LEC鼠自发性肝癌谷胱甘肽S-转移酶表达的意义

目的：观察LEC大鼠自发性肝癌谷胱甘肽S-转移酶(GST-P)的蛋白表达,探讨GST-P对原发性肝癌早期诊断的价值。方法：采用免疫组织化学方法检测LEC大鼠肝脏GST-P的表达。 结果：67周龄LEC鼠即肝癌组GST-P的表达率（96.97%）明显高于4~6个月龄LEC鼠即肝炎组（37.5%）及SD大鼠组（9.38%）的表达率(P<0.01),4~6个月龄LEC鼠GST-P的表达率高于SD大鼠组(P<0.05)。 结论：GST-P可作为大鼠原发性肝癌早期诊断的肿瘤标志物。     

酒精性肝纤维化及肝癌大鼠P53基因及ASPP蛋白的表达

目的：研究不同白酒引起的酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠肝组织中P53基因突变及其相关ASPP蛋白家族的表达。方法：运用A、B（分为低剂量D和高剂量G）2种白酒和黄曲霉素B,（AFB,）对大鼠进行处理,制备酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠模型,用PCR及DNA测序技术检测大鼠肝脏组织中P53基因第5、6、7、8外显子的突变情况;用免疫组织化学Envision法检测大鼠肝脏组织中P53、P53凋亡刺激蛋白1（ASPPl）、ASPP2、ASPP家族抑制因子（iASPP）的表达。结果：成功制备了酒精性肝纤维化、肝硬化合并肝癌大鼠模型,不同白酒诱导大鼠肝纤维化、肝硬化合并肝癌的程度不同。免疫组化检测结果发现,P53及iASPP表达的阳性率在白酒B组（BD组和BG组）明显高于白酒A组（AD组和AG组）,差异有统计学意义（P〈0．05）;AS—PPl、ASPP2的阳性率在白酒B组（BD组和BG组）明显低于白酒A组（AD组和AG组）,差异有统计学意义（P〈0．05）;iASPP表达量高的酒精性肝病和肝癌中,ASPPl、ASPP2表达量降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;P53基因的突变检测显示P53的突变方式以碱基插入为主,其次为碱基突变及缺失;AD组和AG组突变率为42．3％,BD组和BG组突变率为78．3％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同白酒对大鼠肝脏肝纤维化、肝硬化和肝硬化并肝癌的诱发程度不一样,可能与其对P53基因突变及P53相关蛋白（ASPPl、ASPP2、iASPP）表达影响不同有关。     

乙型肝炎病毒C基因启动子变异、HBV DNA及细胞因子与原发性肝癌的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒C基因启动子（HBVBCP）变异、HBVDNA及细胞因子与原发性肝癌（HCC）的关系。方法：将176例HBV慢性感染者分为慢性肝病组（156例）和HCC组（20例）。采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术检测HBVBCP区核苷酸（nt）1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。并检测两组患者的血清HBVDNA含量及细胞因子白细胞介素-10（IL-10）、IL-12、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、γ干扰素（IFN-γ）水平。结果：HBVBCP变异在HCC组的阳性率（70．0％）显著高于慢性肝病组（37．8％，P〈0．01）。HCC组的血清HBVDNA含量、TNF—α水平均显著高于慢性肝病组（P〈0．05，P〈0．01），而血清IL-10、IL-12和IFN-γ水平与慢性肝病组无显著性差异（均P〉0．05）。结论：HBV BCP变异与原发性肝癌关系密切．且血清TNF—α及HBV DNA复制水平在原发性肝癌的发生中可能也起到主要的作用．     

乳腺癌患者术前P53癌基因蛋白的表达及意义

目的研究乳腺癌手术前细针穿刺涂片免疫细胞化学检测（ICA）P53基因蛋白的表达及意义。方法对86例乳腺癌手术前进行FNA涂片，应用ICA乳腺癌P53基因蛋白在FNA涂片上的表达情况，并与术后病理组织切片上的P53基因蛋白的表达进行对照。结果乳腺癌FNA涂片ICA检测P53基因蛋白的阳性率为30.2％（26／86），相应病理组织切片的阳性表达率为27．9％（24／86），手术前ICA和手术后免疫组化检测（IHA）P53基因蛋白的表达结果具有显著的一致性（x^2=53．71，P〈0．005），两种方法之间无差异性。P53基因蛋白在FNA涂片上的阳性表达率与乳腺癌的病理组织学分级（x^2=8．671，P〈0．025）、临床分期（x^2=10．20，P〈0．01）明显正相关，与雌孕激素受体显著负相关（ER：x^2=18.38，P〈0．005、PR：x^2=6．351，P〈0．025）。结论乳腺癌P53基因蛋白在FNA涂片上的表达和组织切片上的表达具有显著的一致性，无差异性。P53阳性是乳腺癌不良生物学行为的指标。本研究对乳腺癌的早期诊断、早期判断其生物学行为、指导治疗判断预后具有重要意义。     

转移性与原发性肝癌血清肿瘤标志物比较

目的探讨血清肿瘤标志物（TM）在转移性与原发性肝癌中的鉴别诊断和疗效监测价值。方法采用电化学发光法检测174例转移性肝癌和101例原发性肝癌患者血清TM水平。结果转移性与原发性肝癌组比较,AFP、CEA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。不同组织来源的转移性肝癌中,结直肠和胰腺的CEA阳性率高于其他组（P〈0．01）,胰腺、乳腺、卵巢的CA125阳性率和胰腺的CA199阳性率均高于其他组（P〈0．01）。联合检测阳性率高于单项。结论AFP和CEA是鉴别诊断转移性与原发性肝癌较好的血清TM,不同组织来源的转移性肝癌血清TM变化特点不同,联合检测可提高疗效监测。     

