高血压患者辨证分型与肾素——血管紧张素——醛固酮系统的关系

<正> 用现代科学方法研究中医理论,怎样研究中医的客观指标,以求找出辨证分型的物质基础,从中发现固有规律,目前还是处于一个正在摸索的阶段。而活血化瘀治则的研究开展得比较深入,基本上是集中在血液动力学、血液流变学以及微循环、血流图、脉图、生化、机体机能、免疫学等方面选取指标。但从肾素(PRA)——血管紧张素(ATⅡ)——醛固酮(Ald)系统来探索中医辨证分型,国内报道极少。有人报道阴虚火旺型原发性高血压患者PRA、ATⅡ指标值都比正常人及无明显阴虚火旺的原发性高血压患者为     

原发性痛经辨证分型与脉图参数相关性分析

目的:分析148例不同证型的原发性痛经患者的脉象及脉图参数,探讨原发性痛经不同辨证分型与脉图参数的相关性。方法:采用上海中医药大学研制的ZM-Ⅲ型智能脉象仪进行检测。结果:肝肾亏损型和气血亏虚型与肝郁湿热型和寒湿凝滞型在h1、h3、h4之间有显著性差异(P<0.01)。气血亏虚型与气血瘀滞型在h1、h3、h5之间有显著性差异(P<0.05)。结论:脉图参数的变化可作为原发性痛经中医辨证分型的参考依据。     

河源市原发性高血压辨证分型特点初探

目的:调查河源市原发性高血压患者辨证分型特点。方法:选择2014年1月至2017年5月河源市中医院内科住院300例原发性高血压病患者,按《中药新药临床指导原则》的标准进行中医高血压病辨证分型,对不同证型进行分析。结果:河源市原发性高血压患者辨证分型特点:阴虚阳亢痰湿雍盛肝火亢盛阴阳两虚。肝火亢盛在合并脑病变方面概率高于其他型,而在合并心、肾病变方面概率低于其他型。结论:河源市高血压患者辨证分型以阴虚阳亢为主。     

冠心病“阳虚”“阴虚”病人血液流变性的初步观察

1980年以来,我们在用中医中药治疗冠心病的过程中,结合中医的阴阳辨证,通过血液流变学指标的检查,发现冠心病阳虚与阴虚患者的血液流变性存在一定差异。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组40例冠心病患者是我所及我所协作医院根据1974年全国冠心病诊断标准确诊的病例。其中男性26例,女性14例。年龄40～78岁,平均55.8岁。二、辨证分型和分组: 1.阳虚型:主证:①形寒肢冷;②舌淡苔白;③脉濡细无力。次证:①面色(白光)白     

临证治疗上消化道出血46例体会

一、临床资料本组46例中,男37例,女9例;年龄最大78岁,最小16岁,平均48.2岁;出血时间,1—5天28例,6～10天13例,11～15天1例,16～20天3例,平均5.2天;大便潜血,(+)1人,(?)10人,(卌)22人。二、辨证分型与辨病诊断 1.辨证分型:根据入院时患者的脉证,分为气虚型与胃热型。气虚型,胃脘隐痛,喜按喜暖,遇冷痛加重,得食痛减,畏寒肢冷,神疲乏力,食欲不振,脉细无力,舌淡苔薄白,计31例;胃热型,胃脘隐隐灼痛,嘈杂感,口干不喜饮,纳呆、舌红苔腻而黄,脉弦细,计15例。     

原发性高血压左室舒张功能与中医辨证分型关系的研究

1996～1998年，笔者采用彩色多普勒超声心动图测定了60名健康人和58例原发性高血压患者的左室舒张功能（leftventriculardiastolicfunction，LVDF），旨在探讨原发性高血压患者的LVDF与中医辨证分型的关系，探索以现代医学的非介入性检查诊断方法为中医辨证分型提供科学的、客观的定量指标。资料与方法1诊断标准原发性高血压按照WHO规定的高血压诊断标准确诊’‘’，所有患者均除外继发性高血压。本病的中医辨证分型标准按照（实用内科学）”’分为：肝阳偏盛型，肝肾阴虚型及阴阳两虚型。2临床资料原发性高血压58例来源于本院心血管病…     

辨证分型治疗慢性红斑渗出性胃窦炎42例

慢性红斑渗出性胃窦炎是一种临床常见病,笔者运用辨证分型治疗42例,疗效满意,现报道如下. 1 一般资料 42例均来源于我院中医门诊和消化内科会诊患者.其中男27例,女15例;年龄25～50岁,平均35岁.发病时间1～3年,平均发病时间1.6年.患者主要以上腹饱胀、不适、无规律隐痛而就诊,常伴有嗳气、返酸、烧灼感,食欲不振、恶心等症,均经我院纤维胃镜确诊.辨证分型:所有患者均以上腹饱胀、无规律隐痛为主诉,结合四诊资料分为4型.①脾胃虚弱型(15例):胃脘部隐痛,喜温喜按,饥饿时加重,进食后缓解,泛吐清水,大便溏泄,舌质淡或淡白,苔白或薄白,脉细或沉细;②肝胃不和型(10例):易因情志发病,胃脘胀或痛窜两胁,嗳气频繁,嘈杂泛酸,苔多薄白,脉弦;③胃阴不足型(9例):胃灼隐痛,伴口干舌燥,大便干结,舌红少津或有裂纹,脉细或数;④胃络瘀血型(8例):胃脘刺痛或痛有定处,拒按,食后加剧,入夜尤甚,黑便或大便潜血阳性,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩.     

