速避凝和肝素治疗儿童难治性肾病的疗效对比观察

目的 使用速避凝（ＬＭＷＨ）治疗３６例难治性肾病,并与肝素（ＳＨ）治疗２１例难治性肾病的疗效进行对比。方法 ＬＭＷＨ每次０．０１０～０．０１２ｍｌ／ｋｇ,１次／ｄ,１４ｄ为一疗程;ＳＨ每次１ｍｇ／ｋｇ,１次／ｄ,１０～１４ｄ为一疗程。结果ＬＭＷＨ组尿蛋白转阴２１例（５８．３％）。尿蛋白减少＋＋以下１例（４．８％）,无效７例（３３．３％）,无效４例（１１．１％）,总有效率８８．９％;而ＳＨ组尿蛋白     

^153SM—EDTMP治疗骨转移瘤40例的疗效探讨

目的：探讨＾１５３钐－乙二胺四甲基磷酸（１５３＾ＳＭ－ＥＤＴＭＰ）治疗骨转移瘤的治疗效果。方法：采用分次静脉给药法,首次治疗量按１８．５～５５．５ＭＢｑ／ｋｇ体重,第二次治疗按骨摄取率确定剂量。结果：治疗后骨痛消失者１１例（２７．５％）,骨痛减轻者１５例（３７．５％）,止痛总有效率为６５％。治疗后骨转移肿瘤病灶消失或缩小者的总有效率２７．５％（１１／４０）。结论：１５３ＳＭ－ＥＤＴＭ治疗骨转移瘤有一定的止痛效果和缓解病情作用。     

疑难复杂大容量全肺灌洗——老年、肥胖及有合并症尘肺病人的 MWLL 治疗体会

目的为扩大大容量全肺灌洗（ＭＷＬＬ）治疗尘肺的适应征，对疑难复杂ＭＷＬＬ的主要问题进行探讨。方法采用风险指数积分法进行适应征选择，术中合理应用纯氧正压通气，适当延长麻醉维持时间，加强术后监测。结果疑难组９３例１３４例次ＭＷＬＬ，普通组６９例７６例次ＭＷＬＬ，均获满意疗效。双肺同期灌洗率前者（５５．９％，５２／９３）明显低于后者（８４．８％，６２／６４），而术中不良反应前者（２８．４％，３８／１３４）明显高于后者（１１．５％，８／６９）。结论熟练的ＭＷＬＬ操作技术，尤其是纯氧正压通气，是降低疑难复杂ＭＷＬＬ不良反应的有效措施。     

三联疗法治疗难治性肾病综合征疗效观察

１临床资料３２例系住院患者，男１９例，女１３例，平均年龄３２．５±１１．６（１０～５８岁）。尿蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，３２例患者均系激素耐药，激素依赖或频繁复发。按１９８５年肾病综合征的激素和免疫抑制剂治疗方案分类符合激素耐药型（ＳＲ）５例、依赖型（ＳＤ）１４例、频繁复发型（ＦＲ）１３例。方法：３２例患者以就诊顺序分为治疗组和对照组。对照组一般采用强的松，开始剂量为１ｍｇ／ｋｇ·天，最大剂量６０ｍｇ／天，４～８周后减量。治疗组除上述治疗外，采用卡托普利１２．５～２５ｍｇ／次，３次／天，灯盏花素２０…     

骨髓增生异常综合征患者外周血肿瘤坏死因子活性变化与预后的关系

采用生物学方法检测了１１例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者治疗前后其体内肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性变化。结果显示ＭＤＳ患者血清ＴＮＦ活性（５．９０±４．７６ｕ／ｍｌ）较正常人明显减低（１３．８７±７．５９ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５），治疗后ＭＤＳ患者血清ＴＮＦ活性为９．３６±５．０７ｕ／ｍｌ，与治疗前比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。研究结果还显示：在ＭＤＳ各亚型中，ＲＡ治疗后血清ＴＮＦ活性恢复明显高于ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－Ｔ，提示ＴＮＦ活性变化对ＭＤＳ的病情变化及预后判断有重要临床意义。     

重症肌无力临床疗效分析(附68例报告)

目的 研究不同年龄组重症肌无力（ＭＧ）患者的临床特点及疗效。方法 将６８例ＭＧ患者按不同年龄分为少儿期ＭＧ、青年期ＭＧ和中老年期ＭＧ三组，对其临床资料进行统计学分析比较，结果 少儿组以胸腺增生为主（１０／１１例），较其余两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）且手术治疗效果好，无合并症，青年组胸脉增生（１４／２８）较中老年组多（Ｐ〈０．０１），合并其他免疫性疾病多见，中老年组胸腺增生７例，胸腺瘤８例（４例     

多发性硬化23例的临床与MRI对照研究

目的：对照分析多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ）患者的临床症状与磁共振影像（ＭＲＩ）间的相关性．方法：回顾性分析２３例临床确诊的ＭＳ患者临床症状,并与ＭＲＩ上的形态学特点进行对照．结果：１１／２３ＭＳ呈急性或亚急性起病．１１／２３患者以肢体症状为首发症状,５／２３患者以视力障碍为首发症状．１１例行神经电生理检查ＭＳ患者中,均有神经损害表现．临床症状与ＭＳ斑部位有较强相关性．激     

