贫血患者外周血CD55^—和CD59^—细胞检测结果及其意义

目的检测贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜糖化磷脂酰肌醇(GPI)连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况,探讨其临床意义.方法采用荧光素标记的CD55和CD59单克隆抗体,流式细胞术检测35例正常人、5例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、32例再生障碍性贫血、47例小细胞低色素性贫血、10例巨幼细胞性贫血、12例自身免疫溶血性贫血和15例造血系统肿瘤伴有贫血患者外周血中CD55-和CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率.结果正常人CD55-、CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率均＜5%,PNH患者均＞40%,部分再障病人＞5%(均＜15%).约有50%的小细胞低色素贫血患者CD55-、CD59-红细胞＞5%(均＜15%),但中性粒细胞的结果全部正常.巨幼贫、自身免疫溶血性贫血和造血系统肿瘤伴有贫血患者的阴性红细胞和中性粒细胞比率均正常.结论利用流式细胞术同时检测外周血中CD55-和CD59-红细胞和中性粒细胞是目前诊断PNH的最可靠,最敏感的方法,也可作为判断疗效的手段.本法也是临床鉴别诊断PNH与再障和小细胞低色素性贫血的较好方法.     

CD55、CD59在特发性血小板减少性紫癜发病中的研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中血小板表面CD55、CD59抗原表达在其发病中的作用。方法应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例健康对照者外周血血小板表面CD55、CD59抗原表达。结果 ITP患者血小板表面CD55、CD59抗原表达率均明显低于健康对照组(P0.01)。结论血小板膜上CD55、CD59的缺陷在ITP发病中起着重要的作用。     

重症恶性疟疾伴白细胞和血小板显著减少一例

患者 ,女 ,17岁。因反复寒战、高热 ,于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院就诊。患者 1周前突发寒战、高热。发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛。高热反复发作 ,每次持续 3～ 4h后出汗退热。体检 :患者神志清 ,面稍红 ,体温 4 0℃ ,血压 12 0 78mmHg。巩膜轻度黄染 ,无出血点、紫癜及其它出血倾向 ,肝肋缘下未触及 ,脾肋缘下 3.5cm。无疟疾家族史及输血史 ,无既往发病史。血常规 :WBC 2 .0× 10 9 L ,RBC 3.92×10 1 2 L ,Hb 115g L ,BPC 2 8.1× 10 9 L ,网织红细胞 0 .0 18,血片瑞特染色油镜观察 ,可较容易找到各期恶性疟原虫 ,黑褐…     

CD55、CD59与再生障碍性贫血

<正>补体调节蛋白CD55、CD59与阵发性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)关系密切,CD55、CD59已被广泛应用于PNH诊断中[1],并将CD55、CD59表达缺乏的细胞称为PNH细胞。Ruiz-Delgado等[2]发现红细胞表面CD55、CD59     

流式细胞术检测用于贫血患者血细胞CD55、CD59中的临床意义

采用流式细胞术分别对健康对照组47例和2014年11月~2016年11月笔者所在医院收治的47例贫血患者外周血红细胞和中性粒细胞膜表面的抗原CD55及CD59的表达水平进行检测。其中47例贫血患者中有17例缺铁性贫血(IDA)患者、3例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者、10例再生障碍性贫血(AA)患者、6例巨幼细胞性贫血(MA)患者、4例骨髓增生异常综合征(MDS)患者、自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者。对检测结果进行回顾性分析。结果健康对照组的正常人外周血细胞CD55、CD59检测结果均95%。IDA、MA、AIHA和MDS患者的外周血细胞CD55、CD59检测结果也均95%。有4例AA患者的检测结果在80%~95%。而PNH患者CD55检测结果在31.34%~71.45%,CD59检测结果在42.28%~72.62%,PNH患者CD55和CD59检测结果均明显低于健康对照组和IDA、MA、MDS、AA及AIHA组患者的检测结果,差异均有统计学意义(P0.05)。应用流式细胞术检测贫血患者血细胞CD55、CD59中PNH患者差异显著,AA患者有一定程度的改变,因此可以用作为PNH的早期诊断指标及PNH、AA患者的长期监测指标,对贫血疾病临床诊断与预后具有着重要的意义。     

