动态血糖监测发现老年糖尿病无感知低血糖45例

低血糖是老年糖尿病患者治疗过程中最严重的并发症，部分患者表现为低血糖无感知，因而不能早期发现和治疗，以至发生严重低血糖昏迷，甚至死亡。而动态血糖监测（CGMS）能够有效的提供糖尿病患者全面的血糖谱信息，能及时的发现无感知低血糖（也称为无症状低血糖）。现将我院2003年-2006年收治的45例老年糖尿病患者并发无感知低血糖的临床资料进行回顾分析，报告如下。     

糖尿病治疗过程中并发低血糖(附29例报告)

糖尿病治疗过程中并发低血糖（附２９例报告）天津市塘沽医院张玉芝由于糖尿病发病率的日益增多，在用降糖药过程中并发症低血糖也屡有出现，特别是老年人低血糖症是糖尿病治疗中比较常见而且是最危险的并发症，有的迅速昏迷甚至死亡。本文总结糖尿病并发低血糖的２９例，...     

糖尿病合并严重低血糖临床分析（附4例报告）

糖尿病合并严重低血糖临床分析（附４例报告）康胜群，林海英，庞建华，赵义附属三院（０５００５１）关键词糖尿病；低血糖脑病；磺脲类口服降糖药；优降糖糖尿病治疗中发生低血糖者比较常见，造成严重脑损害者并不多见。近年来本院遇到４例，其中２例死亡，现报告如下。...     

睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象临床观察

目的观察晚睡前加服罗格列酮治疗2型糖尿病黎明现象的疗效。方法选取2型糖尿病口服降糖药或胰岛素控制血糖患者,其夜间无低血糖,且同时出现黎明现象者,其空腹血糖在〉7.0mmol/L（45例）,分为两组：A组睡前皮下注射中效胰岛素（20例）,B组睡前服用罗格列酮（25例）,观察其疗效及低血糖反应。结果两组在降低空腹血糖FBG≤7.0mmol/L治疗方面比较差异均无显著性（P〉0.05）,B组能够减少与其他类降糖药合用时低血糖发生的危险性,还可以减少其他类降糖药剂量。结论晚睡前加服二甲双胍治疗2型糖尿病黎明现象是一种有效可靠的方法 。     

糖尿病不伴警告症状低血糖46例护理体会

低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一，通常以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。但一些患者低血糖发作时，在出现神经性低血糖症状之前，不出现相应的交感神经兴奋症状。使病人不能认识到低血糖发作．这种现象称为不伴警告症状低血糖或无症状的低血糖（Unawareness of Hypoglycemia．UH）。UH的危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。我们通过对糖尿病并UH患者进行了观察，现报告如下。     

2型糖尿病患者的临床护理

目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素治疗后血糖及低血糖发作时的血糖，分析低血糖发生原因，提出相应的护理措施。方法对2型糖尿病初次使用胰岛素治疗病例进入本次研究。以21天为观察期限，监测各时点指尖末梢血糖，并在患者低血糖发作时及时监测及处理。结果糖尿病无并发症组发生低血糖频率显著低于有并发症组，差异有显著性。结论（1）2型糖尿病患者经胰岛素治疗后年龄及是否有并发症是低血糖发生概率的重要影响因素。（2）对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教，密切观察病情，严密监测血糖，在胰岛素治疗中随时调整胰岛素用量。     

糖尿病治疗中低血糖发生原因分析

目的：探讨糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因。方法：对533例发生低血糖反应的糖尿病临床资料进行分析。结果：糖尿病治疗过程中发生低血糖占12.03%,以服药或注射胰岛素后未进食为主要诱因,占44.27%。低血糖有效平稳控制时间为（3.36±1.93）d,经及时正确处理未留后遗症。结论：糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因多样,为了避免糖尿病治疗过程中发生低血糖,要预防为主。     

糖尿病低血糖反应与糖尿病肾病关系的探讨

糖尿病患者常会发生低血糖现象，如发现不及时可发生昏迷，甚至危及生命，其发生与多种因素相关。本文回顾了我院650例住院糖尿病病人，对其中51例发生低血糖者加以分析，发现糖尿病’肾病合并肾功能不全是影响低血糖发生的重要因素之一，现报告如下。1临床资料1991年8月～1997年3月在我院住院的糖尿病患者650例，最大93岁，最小28岁，其中男性232例，女性418例。发生低血糖（血糖＜3mmol／L）51例，男22例，女29例，最大者86岁，最小32岁。2结果2．1年龄、性别与低血糖的发生按年龄将所有的糖尿病患者分为老年组（≥65岁）和非老年组（＜6…     

胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察

目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）及多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）控制糖尿病患者血糖的效果。方法：60例糖尿病患者随机分为CSⅡ组30例和MSⅡ组30例进行治疗．比较处理前后血糖变化、达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数。结果：CSⅡ组与MSⅡ组比较，虽然两组病人治疗前后空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异（P〉0．05），但CSⅡ组血糖控制更快更稳定，平均血糖控制天数显著缩短，平均胰岛素用量显著减少，低血糖及黎明现象发生次数显著减少（P〈0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病更安全、方便，是精确、灵活的胰岛素供应系统。     

诺和锐30对2型糖尿病疗效的临床观察

目的了解诺和锐30对2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例对象均是2005年1月至2006年1月就诊的2型糖尿病患者，随机分为A组及B组各20例。A组接受诺和锐30治疗，B组接受诺和灵30R治疗。结果（1）2组治疗后各时点血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别与治疗前比较，均有所下降（P值均〈0．05）。各指标治疗前后差值（下降值）结果表明，三餐餐后血糖及HbA1c的下降值A组高于B组（P值均〈0．05）。（2）A组有2例发生低血糖，低血糖发生率为10％；B组有6例发生低血糖，低血糖发生率为30％，2组低血糖发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和锐30对2型糖尿病患者安全有效，值得在临床上推广。     

胰岛素泵治疗39例2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法78例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各39例,所有患者均接受糖尿病正规饮食、运动治疗及卫生宣教,观察组实施胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）,对照组实施胰岛素皮下注射（MSII）。结果CSII组血糖控制达到预期血糖控制值时间（7．4±2．8）d,每日胰岛素用量（35．9±4．2）IU,无低血糖现象及黎明现象发生;对照组分别为（14．6±4．7）d、（47．8±6．2）IU、8例（20．5％）。CSII组患者胰岛素量以及低血糖发生率明显比MSII减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论CSII比MSII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率。     

2型糖尿病患者降糖治疗过程中出现低血糖的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者在降糖治疗过程中出现低血糖的原因,并对出现低血糖的影响因素进行分析归纳,为临床实践提供参考. 方法选择2010年2月-2013年3月就诊我院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象,将药物治疗中出现低血糖的患者（50例）设为观察组,未发生低血糖的患者（50例）设为对照组,采集患者临床资料,检测空腹血糖,糖化血红蛋白等指标,分析出现低血糖的影响因素. 结果两组患者在年龄、病程、BMI及CR方面差异显著（P＜0.05）;经Logistic回归分析,BMI（OR=0.648,P=0.017）和年龄（OR=1.812,P=0.010）是低血糖的危险因素,其中BMI是2型糖尿病发生低血糖的保护性因素,与低血糖的发生呈负相关,而年龄因素则与之正相关. 结论 2型糖尿病治疗过程中的低血糖是多种因素共同作用的结果,减少危险因素并及时调整治疗方案是降低低血糖发生的关键,建议患者熟练掌握低血糖特点和解决手段,避免低血糖发生.     

老年2型糖尿病治疗中低血糖发生原因分析

目的探讨老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因。方法对38例符合WHO诊断标准老年2型糖尿病的临床资料进行分析。结果老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖占18.1%。以服药或注射胰岛素后未进食为主要诱因,占36.8%。低血糖有效平稳控制时间为（4.04±1.73）天。经及时正确处理未留后遗症。结论老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因多样。为了避免老年2型糖尿病治疗过程中发生低血糖,要预防为主。     

糖尿病的运动疗法

糖尿病的运动疗法姜彦更（锦州师专体育系）任金枝，吴泽民（体育部）糖尿病的体育疗法（体疗）或称运动疗法，即指糖尿病病人适当参加体育段炼，达到治疗糖尿病的目的。我国是提出糖尿病运动疗法最早的国家。隋代（公元５８１～６１８年）的太医博士巢元方在《诸病源候论...     

