全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学,其核心是医疗决策(如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等)应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分     

全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学,其核心是医疗决策(如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等)应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分     

全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法，并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学，其核心是医疗决策（如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等）应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分为以下四级。     

循证医学原理在儿科住院医生急诊医学临床教学中的应用

急诊医学是儿科住院医生规范化培养的主要内容之一。儿科住院医生一般掌握了初步的诊断及治疗技能,但他们在急诊医学方面的知识尚不全面,缺乏足够的临床经验和应变能力,因此需在上级医生的指导下,通过不断学习、总结,才能迅速提高诊疗水平。医学模式转化是当今临床医学发展的主流,循证医学是评估医学实践的重要手段。本文试就我科在儿科住院医生急诊医学临床教学中应用循证医学原理的经验和体会进行讨论。1循证医学以及给儿科急诊医学发展带来的深刻变革循证医学(evidence based medicine,EBM)概念的提出始于20世纪80年代,它的基本含义是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它的本质是将最新的临床研究成果应用到各自的专业领域中,认真、明确、合理地应用现存的证据,来决定对具体病人的诊断方法。EBM要求医生在为病人诊疗过程中,对病人诊断、治疗、康复和其他决策应建立在自觉地、准确地、公正地运用最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合作为基础而进行的。典型的循证医学模式通常包括四个步骤[1]:①根据处理病人时遇到的情况提出明确的临床问题;②检索含有相关临床资料的文献;③准...     

全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学,其核心是医疗决策(如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等)应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分为以下四级。第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized trail,RCT)后所做的系统评价(systematic re-     

循证医学在内分泌科进修生教育中的应用

内分泌科疾病病因复杂,多呈慢性经过,治疗周期长,容易出现各种并发症,并与多学科相关。医护人员的天职是为病患服务,为了更好地为病人服务、解决患者的疾苦,最终延长患者寿命、提高患者生活质量,医护人员需要不断更新知识、积累经验。随着医学科学的迅猛发展,如何从众多的医学知识海洋里挖掘出对本学科有价值的东西应用于临床实践,是所有医护人员面临的一个新课题。我院是一所综合性医院,每年承担培养众多进修医生学习的任务,我科每年招收的进修医生15~20名,为基层医院培养了众多高质量的专业技术人材。在实践中,我们深深体会到,要使我院的继续医学教育走上可持续发展的道路,发展循证医学是一条行之有效的途径。1循证医学的基本概念循证医学(Ev idence B ased M ed ic ine,EBM)是指遵循科学依据的医学,它提倡在临床实践中将个人经验、病人要求与当前最佳的科学依据结合起来进行医疗决策,最可靠的证据来源于大规模的随机对照实验所做的系统评价。其内涵是“自觉、公正、慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗方案[”1]。循证医学由三部分组成:病人、医生、当前研究的最佳证据,三者有机结合才能取得对病人诊治的最...     

骨科进修生临床教学中循证医学原理的应用

循证医学原理的提出带来了临床骨科学的深刻变革。在骨科进修生教学中,适时运用循证医学的方法,培养他们自主学习能力。积极遵循循证医学原理,指导临床工作,从而使广大进修医生群体的临床思维能力大大提高,以适应新时期的骨科医疗发展。     

全面、系统收集资料是进行系统评价的先决条件——“循证医学文献检索专题”序

循证医学是近年来在临床医学实践中发展起来的一门学科,是系统搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。最有说服力的临床试验证据应来自于国际公认的大规模随机对照试验(random izedcontrolled trial,RCT),以及严格的系统分析(systematic review,SR)或Meta     

循证医院管理是现代医院管理的发展趋势

循证医学强调医疗决策的制定是将临床医生多年的临床经验、专业技能与当前所获得的最可靠的临床研究证据以及病人的期望三者进行结合,促进医学模式的转化,使医疗实践遵循科学、规范的原则。医院作为医疗实践的主体,无疑也应强调科学、规范地实行医院管理,即循证医院管理。本文从循证理念的由来和发展、循证医院管理的概念和国内外循证医院管理的研究状况,结合当前医疗卫生服务实际,提出循证医院管理的必要性以及建立和完善循证医院管理模式的建议。     

