老年糖尿病患者合并骨折的临床治疗分析

目的探究分析老年糖尿病患者合并骨折的临床治疗效果。方法选取2013年3月—2014年3月该院收治糖尿病患者合并骨折老年患者48例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组24例。对对照组患者给予常规治疗,对观察组患者给予综合治疗,观察两组患者的临床治疗效果以及临床满意度。结果经过治疗之后,观察组显效率为50.00%(12例),有效率为41.67%(10例),无效率为8.33%(2例),临床总有效率为91.67%(22例),对照组患者显效率为33.33%(8例),有效率为29.17%(7例),无效率为37.50%(9例),临床总有效率为62.50%(15例),观察组患者临床总有效率明显优越于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者非常满意率为58.33%(14例),一般满意率为37.50%(9例),临床总满意率为95.83%(23例);对照组患者非常满意率为41.67%(10例),一般满意率为33.33%(8例),临床总满意率为75.00(18例),观察组临床总满意率明显优越于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论对糖尿病合并骨折老年患者给予综合治疗,能够改善患者的各项临床症状,减少患者痛苦,提高患者的生活质量,具有安全可靠性,值得在临床上应用和推广。     

亚临床甲亢108例临床分析

回顾性分析2000～2005年我院就诊的108例亚临床甲亢患者的临床资料.结果 72例(66.7%)完全恢复正常,13例(12.0%)仍为亚临床甲亢,13例(12.0%)发展为临床甲亢,10例(9.3%)发展为临床甲减.结论外源性亚临床甲亢预后佳,而内源性亚临床甲亢部分发展为临床甲亢和临床甲减,需及时处理,原因不明者可以继续随访.     

早期静脉肾盂造影对及早发现肾盂肾炎病人尿路畸形与并存病及其对肾盂肾炎分期的意义

作者对肾盂肾炎病人161例(临床诊断为急性65例,慢性96例)均做了静脉肾盂造影(IVP)检查。结果有异常者83例(51.6%),其中尿路结石并肾积水50例(60.2%),单纯尿路结石5例(6.0%),单纯肾积水11例(13.3%),先天畸形9例(9.6%)。临床诊断为急性肾盂肾炎的65例患者,有IVP 异常者28例(43.1%),临床诊断为慢性肾盂肾炎的96例患者,有IVP 异常者55例(57.3%),二者比较无显著差异(P>0.05)。作者认为对肾盂肾炎病人,不论临床上诊断为     

50例胸腺上皮性肿瘤的临床病理分析及Ki-67蛋白表达的意义

目的:分析50例胸腺上皮性肿瘤(thymicepithelialtamors,TET)的临床与病理特点,探讨Ki-67表达与TET组织学分类及临床分期的关系。方法:用HE染色、免疫组化染色SP法观察TET的Ki-67表达。结果:50例TET中A型5例(10%),AB型11例(22%),B1型9例(18%),B2型10例(20%),B3型10例(20%),C型5例(10%)。临床Ⅰ期25例(50%),Ⅱ期9例(18%),Ⅲ期12例(24%),Ⅳ期4例(8%)。C型胸腺瘤Ki-67LI%显著高于其他组织学亚型;临床Ⅳ期Ki-67LI%显著高于临床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期。结论:TET组织学分类、临床分期以及Ki-67蛋白表达等综合评定有助于胸腺瘤良、恶性的诊断。     

神经系统疾病(913671～913753)

913671 运动神经元病临床与电生理关系的研究: 343 例临床和电生理分析/高秀贤…//中华神经精神科杂志 -1991,24(2).-98～100 343例中,属肌萎缩侧索硬化(ALS)155例,脊肌萎缩症(SMA)188例(其中少年型19例,婴儿型8例)。临床确诊72例,加肌电图(EMG)确诊     

