社区糖尿病患者健康管理方法与体会

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋提高,糖尿病是需要长期治疗的疾病,其并发症对健康造成极大危害,需要终身控制。糖尿病及其并发症是可防治的,让患者掌握糖尿病的知识,坚持健康生活方式、坚持正确治疗是很重要的。因此,在对社区糖尿病患者实施健康管理意义重大。我部社区卫生服务站自2006年开始对糖尿病患者实施健康教育、健康指导及建立健康档案,取得良好的效果。     

糖尿病社区健康教育体会

社区是居民健康和疾病的重要背景,由于糖尿病具有多因一果、一因多果的特点,所以以社区为基础的综合防治及健康教育是最佳的防治方案。糖尿病的健康教育是其他非药物治疗的重要基础与必要条件,是糖尿病治疗的一部分。临床实践证实,有效的社区健康干预措施,对于改善社区糖尿病患者的身心状况、控制患者的病情、防止并发症的发生、提高患者生活质量具有积极的意义。     

糖尿病社区防治管理策略探讨

随着社区糖尿病患者的逐渐增加,糖尿病的综合防治已成为社区卫生服务的工作重点之一。由于糖尿病的有效控制包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育等多方面因素,需要患者、家属、社会的全方位配合,故在社区开展有针对性的糖尿病防治管理及健康教育,能促进糖尿病患者纠正不良生活方式,提升治疗的依从性,提高糖尿病患者的生存质量。     

糖尿病患者的营养护理与健康教育干预

对住院糖尿病患者进行跟踪营养防治及健康教育干预,根据临床营养学对糖尿病患者进行日常生活指导及健康教育,3个月后进行干预效果评价:患者及家属了解相关知识,帮助患者更好地配合相关治疗,掌握自我管理及预防并发症发生的技巧,提高生活质量.     

基层医师对糖尿病患者的健康教育方法

目的:总结在社区开展糖尿病的健康教育宣传工作经验。方法:以糖尿病患者及家属为对象,有目的、有计划地进行健康教育,宣传糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法、自我保健。结果:为早发现、早治疗、减少并发症,提高糖尿病患者的生活质量起到了重要作用。结论:为了更好地宣传糖尿病的防治知识,要求基层医师不断提高自身素质,加强健康教育的力度。     

系统健康教育对糖尿病饮食治疗的影响

目的:评价系统健康教育对糖尿病患者长期坚持饮食治疗的影响.方法:以糖尿病患者综合防治指南为主要内容对45例糖尿病患者进行系统健康教育,教育前(入院时)和教育后6个月评价患者糖尿病饮食治疗的坚持和临床疗效.结果:教育后6个月患者的测试成绩明显提高,并一直坚持饮食控制,血糖控制良好,体重接近标准体重.结论:系统健康教育能帮助患者了觎更多的糖尿病综合防治知识,可以明显提高患者对糖尿病的认识和自我管理的能力,从而做到长期坚持饮食治疗,使饮食治疗在糖尿病综合防治中更充分地发挥作用,减少了因饮食不当而对血糖、血压、体重的影响,延缓了并发症的发生,提高了临床疗效,改善了糖尿病患者的生活质量.     

不同健康教育模式在糖尿病防治中应用的探讨磁

糖尿病是一种慢性终身性疾病，久病可以引起全身多个系统的损害，其发生发展与患者的行为生活方式密切相关。因而在长期的治疗过程中，患者的自我管理及教育非常重要［1］。加强患者的自我管理，寻找有效的健康教育方式已成为目前糖尿病防治中的重要问题。但目前国内针对糖尿病的健康教育尚没有统一的要求与标准，仍需不断改进，丰富教育方式和内容，本文现对不同的健康教育方式在糖尿病中的应用进行分析与探讨。     

