顺铂肾毒性的防护作用

大鼠预先sc硝铋（30umol.kg^-1.d^-1)连续3d，可显著降低肾毒性剂量顺铂（5mg.kg^-1)引起的尿蛋白含量，尿NAG活性和BUN水平的升高；并可有效地防护顺铂造成的肾脏髓层外带近端小管坏死，铋对肾脏MTW事成有诱导作用，这可能与其防护顺铂的急性肾毒性有关。     

硝酸铋与丙磺舒合用对顺铂肾毒性的保护作用

毒性剂量的顺铂（ＣＰ３０μｍｏｌ．ｋｇ＾－１ｉｐ）可引起血尿毒氮（ＢＵＮ）升高。硝酸铋（ＢＮ）５μｍｏｌ．ｋｇ＾－１于ＣＰ前４８和２４ｈｓｃ，丙磺舒（Ｐｒｏ）７００μｍｏｌ．ｋｇ＾－１于ＣＰ前１５，１ｈ及ＣＰ后５ｈｉｇ，或ＢＮ与Ｐｒｏ二半量合用，按上述给药，均能抑制ＣＰ引起的ＢＵＮ升高，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组抑制作用显。肾脏光镜和电镜标本显示，ＣＰ使肾上管受损严重；ＢＮ组，Ｐｒｏ组和ＢＮ＋Ｐｒｏ组     

姜黄素对顺铂所致大鼠肾毒性的防护作用

目的研究姜黄素(CMN)对顺铂(CDDP)所致肾损害的防护作用,并探讨其可能机制。方法将42只大鼠按体重随机分6组,分别为对照组、CMN组、CDDP组、CMN(204、0和80 mg/kg) CDDP组。CMN连续给予大鼠灌胃3 d,第2天灌胃后1 h腹腔注射CDDP(5.5 mg/kg)。CDDP处理后,分别在第1、3和5天采血,测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)。第5天采血后处死动物,测定肾脏系数、肾皮质匀浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及肾组织铂(Pt)含量等。同时利用体外实验观察对抗增殖作用的影响。结果CMN预处理可减轻CDDP引起的肾脏系数升高及BUN、CRE水平升高;能抑制CDDP引起的MDA形成增高;并能提升CDDP引起的GSH含量和GSH-Px活力下降。CMN低剂量的上述作用明显(P<0.05或P<0.01)。CMN防护组与CDDP组的人卵巢癌细胞系和膀胱癌细胞系的半数抑制浓度差异无显著性。结论CMN经口给予能防护CDDP所致的肾损害,其机制可能与其抗氧化作用和清除自由基活性有密切关系。较高剂量CMN未见防护CDDP所致肾毒性的作用,其原因可能与其助氧化作用有关。CMN对CDDP抗肿瘤细胞增殖作用无明显影响。     

国产氨磷汀预防顺铂肾毒性的临床研究

目的 :观察氨磷汀预防顺铂肾毒性的疗效和安全性。方法 :46例恶性肿瘤患者随机分为化疗加氨磷汀组 (试验组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,两组各23例。于化疗前和化疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功能、血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白(包括α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白 (A1b)和转铁蛋白 (TRF) )。结果 :试验组与对照组各有20例完成2个周期化疗。两组化疗后尿α1-MG、A1b和TRF的最高值比较 ,试验组均低于对照组 ,差异有显著性 (P<0 05或P<0 01)。试验组部分病例有轻度的血压和血钙降低。结论 :氨磷汀能安全有效地预防顺铂引起的肾毒性     

硒卡拉胶减低顺铂肾毒性的临床研究

使用随机，开放，自身对比的方法，对４１例接受含顺铂方案化疗的癌症患者进行了硒减低顺铂毒性的研究。选择尿酶作为监测顺铂肾毒性的研究。结果表明；于化疗前４ｄ开始服用硒卡拉胶４０ｍｇ／ｄ，连续８ｄ，可使患者血硒含量显著升高，而未发现与硒相关的毒副反应。     

慢性重型乙型肝炎患者血清白介素-18与一氧化氮检测的临床意义

目的:探讨慢性重型乙型肝炎血清中白介素-18与一氧化氮的水平检测的临床意义.方法:设立正常对照组42例、慢性乙型肝炎组36例和慢性重型乙型肝炎组31例,用ELISA方法检测血清中白介素-18水平,同时用硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮水平,观察各组白介素-18和一氧化氮的水平.结果:慢性重型乙型肝炎组和慢性乙型肝炎组血清中白介素-18、一氧化氮水平较正常对照组均升高,慢性重型乙型肝炎组较慢性乙型肝炎组升高更显著,各组间比较均差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:白介素-18、一氧化氮升高是慢性重型乙型肝炎病情加重的原因之一,检测血清中白介素-18、一氧化氮可作为判断慢性重型乙型肝炎患者病情严重程度的指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮测定的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FENO)的变化及其临床意义。方法分别测定25例健康对照组、25例COPD急性发作期(AECOPD)患者治疗前、后的FENO值,AECOPD组患者治疗前后分别测定肺功能(FEV1绝对值、FEV1%预计值)。结果①AECOPD组治疗前FENO值明显高于健康对照组(24.4±5.11 vs 16.97±3.78,P<0.01),治疗后与治疗前比较FENO值明显下降(18.3±2.76 vs 24.4±5.11,P<0.01),但治疗后FENO值与健康对照组差异无统计学意义(18.3±2.76 vs 16.97±3.78,P=0.245);②AECOPD患者治疗前后FENO值与肺功能FEV1、FEV1%高低均无明显相关性(P>0.05)。结论 AECOPD时NO生成及释放增多,测定FENO的升高可提示存在气道炎症,可用于预测患者抗炎治疗的效果。     