糖尿病血液透析患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素研究

背景　糖尿病血液透析（HD）患者透析过程中易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖,但目前关于糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖影响因素的研究报道较少。目的　分析糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生情况及其影响因素。方法　选取2017年1月-2019年12月在杭州市西溪医院血透中心行HD的糖尿病患者86例,均接受常规治疗、血糖控制治疗。监测所有患者在研究开始后1个月12次HD过程中（上机30 min内）血糖值,分析其低血糖发生情况及血糖变异性;糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的影响因素分析采用单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果　86例患者中40例未发生低血糖（未发组）,24例发生1次低血糖（偶发组）,22例发生≥2次低血糖（常发组）,低血糖发生率为53.5%（46/86）。三组患者年龄、体质指数（BMI）、子女情况、文化程度、用药依从性、照顾能力、血糖平均值（MBG）、血糖变异系数（CVBG）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄增大〔OR=1.079,95%CI（1.000,1.160）〕、用药依从性差〔OR=13.250,95%CI（2.300,76.250）〕、照顾能力差〔OR=4.067,95%CI（1.090,15.300）〕、MBG<8.91 mmol/L〔OR=4.001,95%CI（1.250,12.850）〕是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大〔OR=0.776,95%CI（0.640,0.950）〕、CVBG<0.26〔OR=0.254,95%CI（0.080,0.790）〕是保护因素（P<0.05）。结论　糖尿病HD患者透析过程中低血糖发生率较高（为53.5%）,年龄增大、用药依从性差、照顾能力差、MBG<8.91 mmol/L是糖尿病HD患者透析过程中发生低血糖的危险因素,而BMI增大、CVBG<0.26是保护因素。     

糖尿病治疗中的低血糖反应16例护理

糖尿病治疗中的低血糖反应１６例护理陈宜香（广西桂林医学院附属医院老年病科桂林市５４１００１）关键词糖尿病；低血糖；护理治疗中的糖尿病患者，经常出现疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心慌、手抖等低血糖反应，进食或静脉补糖能缓解。发作时血糖低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ...     

低血糖偏瘫20例临床分析

低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫，通常发生于接受胰岛素（72％）或口服降糖药（14％）治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其他原因所致的低血糖病例中（14％）。偏瘫可累及任何一侧肢体，但右侧远多于左侧（2．57：1），多伴失语症。瘫痪性质可为弛缓性或痉挛性。本科于2005年8月至2006年12月收治低血糖偏瘫20例，现分析如下。     

老年糖尿病7例低血糖反应临床分析

老年糖尿病７例低血糖反应临床分析孙菊霞１王均兰２（山东省临沂市建筑安装工程总公司职工医院１山东省临沂汽车运输总公司医院２临沂市２７６０００）关键词老年；糖尿病；低血糖；分析老年糖尿病患者易发生低血糖，临床上应及时诊断治疗，避免造成严重不良后果。现对我...     

基础胰岛素在2型糖尿病达标治疗中的运用

目的比较口服降糖药联合基础胰岛素治疗和两次预混胰岛素治疗在2型糖尿病血糖达标治疗中的差异。方法68例2型糖尿病患者在口服降糖药的基础上血糖仍未达标，开始启动胰岛素治疗。随机分为基础胰岛素组32例，以及预混胰岛素治疗组36例，2组均采用达标治疗方案。治疗12周，观察指标为空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG），糖化血红蛋白（HbAlc），体重指数（BMI），低血糖发生情况以及达到HbAlc≤7．0％，且无夜间低血糖发生的比率。结果甘精胰岛素组有更多患者在HbAlc达标的同时，无低血糖发生的记录。预混胰岛素组对体重的影响与BMI关系不大，而且甘精胰岛素组只是增加了BMI较低的患者体重。结论在2型糖尿病血糖达标、PBG、HbAlc水平相当的情况下，甘精胰岛素能显著降低低血糖的发生率，且对体重的益处在高BMI的患者中更为明显。     

血液透析中的低血糖及其防治

透析低血糖是血液透析（HD）中常见的急性并发症，尤其是糖尿病肾病终末期阶段的糖代谢紊乱更易出现，需立即采取有效措施予以处理，否则可能会导致严重后果。本文对糖尿病肾病（DN）和非DN中低血糖的发生率进行比较，同时，对HD中低血糖发生的原因及其防治措施进行探讨。