典型抗精神病药物对心电图影响的临床分析观察

目的 研究典型抗精神病药对心电图影响作用。方法 将使用典型抗精神病药物的患者依照用药情况分为氯丙嗪组、舒必利组、奋乃静、氟哌啶醇组,回顾性分析该药物对心电图的影响作用。结果 心电图异常76例(32.34%)。其中,氯丙嗪组29例(38.67%)、舒必利组21例(36.84%)、氟哌啶醇组9 例(16.98)%、奋乃静组17例(34.00%)。氯丙嗪组与舒必利组心电图发生率明显高于其他两组(P0.05),奋乃静组心电图异常发生率也显著高于氟哌啶醇组(P0.05)。结论 抗精神病药物长期服用对患者心血管系统有较大影响,定期检查心电图有助于了解药物对心血管系统的影响和安全用药。     

非典型抗精神病药物对心血管和代谢系统的影响

近年来，非典型抗精神病药物由于作用谱广、锥体外系副作用小、安全性好等优点，在临床上已得到普遍应用。但同时，它引起心血管及代谢系统不良反应的增加亦引人关注。本就非典型抗精神病药物对心血管及代谢系统的影响的有关献作一概述。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

精神药物的服用与肥胖

精神病人在治疗的过程中,服用抗精神病药物后出现肥胖,这是什么原因?有没有办法减肥呢? 大多数抗精神病药物具有镇静作用,服药后思睡,因而终日卧床不起。患者的家属为便于管理和求得安定也让他们多睡少动。长期下来病人自然会发胖。也有些抗精神病药物会影响人体内分泌功能,     

我院2010—2012年500例抗精神病药物不良反应报告分析

目的分析佛山市第三人民医院2010—2012年抗精神病药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告,了解ADR主要用药及类型等。方法选取2010年3月—2012年3月的500例抗精神病ADR报告,统计分析患者年龄、性别、用药、ADR情况。结果本院ADR年龄以22~60岁为主,ADR主要涉及10个器官,器官反应主要为神经系统,ADR发生率为27.0%,其次为心血管系统的18.8%。ADR数量最多药物有三种,排名前三的药品为:氯氮平(22.6%)、利培酮(17.8%)、奥氮平(16.2%)。结论针对抗精神病药物治疗,医院必须重视其不良反应,提高合理用药效率,尽可能降低ADR发生率。     

抗精神病药物致脾肿大的对照观察

本报告应用B型超声对精神病患在服用氯丙嗪、氯氮平前后脾脏的改变进行了对照观察，旨在早期了解抗精神病药物对脾脏的损害。受检87例中，有48例脾脏厚度测值不同程度增大；占55.2%。抗精神病药物可影响脏器的结构或功能改变，临床很难早期发现。而B型超声可获得直观的多个断面图象，为临床提供了药物对脏器损害的依据。     

左氧氟沙星治疗住院精神病患者肺炎67例疗效观察

荷兰的一项研究结果显示,抗精神病药物的使用可使老年人患肺炎的危险性增加,特别是用非传统抗精神病药物的患者.目前用抗精神病药物的老年患者,患肺炎的危险性几乎增加60%[1].国内周锦泉和李熙良[2]报道6年间住院精神病患者支气管-肺感染的发生率为5.38%.如何有效控制感染并尽可能降低治疗费用是每位临床医生需要考虑的问题.现搜集我院2007-2009年住院患有肺炎并应用左氧氟沙星治疗的67例精神病患者的临床资料,并报道如下.     

左氧氟沙星治疗住院精神病患者肺炎67例疗效观察

荷兰的一项研究结果显示,抗精神病药物的使用可使老年人患肺炎的危险性增加,特别是用非传统抗精神病药物的患者.目前用抗精神病药物的老年患者,患肺炎的危险性几乎增加60%[1].国内周锦泉和李熙良[2]报道6年间住院精神病患者支气管-肺感染的发生率为5.38%.如何有效控制感染并尽可能降低治疗费用是每位临床医生需要考虑的问题.现搜集我院2007-2009年住院患有肺炎并应用左氧氟沙星治疗的67例精神病患者的临床资料,并报道如下.     

