初产妇正常产程曲线的研究

1955年Friedman发表产程曲线的研究后,引起国内外产科工作者的关注。我院从1979年开始使用产程图。本文总结了300例正常初产妇产程图,提出产程各期的正常值及95％限值,对有关问题进行讨论。材料和方法研究对象为1979年以来,在我院分娩的、足月、单胎、头位、顺产的300例初产妇,他们都是在院内临产或入院后宫颈扩张不到2cm,产科检查分娩三因素未发现异常,无严重全身合并症,第一产程未经任何处理,第二产程未行手术助产,获正常新生儿,新生儿体重在2500克以上的正常分娩者。     

初产妇第二产程时间的探讨

近年来我们在产科临床工作中发现 ,初产妇进入第二产程后大多能在较短的时间内自然分娩 ,而随着第二产程时间的延长 ,初产妇自然分娩的机会减少 ,胎儿宫内窘迫及手术产机会增多。为此 ,我们观察了 972例正常临产的初产妇第二产程时间及其分娩情况 ,对传统意义上的”初产妇第二产程时间不超过 2小时”这一观点进行探讨 ,报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　选择 1997年 9月— 2 0 0 1年 7月在我院正常临产的初产妇 972例 ,孕周为 37～ 4 2周 ,平均 (2 80± 5 )ｄ ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 (2 8± 3.1)岁 ,均无产科并发症 ,无内外科并发症及…     

舒适护理在产妇分娩时的应用与效果观察

目的探讨舒适护理服务对初产妇产程进展的影响,提高产科护理质量。方法将200例初产妇分为2组,对实验组产妇100例实施生理、心理、精神、体力等全面的舒适护理服务;对照组100例按产科常规进行观察。结果舒适护理稳定了产妇心理状态,缩短了产程时间,产妇满意度高。结论对初产妇实施舒适护理服务能加速产程进展,提高产科服务质量。     

护理程序在初产妇陪伴分娩中的应用

目的探讨在初产妇产程中运用护理程序进行人性化护理后对产妇及新生儿的影响。方法随机将276例正常妊娠的初产妇分为实验组138例,对照组138例。在初产妇产程中实验组采用护理程序,对照组采用传统的分娩模式。两组结果进行统计处理(χ2检验)。结果实验组与对照组对产妇及新生儿的影响差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产程中运用护理程序是必要的,它能解决产妇潜在或存在的护理问题,提高产科水平和护理质量,值得在产科临床推广。     

初产妇异常产程图143例分析

<正> 正常的分娩,取决于产道、胎儿、产力的互相协调,其中任何一种异常,即影响产程。临产后采用产程图观察产程,可较早地发现产程异常,及时给予处理,从而降低滞产率,减少产科并发症,使婴儿围产期发病率和死亡率显著下降。我院自1979年7月—1980年6月,一年内共绘画产程图425例,其中初产妇333例,经产妇92例,占分娩总数的40.1%(共分娩1059例)。初产妇正常产程图190例,异常产程图143例。     

触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察

目的：研究探讨触摸护理在初产分娩中的临床应用和效果观察.方法：选取我院产科住院治疗并自然分娩的138例初产妇为研究对象,并随机分为观察组78例,对照组60例;对照组给予产科常规护理,观察组在产科常规护理的基础上,在分娩全程给予触摸护理;统计两组产妇的产程时间及疼痛程度.结果：观察组产妇经触摸护理后其产程时间短于对照组且疼痛程度也小于对照组,经统计学检验具有临床意义.结论：触摸护理可减轻初产妇分娩中的焦虑情绪,调整初产妇情绪,显著减少初产妇分娩产程持续时间,减轻分娩中的阵痛.     