自拟益气滋肾化瘀汤治疗Ⅱ型糖尿病50例

我们采用自拟益气滋肾化瘀汤治疗Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）５０例,效果满意,现报告如下：１临床资料 选择根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊,经饮食控制,空腹血糖仍大于７．７７ｍｍｏｌ／Ｌ无胰岛素使用史的非妊娠患者８０例作为观察对象,临床随机分为两组。其中治疗组５０例,男３２例,女１８例,年龄３２～７１岁,平均年龄４４岁。按空腹血糖划分病情,属于轻度（７．７７～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）２１例,中度（１１．１～１３．８７ｍｍｏｌ／Ｌ）２２例,重度（＞ １３．８７ｍｍｏｌ／Ｌ）７例。对照组 ３０例,男１８例,女１２…     

丙型肝炎病毒核酸和抗体的检测及临床意义

检测了１９９５年１２月至１９９７年１２月间住院及门诊患者４２９例，体检者５０例血清的丙肝病毒核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）及丙肝抗体ＩｇＧ（ＨＣＶ－ＩｇＧ），其中一项阳性者为丙肝血清标志物（ＨＣＶＭ）阳性。结果如下：１９４例肝癌患者ＨＣＶＭ阳性率为３６．０８％（７０／１９４）；９５例肝外炎症患者为４．２１％（４／９５）；６０例肝外肿瘤患者为１６．６６％（１０／６０）；３５例血液病患者为３１．４２％（１１／     

高刺激率ABR对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断意义

对６７例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者同时进行高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ和常规（１１次／ｓ）ＡＢＲ测试，观察两种测试方法的异常率。结果显示：高刺激率ＡＢＲ（５１－１１次／ｓ）各波潜伏期及波间期差异常明显高于常规ＡＢＲ（１１次／ｓ）测试，尤其以Ｖ波，Ｉ～Ⅱ间期，Ⅲ～Ⅴ间期的异常率差异更为显著，分别为６５．６７％，５０．７５％，３５．８２％对２６．８７％，１７．９１％，８．９６％，两种测试方     

环孢霉素A治疗狼疮性肾炎11例疗效观察

环孢霉素Ａ治疗狼疮性肾炎１１例疗效观察陈世件江西医药．－１９９３，２８（６）．－３４１作者应用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）治疗难治性狼疮性肾炎（ＬＮ）１１例，其中男４例，女７例，年龄１９～３８岁，病程１～５ａ。治疗初始，每日分２次给予ＣＳＡ口服液５ｍｇ／ｋｇ...     

大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用     

糖尿病患者第3腰椎骨密度测量的意义

糖尿病（ＤＭ）患者继发骨质疏松较多见，为探讨早期诊断，对３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和４０例正常对照者，进行血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）的测定，拍照胸部、腰椎和骨盆Ｘ线片，并分别经ＣＴ进行第３腰椎骨密度（ＢＭＤ）测量。结果，ＤＭ组ＢＭＤ均值为１２７．１±２５．７７ｍｇ／ｃｍ３，对照组ＢＭＤ均值为１８９．１１±７１．６８ｍｇ／ｃｍ３，两组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），提示第３腰椎骨密度测量对ＤＭ患者骨质疏松的早期诊断有一定价值。     

肝硬化患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）测定在肝硬化患者脑部损害中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定肝硬化患者血清ＭＢＰ水平。结果 ６２例肝硬化患者血清ＭＢＰ为１．１７（０．４６～１３．０９）μｇ／Ｌ,高于正常对照组１．００（０．５０～１．３２）μｇ／Ｌ（Ｐ〈０．０１）。其中亚临床型和临床型肝性脑病组为１３．６０（１０．５４～２０．２８）μｇ／Ｌ,高于无肝性脑病组「１．００（０．４４～７．９８）μｇ／Ｌ」;按肝功能Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级「０．４４（０．７０～１．０２）μｇ／Ｌ」、Ｂ级「１．１７（０．７４～４．３９）μｇ／Ｌ」、Ｃ级「１５．１７（１３．００～２８．１１）μｇ／Ｌ」之间ＭＢＰ水平有差异。结论 血清ＭＢＰ测定对临床上诊断亚临床型或早期肝性脑病有一定价值。     