重型β地中海贫血患儿外周血红细胞CD55和CD59表达水平检测的意义

目的探讨外周血红细胞CD55和CD59表达水平检测在重型β地中海贫血(β地贫)患儿中的意义。方法将重型β地贫患儿30例设为A组,中间型β地贫患儿30例设为B组,健康体检儿童30例设为C组。所有研究对象均采用流式细胞术(FCM)检测外周血红细胞CD55和CD59表达水平。比较三组检测结果。结果A组CD59表达正常,而CD55较C组显著较低,二者表现出统计学差异(P<0.05)。结论外周血红细胞CD55在重型β地贫血患儿中表达水平较低,说明红细胞受到了补体系统的破坏,临床症状有所加重,因此需予以重视。     

贫血患者外周血CD55+、CD59+的表达及其临床意义

目的 探讨贫血患者外周血CD55+、CD59+的表达及其临床意义.方法 选取2015年8月～2017年8月我院收治的90例贫血患者设为研究组;另选同期体检的40例健康正常人设为对照组.按临床病症诊断,将研究组分为阵发性睡眠性血红蛋白尿症组22例,再生障碍性贫血组10例,缺铁性贫血组24例,自身免疫性溶血性贫血组25例,...     

血小板减少59例分析

目的：探讨血小板减少的病因.方法：对我院59例血小板减少患者的临床资料进行分析.结果：引起血小板减少的血液系统疾病42例（71.2%）,以特发性血小板减少性紫癜多见,其次是急性白血病及骨髓增生异常综合征;非血液系统疾病17例占28.8%.结论：血小板减少除常见于血液系统疾病外,非血液系统疾病也占有相当比例,故分析其病因时,应考虑非血液系统疾病因素,以便制订相应的治疗措施.     

北京市发热伴血小板减少综合征监测和病原检测分析

目的 分析北京市发热伴血小板或白细胞减少综合征监测和严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染情况.方法 对符合监测对象定义的病例(体温≥37.5℃伴血小板＜80×109/L或白细胞＜3.0×109/L)进行流行病学调查并采集乙二胺四乙酸抗凝和非抗凝血液标本分别检测嗜吞噬细胞无形体和SFTSV.结果 201...     

GPI锚定蛋白抗体CD55、CD59及RET在贫血诊断中的意义探讨

目的检测几类贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜上糖化磷脂酰肌醇（GPI）连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况,综合分析各类贫血中网织红细胞（RET）的变化特点,探讨他们在贫血中的诊断价值。方法荧光标记的CD55、CD59单克隆抗体,用流式细胞技术及亚甲蓝活体染色检测,30例正常人、25例缺铁性贫血（IDA）、26例巨幼细胞性贫血（MA）、27例自身免疫溶血性贫血（AHA）,27例再生障碍性贫血、21例再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症（AA-PNH）、30例阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者外周血中CD55^-和CD59^-红细胞和中性粒细胞的百分率及REF值。结果正常人CD55^-、CD59^-红细胞和中性粒细胞的百分率均〈5％,44％的IDA患者CD55^-、CD59^-红细胞百分率在5％-20％之间,中性粒细胞的百分率〈5％,MA及AHA患者CD55^-、CD59^-红细胞和中性粒细胞百分率均〈5％。33％AA患者CD55^-、CD59^-细胞百分率在5％-15％之间。PNH及AA-PNH患者CD55^-、CD59^-细胞百分率均〉11％。与正常对照组比较,各类贫血间REY值差异显著（P〈0．01）。结论IDA、AA、AA—PNH、及PNH外周血中CD55^-、CD59^-百分率较正常对照组有不同程度增加,PNH最为明显,IDA变化最小。联合RET检查有助于各类贫血的诊断、鉴别诊断及愈后判断。     