高盐摄入对SHR血压影响

目的观察高盐摄入对不同周龄组自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响。方法将9周、28周、53周的雄性SHR做为3个不同的周龄组,每个周龄组再随机分为正常盐组和高盐组并进行编号,每组各7只,正常盐组给予饲料I（含0.5％ Nal）,高盐组给予饲料Ⅱ（含4％ Nal）,共饲养3周,应用鼠尾脉搏测压法（sphgmogrnphic Method）检测各周龄组血压,并比较各周龄组中的正常盐组和高盐组收缩压的变化。结果与正常盐组相比,高盐组各周龄sHR的收缩压均有不同程度的升高,各组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论高盐摄入可使不同周龄组SHR的血压升高。     

Smad4与P53在乳腺癌中的表达与其病理特征的相关性研究

目的研究smad4、P53在乳腺癌组织中的表达,与乳腺癌病理特征的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学的方法检测61例乳腺癌患者的癌组织,23例乳腺纤维腺瘤组织,15例正常乳腺组织中的smad4及P53的表达情况,结合临床表现做统计学分析。结果 61例乳腺癌的组织中有23例（37.7%）smad4基因呈现异常的表达;P53蛋白阳性表达的有31例（50.8%）。smad4基因、P53基因在乳腺癌组织中的表达情况均显著的与乳腺纤维腺瘤组和正常乳腺组不同（P〈0.05）;并且乳腺癌中smad4基因的低表达与P53蛋白的高表达具有显著的相关性（P〈0.05）。结论乳腺癌中smad4的突变或缺失、P53表达水平的上调,与乳腺癌的发生、发展及预后有关,其机制可能与野生型P53基因的突变有关,smad4的异常表达和P53蛋白的高表达可作为乳腺癌临床预后的一个指标。     

p57kip2 mRNA在肝细胞癌发生过程中的表达

目的研究p57^kip2 mRNA在人体肝细胞癌发生不同阶段的表达状况,探讨与肝癌发生发展及分化的关系.方法采用原位分子杂交技术检测正常肝组织、慢性肝炎、肝硬化、癌周肝硬化和肝细胞癌共42例标本中p57^kip2 mRNA的表达.结果正常肝组织组未见p57^kip2 mRNA表达,慢性肝炎组阳性表达率为57.14%（4/7）,肝硬化组阳性表达率为40.00%（4/10）,癌周肝硬化组与肝癌组阳性表达率分别为70.00%（7/10）和20.00%（2/10）.肝癌组p57^kip2 mRNA阳性表达率明显下降,与癌周肝硬化组差异有统计学意义（P〈0.05）.肝癌组分化好者与分化差者表达差异有统计学意义（P〈0.05）.结论p57^kip2 mRNA表达下降在原发性肝癌的发生发展中起着重要作用,且可能与肝癌的分化有关.     

原发性肝癌和癌旁组织中TTVDNA的原位杂交研究

目的：通过对肝癌组织、癌旁组织和肝炎组织中TTVDNA的分布情况分析,探讨TTV感染与原发性肝癌的发病关系。方法：选择符合全国诊断标准并感染乙型肝炎病毒的原发性肝癌病人的肝癌组织及癌旁组织和乙型肝炎肝组织切片各为87、87和39份。以地高辛标记物制备TTVDNA探针,原位杂交法检测组织切片中TTVDNA。结果：肝癌组织中浆型阳性率明显高于癌旁组织（P〈0．05）,但两者核型阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;肝炎组织中浆型和核型阳性率与癌旁组织比较差异无统计学意义（P〉O．05,）。肝癌组织中浆型阳性率明显高于肝炎组织（P〈O．01）,相反,肝炎组织中核型阳性率明显高于肝癌组织（P〈O．01）;癌旁组织中浆型＋核型阳性率与肝炎组织比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肝癌组织和癌旁组织浆型＋核型阳性率明显高于肝炎组织（P〈0．01）。结论：有3种可能：①TTV感染与原发性肝癌发生存在一定关系,TTV感染肝细胞后在肝炎期主要分布于肝细胞核内,当肝细胞发生癌变后,TTV主要分布向肝细胞浆内转移;②浆型TTV感染可能与乙型肝炎病毒协同而易发生癌变;③TTV亦仅仅是乙型肝炎病毒的伴随病毒。     

人肝癌及癌周肝内C-myc基因蛋白表达的研究

目的:探讨C-myc基因蛋白在肝癌及癌周肝内的表达与肝癌术后复发的关系。方法:应用免疫组化方法,在58例肝癌存档石蜡切片上标记和观察C-myc基因蛋白的表达。结果:C-myc基因蛋白在肝癌组织及其癌周肝组织中的阳性率分别为68.97%(40/58)及65.52%(38/58),表抗阳性的肝癌及癌周阳性表达分别为70.27%(26/37)、67.57%(25/37),伴有肝硬化的肝癌及癌周肝组织中分别为86.49%(32/37)、81.08%(30/37),伴有肝细胞不典型增生的肝癌及癌周肝组织中阳性率分别为90.91%(20/22)、90.91(20/22,),有包膜的癌内和癌周阳性率分别为60.47%(26/43)、55.81%(24/43),术后复发组的癌内及癌周阳性率分别为79.49%(31/39)、79.49%(31/39)。结论:C-myc基因蛋白表达的增加与HBsAg阳性、肝硬化、肝细胞不典型增生、癌周肝内转移及肿瘤有无包膜密切相关,与肿瘤复发有密切关系。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。