Clinical significance of measuring the blood concentration of itraconazole oral solution in the field of hematology

Some studies indicated that preventive therapy with Itraconazole oral solution (ITCZ-OS) significantly decreased the incidence of invasive fungal infection, whereas others emphasized that there was no significant decrease. On the other hand, a study involving patients with neutropenia showed a 15-fold increase in the blood concentration of Itraconazole (ITCZ). Therefore, when administering ITCZ-OS, which is more rapidly absorbed in the digestive tract compared to its conventional dosage forms, to patients with blood disease, the blood concentration of ITCZ should be measured to maintain its efficacy and safety. To promote the appropriate use of ITCZ-OS, we conducted blood drug concentration monitoring, and investigated its clinical significance. The subjects were 26 patients with blood diseases. The blood level of ITCZ was measured using HPLC. The mean blood level of ITCZ was 2396.5±1742.7 ng/ml (mean±S.D.). The mean blood level of hydroxy-ITCZ was 5384.4±3348.2 ng/ml. The dose was not correlated with the blood levels of ITCZ/hydroxy-ITCZ per body weight (R(2)=0.134, 0.154, p=0.094, 0.071). Furthermore, the blood levels of ITCZ and hydroxy-ITCZ per body weight were significantly higher in females (p=0.025, 0.010). In males, there was a correlation between the creatinine clearance and blood level of ITCZ per body weight (R(2)=0.319, p=0.044). The blood levels of ITCZ varied among the patients. In addition, when ITCZ-OS was administered at a daily dose of 200 mg (ITCZ), the blood levels of ITCZ exceeded a trough level at which this agent may be effective in patients with febrile neutropenia in whom fungal infection is suspected.     

经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆N氨基末端脑钠肽前体水平变化的临床意义

目的 探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的临床意义.方法 荧光免疫法检测72例行急诊PCI治疗的AMI患者入院时血浆NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度及入院第7天血浆NT-proBNP浓度,经超声心动图测定入院1周时左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD).随访观察发病3月内是否发生心衰、再梗死、梗死后心绞痛、心血管死亡等心血管事件,比较心血管事件组与无心血管事件组之间相关指标的差别.分析两组入院时血浆NT-proBNP和cTnI及入院第七天血浆NT-proBNP和LVEF、LVEDD的相关性.结果 45例患者末发生心血管事件,27例患者发生心血管事件,且两组患者入院时血浆NT-proBNP均与cTnI呈正相关,入院第7天血浆NT-proBNP浓度较入院时明显降低(P<0.05),入院第7天血浆NT-proBNP与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关.结论 血浆NT-proBNP浓度是反映左心室功能不良的更敏感和特异的指标,可以反映心肌坏死程度并预测AMI患者近期预后.     

抗心磷脂抗体的临床意义

目的　研究抗心磷脂抗体 (ACL)的临床意义。方法　收集 187例我院 1年内ACL阳性病例及 4例同期诊断抗磷脂综合征 (APS)而ACL阴性的病例 ,对ACL各滴度阳性患者的病种 ,ACL与血小板减少、血栓形成、狼疮抗凝物 (LA)和部分凝血活酶时间 (APTT)之间的相关性进行分析、统计并统计APS患者的临床表现情况。结果　①ACL阳性可见于多种疾病中 ,以结缔组织病最多 ,其次为感染、肿瘤。其他疾病如再生障碍性贫血、药物性肝炎、冠心病等也可出现。②高滴度ACL患者血小板减少、LA和APTT延长发生率较低滴度者高 ,统计学差异具有显著性。③APS患者ACL阳性、血栓形成、LA、APTT延长和血小板下降者分别占 88 5 %、6 8 6 %、71 4 %、6 5 7%和6 5 7%。结论　ACL阳性对APS的诊断并不高度特异。ACL的临床意义应结合患者临床表现进行综合评价     

Ⅱ型糖尿病患者血β2—m和尿β2—m,Alb,IgG检测的临床意义

目的：探讨血β2－m和尿β2-m,Alb,IgG含量在Ⅱ型糖尿病患中的水平。方法：应用放射免疫分析法测定了82例Ⅱ型糖尿病患血β2－m和尿β2-m,Alb,IgG含量,并以35名正常人作对照组,结果：Ⅱ型糖尿病患血β2－m和尿β2－m,Alg,IgG含量显高于正常人（P＜0．01）,结论：测定Ⅱ型糖尿病患血β2－m和尿β2－m,Alhb,IgG水平可作为Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的一项有价值的指标。     

剑鞘状气管的临床意义

目的 :研究胸腔段气管呈剑鞘状改变的临床意义。方法 :搜集2001～2004年胸腔段气管呈剑鞘状改变的100例患者 ,分析其临床资料及胸部CT改变 ,测量其内横径与内矢状径比值大小变化。结果 :100例患者均有慢性咳嗽、咳痰病史 ,84例有慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的影像表现。结果 :剑鞘气管成因是COPD对胸腔段气管软骨慢性损伤及压迫的结果 ,是诊断COPD的有力佐证。     

Clinical significance of the glutathione-conjugating system

Glutathione displays important functions in living cells of many species, human included. Apart from its direct antioxidative activity, which supports the maintenance of the reduced state of proteinthiols, and its possible role in amino acid transport across membranes, it appears to exert several detoxification functions. These include the conjugation of electrophilic compounds and the reduction of H2O2 and lipid hydroperoxides. Disorders in GSH synthesis and metabolism are known and produce hemolysis in the first place. Little data exist concerning GSH and the GSH-dependent enzymes involved in its various functions in normal and diseased human tissues. The aim of this review is to stimulate research in this area.