不稳定性心绞痛的抗凝治疗进展

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）按ＷＨＯ标准，分为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛（含卧位型）及自发型心绞痛（ＳＡ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种复杂的临床综合征，目前认为大多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂所引起的一系列病理生理过程产生，其中微小血栓形成为...     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察

尿激酶治疗不稳定性心绞痛疗效观察徐州市第三医院（２２１００５）周伦发不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛（ＳＡＰ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态，如不及时有效处理，部分病人可迅速进展为ＡＭＩ，甚或猝死。因此，治疗ＵＡＰ具有重要临床意...     

全国不稳定性心绞痛诊治研讨会在南京召开

全国不稳定性心绞痛诊治研讨会在南京召开由中华医学（英文版）杂志、中华心血管病杂志、中国循环杂志联合主办，有１１０余名代表参加的全国不稳定性心绞痛诊治研讨会于１９９４年５月８日至１３日在南京召开。主要议题：（１）不稳定性心绞捅（ＵＡ）的病理生理学：ＵＡ...     

血浆内皮素在不稳定性心绞痛患者中的变化及低分子肝素治疗对其影响

冠心病（ＣＨＤ）不稳定性心绞痛的发病机制较为复杂,内皮素（ＥＴ）作为一种缩血管活性肽在动脉粥样硬化和ＣＨＤ的发生发展中起着重要作用,本文通过冠心病不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者血浆内皮素的测定来探讨其在ＵＡＰ发生发展中的变化以及低分子肝素（ＬＨ）对其影响。１　对象与方法１．１　研究对象：１．１．１　不稳定性心绞痛组：共１２０例,男９０例,女３０例。年龄４８～７８岁,平均６２±６－５岁。符合１９７９年ＷＨＯ冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准。患者无肝素过敏,近三个月内无休克,无起搏器置入,未作过ＰＴＣＡ…     

不稳定性心绞痛患者冠状动脉内支架术的临床疗效评价

目的：评价冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法：用冠状动脉内支架术治疗３８例不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者及１８ 例稳定性心绞痛（ＳＡＰ）患者。结果：ＵＡＰ组和ＳＡＰ组均有很高的手术成功率，分别为９４．７％ 及１００％ （Ｐ＞ ０．０５）。２ 例ＵＡＰ患者发生急性心肌梗塞，其中１例与冠状动脉内支架血栓形成有关，无死亡病例。所有手术成功的患者心绞痛症状明显缓解或消失。平均随访１１±６个月，有５ 例在术后２～５个月再发心绞痛，其中ＵＡＰ患者４ 例及ＳＡＰ患者１ 例，均经冠状动脉造影证实为再狭窄，并再次行经皮冠状动脉腔内成形术治疗成功。结论：初步认为冠状动脉内支架术对ＵＡＰ患者是一种安全有效的治疗措施，但仍应注意避免冠状动脉内支架血栓形成的发生     

不稳定性冠状动脉疾病的治疗对策十问

１什么是不稳定性冠状动脉疾病？不稳定性冠状动脉疾病（ｕｎｓｔａｂｌｅｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ；ＵＣＡＤ）包括不稳定型心绞痛和非Ｑ波心肌梗死。不稳定型心绞痛包括：①新近发生的严重心绞痛。即近１个月内，在日常轻微活动，甚至静息状况下发作...     

不稳定性心绞痛的心电监护

冠心病不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）由于患者冠状动脉粥样斑块易于破裂、出血、血栓形成和痉挛,因而可能转化为急性心肌梗死（ＡＭＩ）或发生摔死,鉴于冠心病监护病房（ＣＣＵ）可以减少ＡＭＩ ５０％死亡率［１］,本稿通过ＣＣＵ与普通病房病人的护理效果比较,探讨ＵＡＰ心电监护的重要性。１材料与方法１．１一般资料所有患者均为ＵＡＰ,诊断接１９７９年ＷＨＯ心绞痛分型标准［２］,ＵＡＰ包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛,共６３例。有并发症者除外。患者随机分为ＣＣＵ组（Ａ）或普通病房组（Ｂ）,两组基本…     

不稳定型心绞痛治疗进展

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是一种介于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）与稳定型心绞痛之间的临床表现，是冠心病中仅次于ＡＭＩ的又一危险的临床症候群，由于它具有独特的病理生理机制及临床预后，故选择合适的治疗，对改善其预后有重要意义，ＵＡＰ治疗目的是缓解心绞痛症状，降低...     

小量尿激酶联用镁剂治疗不稳定性心绞痛28例

我院自１９９２年５月至１９９７年９月间,应用小剂量尿激酶（ＵＫ）联用硫酸镁治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）２８例,取得了较好的疗效,现总结如下。１临床资料１．１病例选择将１９９２年５月至１９９７年９月因冠状动脉粥样硬化性ＵＡＰ（采用１９７９年ＷＨＯ报告的...     

