原发性胆囊癌的外科诊治(附182例分析)

目的：探讨原发性胆囊癌的诊断与治疗。方法：对我院收治的182例原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：182例原发性胆囊癌患者中,有122例(67．0％)合并良性胆系疾病。术前早期诊断仍很困难,影像学检查是主要的诊断方法。B超诊断符合率为63．9％,CT诊断符合率为78．9％,B超和CT联合检查的诊断符合率为82．7％。60例行非手术治疗,122例行手术治疗,其中包括晚期胆囊癌103例。晚期胆囊癌的根治切除率为33％,行扩大根治术24例。早期胆囊癌手术治疗效果满意,晚期胆囊癌根治术后的平均生存时间较姑息性手术者明显为长(17．6个月VS．3个月)。结论：早期诊断和治疗是改善胆囊癌预后的关键,对晚期胆囊癌应行积极的、个体化的综合治疗。     

35例原发性胆囊癌诊治分析

目的：分析原发性胆囊癌在我院的诊治状况，探讨提高该病的疗效。方法：对我院1994-2001年35例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析。结果：35例胆囊癌占同期胆道外科疾病的1.7%，术前诊断率为51.43%(18/35)，误诊率为48.57%(17/35)，手术切除率为14.28%(5/35)。急诊手术26例，占74.28%。结论：提高认识，减少误诊，根治性切除是提高疗效的关键。     

原发性胆囊癌的CT分析(附30例报告)

目的 探讨原发性胆囊癌的CT表现特征。方法对30例病理证实的原发性胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析。结果 肿块型16例，其增强特点可用于鉴别原发性肝癌；厚壁型8例，表现为胆囊壁不规则性、非对称性增厚，区别于胆囊炎的均匀性增厚；腔内结节型6例，表现为腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm，不同于胆囊息肉的表现。结论掌握原发性胆囊癌的特征性CT表现，有助于提高其诊断与鉴别诊断的准确性。     

胆囊癌诊治52例分析

目的分析原发性胆囊癌的临床特点,探讨胆囊癌的旱期诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院52例胆囊癌的临床资料,并对其进行分析。结果胆囊癌的治疗虽然有了很大进步,但其早期诊断率、根治性切除率仍较低,预后差。结论应重视患者首发症状,筛查临床胆囊癌高危人群,选用合理检查方法以及采用综合的治疗措施,以提高胆囊癌的早期诊断率,改善预后。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，探讨早期诊断策略。方法：对24例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本病早期无特异的临床表现，70.3%与胆囊结石合并存在。胆囊结石病史长达1月～20＋年。平均11．4年：24例行B超检查提示4例有胆囊窝内较强回声团。12例干手术前行CT扫描有6例提示胆囊癌。本组早期胆囊癌（Ⅰ期和Ⅱ期）仅占12．5%。而晚期（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期）占87．5%。结论：原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性，极易误诊；原发性胆囊癌的发生与胆囊结石的长期存在有明显相关性；B超检查是原发性胆囊癌诊断，尤其是早期诊断的首选方法；CT的早期诊断作用可能不如B超；对高危人群及时进行B超和／或CT等影像学检查并实施手术治疗及术中病检，可望早期诊断原发性胆囊癌。     

原发性胆囊癌的误诊分析(附15例报告)

分析 15例原发性胆囊癌的误诊原因 ,并就此提出防范措施     

原发性胆囊癌32例诊治体会

原发性胆囊癌的发病率有逐年增高且有超过胆管癌的趋势。目前对胆囊癌治疗的各种手段，效果并不能尽如人意，手术治疗仍是胆囊癌的首先方法，但仅有20％-30％的胆囊癌患者能够获得根治性手术切除。早期诊断困难，大多数就诊时已属中晚期，手术切除率低，预后差，故多数外科医师对胆囊癌的治疗持悲观消极态度。现就我院原发性胆囊癌患者32例的诊治资料进行分析，总结原发性胆囊癌诊治存在的问题，以期为原发性胆囊癌的早期诊断治疗提供成功经验，进一步改善胆囊癌患者的预后。     

原发性胆囊癌19例诊治分析

原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）恶性程度高，发展快，早期诊断困难，预后差。我院自1981年至2001年间收治经术后病理证实的胆囊癌19例，报告如下，并结合文献，对胆袋癌的早期诊断及治疗探讨分析。     