辨证分型治疗遗尿症24例

笔者2004～2007年辨证分型治疗遗尿症24例,收到较好疗效,现报道如下。1临床资料24例中,男15例、女9例,年龄3～11岁,病程1～8年,原发性16例、继发性8例。辨证分为肺脾气虚型(夜间遗尿,日间尿频而量多,面色少华,神疲乏力,食欲不佳,大便稀溏,易感冒,舌质淡红苔薄白,脉沉无力),肾气     

原发性肝癌脉图与肿瘤分期的关系研究

目的：研究原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。方法：应用ZM-Ⅲc型脉象仪,对264例原发性肝癌患者进行脉图描记,通过对脉图波形及其指标的统计学比较分析,结合血液动力学理论,初步探求原发性肝癌患者不同肿瘤分期的脉图变化特点。结果：原发性肝癌患者各分期脉图在整体类型上基本相同,均以abc型为主。而脉图指标h1t、1、h4/h1t、4t、5、h3、h4、h5、As、Ad、At、、h3/h1、A1均呈逐步下降趋势。结论：原发性肝癌患者随着肿瘤分期的不断增加,脉图指标亦存在规律性变化,在临床上可通过脉象仪描记患者脉象,进而辅助临床辨证治疗及判别预后。     

原发性高血压患者脉图参数与血压昼夜节律的相关性分析

目的：探讨原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数特征。方法：选择符合纳入标准的原发性高血压患者133例，其中杓型血压患者20例（杓型组），非杓型血压患者65例（非杓型组），反杓型高血压患者48例（反杓型组）；另选择同期血压正常的健康体检者61例作为健康对照组。应用SMART-Ⅰ型中医数字化脉象分析仪分析原发性高血压不同血压昼夜节律组及健康对照组的脉图参数差异。结果：杓型组患者脉图参数t1、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）；非杓型组患者脉图参数h3、t1、t4、t5、h3/h1较健康对照组显著升高（P <0.05）,h4/h1较健康对照组显著降低（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数t1、t4、t5、h3/h1、w/t较健康对照组显著升高（P <0.05）；反杓型组患者脉图参数h4/h1显著高于非杓型组（P <0.05）。结论：原发性高血压不同血压昼夜节律患者脉图参数有差异，提示脉图参数可作为评估原发性高血压不同血压昼夜节律患者血管功能状态的指标之一。     

原发性高血压中医证候类型与24h动态血压水平的关系研究

目的探讨原发性高血压中医证候类型与24 h动态血压水平的关系。方法收集254例原发性高血压患者的中医证候资料,并对患者进行动态血压监测,分析中医证候类型与血压监测的各项指标间的关系。结果肝火亢盛型多年龄偏低,病程较短,24 h平均脉压最低,夜间血压下降率最大,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最低,昼夜节律基本存在。痰湿壅盛型BMI最高,24 h平均收缩压及舒张压均最高,24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率略高于肝火亢盛型。阴阳两虚型24 h平均脉压最高,夜间血压下降率最小,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最高,昼夜节律基本消失。阴虚阳亢型及瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均较肝火亢盛型高,但较阴阳两虚型低,其中瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均高于阴虚阳亢型。结论 24 h血压水平和血压昼夜节律在原发性高血压不同中医辨证分型患者中分布存在差异,可作为高血压辨证分型的参考指标。     

脉图参数变化与原发性高血压的分期及辨证关系研究

对原发性高血压病 1 76例脉图参数变化观察 ,结果显示 :1高血压病患者以脉弦及脉弦的相兼脉为主占 92 .6% ,与正常组差别有非常显著意义 ( P<0 .0 1 ) ;2高血压病组脉图参数有 BB′/AA′、DD′/AA′、W3 /t、AT(男 )、E(女 )明显增高与正常组比较差别有非常显著意义 ( P<0 .0 1 ) ;3高血压组脉图参数的改变随高血压 期→ 期→ 期病情的加重弦度增高 ,柔和度下降 ;4高血压辨证分型各组脉图参数改变 ,阳虚组 >阴阳两虚组 >肝阳偏盛组 >肝肾阴虚组。说明随证型变化及高血压分期不同 ,脉图参数亦发生相应改变 ,为脉图与高血压分期“同病异证、异脉”等提供了依据。     