小剂量巴曲抗栓酶治疗不稳定性心绞痛60例疗效观察

小剂量巴曲抗栓酶治疗不稳定性心绞痛６０例疗效观察张玉英王银萍＊（聊城地区人民医院心内科，＊聊城地区建委卫生室聊城市２５２０００）关键词巴曲抗栓酶；不稳定心绞痛；心绞痛不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一种临床状态...     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种临床状态,由于其病情变化多样,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速进展为ＡＭＩ,甚至猝死。因此积极治疗ＵＡＰ,可预防并减少ＡＭＩ的发生。笔者对１５例ＵＡＰ患者试用小剂量尿激治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：１　临床资料１５例均为住院患者,男１３例,女２例,年龄５２～７１岁,平均６３．５岁。病例选择符合１９７９年ＷＨＯ分型标准。治疗方法：生理盐水１００ｍｌ加尿激酶（天普洛欣）２５万Ｕ,３０ｍｉｎ内静滴完毕,每日１次,连用３天…     

前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的：观察前列腺素Ｅ１治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗养,方法：选择符合ＷＨＯ诊断标准的不稳定性心绞痛６０例,治疗组３８例。静脉滴注前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００μｇ／ｄ,并与２２例常规治疗组进行对照。结果：治疗组总有效率８９．５％,对照组５０％（Ｐ〈０．０１）。结论：前列腺素Ｅ１是治疗ＵＡＰ的有效药物。     

肝素皮下注射治疗不稳定性心绞痛

肝素皮下注射治疗不稳定性心绞痛杨守忠韩学华靳同启河南省南阳市中心医院（４７３００９）不稳定性心绞痛（ＵＡ）是冠心病心绞痛的常见类型之一，其发生心肌梗塞、猝死和其他心血管事件的发生率均显著高于稳定性心绞痛。为探讨治疗ＵＡ的有效措施，我们用肝素皮下注射治...     

速避凝治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 评价速避凝治疗不稳定性心绞痛（ＵＡ）的临床疗效。方法 将筛选的８０例ＵＡ患者随机分成治疗组（４０例,皮下注射速避凝注射剂）和对照组（４０例,静点前列腺素Ｅ１注射剂）。治疗期间两组均不用其他除脂、降压及血管扩张剂。心绞痛发作程度较重且频繁时,可临时给硝酸甘油片舌下含化,并做记录。结果 治疗后心绞痛发作情况及心电图改变两组对照经ｔ检验,差异有显著性至非常显著性。治疗组总有效率为８５％,对照组总有     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛

不稳定心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病中常见类型,介于劳累性心绞痛与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中间状态,随着病情进展极易发展为ＡＭＩ,甚至猝死。近年来国内外大都主张在常规疗法基础上加用低分子肝素抗凝治疗。我们用低分子肝素（法安明）治疗ＵＡＰ患者２５例,疗效显著,报告如下：１临床资料１．１一般资料：选自１９９８年１２月至１９９９年１０月间住院ＵＡＰ患者５０例,均符合１９７９年ＷＨＯ制定的ＵＡＰ标准［１］,随机分为两组,且除外严重高血压、肝肾功能不全、近两月有颅内出血、上消化道出血史、有凝血障碍及血小板低于 １…     

溶栓与抗凝药物联合治疗不稳定心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是冠心病的一种重要表现，它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种临床综合征。笔者近年来通过对２６例ＵＡＰ患者采用小剂量溶栓剂联合抗凝剂进行治疗，取得了良好的疗效，现分析如下：１临床资料 ＵＡＰ诊断系根据国际心脏病学会及世界卫生组织（１９７９年）公布的标准及心绞痛分型，有典型的临床症状，心电图有缺血性ＳＴ－Ｔ改变，而无心肌酶谱的改变。２６例中，男１８例，女８例，年龄５７～６７岁，平均６０岁，全部病例均符合上述诊断及分型标准。２治疗方法与疗效 全部病例在入院后，即…     

尿激酶治疗老年急性心肌梗塞及梗后心绞痛30例

尿激酶治疗老年急性心肌梗塞及梗后心绞痛３０例卢薇，韩亚君，王志勇（内蒙古自治区医院）溶栓治疗急性心肌梗塞与不稳定性心绞痛，临床上已普遍应用，它明显地降低病死率￣［１］。但对老年人由于并发症多应慎重使用。近１年多，我科用溶栓法治疗老年人ＡＭＩ３０例，效...     

不稳定型心绞痛溶栓治疗疗效观察

随着对不稳定型心绞痛（ＵＡ）发病机理研究的不断深入,其治疗手段亦不断发展。但近年来就是否对ＵＡ采用溶栓治疗意见颇不一致［１,２,３］。我们对我院近３年用ＵＡ患者共２５例采用溶栓治疗,并与前５年未用溶栓治疗ＵＡ患者共４４例对比观察,发现溶栓组缓解症状与未溶栓组之间无显著差异。但在两周内发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）及３年内发生心肌梗塞（ＭＩ）上对比,两组存在显著差异。观察结果提示溶栓治疗ＵＡ对近远期减少ＭＩ的发生有肯定疗效。１临床资料及方法１．１资料：所有ＵＡ病例接ＷＨＯ１９７９年分类标准诊断。常规心…     

急性冠状动脉综合征的治疗

急性冠状动脉综合征（acwte coromarysy ndorome，ACS）是冠心病特殊疾病谱，它包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，通常是稳定性心绞痛（SA）、不稳定性心绞痛（UA）、无Q波心肌梗死（NOMI）再到Q波心肌梗死（QNMI）的一个连续体，在病理生理上呈波谱样（spee rtnm）分布，动脉粥样斑块破裂、血管痉挛、血小板聚集，继发出血和血栓形成，是主要的病理生理．本文重点讨论临床特征和治疗。     

病理学

一、心脑血管疾病中国人民解放军总医院病理科选取１０１例尸体解剖心脏标本,对冠状动脉作了组织学及免疫组织化学观察,比较稳定性心绞痛（ＳＡ）、不稳定性心绞痛（ＵＡ）及急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人冠状动脉病变的组织学差异。发现ＳＡ病人冠状动脉改变以纤维性斑块...