介入治疗移植肾动脉狭窄1例

我院对１例二次肾移植患者分别于２００１年７月及２００２年１月两次行球囊扩张并最终置入Strecker网状支架治疗移植肾动脉狭窄，疗效显著，现报告如下。临床资料患者女性，５２岁。１０年前因慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭行左髂窝同种异体肾移植术，９年后因慢性排异移植肾功能衰竭再次行右髂窝同种异体肾移植术。术前血压１８０／９０mmHg，供肾同血型，淋巴毒交叉配合试验６％。供肾动脉与右髂内动脉单针端端吻合，开放血供后见供肾动脉较细，移植肾灌注不佳，考虑肾动脉痉挛引起。术后需每日口服氢氯噻嗪＋螺内酯及静注呋噻米利尿，…     

改良式胸廓成形、肌肉瓣移植治疗支气管胸膜瘘（附3例报告）

改良式胸廓成形、肌肉瓣移植治疗支气管胸膜瘘（附３例报告）武警北京总队医院辛永祥我院自１９９１年１１月至１９９３年７月，对３例结核性支气管胸膜瘘、毁损肺、慢性脓胸，行改良式胸廓成形术及肌肉瓣移植填塞治疗，收到较好的效果，现报告如下。一、临床资料本组３例...     

肺移植术后纤维支气管镜导入治疗的护理

单侧肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺气肿病例,在我国已经有多例报道,双肺移植在国内开展未超过2例。我科于2002年4月在全麻体外循环下行双肺移植1例,于2004年5月行单侧肺移植1例。肺移植术后感染是最常见而严重的并发症,占56%,为术后死亡病因的53%,故术后多次在纤维支气管镜下行     

慢性移植物肾病危险因素与治疗策略

慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）是移植肾后期失功的重要原因。但是初期人们普遍认为移植肾慢性排斥反应（chronic rejection,CR）是肾移植术后1年出现慢性移植肾功能不全的主要原因。1991年首次提出慢性移植物肾病概念;1992年,第4次Alexis Carrel移植器官慢性排斥反应和动脉硬化讨论会确立Banff分类标准,将移植肾慢性排斥反应定义为慢性移植物肾病,使人们进一步认识到导致移植肾失功包含免疫因素和非免疫因素^[1]。     

肾脏移植11例回顾

肾脏移植是目前治疗晚期慢性肾功能衰竭最有效的手段。我院自1990年6月至今共施行尸体肾脏移植11例，目前尚有5例受者在活，取得较好效果。现报告如下。豆；陶床资料1．1资料与方法本组11例，男8例，女3例；年龄对一sf岁，平均40岁。移植前原发病为：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病1例。伴高血压2例，尿毒症心脏病2例，其中1例心胸比例大于正常。Bhag阳性2例。术前均行CAfyD（持续非卧床腹膜透析如一阴个月，其中有3例行HL（血液透析）3－5个月。供者与受者ABO血型同型相配8例，0型配A型2例，O型配B型】例，淋巴毒性试验为3－7％。供…     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

近年来，由于血液透析和肾脏移植等治疗手段的发展，慢性肾功能不全的疗效已有显著提高，然而血液透析及肾脏移植的费用昂贵，许多患者无法承受，因此早期延缓慢性肾功能不全病程的进展尤为重要。一般口服肠道透析药物大部分患者因胃肠道反应严重无法耐受，本文选取2004年1月至10月住院的30例慢性肾功能不全患者，     

探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎的有效性

目的探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎的有效性。方法选取2009年至2011年近两年来我院收治的28例难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎患者为研究对象。经过手术去除内固定后,实施彻底的清创,然后,即刻行游离肌皮瓣移植。结果术后进行为期2～5年的随访,其中,4例患者出现游离肌皮瓣部分坏死,经过再次清创和游离植皮后愈合,其余患者并未出现术后并发症。其余,3例骨块嵌入植骨,骨愈合时间约8个月;2例松质骨植骨,骨愈合时间约为5个月;剩余23例未植骨,骨愈合良好。结论游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎有良好的效果,游离肌皮瓣移植以血运丰富的组织覆盖创面、消灭死腔,是治疗小腿和足部创伤后慢性骨髓炎行之有效的方法,值得推广。     

移植肾输尿管坏死的处理

我院从１９７９年１０月－１９９４年１２月共行异体肾移植术５１１例次，发生移植肾输 管坏死６例，４例痊愈，１例植肾功能开始恢复死于全身衰竭，１例切除移植肾，二次移植成功。本文就移植肾输尿管坏死的原因，临床表现，诊断，预防与处理进行了探讨。     

肺移植手术期的护理

肺移植是治疗各种肺部疾病包括肺血管病变，肺实变的手段。我院从2002年至2005年，对于终末期肺纤维化，慢性阻塞性肺疾病，原发性或发肺动脉高压，采用了单肺移植，双肺移植及心一肺联合移植手术。由于加强了手术前后的护理，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

