无精子症睾丸活检196例病理组织学分型研究

的：从病理组织学角度研究无精子症的组织学分型,为临床治疗男性不孕症提供科学的治疗依据,方法：统计分析196例无精子症患者睾丸穿刺活检的HE切片。结果：根据显微镜观察,无精子症可分为以下7种病理分型：①梗阻性无精症;②生精阻滞;③唯支持细胞综合症;④曲细精管透明变性;⑤混合性病变;⑥克氏综合症;⑦睾丸发育不成熟。结论：无精子症可依据病因及组织分型分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性,染色体异常型．     

睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者的临床意义

目的 探讨睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者临床意义.方法 对47例无精子症患者进行睾丸活组织检查,同一部位取睾丸组织两份,一份做常规病理组织学检查,另一份将组织撕碎后,立刻在倒置显微镜下检查有无精子及活动精子,然后对两种方法所得结果 进行比较.结果 47例中,病理组织学检查可见精子生成16例(34.0%),组织撕碎后直接镜检发现精子30例(63.8%).后者精子检出率明显高于前者.结论 与常规病理组织学检查方法相比,直接镜检法能更好地反映睾丸内有无精子或活动精子,且简单易行.在进行病理学检查的同时取睾丸组织直接镜检,可为准备进行卵胞浆内精子注射(ICSI)治疗的患者提供更为确切的依据.     

超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的作用

目的 以睾丸穿刺活检为标准评价经直肠联合阴囊超声在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值.方法 132例无精子症患者以睾丸穿刺活检结果为根据分为梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症两组,均进行阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检出病变能力的差异.结果 132例无精子症中94例诊断为梗阻性无精子症.两组患者中,梗阻性无精子症患者更易被超声检出远端精道及附睾病变,其差异具有统计学意义(P<0.01);在两组患者中检出睾丸异常的差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性无精子症患者睾丸体积大于非梗阻性无精子症患者(P<0.05).超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的灵敏度、特异度和粗符合率分别为,远端精道病变:92.6%、65.8%、84.8%;附睾病变:83.0%、71.1%、79.5%.结论 经直肠超声联合阴囊超声评价远端及近端精道、测量睾丸体积,在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的鉴别诊断中有重要作用.     

640例无精子症病因分析

目的:研究无精子症的病因构成情况.方法:对640例无精子症患者的临床资料进行回顾分析.结果:640例无精子症中,睾丸生精功能障碍240例(37.5%),染色体异常160例(25.O%),梗阻性无精子症128例(20.O%),隐睾症64例(10.O%),腮腺炎性睾丸炎32例(5.O%),其它少见病因16例(2.5%).结论:睾丸生精功能障碍、染色体异常及梗阻性无精子症是临床上无精子症的最常见病因.     

RTE在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值分析

目的 对实时超声弹性成像(RTE)在无精子症睾丸生精功能中的应用价值进行调查.方法 整群选择该院2013年9月—2015年2月间收治的30例梗阻性无精子症患者和50例非梗阻性无精子症患者,同时选择同时段20例健康患者作为对照组,所有人员均进行实时超声弹性成像检查.结果 非梗阻无精子症患者评分为3级、4级者居多,分别为21例,16例;梗阻性无精子症患者评分为2级、3级者居多,分别为18例,7例;健康人员评分为2级者居多,人数为12例.非梗阻无精子症患者睾丸平均体积明显小于梗阻性无精子症、健康人员,差异有统计学意义(P<0.05);梗阻性无精子症患者睾丸体积与健康人员比较差异无统计学意义(P>0.05).1组、2组人员弹性评分为3~5分者人数居多,明显高于3组、4组、5组人员,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像能够对睾丸的体积进行判断,对睾丸的生精能力有一定的判断价值.     

