巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除，结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％，结论；合适的手术入路，术中予以侧脑室穿刺，体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

巨大型听神经瘤术中面听神经的保留

我科自1994年1月～2001年9月间共收治听神经瘤81例,仅1例直径小于4 cm.现报告如下:     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法：对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果：应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69．5％,听神经保留率32％,结论：对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。     

巨大听神经瘤的外科解剖和显微手术技术

目的：探讨巨大听神经瘤的显微外科解剖和手术技巧。方法：对32例巨大听神经瘤手术进行回顾性分析，重点分析肿瘤的血供来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系和全切除的显微外科技巧。结果：肿瘤全切除率达100％，面神经解剖保留62.5%(20/32)，无手术死亡。术中发现面听神经大多数（75.0%)位于肿瘤前方（前方中部46.9%、前上方28.1%)，少数位于肿瘤的上极（12.5%)或下极（9.4%)，仅发现1例面听神经位于肿瘤后方，未见面神经穿过肿瘤者。滑车神经和三叉神经均位于肿瘤前上方或上极，而后组颅神经则位于肿瘤的下极或下外侧。肿瘤的血供来源主要为小脑后下动脉和小脑前下动脉的分支，少部分肿瘤小脑上动脉亦参与供血。结论：掌握巨大听神经瘤的显微解剖和手术技巧对全切除该类肿瘤和颅神经功能保护具有重要意义。     

显微手术治疗大中型听神经瘤

目的　总结采用显微外科技术治疗听神经瘤的体会 ,提高面神经保留率 ,预防并发症。方法　对我科近 2年来经显微手术治疗的 10例听神经瘤进行回顾性分析、研究。结果　肿瘤全切除率为 90 % ,面神经保留 9例(90 % ) ,耳蜗神经保留率为 30 % ,无手术死亡。结论　显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法 ,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系 ,有助于提高手术效果。     

大型听神经瘤的手术治疗

目的:探讨大型听神经瘤的手术方法及面神经的解剖保留。方法:收集本科41例大型听神经瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:41例大型听神经瘤全切37例(90.2%),次全切4例(9.8%)。面神经解剖保留33例(80.5%)。结论:熟悉手术入路相关的临床解剖,丰富的显微手术经验是提高肿瘤全切除及面神经解剖保留的关键。     

显微手术治疗巨大型听神经瘤16例分析

报告采用显微神经外科技术，切除巨大型听神经瘤16例。全切除率100％，面神经保留率25％，死亡1例，死亡率6．3％，讨论了常规采用显微外科技术，如何尽可能全切除肿瘤及保留面神经。讨论该手术常见并发症的预防和处理措施。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

1994年 4月～ 2 0 0 1年 6月我院共行显微手术治疗大型听神经瘤 31例(皆经病理证实 )。现就手术治疗及有关问题报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 14例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,以 30～ 5 5岁最多 (2 5例 )。病程 2个月～ 10年。肿瘤位于左侧 17例 ,右侧 14例。其中复发性听神经鞘瘤 3例 ,曾行γ刀治疗1例。肿瘤直径 2 .5～ 4cm 7例 ,4～ 6cm19例 ,>6cm 5例。本组耳鸣 7例 ,听力减退或消失 2 4例 ,眩晕 13例 ,患侧面部麻木 6例。有小脑症状 2 3例 ,脑干症状 14例。除位听神经 (前庭蜗神经 )损害外 ,面神经损害 2 4…     

大型听神经瘤的显微手术治疗体会

目的分析总结听神经瘤的特点,改进治疗方法,提高面神经保留率,预防并发症和降低死亡率。方法对98例大型听神经瘤显微外科手术进行回顾性分析。结果本组听神经瘤全切除率68%,次全切除率32%,面神经保留率59%,并发颅内感染2例,死亡1例,死亡率1%。结论应用显微外科技术是治疗听神经瘤有效和安全的方法,熟练手术技巧可提高肿瘤全切率和保护颅神经,降低死亡率。     

听神经瘤的显微手术治疗

听神经瘤是神经外科常见肿瘤之一,外科手术切除仍是其主要治疗方法.面听神经功能的保留是听神经瘤手术的重要目标.我科自2003年1月至2004年12月完成听神经瘤手术75例,现报道如下.     

271例巨大听神经瘤的手术治疗

探讨巨大听神经瘤手术治疗和并发症处理。方法２７１例直径〉４ｃｍ巨大听神经瘤手术治疗，采用经单侧枕下倒钩形切口或旁正中线直切口入路２６９例，颞枕马蹄形切口２例。肿瘤全切除１８６例，近全切除３２例，大部分节切除４８例，部分切除４例，活切１例。结果治愈２４５例，占９０．３％，死亡２６例，占９．７％。结论一侧枕下入路是切除巨大听神经瘤最常用和最成熟的手术方法。     

显微手术治疗听神经瘤28例

目的总结听神经瘤显微手术特点,提高面神经保留率,减少并发症和降低死亡率。方法对28例听神经瘤采用枕下一乙状窦后入路显微切除,并对手术要点和手术技巧、面神经保留率之间的关系进行讨论。结果本组患者经病理证实均为听神经鞘瘤,显微镜下全切24例,4例因肿瘤与脑干粘连紧密无法剥离,只能行次全切除,手术全切率85.7%。结论显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法,熟练的手术技巧和围手术期处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