应用PCR检测恶性淋巴瘤骨髓浸润及其临床意义

目的：检测恶性淋巴瘤（ＭＬ）的骨髓浸润（ＩＢＭ）并探讨其与临床分期、疗效和预后的关系。方法：以克隆性ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分别作为Ｂ和Ｔ细胞淋巴瘤克隆基因标志，应用ＰＣＲ基因扩增技术检测ＭＬ患者ＩＢＭ。结果：（１）３４份ＭＬ患者骨髓标本ＩＢＭ检出率为７０．６％（２４／３４），明显高于形态学检测方法（３８．６％，Ｐ＜０．０５）。（２）１９例形态学检测正常的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）骨髓标本，ＩＢＭ阳性率５７．９％（１１／１９），其中８例Ｂ－ＮＨＬ（８／１４）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排；５例同时还检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，２例Ｔ－ＮＨＬ（２／３）检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，无克隆性ＩｇＨ基因重排；２例免疫分型不明确ＮＨＬ患老中１例（１／２）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排，无克隆性ＴＣＲ，基因重排。２例霍奇金病（ＨＤ）和１０例非淋巴系肿瘤骨髓ＩＢＭ均阴性。（３）Ⅲ，Ⅳ期ＮＨＬ患者ＩＢＭ检出率显著高于ＩＩ期（ｐ＜０．０１），初诊未治及复发患者也显著高于部分或完全缓解患者（Ｐ＜０．０１）。（４）ＩＢＭ阳性组ＮＨＬ２年死亡率５４．５％（６／１１），明显高于ＩＢＭ阴性（ｐ＜０．０５）。结论：ＰＣＲ方法检测ＩＢＭ有助于估     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 评价小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 ９６例骨转移瘤患者用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ进行治疗，每次治疗剂量为１８．５ＭＢｑ／ｋｇ，其中６３例接受１次治疗，２２例接受２次治疗，１２例接受３次或３次以上治疗。结果治疗反应为显效的３４例（３５．４％），有效５３例（５５．２％），无效９例，总有效率为９０．６％。结论 小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ可有效地缓解骨转移瘤疼痛。     

糖尿病患者的胃排空及食管运动功能观察

为探讨糖尿病患者的胃，食管运动功能，用不透Ｘ线标志物测定２１例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者的胃排空及用ＳＧ－３型多功能消化道检测仪检测１６例ＤＭ患者的食管运动功能。结果显示：２１例ＤＭ患者胃排空延迟者１１例，占５２．３％，其中血糖６．１－７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者５例，胃排空均正常；血糖ｃ〉７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者１６例，胃排空延迟１１例，占６８．７５％，提示高血糖与胃排空延迟有关。     

中国人遗传性脊髓小脑型共济失调患者三核苷酸突变频率的分布

目的评价ＳＣＡ１、ＳＣＡ２、ＭＪＤ／ＳＣＡ３ＣＡＧ三核苷酸扩增突变（ＣＡＧ）ｎ在中国人遗传性脊髓小脑型共济失调（ＳＣＡ）患者的分布频率。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）和变性聚丙烯胺凝胶电泳技术，检测分析了５０名中国人常染色体显性遗传ＳＣＡ家系（其中患者７９例）的ＳＣＡ１、ＳＣＡ２、ＭＪＤ／ＳＣＡ３（ＣＡＧ）ｎ。结果在５０个ＳＣＡ家系中，１个ＳＣＡ家系有ＳＣＡ１（ＣＡＧ）ｎ突变，３个ＳＣＡ家系有ＳＣＡ２（ＣＡＧ）ｎ突变，２４个ＳＣＡ家系有ＭＪＤ／ＳＣＡ３（ＣＡＧ）ｎ突变，阳性率分别为２．０％、６．０％、４８．０％。２例ＳＣＡ１患者ＣＡＧ三核苷酸重复数为５３和６２次，而正常人为１２～３６次。７例ＳＣＡ２患者ＣＡＧ三核苷酸重复数４３～４７次，而正常人为２２～３０次。４２例ＭＪＤ／ＳＣＡ３患者ＣＡＧ三核苷酸重复数６３～７８次，而正常人为１５～３８次。另有２２个ＳＣＡ家系２８例患者，ＳＣＡ１、ＳＣＡ２、ＭＪＤ／ＳＣＡ３（ＣＡＧ）ｎ突变检测在正常范围内。结论中国ＳＣＡ主要为ＭＪＤ／ＳＣＡ３型，属于非葡萄牙型ＭＪＤ；而ＳＣＡ１型、ＳＣＡ２型少见。     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例

１９９１～１９９７年我院用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）３２例，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择：符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＭＩ患者３２例。男性２１例，女性１１例，年龄５４～７０岁，平均６４岁。梗死部位：前壁１１例、前间壁３例、侧...     

~（125）I－抗AFP放射免疫治疗原发性肝癌临床观察

将纯化抗ＡＦＰ多抗，用氯胺Ｔ氧化法标记￣（１２５）Ｉ，得￣（１２５）Ｉ－抗ＡＦＰ抗体进行导向治疗不能切除的肝癌２２例。均经静脉滴注。全组￣（１２５）Ｉ中位剂量为２８９．３（１００．３～７０８．９）ＭＢｑ，抗ＡＦＰ抗体的ＩｇＧ量为５．２ｍｇ（１．８～１２．８ｍｇ）。可评价疗效１９例，有效率为３１．６％（ＣＲ５．３％，ＰＲ２６．３％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为４２．１％，肿瘤缩小率为６３．２％（１２／１９）、ＡＦＰ下降率６４．７％（１１／１７），６例转阴，治后１年生存率为４７．１％（８／１７），７例尚存活，５例存括１４～３３个月。治疗耐受良好，毒副反应轻微。￣（１２５）Ｉ半衰期长，射线穿透力短，对正常组织扰乱少，使用方便，防护较简便，具有显著实用价值。