超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的比较

【摘要】目的 比较超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的价值。方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的无精子症患者44例：行睾丸粗针穿刺组织学病理(CNPH)检查24例;行睾丸细针抽吸组织学病理(FNAH)检查20例,其中10例睾丸测值较大的无精子症患者同时行细针抽吸细胞学涂片(FNAC)。比较三种睾丸活检方法的病理结果差异。结果 曲细精管断面数量 1～10：CNPH 6例、FNAH 5例; 11～20：CNPH 10例、FNAH 4例;21～30：CNPH 4例、FNAH 3例;31～40：CNPH 2例、FNAH 3例;大于40：CNPH 2例、FNAH 5例,差异无统计学意义（P＞0.05）;其他成分CNPH 19例、FNAH 1例,差异有统计学意义（P＜0.05）;血肿CNPH 5例、FNAH 0例, 差异有统计学意义（P＜0.05）;同时行FNAC、FNAH 10例,观察到的精子情况一致,但FANC不能观察到曲细精管组织结构。结论 睾丸细针抽吸组织学病理切片质量好,曲细精管断面多,无其他成分干扰;用时短,耗材少;微创,并发症少,具有较大的临床价值。     

免疫因素对男性不育的影响

为研究免疫因素对男性不育的影响,用免疫组化方法对睾丸性无精子症的睾丸活性检标本进行免疫病理观察;用明胶凝集试验测定少精子症和业郛活动力低下者精浆中的抗精子抗体。结果表明：（１）无精子症睾丸标本６７例,其中ＩｇＧ、ＩｇＡ阳性２７例,ＩｇＭ阳性２４例,分别沉积于生精小管基底膜、生精细胞和间质血管壁;（２）少精子症和精子活动力低下的４０例精浆中抗精子抗体阳性者１１例。提示男性不育中有２种免疫作用机制;（     

免疫因素对男性不育的影响

为研究免疫因素对男性不育的影响,用免疫组化方法对睾丸性无精子症的睾丸活检标本进行免疫病理观察;用明胶凝集试验测定少精子症和精子活动力低下者精浆中的抗精子抗体。结果表明：（１）无精子症睾丸标本６７例,其中ＩｇＧ、ＩｇＡ阳性２７例,ＩｇＭ阳性２４例,分别沉积于生精小管基底膜、生精细胞和间质血管壁;（２）少精子症和精子活动力低下的４０例精浆中抗精子抗体阳性者１１例。提示男性不育中有２种免疫作用机制：（１）免疫球蛋白沉积于生精小管壁基底膜,间质血管壁和生精细胞,直接影响睾丸的生精功能;（２）抗精子抗体直接作用于精子,影响精子的受精功能。     

微创取精术在无精子症诊断和治疗中的应用

目的 探讨微创取精术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法 对164例无精子症患者,根据病史、体检、生殖激素水平、精浆生化和/或染色体检查进行初步筛选.其中103例应用微刨取精术进行经皮附睾或睾丸穿刺检查,对获取精子的部分病例施行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.结果 69例从附睾中获取精子,13例从睾丸中获取精子,获取精子阳性率迭79.6%;对31例从附睾或睾丸中获取精予的患者施行ICSI治疗34周期,其中14例获得妊娠,周期妊娠率为41.2%.结论 徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断,也是针对无精子症的有效治疗手段.     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

高肺血流性肺动脉高压大鼠中CTGF表达及法舒地尔的干预作用

目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)在高肺血流性肺动脉高压大鼠模型中的表达及法舒地尔对其的调控作用.方法 将75只Wistar大鼠分为对照组、2个分流组和2个分流+法舒地尔干预组,每组15只.对照组于第4周测量右心室平均收缩压(RVSP)、2个分流组和2个分流+法舒地尔干预组分别于第2周和第4周测量RVSP.采用Western blot法和免疫组化检测各组肺动脉中CTGF、转化生长因子β1(TGF-β1)的含量以及Rho激酶的活性.结果 分流组大鼠第2周及第4周肺动脉明显增厚(P<0.01)、重塑,RVSP增加(P<0.01),CTGF及TGF-β1表达增加(P<0.01),且Rho激酶活性增强(P<0.01).应用法舒地尔干预后,肺动脉Rho激酶活性明显降低(P<0.01),且CTGF和TGF-β1在肺动脉中的表达较分流组明显降低(P<0.01)、肺血管重塑较分流组显著减轻(P<0.01).结论 CTGF,TGF-β1参与了高肺血流性肺动脉高压的发病过程,且Rho激酶信号转导通路对肺血管的重塑及CTGF,TGF-β1的表达有着重要的调控作用.     

