HG-HDR18型^192Ir近距离后装机的维护、保养和故障排除

现代近距离后装治疗机由于其放射源铱(^192Ir)微型化，采用程控步进电机驱动，照射时间短，近放射源处局部剂量高，照射范围内剂量不均一，微机遥控等特点，近距离治疗已从传统的妇癌领域扩展到全身各部位多种癌瘤，如：鼻咽癌、鼻腔癌、食道癌、支气管肺癌、脑瘤、口腔癌、直肠癌、胰腺胆管、膀胱、宫颈癌、舌癌、喉癌、肝癌、乳腺癌、前列腺等等，治疗技术涉及腔管、组织间、术中和敷贴等多种施治方法，使大量手术拒治、外照射未控或复发的患者获得了再程治疗的机会，并有非常肯定的疗效。逐步形成远距离外照射治疗(加速器产生的X射线、^60Co产生的γ射线、深部及浅部X射线)与近距离后装治疗相配合的综合治疗方法，成为放射治疗发展的新趋势。     

共用机房后装机屏蔽罩的设计

我院BJ-6B型医用电子直线加速器与HY-HDR18型高剂量率近距离后装治疗机共用一个机房，因加速器与后装机分时使用，加速器的能量(6MeV)远高于后装机(铱-192)的能量(7平均能量为380KeV)，所以按标准加速器机房屏蔽要求设计。加速器与后装机共用和非共用机房的最主要区别是：接受加速器放疗的患者(含头部、体部X刀治疗患者)和放疗技术人员与后装放射源(平时不治疗病人时^192Ir在后装机的储源罐中)接触的时间大大增加。笔者设计、制成后装机屏蔽罩，增加了10mm铅防护，加大了防护的安全系数。现将制作过程介绍如下：     

某医院后装近距离治疗机192Ir放射源有效活度的校准

后装近距离治疗机在我省得到了广泛的应用，其主要由计算机控制的遥控步进…Ir密封型微型源，根据参考点预设定剂量，经治疗计划系统计算驻留点驻留时间，得到优化处理的剂量分布，从而给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，以提高肿瘤的控制率，减少正常组织的放射并发症。由于源强是制定治疗计划的依据，故近距离治疗剂量学质量控制的关键就是源强的校准。我们使用两种不同方法对某肿瘤医院后装近距离治疗机Ir放射源有效活度开展了质量控制检测。     

宫颈癌的内外联合放疗的观察及护理

现在后装腔内放射治疗是宫颈癌较为有效的治疗手段，已在各大医院普遍采用。2002年10月至2005年3月，我科引进^192铱高剂量率后装机后对50例宫颈癌患者行腔内照射和直线加速器外照射的联合放射治疗，现报告其观察及护理体会。