无创正压通气患者面罩安全研究进展

无创正压通气作为一种能有效改善呼吸衰竭患者通气和换气功能的呼吸辅助方式,可以有效改善患者呼吸症状,挽救患者生命。无创正压通气连接介质多种多样,目前广泛应用的主要是鼻罩、口鼻面罩及头罩等,不同面罩的选择及护理各有优劣。而无创正压通气也面临着可能出现的面部压疮、眼部症状及胃肠道症状等各种并发症的风险,有针对性的护理措施可以有效减少无创正压通气并发症的发生。文章就无创正压通气患者面罩的选择及护理、无创正压通气并发症的预防等方面作一综述。     

无创机械通气在治疗冠状动脉搭桥术后低氧血症的护理

目的 观察无创机械通气应用于冠状动脉搭桥术后低氧血症的治疗及护理.方法 使用美国伟康公司产的Bi-PaPS/T230型呼吸机,对23例冠状动脉搭桥术后低氧血症患者进行无创机械通气模式并给予相应的护理.观察治疗前后动脉血气及临床症状变化.结果 无创双水平气道正压通气治疗护理后,动脉血氧分压及血氧饱和度均有明显升高,呼吸困难明显改善.结论 无创机械通气创伤小,痛苦小,患者容易接受.对冠状动脉搭桥术后低氧血症的治疗安全可靠,可以作为冠状动脉搭桥术后呼吸衰竭的首选.     

慢性阻塞性肺病患者无创正压机械通气的护理

目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者中的疗效及护理要点.方法:将64例COPD患者随机分为低流量吸氧组与无创正压通气组,并比较治疗后各项呼吸功能监测指标.结果:无创正压通气组病人的呼吸功能如:呼吸频率、SpO2、PaO2和PaCO2较低流量吸氧组均有明显改善(P＜0.01).结论:无创正压通气可明显改善COPD病人的呼吸功能,并可以减少有创机械通气治疗引起的相关并发症.     

经鼻面罩双水平气道正压无创通气用于COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果。方法将40例确诊为COPD急性呼吸衰竭患者随机分两组,实验组20例在给予常规治疗的同时予经鼻面罩双水平气道正压无创通气。对照组20例给予常规治疗基础上经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2 h和12 h后动脉血气分析结果同时记录RR、HR、MBP等指标。结果经鼻面罩双水平气道正压无创通气对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定(P<0.05)。结论对COPD急性呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予经鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗可以提高疗效,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

面罩无创通气在胸心血管外科的临床应用效果观察

目的分析研究面罩无创通气对于胸心血管外科患者临床治疗的应用效果。方法选取了2009年4月—2011年3月期间来我院进行手术治疗并在手术后应用了面罩无创通气的98例胸心血管外科患者作为研究对象,观察患者在进行面罩通气前、通气过程中以及拆掉面罩后的呼吸参数及相关身体指标情况,并进行记录分析。结果实施面罩无创通气后98例患者的呼吸相关参数均有了明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。结论实施面罩无创通气能够明显改善患者的整体呼吸状况,进而提高患者的恢复速率及生命质量,值得在胸心血管外科患者的临床治疗中应用和推广。     

无创正压通气的临床应用

无创通气（Non Invasive Ventilation，NIV）是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。无创通气通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接，进行无创正压通气（NPPV），使病人免受气管内插管或气管切开之苦，减少气管插管及其呼吸机治疗相关的合并症。在临床广泛应用，值得推广。     

无创通气治疗急性左心衰竭的疗效与护理体会

目的总结28例顽固性左心衰竭患者应用无创正压通气的疗效及护理体会。方法观察无创通气治疗前后的血气分析、氧合指数、呼吸频率、心率、气急指数等变化。结果治疗2h后血pH、氧合指数、呼吸频率、心率及气急指数均较治疗前显著改善（P〈0．01）,好转15例,未发生严重并发症。结论应用无创正压通气治疗顽固性左心衰竭要给予合适的通气模式及压力,调整好鼻面罩位置和体位,重视呼吸道管理,预防及处理因无创正压通气引起的腹胀。     

