苯那普利与小剂量利尿剂联合治疗高血压临床观察

本文报道了苯那普利加小剂量安体舒通治疗高血压25例并与硝苯地平治疗的23例高血压对比结果。     

苯那普利治疗原发性高血压20例疗效观察

盐酸苯那普利（洛汀新）是一种新型的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。我们于1996年4月～1996年11月采用苯那普利治疗原发性高血压20例，疗效满意。现将结果报告如下。对象与方法按1978年WHO高血压病的诊断标准，选择原发性高血压病患者20例，男性11例，女性9例，年龄38～73岁     

苯那普利治疗原发性高血压31例临床观察

自１９９６年以来，使用北京汽巴嘉基制药有限公司生产的苯那普利（洛汀新）治疗原发性高血压３１例，取得较为满意疗效，现将结果报道如下。１对象与方法１．１病例选择３１例中，男２１例，女１０例。年龄４６～７９岁，平均５６３岁。所有病例均符合ＷＨＯ高血压的...     

苯那普利与卡托普利治疗工原发性高血压疗效对比

目的 比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降低与安全性。方法 ８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０￣２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５￣７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果 苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ〉０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６     

苯那普利与卡托普利治疗轻中度原发性高血压疗效对比

目的比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降压效应与安全性。方法８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０～２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５～７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ＞０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６３．６％（Ｐ＜０．０５）。结论苯那普利对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全。     

苯那普利治疗原发性高血压及心功能不全疗效观察

目的：评价那普利降血压及改善心功能的疗效。方法：苯那普利每天10mg-20mg。治疗4周为1疗程。治疗前后均观察血压，并做心脏彩色多普勒和血脂，血糖，肾功能检测。结果：4周后血压明显下降。有效率为87%，心功能改善有效率为85%。结论：苯那普利有良好的降压效果。并能改善心功能，副作用小，值得临床推广。     

苯那普利治疗原发性高血压临床观察

观察苯那普利的降压效果及其对肾素血管紧张素系统和内皮素的影响。方法原发性高血压患者２２例予以口服苯那普利１０～２０ｍｇ／ｄ，治疗前及治疗４周后分别进行动态血压监测，同时应用放射免疫测定方法检测治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和内皮素水平，检验肝、肾功能，血糖等。结果苯那普利可以有效降低偶测血压和动态血压，降低血管紧张素Ⅱ和内皮素水平，而肾素活性升高，苯那普利还可以降低血糖，对肝肾功能无影响。结论苯那普利能够有效地降低血压，是一种有效、安全的降压药物。     

苯那普利治疗原发性高血压临床观察20例

１９９６－１０～１９９８－０４，我院采用盐酸苯普利（洛丁新，北京汽巴－嘉基制药有限公司生产）治疗原发性高血压患者２０例，临床疗效观察结果如下。１对象与方法２０例中男１４例，女６例，年龄３９岁～８１岁，平均５８．７岁。治疗前收缩压２３．７±２．２ｋＰａ...     

苯那普利联合罗格列酮治疗老年原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察

胰岛素抵抗(IR)与原发生性高血压(ET)的发生、发展、预后有密切关系,因此治疗高血压应考虑药物对IR的影响〔1〕。已知罗格列酮能改善胰岛素敏感性、减轻IR。目前关于苯那普利与罗格列酮联用治疗ET并IR的研究较少。本文旨在探讨苯那普利 罗格列酮治疗老年ET伴IR患者的临床价值。     

贝那普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者动态血压及其平滑指数的影响

目的对比贝那普利＋氨氯地平（氨氯地平组）及贝那普利＋氢氯噻嗪（氢氯噻嗪组）对老年高血压患者动态血压及其平滑指数的影响。方法选择120例老年高血压患者随机分为氨氯地平组和氢氯噻嗪组,所有病人均于治疗前及治疗6月后行动态血压检查,记录24h平均收缩压（24hSBP）及24h平均舒张压（24hDBP）、计算治疗后24h收缩压及舒张压平滑指数（SISBP和SIDSP）及谷峰比值（T／P值）,比较2组病人治疗前后动态血压及其平滑指数、T／P值的变化。结果治疗后病人血压均得到有效控制,氨氯地平组SISBP及SIDBP明显高于氢氯噻嗪组（P〈0．01或P〈0．05）,差异有统计学意义,而2组之间24hSBP及24hDBP及T／P值无显著性差异（P〉0．05）。结论氨氯地平组较氢氯噻嗪组能更平稳地降低血压,并且明显提高血压的SI。     

氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的探讨氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法66例高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组(5mg,qd,22例);苯那普利组(10mg,qd,22例);氨氯地平和苯那普利联合治疗组(氨氯地平5mg,qd,苯那普利10mg,qd,22例)。疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果①氨氯地平、苯那普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比氨氯地平组、苯那普利组明显高,而氨氯地平组和苯那普利组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗及苯那普利组明显增高,而氨氯地平组无明显变化。③三组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论氨氯地平、苯那普利长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)联合贝那普利对原发性高血压(高血压)的疗效。方法选取2009年12月至2011年12月经余杭医院确诊的高血压患者320例,采用整群随机分组法分为苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组和苯磺酸左旋氨氯地平组各160例,比较两组的疗效。结果苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组总有效率显著高于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义(93.8%vs.80.0%,P<0.05)。两组治疗组后血压均比治疗前下降,但苯磺酸左旋氨氯地平加贝那普利组收缩压下降优于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义[(133.6±9.6)mm Hg vs.(144.7±12.8)mm Hg,P<0.01,1 mm Hg=0.133 kPa]。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利对高血压降压效果明显,且副作用少,是治疗高血压的理想方案。     

苯那普利对原发性高血压患者糖耐量低减的影响

目的观察苯那普利对原发性高血压患者糖耐量的影响。方法将40例原发性高血压伴糖耐量低减的患者给予苯那普利降压治疗6个月,分别测量治疗前后空腹血糖、血胰岛素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇和甘油三酯等指标。结果 治疗后OGTT2 h血糖和空腹血胰岛素显著降低(P<0.05),ISI升高(P<0.01)。结论 苯那普利可改善原发性高血压病人的糖耐量低减。     

Effects of diuretics on lipid metabolism in patients with essential hypertension.

Available clinical evidence indicates a high prevalence of hyperuricemia in patients with essential hypertension; this becomes accentuated with diuretic therapy. Since there is an association of hyperlipidemia with hyperuricuria and hypertension and since hyperuricemia is a feature of diuretic therapy, we explored whether these relationships might be provoked by prolonged diuretic therapy. Eighteen male patients with uncomplicated essential hypertension of mild severity were treated for 9 months with hydrochlorothiazide and supplemental potassium chloride, 100 mg and 45 mEq/day, respectively. Arterial pressure, renal function, and serum electrolyte, uric acid, blood glucose, and lipid concentrations were measured several times before and during therapy. Arterial pressure remained significantly reduced during therapy (P less than 0.001); this was associated with reduced serum potassium (P less than 0.01) and increased blood glucose and serum uric acid concentrations (P less than 0.005, P less than .025, respectively). Blood urea nitrogen, serum creatinine, sodium, cholesterol and triglyceride levels did not significantly change with treatment. Thus, although diuretics increase serum uric acid and blood glucose, their effect on serum lipid concentration is negligible.     

瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。     

A型性格对中老年原发性高血压患者早期肾功能损害的影响及贝那普利的保护作用

目的 探讨A型性格对中老年原发性高血压患者早期肾功能损害的影响及贝那普利对其的保护作用.方法 根据A型性格量表,在中老年原发性高血压患者中筛查出80例A型性格(A型性格组)和80例非A型性格(非A型性格组),给予贝那普利干预治疗,初始计量10 mg/d,剂量递增,使血压达标,在1个月内使最大剂量增至20 mg/d,服药6个月.采集一般临床资料并分别在治疗前、后测定患者血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 两组年龄、性别、体质指数(BMI)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、收缩压及舒张压差异无统计学差异(均P>0.05).A型性格组较非A型性格组AngⅡ[(60.3±11.6)mg/L与(55.8±10.2)mg/L]、UAER[(83.3±23.3)μg/min与(75.7±16.3)μg/min]、β2-MG[(75.6±24.5)mmol/L与(66.0±19.4)mmol/L]增高,差异均有统计学意义(t值分别为2.598、2.603、2.742,P值分别为0.016、0.012、0.008);2组的A型性格分值与AngⅡ、UAER、β2-MG呈正相关(r值分别为0.361、0.198和0.202,P值分别为0.002、0.015、0.021),经多元逐步回归分析,AngⅡ为其独立危险因素(β=0.291,t=2.793,P=0.008).用药后2组的收缩压、舒张压、AngⅡ、UAER及β2-MG均显著下降,并且2组中AngⅡ的变化值与UAER(r=0.373,P=0.005;r=0.282,P=0.032)及B2-MG(r=0.385,P=0.003;r=0.279,P=0.039)的变化值亦呈正相关.结论 A型性格可通过应激系统加重中老年原发性高血压患者早期肾功能损害,贝那普利对其具有较好的保护作用.     