左氧氟沙星治疗住院精神病患者肺炎67例疗效观察

荷兰的一项研究结果显示,抗精神病药物的使用可使老年人患肺炎的危险性增加,特别是用非传统抗精神病药物的患者.目前用抗精神病药物的老年患者,患肺炎的危险性几乎增加60%[1].国内周锦泉和李熙良[2]报道6年间住院精神病患者支气管-肺感染的发生率为5.38%.如何有效控制感染并尽可能降低治疗费用是每位临床医生需要考虑的问题.现搜集我院2007-2009年住院患有肺炎并应用左氧氟沙星治疗的67例精神病患者的临床资料,并报道如下.     

常用抗精神病药对肝功能影响的调查分析

目的 比较不同种类抗精神病药物对肝功能的影响是否有所差异。方法 回顾性调查650例精神病人的住院资料进行统计分析。结果 发现药物所致肝功能异常120例，发生率为18.46％，均为无黄疸性肝损害，合并保肝药物治疗效果较好。结论 各种抗精神病药物均可导致肝功能异常，且肝功能与药物种类无明显关系。     

利培酮与其他抗精神病药物对照研究的Meta wv sr

目的：了解利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症疗效的差异。方法：收集国内公开发表的13项利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症的对照研究结果,应用Meta分析进行综合检验和效应大小评估。结果：（1）Z1＝53．51,P1＜0．01,综合检验提示利培酮治疗前后有非常显著性差异,d1=3.5,表明这种治疗变化效应极强。（2）Z2＝4．43,P2＞0．05,提示利培酮与其他抗精神病药物疗效无差异,d2=-0.29,表明这种差异之效应较小。结论：利培酮的治疗效果确切,与其他抗精神病药无差异。     

抗精神病类药物对患者血糖影响的观察及治疗分析

目的探讨抗精神病药物对患者血糖的影响。方法随机抽取自2009年1月-2011年1月在我院治疗的120名精神病患者,平均分为4组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物,观察4组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响。结果氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是这四种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同。结论在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪、奥氮平这两种抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮、喹硫平的影响要大。     

非经典抗精神病药物对分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨非经典抗精神病药对血清催乳素(PRL)的影响.方法:选择167例分裂症患者,其中54例未用药,113例服用非经典抗精神病药治疗,采血查血清PRL.结果:①用药组和未用药组之间的血清PRL有显著性差异(P＜0.01);②不同非经典抗精神病药对PRL影响有差异(P＜0.01),维思通组比氯氮平和喹硫平组高(P=0.001),氯氮平组与喹硫平组之间没有统计学差异(P=0.670);③药物剂量与PRL浓度无相关性(P＞0.05).结论:服用非经典抗精神病药物能够明显升高血清的PRL,维思通升高PRL较明显,非经典抗精神病药物剂量与PRL无相关性.     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