新生儿无创正压通气的应用进展

无创正压通气指的是不经过人工气道(气管切开或气管插管),而是通过鼻罩、鼻塞或面罩等无创伤的方式将患者和呼吸机相连接,经呼吸机给予压力支持而完成通气的方式,临床主要应用于早产儿呼吸暂停、气管插管拔管后及急性呼吸窘迫综合征初始治疗等。目前临床常用的无创正压通气包括经鼻持续气道正压通气、经鼻间歇正压通气/经鼻同步间歇正压通气、双水平气道正压通气、加温湿化高流量鼻导管通气和经鼻高频通气等。近年来,无创通气技术得到快速发展,在新生儿,尤其是早产儿呼吸支持措施中,常被优先考虑,旨在减少有创通气带来的相关损伤及并发症,改善患儿预后。因此,加强对无创通气的理解及认识很有意义,本文就以上几种常用无创正压通气的应用进展作一综述。     

BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭的护理

目的探讨BipAp无创通气治疗老年急性心源性肺水肿病例的护理方法。方法30例老年急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上加BipAp呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗,严密观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况。结果无创通气治疗后,30例患者26例病情好转,通气1h后患者呼吸困难明显改善,肺部啰音明显减少,经配对t检验,SaO2、PaO2指标,p<0.01,RR、HR、MAP,p<0.05,均有显著性差异,pH、PaCO2变化无明显差异。结论BipAp无创通气是治疗老年急性心源性肺水肿合并呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法。护士正确熟练掌握呼吸机,密切观察,监测各项指标,预防各种护理并发症,是治疗成功的关键。     

危重支气管哮喘抢救中正压通气的体会

目的探讨危重支气管哮喘抢救中适宜的正压通气方式。方法11例危重哮喘患者在常规治疗同时予机械通气辅助治疗,通气前予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡。将短期内过渡治疗后病情减轻者6例行无创正压通气(N iPPV组),无减轻者5例行有创机械通气(IPPV组),监测RR、HR、SpO2及血气分析指标。结果所有病例通气1~2 h后症状好转,血气改善,2组通气治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。然后进入过渡撤机阶段,最后均顺利撤机。结论应用机械通气抢救危重支气管哮喘时应予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡,依过渡治疗效果选择有创或无创方式通气可以成功抢救危重支气管哮喘患者,2种方式疗效相似,通气时间较短,并发症较少。     

急诊无创正压通气治疗老年急性左心衰竭患者的疗效观察

目的：观察无创正压通气用于治疗老年急性左心衰患者的临床疗效,探讨该疗法的临床应用价值.方法：临床收集50例老年急性左心衰病人,分为对照组及无创正压通气组,对照组采用常规基础治疗措施,无创正压通气组采用常规治疗＋无创正压通气,比较分析两组治疗前、治疗2h和24h后临床症状改善情况、血气及超声心功能、脑钠肽等指标的变化.结果：无创正压通气组在短时间内上述指标得到明显改善,无创通气疗法明显优于常规疗法.结论：应用无创正压通气治疗老年急性左心衰患者能迅速改善临床症状和心功能,值得在临床推广使用.     

经鼻面罩双水平气道正压无创通气用于COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性呼吸衰竭的临床效果。方法将40例确诊为COPD急性呼吸衰竭患者随机分两组，实验组20例在给予常规治疗的同时予经鼻面罩双水平气道正压无创通气。对照组20例给予常规治疗基础上经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2h和12h后动脉血气分析结果同时记录RR、HR、MBP等指标。结果经鼻面罩双水平气道正压无创通气对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定（P〈0．05）。结论对COPD急性呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上，给予经鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗可以提高疗效，是一种简单、安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床观察及护理