高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌中钙敏感受体表达和血浆中H2S含量的检测及其意义

目的：检测钙敏感受体（CaSR）在高肺血流性肺动脉高压（PH）大鼠肺动脉平滑肌中的表达水平及血浆中H₂S含量,阐明两者在PH形成机制中的作用。方法：18只雄性SD大鼠随机分为对照组和PH组,对照组大鼠行单纯开胸,PH组大鼠行左肺切除手术。饲养35 d后,应用右心导管法分别测定各组大鼠肺动脉平均压（PAMP）,检测右心室/ 体质量(RV/ BW) 和右心室/左心室+室间隔［RV/（LV+S)］ 比值,光学显微镜观察肺血管结构的变化,分光光度法检测血浆H₂S含量,应用实时荧光定量PCR方法检测大鼠肺动脉平滑肌细胞CaSR mRNA的表达水平。结果：PH组大鼠PAMP、RV/ BW及RV/ (LV + S) 比值均明显高于对照组（P<0.05）,光镜下肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小肌型动脉相对中膜厚度明显增加（P<0.05）。PH组大鼠肺动脉平滑肌细胞CaSR mRNA的表达水平较对照组明显增高（P<0.05）;PH组大鼠血浆中H₂S含量较对照组明显降低（P<0.05）。大鼠肺动平滑肌细胞CaSR mRNA的表达水平与血浆H2S含量呈负相关(r=－0.931,P<0.05)。结论：高肺血流时肺动脉平滑肌细胞CaSR mRNA表达的改变可能通过改变内源性H2S的产生参与PH的形成。     

100例2型糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化与血管性病变的关系。方法:采用SysmeXE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和100例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Himchi-7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG)。结果:①糖尿病组与对照组相比:MPV、PDW显著增高(P<0.01);PLT减低(P<0.05);而PCT变化无统计学差异;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比:空腹血糖水平无显著差异,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P<0.01),而PLT计数比无血管病变组减少(P<0.05);③PCT测定值两组间无显著差异。结论:2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高,PLT减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测血小板参数如PLT、MPV和PDW对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定临床意义。     

糖尿病ZDF大鼠早期微血管并发症的生化指标及病理组织学变化

目的观察自发性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)ZDF大鼠早期微血管并发症的生化指标及病理变化。方法取6只7~8周龄的雄性ZDF大鼠适应性饲养3 d后,开始饲喂Purina#5008饲料,另取8只同周龄的雄性ZL大鼠为正常对照组,饲喂普通饲料。在12、14、16周龄时检测血糖(GLU)、血清胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),16周龄时处死,并对眼球、肾、心、脑组织进行病理学检查。结果 ZDF大鼠GLU、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、hs CRP水平逐渐升高。16周龄时,ZDF大鼠RBP、m ALB、TRF含量显著高于ZL大鼠(P0.01)。肾小球、视网膜、心肌、脑部出现不同程度的微血管病变,肾小球部分血管基膜增厚,视网膜内皮细胞增多,血管壁增厚,心脏出现少量心肌纤维化,海马区神经元异常。结论 ZDF大鼠在16周龄时出现T2DM早期微血管并发症,其中T2DM早期肾病、视网膜病变、心肌病变较为突出,脑神经元轻微病变。     

视网膜血管阻塞介入治疗中的护理

目的:探讨护理工作在视网膜血管阻塞介入治疗中的价值.方法:超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜血管阻塞疾病,是介入放射学在眼科领域实际应用的新方法.结合7例病人的护理经验,总结了术前、术中、术后及出院指导的护理要点及并发症的预防、处理、护理措施.结果:提出术前应认真做好心理护理和基础护理;术中积极配合医生治疗工作,保障手术顺利...     