显微手术治疗大型听神经瘤42例

1　临床资料　我们 1990 - 0 1/ 2 0 0 1- 12收治大型听神经瘤 4 2(男 14 ,女 2 8)例 .年龄 10～ 6 4 (平均 38)岁 .病程 2 mo～ 2 0a,平均 2 a.肿瘤直径 3～ 4 cm 10例 ,4～ 5 cm 15例 ,5～ 6 cm17例 ,6 cm6例 ,平均 4 .3cm.左侧 2 3例 ,右侧 17例 ,双侧 1例 .患侧皆有耳听力障碍 ,其中耳鸣 35例 ,听力下降 2 2例 ,听力消失 10例 ,头昏头晕者 15例 ,患侧面部麻木者 10例 .除第 颅神经损害外 ,第 颅神经损害 9例 ,第 颅神经损害 10例 ,后组颅神经损害 6例 .走路不稳或持物不准 4例 ,共济失调者 11例 ,双眼震颤者 14例 .出现同侧偏瘫者 4例…     

显微手术切除大型听神经瘤31例

我院1998年1月至2008年1月采用显微手术治疗大型或特大型听神经瘤31例,效果满意,现报告如下.     

大型听神经瘤的显微手术切除的疗效

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术。分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估，总结临床疗效和经验。结果 手术完全切除肿瘤者84例(89．3％)，次全切除10例(10．6％)。听神经解剖保留10例(10．6％)，功能保留2例(2．2％)；面神经解剖保留68例(72．3％)，功能保留42例(44．6％)。术后死亡2例(2．2％)。结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法，对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行，显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率，有效保护肿瘤周围的重要神经结构，减少术后并发症和死亡率。     

大型听神经瘤的手术治疗

目的　总结经枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤的经验和技巧 ,以提高肿瘤的全切率及面神经的保留率 ,预防并发症。方法　对我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月经乙状窦后入路手术切除 4 2例大型听神经瘤 ,进行回顾性分析研究。结果　本组肿瘤全切 38例 (90 .4 % ) ,近全切除 4例 (9.6 % ) ,面神经解剖保留 31例(73.8% )。结论　经枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤是一种安全有效的入路 ,熟悉桥小脑角区解剖和熟练手术技巧是术中保留面神经的关键     

大型听神经瘤的手术治疗

对４１例直径大于２ｃｍ的听神经瘤手术切除的临床经验进行了总结，肿瘤全切除３３例，次全切除８例，死亡２例。术后随访３－６个月，复发６例，面神经解剖学保存３９例，功能恢复２３例。３８例术前有听力障碍者，听神经解剖学保存８例，但无１例功能恢复。本文针对大型听神经瘤的手术需要注意的问题作了扼要讨论。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术配合

听神经瘤的手术一直被看作神经领域里难度大、死亡率高 ,并发症多的手术之一。随着显微神经外科技术的发展与应用 ,手术死亡率、并发症明显下降。我院神经外科 1990～ 2 0 0 0年采用显微手术治疗大型、巨大型听神经瘤 2 85例 ,现将手术配合报告如下1　临床资料男 192例 ,女 93例。年龄 7～ 6 9岁。诊为双侧听神经瘤 8例 ,大型 (直径 >4 0ｃｍ) 115例 ;巨大型(直径 >6 0ｃｍ) 5 8例 ,其中直径大于 8ｃｍ的超巨大型 12例。肿瘤完全为实质性的有 12 8例 (45 % ) ,小部分有囊性变的 131例 (46 3% ) ,大部分为囊性变的 2 5例 (8 7% )。 2 85例…     

显微手术切除听神经瘤32例

目的总结听神经瘤的显微手术操作技巧及分析面神经保留技术。方法回顾性分析研究2007年6月至2009年2月间显微手术治疗听神经瘤32例。结果肿瘤全切除30例（94%）,近全切2例（6%）,面神经解剖保留29例（91%）,3例（9%）解剖未能保留面神经。结论显微手术治疗听神经瘤是安全和有效的方法,熟练的手术技巧是面神经保留的关键。     

听神经肿瘤的显微外科手术治疗体会

目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术技巧，以更好的保留面神经，预防并发症，降低死亡率。方法回顾性分析我们采用显微外科手术治疗的听神经瘤17例，结合文献对听神经瘤的诊断和显微外科手术技巧、常见并发症及其预防进行讨论。结果17例中女13例，男4例；年龄19～63岁，平均45岁；病程2月到5年不等，平均28个月；肿瘤直径2，1～6．5cm不等。临床症状及体征主要有：患侧听力障碍、头痛、面神经和（或）三叉神经损害症状、小脑症状、锥体束征以及双眼视乳头水肿等。所有患者均行头颅CT扫描以及MRI检查。肿瘤在显微镜下全切14例，次全切3例，手术全切率82．4％，面神经解剖保14例（82．4％），无手术死亡。结论显微手术治疗听神经瘤是有效和安全的方法；早期诊断，熟练的手术操作和手术前后处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。