据产程图活跃期起点角度预测产程进展

应用产程图来观察产程，是加强产程监护，提高产科质量的有效方法，对发现产程异常，指导产程处理具有重要意义。产程中活跃期是决定产程是否顺利的主要阶段，活跃期异常预示发生难产的可能，及时发现，正确处理活跃期异常将大大改善母婴预后。为此，本文对我院1995年1月一1995年12月住院产妇有产程图记录者，随机抽出100例单胎妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇产程图进行分组分析，为正确处理产程，减少难产提供参考。l方法本文随机抽取单胎足月妊娠，骨盆正常，头位分娩的初产妇，婴儿出生体重2500－36009共100例，曲线是产妇临产后宫口…     

初产妇早产的产程时限及其妊娠结局分析

目的分析早产初产妇产程时限对不良妊娠结局的影响,以指导初产妇早产干预。方法选取2015年4月至2019年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的342例早产初产妇作为早产组,同时选取同期足月分娩的340例初产妇作为足月组。记录两组初产妇产程时限并比较初产妇及新生儿不良结局;依据不同总产程时限,将总产程时限> 840 min的早产初产妇纳入产程延长组(n=76),余纳入产程正常组(n=266),比较两组不良妊娠结局;分析产程时限对早产初产妇不良妊娠结局的影响。结果早产组第一、二、三产程时限及总产程时限均长于足月组[723(584,854) min比365(276,500) min、75(56,96) min比37(28,53) min、24(21,26) min比16(15,19) min、671(109,867) min比400(313,531) min](P <0.01);早产组初产妇及新生儿总不良妊娠结局发生率均高于足月组[6.43%(22/342)比2.65%(9/340)、5.26%(18/342)比1.76%(6/340)](P <0.05); 342例早产初产妇中,总产程时限正常266例,总产程时限延长76例;产程延长组初产妇、新生儿总不良妊娠结局发生率均高于正常组[18.42%(14/76)比3.01%(8/266)、19.74%(15/76)比1.13%(3/266)](P <0.01); Logistic回归分析结果显示,总产程延长是早产初产妇及新生儿不良结局的影响因素(P <0.05)。结论产程时限延长可能是早产初产妇不良妊娠结局的影响因素,临床可通过干预早产初产妇缩短产程时限,降低不良妊娠结局风险。     

助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究

目的:探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法:将产科82例住院初产待产妇随机分成两组,对照组42例按照待产常规方法护理,试验组40例在常规护理方法基础上由助产士对产妇及其家属加强心理护理,两组分娩方式比较分析。结果:试验组正常产例数明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组待产妇第一产程、第二产程平均时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强助产士对初产妇的心理护理干预,有利于提高初产妇自然分娩率,有利于产程的顺利进展,建议广泛推广。     

产程活跃期的观察和处理

产程活跃期 (以下简称活跃期 )是指临产后宫口扩张 3cm至宫口开全的一段时间 ,历时约 4～ 8h。既往的研究表明 ,活跃期的进展是决定是否发生难产的关键因素 [1 ] 。本研究的目的是 :1分析发生活跃期延长的临床因素 ;2进一步证实活跃期延长对产科结局的影响 ;3总结对活跃期延长的观察和处理原则。1　对象和方法研究对象　随机选择自 1997年 7月至 1999年 10月在我院产科分娩的正常临产初产妇 (正常组 ) 10 0例 ,有病理产科情况的自然临产初产妇 (病理组 ) 10 0例。两组产妇的平均年龄和孕周无差异。临床诊断标准　活跃期异常的诊断标准 :1活…     

广西妇女生理产程图

该文研究1987年1～7月住院自然分娩的初产妇270例,其中壮族170例,汉族100例。入院后按常规检查其宫口扩张速度及儿头下降程度,各数据经统计学处理,计算出产程各阶段时间的均值、生理界限及最大界限数值,并绘制成产程图,供产科工作者处理产程参考。     

气囊扩张阴道加笑气镇痛在头位分娩中的应用

气囊助产加笑气镇痛是非药物引产,催产,助产的产科技术.减轻产妇分娩疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率,是产科医护人员义不容辞之责.2009年3月～2010年3月100例初产妇选择在产程中应用气囊扩张阴道加笑气镇痛,取得了较好的效果.     