50例误诊为肺炎的肺栓塞患者的临床特点分析

目的分析50例误诊为肺炎的肺栓塞(PE)患者的临床特点,以提高临床对PE与肺炎的鉴别诊断能力。方法收集2011年10月—2015年10月广州医科大学附属第一医院收治的误诊为肺炎的PE患者50例,回顾性分析其临床资料,包括临床症状和体征、实验室检查结果、PE的临床可能性分级、危险因素及临床转归。结果临床症状:气促42例(84%)、咳嗽41例(82%)、胸闷28例(56%)、胸痛21例(42%)、发热21例(42%)、咯血19例(38%)、咳脓痰14例(28%);临床体征:心动过速30例(60%)、发绀15例(30%)、肺部干湿啰音14例(28%)、胸腔积液11例(22%)、P2亢进10例(20%)、下肢水肿10例(20%)。实验室检查结果:D-二聚体升高者50例(100%),降钙素原升高者11例(22%),脑钠肽升高者4例(8%);血气分析:动脉血氧分压60 mm Hg者35例(70%),动脉血二氧化碳分压35 mm Hg者25例(50%);血常规:白细胞计数升高者29例(58%);CT肺动脉造影(CTPA):多肺叶病灶42例(84%),胸膜下病灶40例(80%),胸腔积液11例(22%),楔形阴影2例(4%),肺纹理稀疏/纤细0例;静脉超声:深静脉血栓形成(DVT)25例(50%)。修正Wells评分:低度可能0例,中度可能25例(50%),高度可能25例(50%);修正Geneva评分:低度可能0例,中度可能30例(60%),高度可能20例(40%)。危险因素:下肢DVT 20例(40%),慢性肺疾病10例(20%),手术10例(20%),肿瘤2例(4%)。临床转归:治疗有效45例(90%),死亡5例(10%)。结论 PE无特异性临床症状和体征,修正Wells评分和修正Geneva评分联合D-二聚体检测或CTPA有助于鉴别PE和肺炎,同时要考虑PE的危险因素。     

慢性酒精中毒性脑病的临床观察

目的:分析慢性酒精中毒性脑病的临床特点和诊治方法,为临床诊治提供指导。方法:对75例诊断为慢性酒精中毒性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学表现及诊治。结果:本组患者男性73例,女性2例,平均发病年龄(49.69±12.54)岁。临床表现多样化,发生率较高的有精神异常40例(53.3%),四肢震颤15例(20.0%),头晕15例(20.0%),眼球震颤13例(17.3%),记忆力下降13例(17.3%),共济失调11例(14.7%),四肢麻木9例(12.0%)。CT和(或)磁共振成像(MRI)影像学主要表现为脑萎缩(44例)、脱髓鞘病变(6例)和脑梗死(18例),戒酒、大剂量B族维生素、清除氧自由基治疗效果良好。结论:慢性酒精中毒性脑病临床及影像学表现复杂多样,CT和(或)MRI可为临床诊疗提供依据,补充B族维生素和清除氧自由基治疗可获得良好疗效。     

临床护理干预联合常规护理在脑出血患者中的护理效果

目的探讨临床护理干预联合常规护理在脑出血患者中的护理效果。方法选取2015年1月~2016年1月所收治的120例脑出血患者的临床资料,随机分为对照组和实验组各60例,为对照组患者提供常规临床护理措施,为实验组患者提供常规护理基础上的临床护理干预,在相同护理周期下,对两组患者进行比对分析。结果在护理结束后,实验组患者非常满意38例(63.3%),比较满意17例(28.3%),不满意5例(8.3%),满意度55例(91.6%),相比较对照组患者非常满意29例(48.3%),比较满意15例(25.1%),不满意16例(26.6%),满意度44例(73.3%)实验组明显高于对照组P0.05。结论临床护理干预联合常规护理在脑出血患者中的护理效果显著,能减轻患者痛苦,推动患者预后进程,改善护患关系,故值得深入研究并在临床推广展开。     

冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征患者的病因分析

目的分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者的病因。方法选取2016年10月—2017年3月第四军医大学西京医院心脏内科重症监护室收治的临床诊断为ACS的患者546例,回顾性分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为ACS患者的病因。结果 546例临床诊断为ACS的患者中冠状动脉造影检查结果有临床意义者454例(占83.2%),正常者92例(占16.8%)。92例冠状动脉造影检查结果正常者中ST段抬高34例(占37.0%),非ST段抬高58例(占63.0%);54例(占58.7%)为冠状动脉痉挛所致心绞痛,20例(占21.7%)为急性病毒性心肌炎,6例为心脏神经症(占6.5%),4例为心肌桥(占4.3%),3例为心肌炎(占3.3%),2例为主动脉夹层(占2.2%),2例为嗜铬细胞瘤(占2.2%),1例为肺栓塞(占1.1%)。结论临床诊断为ACS但冠状动脉造影结果正常者以冠状动脉痉挛所致心绞痛、急性病毒性心肌炎等为主,临床应结合心肌酶谱变化、溶栓后血管再通情况及心电图变化等进一步有计划地完善相关检查,以明确诊断和指导临床合理治疗。     