社区糖尿病患者生活质量与饮食治疗相关性分析

目的:探讨社区糖尿病患者生活质量与饮食治疗相关性,为早期干预推迟糖尿病发病提供依据。方法:随机选取2个社区,在社区内以自愿为原则选择80例社区糖尿病患者作为研究对象,以社区为基础平分为干预组和对照组,每组各40例。对照组患者接受群体健康教育,干预组患者在群体健康教育基础上接受个体化饮食指导。结果:通过健康教育和个体化饮食干预后,干预组患者对饮食治疗的知识、态度及行为都有明显改善,分数均值都明显高于对照组(P<0.05)。结论:个体化饮食健康教育能够通过改变社区糖尿病患者的知、信、行的过程,降低血糖水平,提高生活质量,可以为社区综合防治糖尿病提供参考依据。     

社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究

目的研究由全科团队在社区实施糖尿病患者个性化防治知识健康教育和健康生活行为指导的可行性。方法采用问卷调查方法对99例糖尿病患者进行相关资料的收集与分析,以"个人健康评估报告"的形式为患者提供系统的糖尿病防治健康教育和健康生活行为指导。然后由研究对象对各自的"个人健康评估报告"进行阅读和评估,并填写可行性问卷,包括对"个人健康评估报告"所提供的健康教育知识内容和行为指导的满意程度、可行性与必要性。结果研究对象对"个人健康评估报告"所提供的个性化健康评估、糖尿病健康教育知识与健康生活行为指导的满意度达到92.7%,可接受程度达到92.1%,必要性评价达到95.8%。结论在社区开展糖尿病患者个性化健康教育与健康行为指导是可行与必要的,对糖尿病患者自身实现疾病管理具有一定的引导作用。     

个体健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

①目的探讨两种不同方式的健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。②方法将100例住院老年糖尿病患者,随机分为集中健康教育组和个人健康教育组,分别给予相应的健康教育。利用依从性调查表、生活质量量表和生化检测,观察健康教育前后两组患者依从性、生活质量和治疗效果的变化。③结果健康教育前,两组患者依从性和生活质量及生化指标均无显著性差异。两组患者实施不同健康教育后,依从性、生活质量显著提高,且个体化健康教育效果明显优于集中健康教育(P<0.01)。④结论个体化健康教育能更有效地提高老年糖尿病患者治疗依从性和生活质量,更为有效地帮助老年糖尿病患者达到控制疾病的目的。     

益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响

目的观察益智健脑颗粒联合针灸对阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）大鼠学习记忆的影响。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、针灸组（C组）、益智＋针灸组（D组）各10只,B、C、D 3组分别以海马CA1区注射β淀粉样蛋白25-35（Aβ25-35）造模,A组注射等量的双蒸水,各组分别治疗20 d后行Morris水迷宫试验,观察大鼠学习记忆能力变化。结果B组较A组的平均潜伏期明显延长,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组、D组的平均潜伏期明显缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与C组比较,D组的潜伏期缩短,过台次数增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益智健脑颗粒联合针灸能够提高Aβ25-35介导的AD模型大鼠的学习记忆能力。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌应用的瓶颈——获得性耐药

以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）分子靶向治疗研究为肇始,转化性研究使基础实验和临床实践间的鸿沟迅速填平,改变着人们认识治疗肺癌的视角。无可否认,EGFR-TKI上市后极大地延伸了肿瘤学家治疗肺癌的手段,但不管从临床经验、临床研究数据、分子生物学层面还是文献计量学的角度,     

WHO西太区与“世界中医药学会联合会”中医名词术语国际标准比较研究：精、神、气、血、津、液部分

精、神、气、血、津、液是中医理论中6个非常重要的概念，有关术语在《WHO西太区传统医学国际标准名词术语》中一共收录了59条，“世界中医药学会联合会”（以下简称世中联）《中医基本名词术语中英对照国际标准》中收录了58条。血、津、液的内涵较为具体，有一定的物质基础，理解并不困难。翻译上虽有差异，但亦不难统一。精、神、     

Liuwei Dihuang,a traditional Chinese herbal formula,suppresses chronic inflammation and oxidative stress in obese rats