初产妇第2产程应用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响

目的:探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法:将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果:两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2 h阴道出血量、新生儿窒息比较,均为差异非常显著(P<0.01)。结论:本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2 h阴道出血量,提高产科质量。     

初产妇在基层医院分娩过程中实施健康教育效果临床分析

目的:探讨健康教育对基层医院初产妇的产程、母婴状况的影响。方法:选取2014年1-11月在本院分娩过程中实施健康教育的初产妇321例作为观察组,对未实施健康教育的初产妇320例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式和产后出血、新生儿窒息的发病率。结果:两组产程时间、分娩方式和产后出血、新生儿窒息的发病率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:初产妇在基层医院分娩过程中实施健康教育能缩短产程、降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,从而提高产科质量安全。     

300例初产妇的产程观察体会

正常分娩的进行取决于产道、胎儿、产力三个因素,其中任何一种因素发生异常,都影响产程的顺利进行.故产科工作人员必须严密观察产程,及时发现异常,及早诊断,合理处理,从而降低并发症,提高产科质量.依据产程图表记录,我们对300例足月、头位、单胎初产妇的产程进行分析,下面浅谈体会.     

初产妇足月临产胎头高浮108例分析

初产妇足月临产胎头高浮(以下简称初产头浮)是指初产妇足月临产过程中,胎头尚未衔接,产程时在耻骨联合上缘处可推动胎头的现象。因不易掌握产程进展,难产发生率高,值得产科临床关注。本文就我院近一年来初产头高浮108例分析如下。     

初产妇第二产程胎心变化的临床观察及护理

目的:对初产妇第二产程实施电子胎心率连续监护分析并采取相应护理措施,以降低新生儿窒息和死产率的发生。方法:对160例阴道分娩初产妇于第二产程进行连续性胎心监护并进行总结分析,发现问题及时采取相应护理治疗措施。结果:67例产妇第二产程有异常的胎心率变化。结论:初产妇第二产程胎心率变化和多种因素有关,产科护士应及时采取相应护理措施并配合医师及早治疗处理从而使异常胎心率恢复正常,部分不能改善者需采取措施结束分娩。     

责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究

目的:分析研究责任制助产护理针对初产妇分娩方式以及产程的影响和应用价值。方法:选取2012年12月至2013年12月的80例初产妇资料实施回顾性分析,将80例初产妇随机分为两组,观察组40例,对照组40例,观察组初产妇进行责任制助产护理模式,对照组初产妇进行传统护理模式,对于观察组和对照组初产妇的分娩方式以及产程加以比较和分析。结果:对照组初产妇的剖宫产几率以及胎吸助产率与观察组比较明显较高(P0.05),具有统计学意义;对照组初产妇的产程时间与观察组比较明显较长(P0.05),具有统计学意义;观察组初产妇分娩之后的胎儿窘迫、出血量以及新生儿窒息的发生几率显著优于对照组初产妇,观察组初产妇的疼痛以及下肢麻木情况优于对照组初产妇(P0.05),具有统计学意义。结论:针对初产妇分娩实施责任制助产护理能够明显的提高护理质量,使剖宫产的几率降低,对于母婴结局起到有效的改善作用,应该在产科护理中推广使用。     

气囊助产对分娩的影响分析

目的:观察气囊助产对产科分娩的影响。方法:选择在我院选择气囊助产的164例初产妇作为观察组,将同期没有选择气囊助产的160例初产妇作为对照组。对2组产妇的产程和分娩方式进行比较。结果:观察组第1产程、第2产程和总产程时间明显少于对照组(P0.05);观察组的顺产率也高于对照组,阴道助产和剖宫产发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:气囊助产可缩短产程,降低阴道助产及剖宫产率,减少软产道损伤,此方法安全、简便、有效,促进了产科质量的提高。     

产程图在头位分娩中的应用

目的探讨产程图在头位分娩中的应用效果。方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图。结果依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产。结论产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量。