缺铁性贫血与甲亢伴白细胞减少的关系分析

目的：分析缺铁性贫血（IDA）与甲亢伴白细胞减少的关系。方法：对甲亢伴白细胞减少患者（WBC减少组）79例、甲亢白细胞正常患者（对照组）79例的临床资料进行分析、比较。结果：WBC减少组的病程较长（P=0．038），其Hb、RBC、PLT、SI显著低于对照组（P≤0．01）。IDA在两组间差异有显著性（P=0.012），OR=2．549。结论：甲亢伴白细胞减少与IDA有关，IDA易发生白细胞减少。     

HIV感染/AIDS患者血小板减少和贫血发病机制及临床研究进展

<正>艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一类免疫缺陷病。HIV属于病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,是一种引起人体多系统疾病的反转录病毒,主要通过攻击人体免疫系统中最重要的CD4+辅助性T淋巴细胞,破坏人体免疫系统来发挥其致病作用。2019年,世界卫生组织统计报告显示,全世界约有3 800万HIV感染者或AIDS患者(简称HIV感染/AIDS)。国内HIV感染/AIDS患者的数量也呈逐年上升的趋势,截至2018年7月31日,     

缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染检测结果

幽门螺杆菌（HP）感染作为胃十二指肠疾病最主要的病因已得到医学界的公认。但随着研究的深入，有学者提出HP感染对血液系统的缺铁性贫血（IDA），特发性血小板减少性紫癜（ITP）可能存在相关的关系。作者对上述二种疾病进行了HP感染相关检测，现报告如下。     

重组人白细胞介素-11联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的疗效分析

目的 探讨采用重组人白细胞介素(rhIL)-11联合糖皮质激素治疗初治免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效及安全性.方法 选取2011年12月至2014年12月于江苏省张家港市第一人民医院血液科接受住院治疗的60例初治ITP患者为研究对象.按照简单随机抽样法将60例初治ITP患者分为研究组(n=30)与对照组(n=30).研究组患者采用rhIL-11联合糖皮质激素方案进行治疗;对照组患者单用糖皮质激素进行治疗.本研究纳入标准:符合ITP诊断标准的初治患者,年龄大于18岁.排除标准:继发性血小板减少症患者,以及伴有基础疾病,如糖尿病、心功能不全或心律失常的ITP患者.检测并记录两组患者治疗前、治疗第4、7天血小板计数的变化情况及其血小板计数≥100×109/L的平均时间,根据ITP出血评分表(BAT)统计出血评分,以及治疗第7天患者的疗效评价、不良反应,并进行统计学分析.本研究遵循的程序符合江苏省张家港市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.两组患者年龄与性别构成比等一般临床资料,以及治疗前血小板计数、出血评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①两组初治ITP患者治疗后血小板计数均逐步增高.研究组患者治疗第4天血小板计数[(37.9±30.4)×109/L]显著高于对照组[(22.5±16.0)×109/L],且差异有统计学意义(t=2.308,P=0.028);研究组患者治疗第7天血小板计数[(121.8±29.2)×109/L]亦显著高于对照组[(91.2±28.7)×109/L],且差异亦有统计学意义(t=5.444,P=0.000).但研究组血小板计数≥100×109/L的时间[(7.0±1.4)d]较对照组[(9.3±3.5)d]缩短,且差异有统计学意义(t=-3.820,P=0.001).②两组初治ITP患者治疗后出血评分均逐步减低.研究组患者治疗第4天出血评分[(2.0±1.1)分]显著低于对照组[(2.7±1.0)分],且差异有统计学意义(t=-2.588,P=0.015);研究组患者治疗第7天出血评分[(0.1±0.4)分]亦显著低于对照组[(0.5±1.2)分],且差异亦有统计学意义(t=-2.249,P=0.032).③研究组治疗第7天完全有效率达90.0％显著高于对照组(60.0％),且差异亦有统计学意义(x2=5.69,P＜0.05).④研究组初治ITP患者中有6例(20.0％,6/30)出现水、钠潴留,采用利尿剂治疗后好转;3例(10.0％,3/30)自感心悸,2例(6.7％,2/30)心电图结果示频发心房早搏,停药后均好转;1例(3.3％,1/30)快速房颤,停用rhIL-11,予毛花苷丙(西地兰)静脉注射后好转;20例(66.7％,20/30)发生结膜充血,未行特殊处理;其中有2例患者合并2种不良反应.对照组初治ITP患者中有5例(16.7％,5/30)患者出现体重轻度增加,无下肢浮肿,未行特殊处理;2例(6.7％,2/30)出现窦性心动过速,停药后好转;其余患者均无不良反应.结论 rhIL-11联合糖皮质激素治疗初治ITP患者起效快、疗效好、安全性高,且患者可耐受.     