循证医学在消化内科临床实习教学中的实践

循证医学的核心思想是把临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合,以病人为对象查找证据,严格评价,综合分析,将最好的证据应用于临床实践。本文介绍了以循证医学的理念贯穿消化内科临床实习教学过程,训练实习医生适应医学发展的要求,规范其医疗实践行为,培养医学生的分析、判断、解决问题的能力,为其在今后的工作中能够成为一名合格的医师奠定基础。     

循证实践：距离我们有多远？

循证医学(evidence—based medicine)，即遵循证据的医学，其核心思想是自觉地、明确地和明智地利用现有最好的证据进行具体病人的医疗决策。循证医学实践(evidencebase practice)意味着医生应用自己的专门知识和专门技术结合当前最好的证据开展临床工作。循证实践对改善医疗质量、提高医疗水平具有极其重要的意义。     

循证医学简史

循证医学作为一门新兴学科,为临床医生和科研人员提供了新思维和新方法,循证医学强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最好的临床研究证据以及病人的价值和期望进行完善结合,促进了医疗模式的转变,循证医学在世界许多国家,包括我国已得到发展。     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...     

进修医生带教中的医德教育

医德教育是临床进修医生教育的重要一环,直接关系到医院医疗质量及医疗水平的提高.作者强调培养进修医生与患者沟通的能力,换位思考,注重对患者的人文关怀,教育进修医生尊重患者的权力,保护患者的隐私权,在与病患交流时采用规范用语,并通过在临床实践中教育进修医生遵循循证医学原则,调动进修医生的积极性,在提高临床诊断治疗水平的同时,使进修医生在医德医术上有所提高.     

急诊科信息计算机管理系统的临床应用

国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析，统计缺乏规范管理方法．日常医疗信息项目不完整，资料保存困难，而大量流失。为此，作者参考国外急诊医疗资料管理方式，结合国内实际情况，以急诊科目常登记的数据信息作参数，以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南，利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策，科研，教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估（分为危重症、重症、轻症），使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断，检查生命体征。分出轻重缓急，使急危重病人得到及时诊治和抢救。     

进修生急诊医学教学实践与思考

进修生教学是医学继续教育的重要组成部分。近年来，急诊医学越来越受到主管部门及医院的重视，急诊医学医师到上级医院急诊科的进修也越来越多。我院系综合性教学医院，每年急诊科接收基层医院的进修生20～30名。     

浅谈急诊外科进修医师教学培养与实践探索

我院作为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都接受来自不同规模、不同层次医院的进修医师。随着现代医学的迅猛发展,医疗工作对临床医师的素质提出了更高的要求,需要不断地学习和更新。进修是基层单位医生进行深造的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,同时,进修教育也是医学继续教育的重要组成部分。     

标准化病人在循证医学教学中的作用

采用标准化病人（standardized patient,SP）模拟临床场景实践和考核医学生,强化和促进临床技能的掌握,而且促进循证医学教学的实践性、社会性,以此获得个体病人特征和重要信息,这是搜寻循证最佳证据以及积累丰富经验的基础和前提.循证医学强调“以病人为中心”的教学,不同的个体病人在循证决策中应采取不同的策略和形式.     

氯胺酮麻醉致呼吸骤停抢救成功3例的体会

1循证医学与用户什么是“用户”?在循证医学实践中,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Cochrane协作网的用户特指使用和传播循证医学证据———Cochrane系统评价的各国卫生决策机构或个人,包括英国国家医学研究会,英国国家卫生服务评价和传播中心,美国国立卫生研究所和卫生决策研究所,澳大利亚国立卫生研究会,倡导者、病人及家属,非临床医务工作者等。循证医学实践强调以“病人为中心…     

循证医学在临床实践中的应用(二)循证医学中的用户参与

1循证医学与用户 什么是"用户"?在循证医学实践中,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户.如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人.国际Cochrane协作网的用户特指使用和传播循证医学证据--Cochrane系统评价的各国卫生决策机构或个人,包括英国国家医学研究会,英国国家卫生服务评价和传播中心,美国国立卫生研究所和卫生决策研究所,澳大利亚国立卫生研究会,倡导者、病人及家属,非临床医务工作者等.