Determination of blood flow of the lower leg in patients with diabetes mellitus and the effects of treatment with the principle of vitalizing blood and solubilizing thrombus

This paper reports the determination of blood flow of the lower leg in 50 cases of non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) using an XLJ-2 Bipolar Rheoencephalometry Impedance Rheogram. In patients with leg pain (but without obvious vascular pathological changes, 85 legs) the blood flow was decreased. In male patients the blood flow of the left leg (9 legs) was 3.28 +/- 0.47 ml/100ml.tissue.min (mean +/- S), while that in the right leg (11 legs) was 3.88 +/- 0.80; in females, the blood flow of the left leg (32 legs) was 2.72 +/- 0.8; while that in the right leg (33 legs) was 2.94 +/- 0.66. These figures were significantly (P less than 0.01-0.001) lower than those obtained from normals. In diabetic feet (15 painful legs) the decrease of blood flow of the lower leg was more apparent: it averaged 1.87 +/- 0.79 for the left leg (7 legs) and 2.66 +/- 0.87 for the right leg (5 legs) in male patients. The values were significantly different when compared with those of normals (P less than 0.001) or with those of the diabetic patients with leg pain (P less than 0.05). These results demonstrated that determination of the blood flow of the lower leg of diabetic patients might aid in early discovery of the abnormal changes of blood supply to the lower legs in diabetes mellitus and judge the degree of ischemia. Of the 50 cases of diabetics 32 were Qi-Yin deficiency with blood stasis while the remaining 18 cases were deficiency of both Yin and Yang with blood stasis.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

尿酸酶缺失大鼠的血细胞和血液流变学变化

目的 检测雄性尿酸酶缺失大鼠(Kunming-DY大鼠)的血细胞和血液流变学变化以完善其生物学资料。方法 与同龄雄性野生型SD大鼠对照，用磷钨酸法检测尿酸酶缺失大鼠45 d日龄的血尿酸水平，记录体质量和出入量，断尾采血用全自动动物血细胞分析仪分析21项血细胞指标，腹主动脉采血用全自动动物血液流变仪检测23项血液流变学指标。结果 45 d日龄尿酸酶缺失大鼠的血尿酸水平明显升高，饮水量和尿量明显增加；白细胞数量减少，但淋巴细胞比例增加，红细胞体积变小，血小板体积也变小；多项血液流变学指标也有所改善。结论 尿酸酶基因缺失大鼠具有慢性感染、营养性贫血、小细胞低色素特征的“贫血”倾向，血小板功能更倾向于成熟，有利于止血，血液黏度也有所下降。     

肝豆状核变性患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果分析

目的分析肝豆状核变性（HLD）患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确HLD患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态。方法对32例正常人对照组和67例住院的肝豆状核变性患者采用彩色多普勒超声检测其颈部及颅内中小动脉的内径、管壁厚度、血流色彩、血流频谱及速度、脉动指数、阻力指数等参数,通过对比分析明确肝豆状核变性患者头颈部中小动脉的血流动力学状态。结果 HLD患者颈部和颅内中小动脉的平均血流速度与正常人对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,其脑型组与非脑型组上述参数相比较亦差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HLD患者头颈部中小动脉的血流动力学状态正常,其局部脑组织血流量减低与颈部和颅内中小动脉的血流动力学状态无明显相关性。     

实验性大鼠轻型和重型急性胰腺炎的病理形态特点

目的：分析两种类型胰腺炎组织病理变化特点,进而为深入探讨重症急性胰腺炎（ SAP）发病机制提供新思路。方法30只成年雄性SD大鼠随机分为假手术（SO）组、轻型急性胰腺炎模型（MAP）组和重症急性胰腺炎模型（SAP）组。3组均于制模后12 h剖杀取材;光镜下观察各组大鼠胰腺、肝、肺和小肠组织病理改变;透射电镜观察各种组织超微结构变化。结果SO组大鼠各组织肉眼及镜下观察均无明显变化。与MAP组比较,SAP组大鼠各器官均出现不同程度出血、坏死、炎细胞浸润、血液成分外渗、微循环血栓形成、血管内皮损伤等病理变化,而MAP组仅表现为胰腺局部充血水肿,胰外脏器无明显病理变化。结论 SAP大鼠各器官均以出血、坏死为主要病理特点,与MAP具有本质性区别,这些病理特点为深入研究重症急性胰腺炎发病机制提供了新思路。