非典型抗精神病药物对心脏的影响

目的探讨非典型性抗精神病药物对心电图的影响。方法选择2009年12月—2014年12月在本院住院治疗的精神分裂症患者,随机抽取服用非典型新抗精神病药物的精神分裂症患者153例为治疗组,服用常规剂量的氯氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等非典型性抗精神病药物;停用抗精神病药物1年以上的精神分裂症患者30例为对照组,分别进行心电图检查,并对各种非典型性精神病药物与心电图异常的关系、服药时间与心电图异常的关系以及两组间心电图具体的改变进行分析对比。结果治疗组与对照组心电图异常发生率分别为59.5%、13.3%,两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组中氯氮平心电图异常发生率为73.5%,利培酮为48.6%、齐拉西酮为45.5%、阿立哌唑为46.2%。短于1年的异常率为50%,1~2年为58.3%,2~3年为62.3%,3~4年为43.3%,超过4年的为71.9%。治疗组中窦性心动过速39例(25.5%),窦性心动过缓8例(5.2%),结性期前收缩1例,室性期前收缩3例,室上性心动过速1例,室性心动过速1例;ST段下移8例(5.2%),T波改变10例(6.5%),QT间期延长8例(5.2%);传导障碍11例(7.2%);心室肥厚12例(7.8%)。对照组窦性心动过速及窦性心动过缓各1例,ST段下移及QT间期延长各1例,传导障碍1例。结论非典型新抗精神病药物对心脏有影响,应用时应及时监测心电图。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的：探讨精神分裂症患的血清催乳素（PRL）、生长激素（GH）的基础水平与正常人的差异及治疗前后PRL、GH水平的变化,以及利培酮对PRL、GH的影响。方法：采用放射免疫法对62例精神分裂症患治疗前和治疗后第2、4、6周末的PRL、GH水平进行测定,并与32名正常人对照,同时分为利培酮组32例和氯丙嗪组30例进行对照分析。结果：精神分裂症患总样本的基础PRL、GH水平与对照组无差异（P＞0．05）,用抗精神病药物治疗后PRL显升高（P＜0．01）,GH无显变化（P＞0．05）。女性患治疗后PRL水平升高明显,为男性的2．3倍。利培酮治疗后6周末PRL水平为122．33±73．27μg/L,较治疗前明显增高（P＜0．01）,较氯丙嗪组PRL水平（102．06±65．61μg/L ）为高,但无显差异（P＞0．05）。结论：支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说,抗精神病分裂症的多巴胺功能亢进假说,抗精神病药物所致PRL升高有明显的性别差异,利培酮有明显的致PRL升高的作用,有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

常用抗精神病药物所致男性性功能障碍的对照研究

本研究对服用氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平及舒必利五种药物的100例精神分裂症男性患者在不同服药时间内进行了性功能障碍问卷调查，结果显示五种药物在不同的服药时间内所致性功能障碍的发生率不同，以服药的第一个月发生率最高。五种药物中以氯丙嗪及舒必利的发生率最高，按顺序排列为氯丙嗪＞舒必利＞氟哌啶醇＞泰尔登＞氯氮平。性功能障碍中以性欲减退、性快感和阴茎勃起硬度降低的发生率较高，其次为阳萎，射精延迟和射精量减少。提示抗精神病药物在大脑皮层、丘脑下部和性腺不同水平对性功能的损害作用和抗多巴胺作用导致高催乳素血症有关。     

肥胖对接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者的影响

目的分析接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者的认知功能与肥胖的相关性。方法选择广东省茂名市第三人民医院2017年1月-2018年9月收治的92例精神分裂症患者为本研究对象,全部患者均接受抗精神病药物治疗,根据体质量指数(BMI)的测定结果将患者分为肥胖组35例、非肥胖组57例,评价两组患者的认知功能。结果本组92例患者肥胖率为38.04%,肥胖患者和非肥胖患者在年龄、性别、病程、文化水平、服药前及半年后PANSS评分、服药前BMI方面差异均无统计学意义(P0.05);在认知功能评价分析中,肥胖组颜色连线测验1时间长于非肥胖组,颜色连线测验1抬手次数多于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者,肥胖会明显影响患者的认知功能,临床应该注意精神分裂症患者体质量的控制,以减轻对认知功能的影响。     

舒血宁合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的 了解舒血宁对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 对48例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用舒血宁片合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗,选用简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）,抗精神病药物副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）评定患症状变化和副作用。结果 舒血宁片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72.9%,BPRS总分,BPRS-ANEC分量表分,SANS总分,SANS五项总评以及CGI严重程度评分无明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应,结论 舒血宁片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效,临床值得推荐。