甲硝唑治疗肺螨病50例疗效观察

我省于1981～1988年间,先后临床确诊肺螨病76例。我们对其进行了临床治疗与观察。结果如下。一、临床资料1.一般资料:肺螨病76例,男52例、女24例。年龄为6～69岁。其中青壮年占90.8％;病程1年者3例,2年者15例,3年者12例,4年者9例,5年者12例,5年以上者25例。2.临床症状与体征:主要症状有咳嗽76例(100％),咳痰74例(97.4％),胸闷64例(84.2％),气短56例(73.7％),乏力52例(68.4％),咯血26例     

妊娠糖尿病患者整体护理分析

目的探究妊娠糖尿病患者的整体护理效果。方法选取该院自2012年7月—2014年12月期间收治的80例妊娠糖尿病患者的临床资料,按照临床护理方式的不同,随机的将这80例患者分为观察组(采用整体护理)和对照组(常规护理),两组各40例,观察比较两组患者的临床护理效果以及母婴并发症发生情况。结果观察组40例患者的临床护理效果(总有效率为95.00%)明显的优于对照组40例患者的临床护理效果(总有效率为77.50%)(P0.05);观察组母婴并发症发生率32.50%明显的低于对照组母婴并发症发生率60.00%(P0.05);观察组40例患者对临床护理工作的满意度(总满意度为87.50%)明显的高于对照组40例患者对临床护理工作的满意度(总满意度为70.00%)(P0.05)。结论给予妊娠糖尿病患者临床整体护理,可以有效的提升临床护理效果,为临床治疗提供良好的条件,有利于护患关系的改善。     

278例脑萎缩患者的临床分析

由于CT扫描的普及,临床上发现的脑萎缩病人日渐增多。现将我院近一年来确诊的278例脑萎缩患者进行临床分析如下。1 临床资料1.l1一般资料 男182例(65.5％),女96例(34.5％),年龄40～88岁,平均68.5岁。合并脑梗塞105例(37.8％)、脑出血11例(40％)、脑萎缩与脑梗塞和脑出血并存者3例,共计119例(42.8％)。其余159例为单纯性脑萎缩,其中男98例(61.6％),女61例(38.4％)。     

放射治疗垂体腺瘤44例疗效分析

我院自1971年以来共收治垂体腺瘤44例,其中行单纯放疗24例(为临床诊断),综合治疗(手术加放疗)20例(有病理证实)。现分析讨论如下。一、临床分析(一) 一般资料:44例中,男26例,女     

肿瘤病理诊断与临床诊断不一致成因分析

目的研究肿瘤患者病理诊断与临床诊断之间不一致的发生率、成因及对患者的影响。方法收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心1275例住院患者的临床资料,通过病理会诊及临床随访判断病理诊断与临床诊断的一致性。分析不一致的成因和对患者的影响。结果 65例(5.3%)病理诊断与临床诊断不一致。病理诊断与临床诊断不一致原因:取材不当36例(55.4%)、病变复杂22例(33.9%)、病理医生的经验6例(9.2%)和提供病史不完整1例(1.5%)。分别对比不同级别医院获得的病理诊断与临床诊断一致性的差异(P0.05)、不同病变部位病理诊断与临床诊断一致性的差异(P0.05),均有统计学意义。结论病理诊断与临床诊断之间不一致真实存在。临床医生应正确看待病理诊断,并且将病理诊断结果与临床特点、影像学结果综合分析,以得到最为准确的诊断。     

探讨脑诱发电位检测亚临床型肝性脑病的价值

目的:评价脑诱发电位(EP)诊断亚临床型肝性脑病(SHE)的价值。方法:对48例肝炎肝硬化患者进行三种脑诱发电位检查。并追踪1年观察临床肝性脑病出现情况。结果:三种脑诱发电位总异常26例(54％),其中听觉诱发电位(BAEP)异常18饲(37.5％)、视觉诱发电位(VEP)异常3例(6.2％)、体感诱发电位(SEP)异常10例(20.8％),以BAEP异常事最高。追踪观察1年的29例患者中,15例脑诱发电位异常者出现临床肝性脑病11例(73％),无脑诱发电位异常14例中,出现临床肝性脑病4例(28％)(p<0.05)。结论:提示BAEP对诊断SHE最敏感,同时三种诱发电位检查可提高SHS的检出率,检测SHE对预测肝性脑病的发生有临床价值。     