原发性胆囊癌误诊14例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。发病率有增高趋势,早期诊断困难,预后差。我院１９８６年４月～１９９６年１２月收治原发性胆囊癌１７例,误诊１４例,误诊率达８２．３%,现分析如下。临床资料本组１４例,男４例,女１０例;年龄７１～５１岁,平均５４岁。凡术前未能确诊者均列为误诊,分别误诊为胆囊炎胆石症７例,右上腹肿块待查５例,幽门梗阻２例。主要症状既往有胆囊炎胆石症史者１０例,右上腹疼痛１０例次,右上腹肿块５例次,黄疸３例次,呕吐２例次,消瘦为主者２例次。辅助检查Ｂ超检查１３例(疑诊胆囊癌８例),ＣＴ检查２例(疑诊胆囊…     

原发性胆囊癌21例临床分析

目的：探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗效果。方法：回顾性分析21例原发性胆囊癌的诊治资料。结果：术前确诊率为61.9%（13/21）。Nevin分期Ⅰ期2例，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例，Ⅳ期6例，Ⅴ期6例。手术切除率42.8%。单纯胆囊切除术2例（占9.5%），胆囊 肝楔形切除 区域淋巴结清扫术7例（占33.3%）。未切除率57.2%，胆肠内引流术7例（占33.3%），仅作剖腹性探查5例（占23.8%）Ⅰ期患者术后五年生存率100%，Ⅱ期70%，Ⅲ期为35%，Ⅳ期生存1-1.5年。结论：注意胆囊癌的高危因素，正确选用B超、CT检查是早期诊断胆囊癌的主要手段，手术治疗是最佳选择，病理分期是影响预后的关键因素。     

超声误诊原发性胆囊癌6例分析

我们回顾性分析 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经手术及病理证实Ｂ超误诊的 6例胆囊癌 ,旨在探讨超声误诊胆囊癌的原因。1　资料与方法本组 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40岁～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。 6例均有上腹不适症状。使用仪器为ＲＴＦＩＮＯ、ＳＩＥＭＥＮＳ ,探头频率 3 5ＭＨｚ。受检者禁食 8小时以上 ,常规取仰卧位、左侧及半坐位。在右肋缘下及肋间对胆囊纵横切面扫查。观察胆囊的形态大小、壁的厚度、轮廓及胆内外胆管有无改变等。2　结果本组 6例 ,其手术发现、病理结果及超声表现如下 :第 1例 ,男 ,5 4岁。声…     

原发性胆囊癌36例临床分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后甚差,5年存活率不到5％。我院8年来手术治疗胆囊结石1568例,经病理证实为胆囊癌者36例,现报告如下。     

胆囊癌的诊断(附26例分析)

目的探讨胆囊癌诊断的经过和方法原因以避免误诊.方法对26例胆囊癌诊断的各个环节进行研究分析.结果只满足于胆囊结石致误诊的有4例;对B超提示胆囊有"局部增厚"未引起重视,未作进一步检查而漏诊1例;术中未判断出术后病理才发现有2例.结论在诊断治疗过程中要全面重视包括病史采集、影像学检查、肿瘤标记物的分析、术中的判断能力等这些环节,才能使胆囊癌得到正确及时的诊断.     

胆囊结石台并原发性胆囊癌误漏诊12例分析

目的：探讨降低胆囊结石合并原发性胆囊癌的误漏诊率。方法：回顾性分析本院10年间手术切除的662例胆囊结石术中，发现12例原发性胆囊癌的临床资料。结果：8例I期患者5年生存率100％，3例Ⅱ期患者平均生存13个月，1例Ⅲ期患者生存仅6个月。结论：加强高危人群监测及术中快速冰冻切片是降低原发性胆囊癌误漏诊率的重要措施。     

原发性胆囊癌五例误诊

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,近年有增多的趋向。由于早期缺乏特异性症状和体征 ,现有的诊断方法尚不完善 ,多数病例未能早期诊断 ,且易与患者原有的胆囊结石、胆囊炎病变相混淆 ,早期确诊率低 ,一旦出现腹部包块、黄疸、消瘦等症状 ,已侵及肝、胆管、胰、胃及十二指肠等邻近脏器 ,手术相当困难。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治原发性胆囊癌 8例 ,误诊 5例 ,误诊率 6 2 5 %。现就其误诊原因予以分析 ,并从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 5 5岁。病史最短 7…