辨证治疗隐匿性肾炎血尿型32例

隐匿性肾炎血尿型是一组以血尿 (持续性镜下血尿和 /或反复发作性肉眼血尿 )为共同临床表现的原发性肾小球疾病。 1999～ 2 0 0 2年间 ,笔者采用中医辨证方法治疗隐匿性肾炎血尿型患者 32例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例均为门诊患者。其中女 2 8例 ,男 4例 ;年龄 32～ 4 2岁者 8例 ,4 3～ 5 5岁者 17例 ,5 6～6 6岁者 7例。诊断标准依据人民卫生出版社的《肾脏病学》第二版隐匿性肾炎血尿型诊断标准。中医辨证分型 :(1)阴虚火旺型 (14例 ) :小便黄赤 ,手足心热 ,口燥咽干 ,腰酸耳鸣 ,大便干燥 ,舌红少苔或苔薄黄 ,脉…     

启膈汤治疗食道癌咽下困难症36例

笔者1988年～1992年,应用自拟启膈汤治疗因食道癌出现的咽下困难症36例,取得一定疗效,现报道如下: 临床资料 36例病人中男29人,女7人;年龄最大70岁,最小35岁,平均52岁;全部病例均经纤维胃镜、病理切片检查确诊。辨证分型①痰湿交阻型:咽下阻塞感,胸膈痞满隐痛,舌淡苔腻,脉细缓或细弦。此型19例。②瘀血内结型:咽下困难,甚则水饮难下,胸膈酸痛,痛有定处,形体消瘦,面色暗晦,舌红少律或青紫,脉细涩。此型11例,③气虚阳微型:饮食不下,常伴恶心呕吐或泛吐清涎,脸色(白光)白,形寒气短,甚则面浮足肿,腹胀,舌淡苔白,脉沉     

高血压病动态血压与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。方法:将98例原发性高血压患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者,采用无创性携带式动态血压监测仪进行动态血压的监测。结果:痰湿壅盛证组白天与夜间平均收缩压的差值明显高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证组(P0.05),阴阳两虚证组白天与夜间平均舒张压的差值明显低于肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证组(P0.05)。结论:24 h动态血压监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一。     

单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究

目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点。方法:对广东省中医院2002~2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点。结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差。主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型。与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数。结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型。     

原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性关系的探讨

目的:探讨原发性高血压病中医辨证分型与心率变异性(HRV)间的关系,为高血压病临床辨证客观化提供参考指标。方法:选择符合诊断标准的原发性高血压病患者100例,按中医辨证观察肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4个类型,32例正常健康人作为对照组,检测5min短时程频域分析的有关心率变异性指标进行统计对比分析。结果:与正常对照组比,原发性高血压4型的HRV(TP、VLF、LF、HF)均有不同程度的降低,差异显著(P<0.05或P<0.001),且呈肝火亢盛型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型依次降低的趋势,不同证型之间HRV各指标差异显著(P<0.05-0.001)。结论:原发性高血压病患者的自主神经功能受损害,HRV的部分指标可作为中医辨证分型的参考。     

消痛饮治疗血管性头痛106例

血管性头痛是一种由于血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。近几年来,笔者用自拟消痛饮结合辨证分型治疗1 0 6例本病患者,并配合经颅多普勒检测,进行观察,现简介如下。一般资料1 0 6例病人,其中女80例,男2 6例;年龄1 4～5 6岁,平均年龄35岁。患者按中医辨证可分为4型:1肝阳头痛5 6例,临床表现为头胀痛而眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,口苦,舌红,苔薄黄,脉弦细;2血虚头痛30例,临床表现为头痛而晕,心悸不宁,畏风,神疲乏力,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细而弱;3痰浊头痛1 4例,临床表现为头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌体胖大,苔白腻,脉滑或弦滑;4…     

肾病中医辨证分型与病理分型及实验检查关系分析——附100例报告

对100例作了肾脏穿刺病理检查的肾病患者进行中医辨证,探讨西医病理分型与中医辨证的内在联系,并对部份实验室检查结果与中医辨证的关系亦作了分析,现报道如下: 临床资料 1 一般资料:本组100例均为住院患者,男85例,女15例,年龄7～54岁,平均27岁。 2 病例选择:有原发性肾病综合征Ⅰ型31例,Ⅱ型16例;慢性肾小球肾炎37例;隐匿性肾炎3例;6狼袍性肾炎5例;IgA     

原发性高血压患者血压昼夜节律与中医证候分型关系的研究

目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律(杓型与非杓型高血压)与中医证侯分型关系.方法:采用资料回顾性分析方法,通过24小时动态血压监测.分析170例原发性高血压患者杓型和非杓型与中医证候分型的关系.结果:阴虚阳亢、阴阳两虚型非杓型高血压患者与杓型高血压患者相比较.差异有显著性意叉(P＜0.05);阴阳两虚型平均脉压差和平均脉压指数均较其他证型高,差异有显著性意义(P＜0.05);肝火亢盛型、阴阳两虚型平均收缩压高于痰湿壅盛型(P＜0.05);阴阳两虚型在心、脑靶器官损害方面较其他类型严重(P＜0.05).结论:原发性高血压患者血压昼夜节律在中医证候分型分布上有差异,预后有差别.