41例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者血细胞CD55和CD59抗原检测

采用流式细胞术(FCM)和免疫荧光标记技术对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者完全或部分缺乏退变加速因子(DAF,CD55)和反应性溶血膜抑制物(MIRL,CD59)的异常红细胞和粒细胞进行分析[1-5],提高了对PNH 的诊断水平,但各实验室之间缺乏统一的判断标准.我们应用Biocytex公司提供的标准化的Redquant CD55/CD59 和Cellquant CD55/CD59试剂盒,可以简便、快速地对PNH细胞表型进行定量分析,现报道如下.     

CD59检测在阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断中的意义

目的　探讨CD5 9检测对阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (paroxysmalnocturnalhemoglobinuria ,PNH)及再生障碍性贫血 (AA) PNH综合征的临床诊断意义。方法　用FITC标记的CD5 9单抗 ,以流式细胞仪检测 13例PNH、37例AA和 2 0例正常人外周血红细胞和粒细胞膜表面CD5 9的表达情况。结果　正常人红细胞和粒细胞CD5 9表达阳性率均 >98% ;13例PNH患者红细胞及粒细胞CD5 9表达阳性率均 <90 % ;37例再障患者中 2 4例表达正常 ,13例红细胞或粒细胞CD5 9表达阳性率均有不同程度的减低。结论　CD5 9检测是诊断PNH较直接而又特异、敏感的方法 ,特别是对表现不典型的PNH及AA PNH综合征的诊断具有重要意义     

PNH患者淋巴细胞CD59和CD45的表达

目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者淋巴细胞及其亚群上糖化肌醇磷脂结合蛋白(CD59)的表达和功能转化.方法采用流式细胞术多色分析法,配合多种细胞特异性抗体,对PNH患者不同类型的淋巴细胞及其亚群上CD59的表达进行分析,并通过细胞刺激实验对CD59表达阴性和部分阳性的异常淋巴细胞(即病态细胞)表面分化抗原CD45异构表型的功能转化进行研究.结果14例PNH患者病态淋巴细胞的百分率较病态的中性粒细胞和红细胞低;所有PNH患者均可检测到病态B淋巴细胞的存在,B淋巴细胞病态比例高于NK细胞和T细胞;在T细胞亚群中,抑制性T细胞病态比例高于辅助性T细胞(P＜0.001);病态T细胞上HLA-DR和CD45RO的表达率明显低于正常T细胞(CD59表达完全阳性的细胞)(P＜0.01),而其CD45RA的表达率明显高于正常T细胞(P＜0.01);病态T细胞经植物血凝素刺激后培养7 d,其CD45RA的表达率明显下降(中位数从82.7%降至26.6%),而CD45RO表达率明显升高(中位数由19.6%升至64.3%).结论PNH患者各种淋巴细胞及其亚群均存在病态细胞,B淋巴细胞上CD59的表达情况可作为诊断PNH的指标,病态的T淋巴细胞以无活性的初始细胞(CD45RA+HLA-DR-)为主,受到抗原刺激后,可获得有活性的记忆细胞表型(CD45RA+HLA-DR+).