Sympathomoderating influence of benazepril in essential hypertension.

OBJECTIVE: In essential hypertension, captopril attenuates forearm vasoconstriction reflexly induced by deactivation of cardiopulmonary and arterial baroreceptors, thus exerting a sympathomoderating effect. We investigated whether this is a common effect of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. METHODS AND DESIGN: Cardiopulmonary and arterial baroreceptors were deactivated by progressively reducing central venous pressure (CVP) through progressively greater lower body negative pressures in eight untreated mild essential hypertensives on a moderately low-sodium diet (50 mmol/l per day). This deactivation was performed after oral administration of the non-sulphidrylic ACE inhibitor benazepril (10 mg) and placebo according to a double-blind randomized crossover experimental design. RESULTS: After placebo, the reduction in CVP increased forearm vascular resistance (FVR; mean arterial pressure: plethysmographic forearm blood flow ratio). After benazepril, baseline blood pressure (beat-to-beat finger pressure) and FVR were significantly reduced whilst plasma angiotensin II was suppressed and PRA increased (both measured by radioimmunoassay). The FVR increases induced by progressive CVP reduction were less than after placebo administration, and the overall difference was statistically significant. Benazepril did not affect the reflex FVR reduction observed by increasing CVP through leg raising, nor the reflex changes in plasma norepinephrine measured by high-performance liquid chromatography accompanying the changes in FVR. CONCLUSIONS: Benazepril attenuates sympathetic vasoconstriction as does captopril. This effect (which is mainly operative during an increased sympathetic drive and exerted through a reduction of adrenoceptor responsiveness) is thus likely to be a class- rather than a compound-related feature.     

高同型半胱氨酸血症对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法 选择老年原发性高血压患者66例(高血压组),其中HHcy 32例,非HHcy 34例。另外入选无高血压史老年健康体检者58例(对照组),其中HHcy 14例,非HHcy 44例。测定2组患者血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数。通过颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)评估动脉僵硬度。结果 高血压组Hcy和cfPWV显著高于对照组[(15.48±6.38)μmol/L vs(12.96±4.01)μmol/L,P0.05;(14.46±1.62)m/s vs(10.81±1.59)m/s,P0.05]。所有受试者血浆Hcy与cfPWV呈正相关(r=0.529,95%CI:0.040~0.079,P0.01)。高血压组HHcy患者胰岛素抵抗指数和cfPWV显著高于非HHcy患者[3.84±2.16 vs 2.58±1.56,P=0.018;(14.97±1.22)m/s vs(11.09±1.49)m/s,P=0.004]。结论 伴有HHcy的老年原发性高血压患者动脉僵硬度增高,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关。     

老年原发性高血压患者踝臂指数分析

目的探讨老年原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与估算的肾小球滤过率(eGFR)及踝臂指数(ABI)的关系。方法选择215例老年原发性高血压患者,根据ABI<0.9定义为外周动脉疾病(PAD),并分为PAD组51例和非PAD组1 64例,2组均做超声心动图检查、测血肌酐、ABI、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)和血压等,并收集相关影响因素,根据肌酐计算eGFR。分析LVH与eGFR及ABI的关系。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压明显增高,eGFR明显减少(P<0.05);收缩压是ABI的独立危险因素(OR=1.023,95%CI:1.001～1.046,P<0.05)。左心室重量指数与eGFR、LDL-C呈负相关(r=-0.237、P<0.01,r=-0.157、P<0.05)。eGFR(OR=-3.016,95%CI:-0.428～-0.090,P<0.01)、LDLC和收缩压为LVH的危险因素,ABI降低对LVH无明显影响。结论老年原发性高血压患者伴PAD时,血压升高、eGFR下降,eGFR与LVH有关,可能是LVH的危险因素之一,LVH时大动脉硬化较无高血压患者严重。