目的:总结应用无创正压通气的护理经验。方法:采用经口鼻面罩应用BiPAPSynchrony呼吸机进行持续正压通气,使用时,向患者做好解释,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定时做血气分析。结果:56例中52例患者明显改善了病情,减少有创通气的使用几率,4例患者由于病情恶化,使用无创通气无效,最终使用有创通气。结论:早期应用NIPPV治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种极为有效的措施。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的舒适护理

目的探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的舒适护理。方法通过对45例应用面罩无创正压通气治疗的CODP患者护理要点进行总结。结果舒适护理可以使无创机械通气达到较好的临床效果。结论 CODP患者应用面罩进行无创机械通气治疗过程中运用舒适护理是安全有效的。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例临床研究

目的:评价无创正压通气对急性左心衰患者的临床疗效.方法:20例急性左心衰患者在常规治疗1h无明显好转后给予无创正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化.结果:该组患者经无创正压通气治疗后,17例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),有效率85%.结论:无创正压通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,是治疗急性左心衰的一种有效方法.     

无创正压通气在急腹症并发急性呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的：探讨采用无创正压通气治疗因急腹症引起的急性呼吸窘迫综合征的临床效果以及对患者的影响。方法：选取本院2011年3月-2012年3月收治的急腹症合并出现急性呼吸窘迫综合征患者共39例,对患者采用无创正压通气治疗。结果：患者通过无创正压通气治疗后,其血气分析数据明显得到改善,血氧饱和度以及氧气分压分别为（92．1．±6．1）％和（93．0±3．1）mmHg。其中29例患者通过无创正压通气治疗后,其呼吸窘迫症状均得到明显改善,有效率为74．4％。结论：无创正压通气治疗急腹症并发呼吸窘迫综合征能取得较为满意的疗效,且不良反应少,患者耐受情况较好。     

无创通气治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)伴呼吸衰竭患者使用双水平无创正压通气(BIPAP)的疗效和护理。方法通过45例患者应用呼吸机BIPAP模式进行面罩无创通气,观察治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化,进行有效的护理干预。结果 45例患者生命体征及临床症状明显改善。结论双水平无创正压通气辅以系统监测和护理,可以降低病死率和预防并发症的发生,是治疗COPD伴呼吸衰竭的有效方法。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析

目的通过对动脉血气指标及肺功能指标进行对比分析,评价无创呼吸机对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的疗效。方法将78例COPD合并左心衰竭患者随机分成两组,对照组给予面罩吸氧常规治疗,研究组采用无创呼吸机正压通气治疗,对比两组治疗前会血气指标、肺功能指标等及不良反应。结果研究组血气指标pH、PaO_2、PaCO_2改善效果显著优于对照组(P0.05),两组在心率、呼吸频率及左室射血分数等指标方面差异也具有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规通气,无创呼吸机正压通气更利于纠正COPD合并左心衰竭患者血气状况,改善肺功能,适用于老年患者。     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探析经面罩无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用效果.方法:在本院2017年9月~2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中选出138例为观察对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予经面罩无创通气(BiPAP无创正压通气).结果:治疗24h后两组动脉血气指标以及呼吸频率均明显好转,P<0.05;治疗24h后的PaCO2、PaO2和呼吸频率对比,观察组均好于对照组,P<0.05;治疗24h后的pH组间比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组的住院时间和治疗3d、治疗7d后的呼吸困难发生率均低于对照组,P<0.05.结论:经面罩无创通气治疗可快速缓解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的通气换气障碍,提高治疗效果.     

无创正压通气舒适影响因素分析及护理对策

目的了解BiPAP呼吸机正压通气过程中影响病人舒适度的相关因素,提出相应对策。方法在2012年对60例BiPAP呼吸机患者采用自制问卷调查表进行舒适度调查,根据调查结果提出相应的护理对策。结果①无创正压通气患者承受着中度不舒适。②影响无创正压通气患者舒适的主要因素：面罩、鼻罩压迫,腹胀,排痰困难,憋气等。结论通过实施相应的护理对策,提高患者使用无创呼吸机的舒适感,更好地配合BiPAP呼吸机的治疗。