群体反应性抗体高的免疫吸附治疗

肾移植是治疗慢性肾功能不全终末期肾衰的主要方法之一，但群体反应性抗体（PRA）高的患者进行肾移植，术后常发生超急性排斥反应（HAR）或急排斥反应（AR），导致移植肾功能丧失，甚至危机患者生命。为解决这一难题，我院２００１－０１～２００２－０５为１８例拟行肾移植治疗PRA高的患者行免疫吸附（IA）治疗，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组１８例均为拟行肾移植术PRA高的患者。男１１例，女７例。年龄１８～６５岁。７例为慢性肾小球肾炎引起的尿毒症，５例慢性肾盂肾炎，３例糖尿病肾病，２例小动脉性肾硬化，１…     

辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植临床应用观察

应用辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植１０例，移植后辐照氟银猪皮粘附时间为１８￣２５ｄ，移植后创面一次愈合达４０￣９０％，以辐照氟银猪皮为覆盖物行微粒皮移植取得满意效果，有利于微粒皮移植的推广应用。     

鼓室成形术83例临床分析

鼓室成形术治疗慢性中耳炎,近些年来发展较快。本文对收治83例慢性中耳炎行鼓室成形术进行了临床探讨,就有关提高移植膜成活率、鼓室重建传音机构、提高听力等作了临床分析,现报告如下。     

最佳免疫抑制疗法与慢性移植肾功能不全的抗争

肾移植是晚期肾病病人的最佳治疗手段，可以提高活存与改善生活质量。最主要的障碍是适合移植肾的短缺，迫切需要延长移植肾的活存时间。移植后1年产生的慢性移植肾功能不全（CRAD）是移植肾远期功能恶化和衰竭的第一原因。CRAD是动态过程，需要随时间修改免疫抑制治疗方案以适应病程不同阶段的需要。幸运的是新药已引入临床，提供了采用各种联合疗法，允许免疫抑制治疗的个性化。     

混合痔肛管原位梯形皮瓣移植整形术

我院自2001年6月-2003年6月对76例混合痔行肛管原位梯形皮瓣移植整形术，效果满意，现报道如下。     

移植肾输尿管坏死的处理（附6例报告）

我院从１９７９年１０月～１９９４年１２月共行异体肾移植术５１１例次，发生移植肾输尿管坏死６例，４例痊愈，１例移植肾功能开始恢复死于全力衰竭，１例切除移植肾，二次移植成功。本文就移植肾输尿管坏死的原因、临床表现、诊断、预防与处理进行了探讨。认为在取肾和修肾时应保护输尿管血液供应，有效地控制排斥反应和感染是关键，并根据输尿管坏死长度决定处理方法。     

大黄－保肾康－EAA联合治疗慢性肾衰33例

大黄－保肾康－ＥＡＡ联合治疗慢性肾衰３３例三明市第一医院陈憬影，陈胜生慢性肾功能衰竭是常见病，透析移植代价昂贵，对无能力承受替代治疗的病人，非透析疗法是重要治疗手段。我科自１９９１年１月至１９９３年１２月使用大黄－保肾康－ＥＡＡ联合治疗慢性肾衰３３例...     

结缔组织生长因子与慢性移植肾纤维化关系的研究进展

慢性移植肾肾病（Chronic allograft nephropathy，CAN）是肾移植后引起器官慢性失调的主要原因，其表现为进行性器官功能丧失。CAN的诱因众多，包括免疫因素和非免疫因素的参与。在移植术后各种因素造成的移植肾的损伤，将伴有相应的增殖反应和炎症反应发生，堆积在细胞外基质中，形成器官不可逆的纤维化甚至硬化，最终造成移植。肾功能丧失。     

节段性自体血管移植在动静脉造瘘术中的临床效果观察

目的研究在动静脉造瘘术的进行过程中,节段性自体血管移植的效果。方法选取我院于2015年3月至2016年3月所收治的肾功能衰竭患者30例,行大隐静脉移植术治疗,进行前壁的动静脉造瘘术,在30例患者中,18例男性,12例女性,20例为慢性肾小球肾炎患者,10例为糖尿病肾病患者。对所有患者术后情况进行分析记录。结果手术完成后,对所有患者进行为期至少1年的随访,行动静脉瘘管后,所有患者均成功,且可以按时行血液透析,未出现假性动脉瘤的情况。结论行自体血管移植,可以优化手术流程,且价格低廉,适合当今临床发展情况,这对于临床研究是具有重要意义的。     

同种异体单肺移植术后早期对侧肺减容术的麻醉

对侧肺的过度膨胀或气胸是单肺移植治疗肺气肿术后最常见的手术并发症，也是肺移植早期限制单肺移植治疗肺气肿的原因之一。当纵隔移位严重影响患者的呼吸功能，则需要做对侧肺减容或对侧肺移植。我院于2003年6月为1例重症肺气肿患者进行了左肺移植，术后第7天因对侧肺过度膨胀，无法脱机，而行对侧肺减容术，其麻醉要求较高，现将笔者的经验总结如下。     

角膜缘干细胞移植术治疗坝上地区翼状胬肉临床研究

翼状胬肉是常见的眼科疾病,我市坝上地区由于风沙大、气候干燥、紫外线强、结膜慢性炎症刺激等特点,翼状胬肉患者较多,我院自2004年6月至2007年6月在显微镜下,对坝上地区翼状胬肉患者行翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植治疗52例,效果满意,报告如下.