OBJECTIVE： To investigate the anti-inflammatory, anti-oxidative stress, and adipokine-ameliorating effects of Liuwei Dihuang （LWDH）, a traditional Chinese herbal formula, in obese rats. METHODS： After 2 weeks of acclimation with free access to regular rodent chow and water, obese-prone-caesarean-derived （OP-CD） rats were fed a modified AIN-93G diet containing 60% energy from fat. Treatment was performed twice daily by gavage feeding with 500, 1 500, or 3 500 mg/kg body weight LWDH suspended in water （n=12 rats per group）. Twelve obese-resistant-CD （OR-CD） rats were fed the atherogenic diet and gavaged with water, and served as the normal control. Blood biomarkers of inflammation, oxidative stress and adiponectin were measured post-sacrifice and used to determine the treatment effect of LWDH and assess the suitability of OR/OP-CD rats for studying these parameters. RESULTS： After 9 weeks of treatment, LWDH lowered serum C-reactive protein （CRP） and tumour necrosis factor-α （TNF-α） levels. Serum interleukin-6 （IL-6） levels showed a tendency towards reduction, but were not significantly different from the OP-CD control. Liver superoxide dismutase （SOD） activity was increased in response to all three doses of LWDH, while the levels of reduced （GSH） and oxidized glutathione （GSSG） and thiobarbituric acid reactive substances （TBARS） were unchanged. Serum adiponectin levels were increased in response to oral administration of LWDH at the dose of either 500 or 1 500 mg/kg body weight. In addition, comparisons between OR-CD and OP-CD rats revealed differential, and for some biomarkers, conflicting characteristics of high-fat diet-fed OP-CD rats in reference to obese human subjects in terms of inflammatory and oxidative stress biomarkers and circulating adiponectin levels. CONCLUSION： The results show, for the first time, the anti-inflammatory, anti-oxidative stress and adiponectin-ameliorating effects of LWDH in obese rats. The suitability of the OP-JOP-CD rat model as     

New Mechanism of Herb-herb Interaction between Ginseng and Trogopterus Based on CYPs in Rat Livers

The study was designed to investigate the potential mechanism of herb-herb interaction between ginseng and Trogopterus （Trg） based on Cytochrome P450 isozymes （CYPs） in rat livers. We estimated the influence on CYP1A2, CYP2E1, and CYP3A1/2 activity caused by ginseng and Trg used in combination. The CYP1A2 and CYP2E1 enzyme activity were induced by ginseng and Trg used in combination. And this induction effect was caused via inducing CYP1A2 and CYP2E1 protein expression which was supposed caused by inducing the gene expression of CYP1A2 and CYP2E1.     

中医疗法治疗运动性疲劳的研究进展

随着竞技体育的发展，运动员经常承受着大负荷、超强度的体力训练，因此极易产生运动性疲劳。疲劳的出现使肌内压增高，局部缺血，造成氧化代谢、H^＋排出率与pH值降低，血乳酸增高，从而影响肌纤维神经传导速度和肌内收缩力量，减弱了肌肉保护能力。致使较多的冲击力传到骨骼上，故易导致疲劳骨折的发生,严重影响了运动员的训练和比赛成绩，对运动员身心产生不必要的伤害。运动性疲劳消除手段的研究一直是竞技体育工作和运动医学关注和研究的焦点。     

Effects of tacrolimus and cyclosporine treatment on metabolic syndrome and cardiovascular risk factors after renal transplantation: a meta-analysis

Background The therapeutic success of renal transplantation has been largely attributable to the development of effective and balanced immunosuppressive treatment regimens.This study provides a meta-analysis of a series of randomized controlled trials that compared the effects of tacrolimus and cyclosporine on metabolic syndrome （MetS） and cardiovascular risk factors after renal transplantation.Methods We searched various electronic databases and bibliographies,including MEDLINE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,and EMBASE,for relevant studies published prior to October 2012.Results Our meta-analysis included five randomized controlled trials that examined a total of 923 patients.The tacrolimus group and the cyclosporine group exhibited no significant differences in MetS incidence after renal transplantation; risk ratio （RR）：1.06,95％ confidence interval （C/）：0.73-1.55,P=0.76.Cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia （RR：0.50,95％ CI：0.39-0.64,P ＜0.01）.Although there were no statistically significant differences,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hypertension （RR：0.91,95％ CI：0.83-1.00,P=0.06） after renal transplantation compared to tacrolimus treatment,and tacrolimus treatment was associated with a higher incidence of diabetes after renal transplantation （RR：1.79,95％ CI：0.98-3.27,P=0.06） compared to cyclosporine treatment.Conclusions Compared to tacrolimus treatment,cyclosporine treatment was associated with a higher incidence of hyperlipidemia.Future large-scale studies are expected to be conducted to further confirm our findings.     