中药健脾益气汤治疗糖尿病胃轻瘫78例疗效观察

目的观察中药健脾益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 2013年6月—2014年12月,该科门诊及住院糖尿病胃轻瘫患者共155例,随机将患者分为观察组78例和对照组77例,两组均严格糖尿病饮食,采取口服降糖药或(和)胰岛素控制血糖在理想水平。观察组采用中药健脾益气汤:方剂中黄芪50 g,党参15 g,山药15 g,白术15 g,茯苓15 g,枳壳10g,半夏10 g,木香9g,鸡内金10g,石斛10 g,丹参20 g,黄芩10 g。1剂/d,每次取汁200 m L,分2次饭后服。对照组:口服多潘立酮,10 mg/次,3次/d,餐前30 min服用。两组疗程均为4个周,4周后观察消化道症状改善程度。结果治疗4周后两组临床疗效比较,对照组77例中,临床治愈27例(35.1%),临床好转31例(40.3%),临床未愈19例(24.7%),临床总有效率为75.3%(58/77),观察组78例中,临床治愈65例(83.3%),临床好转9例(11.5%),临床未愈4例(5.1%),临床总有效率为94.9%,明显优于对照组(P0.05)。对照组空腹血糖水平为(5.8±1.7)mmol/L,观察组为(5.4±1.3)mmol/L,较对照组低(P0.05)。结论健脾益气汤有健脾益气、养阴和胃、消胀除满的功效,可有效缓解糖尿病胃轻瘫的消化道解症状。     

以神经系统功能缺损为首发症状的主动脉夹层34例

在临床工作中,以神经系统功能缺损为表现的主动脉夹层(AD)较为常见,临床上极易误诊,造成不可挽回的损失.本病起病急,临床症状复杂多样,是一种死亡率极高的重度心血管疾病. 1资料与方法 1.1 临床资料我院1997 ～ 2010年收治的以神经功能缺损为首发症状的AD患者34例,其中缺血性脑血管病表现的19例(男15例,女4例),急性脊髓病变8例(男6例,女2例),合并周围神经功能受损6例(男5例,女1例),单瘫1例(男).     

60例药物性肝损伤患者临床特征和转归分析

目的 分析总结药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归情况。方法 2018年8月～2021年12月我院诊治的DILI患者60例,收集临床资料,包括应用药物、发病时间、临床病情和治疗时间,进行临床分型和病情分级。将临床症状体征完全消失或明显好转,肝功能指标恢复正常定义未痊愈,否则为未愈。结果 本组60例DILI患者主要应用药物包括化学药物16例(26.7%),中草药13例(21.7%),抗生素类药物8例(13.3%),抗甲状腺机能亢进症药物7例(11.7%),降血脂类药物5例(8.3%),应用抗结核药4例(6.7%),抗精神类药物3例(5.0%),降血压药2例(3.3%)和保健品2例(3.3%);用药至发病2～118 d,其中≤1周发病19例(31.7%), 1周～3月发病24例(40.0%),>3月发病17例(28.3%);临床表现包括纳差13例(21.7%)、恶心呕吐13例(21.7%)、乏力12例(20.0%)、皮肤巩膜黄染13例(21.7%)、腹痛腹泻8例(13.3%)、皮肤瘙痒2例(11.7%),无明显症状25例(41.7%);本组DILI患者严重程度分级分别为1级42...     

168例癫痫患儿动态脑电图及常规脑电图监测分析

对168例癫痫患儿作动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)监测,结果 AEEG显示异常135例(80.3%),监测到临床发作28例(16.7%);REEC显示异常61例(36.3%),监测到临床发作6例(3.6%).认为AEEG在监测癫痫患儿脑电异常活动方面优于REEG,可为临床诊治癫痫提供依据.     

基层医院实施脑梗死临床路径变异因素分析

目的分析基层医院急性脑梗死临床路径的变异因素。方法选择进入临床路径管理的脑梗死患者112例,对其临床资料进行回顾性分析,统计变异因素。结果按照临床路径计划进行或达到预期结果者80例,未按照临床路径计划进行或未达到预期结果者32例,变异率为28.57%。32例未按照临床路径计划进行达到结果的患者,其中有17例(53.12%)是患者本身的原因,7例(21.88%)与医务人员有关,8例(25.00%)与医院系统有关。结论基层医院脑梗死临床路径变异与患者、医务人员、医院系统关系密切,及时发现,分析原因,进一步加强及改进管理,可减少变异的发生。