补肾活血方对PCOS大鼠模型卵巢中PAI-1mRNA表达的影响

目的探讨补肾活血方对大鼠PCOS模型卵巢局部纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI—1mRNA）表达的影响。方法选用未成年24d龄SD雌性大鼠60只,随机分为模型组、克罗米酚组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组、正常对照组5组。用Bogovich法建立大鼠多囊卵巢病理模型。以克罗米酚为对照。用原位杂交法观察补肾活血方对多囊卵巢大鼠局部PAI—1mRNA的影响。结果模型组卵巢局部PAI—1mRNA存在卵泡膜间质细胞显著增高,用补肾活血方高、低剂量与克罗米酚药后,卵巢局部PAI-1mRNA的表达明显降低．差异具有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。补肾活血方高剂量组与克罗米酚组比较,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;低荆量组与克罗米酚组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,补肾活血方高、低剂量组比较,低剂量组卵泡膜间质细胞上PAI-1的基因表达增高更明显,但二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1mRNA可能与多囊卵巢综合征的发病机制有关。以补肾活血立法的补肾活血方能降低多囊卵巢大鼠局部PAI—1mRNA的显著增高表达．降低PAI—1mRNA卵巢局部的作用。提示补肾活血方可能通过PAI—1mRNA途径促进卵巢排卵的机制。     

程丑夫教授论治情志病验案举隅

程丑夫是国家级名老中医,湖南中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士生导师,享受政府特殊津贴专家,出身于中医世家,从医40余年,经验丰富,对于内科系统及疑难杂症的治疗颇有心得,笔者有幸跟师学习,聆听教诲,受益匪浅,现将程师论治情志病的经典验案略陈一二。1思虑伤脾案患者肖某,女,27岁。初诊：2014年5月20日。半年前因婚变后出现忧心忡忡,多思多虑,近1月来反复腹部胀满,刻诊：腹胀,食后为甚,呃逆,无反酸,通气后可减轻,无腹痛,不欲食,夜寐不安,二便调。舌红苔厚白腻,脉弦,BP：110／70mmHg。     

UniPron is A Fully Effective Non-hormonal Reversible Contraceptive in Baboon Model （Papio Anubis）

Objective To determine the safety and efficacy of UniPron as a reversible contraceptive.
Methods Vaginal swabs were obtained before and after UniPron administration, cultured onto appropriate culture media and bacteria identification was done based on type of media used, Gram stain reactions, colony morphology and biochemical tests. Vaginal biopsy tissues were processed using paraffin wax method, stained with hematoxylin and eosin and examined under light microscopy to determine the effect of the product on vaginal tissues. The effect of UniPron on sperm was examined by mixing the product with electroejaculated spermatozoa in vitro at different concentrations. For efficacy studies, male baboons of proven fertility were mated with UniPron treated or untreated females of proven fertility during the fertile stages.
Results All the five females （100%） that were treated with UniPron did not conceive and they regained total fertility when the treatment was stopped while all the controls conceived. At a concentration of 40%, UniPron completely immobilized spermatozoa in an in-vitro system. UniPron mechanism of action was by lowering the vaginal pH and on application in baboon, the pH was lowered for at least 3 h after which it went back to normal.
Conclusions As we plan for a study to test UniPron as a microbicide to prevent STIs including HIV, our current study has established that this novel product is effective in contraception and harmless to vaginal tissues and vaginal microbial flora in a baboon model （Papio anubis）.