重症肺炎血清可溶性肿瘤坏死因子受体检测的临床意义

目的 研究重症肺炎患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦＲ）浓度变化。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法测定２７例肺炎（１５例重症肺炎）患儿极期与恢复期血清ＳＴＮＦＲ浓度，并进行危重评分，结果 肺炎时血清ＳＴＮＦＲ升高，极期重症肺炎明显高于普通肺炎，随病情改善血清浓度下降；ＴＮＦ改变不明显，随着病情好转无显著下降。ＳＴＮＦＲ水平与肺炎疾病凶重评分呈负相关。结论小儿肺炎时血清ＳＴＮＦＲ明显升高，且与疾病危重     

90例肺炎患儿的腺病毒和支原体DNA检测

应用二重ＰＣＲ方法检测９０例小儿肺炎鼻咽分泌物中的腺病毒和支原体ＤＮＡ。采用快速制备ＰＣＲ模板的方法简化ＰＣＲ实验过程，在４小时内全部完成，结果腺病毒阳性２７例（３０％）支原体最性１３例（１４．４％），而病毒分离仅２例阳性，因此，本方法既保持了ＰＣＲ的敏感性和特异性，又使实验过程简化，可用于常规诊断呼吸道腺病毒和支原体感染。     

神经系统感染性疾病患儿体内自由基变化的研究

检测４０例神经系统感染性疾病患儿极期全血自由基、血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量，血清过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化。同时检测了其中３０例疾病极期时脑脊液中ＬＰＯ含量、ＣＡＴ活性和ＳＯＤ活性的变化。结果全血自由基升高，血清ＬＰＯ升高，ＣＡＴ和ＳＯＤ活性降低。脑脊液中ＬＰＯ升高，ＣＡＴ和ＳＯＤ活性降低，但改变均不如血清中明显。小儿神经系统感染存在着自由基代谢紊乱，自由基参与了其病理过程，并为临床应用自由基清除剂和估价病情及预后提供了理论依据。     

L—苏糖酸亚铁改善人体营养性缺铁性贫血的试验观察

选择８￣１３岁学龄儿童３０例，用北京巨能公司生产的Ｌ－苏糖酸亚铁片剂治疗，实验组每人每天口服２片，对照组用安慰剂代替。分别于试验前和实验３０天后检测血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＲ）、血清铁蛋白（ＳＦ）及红细胞计数（ＲＢＣ）。结果表明，实验组在补铁前后的以上各项指标变化达到了极显著的差异（Ｐ〈０．０１），Ｌ－苏糖酸亚铁改善营养性缺铁性贫血保健功能有效率为８０％。     

重症肺炎血清可溶性肿瘤坏死因子受体检测的临床意义

目的　研究重症肺炎患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ） 浓度变化。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法测定２７ 例肺炎（１５ 例重症肺炎） 患儿极期与恢复期血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 浓度,并进行危重评分。结果　肺炎时血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 升高,极期重症肺炎明显高于普通肺炎,随病情改善血清浓度下降; Ｔ Ｎ Ｆ 改变不明显,随着病情好转无显著下降。 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 水平与肺炎疾病危重评分呈负相关。结论　小儿肺炎时血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 明显升高,且与疾病危重程度密切相关; Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 有助于临床指导肺炎的治疗与观察预后。     

房间隔穿刺法对儿童及青少年患者左侧房室旁道的射频消融治疗

目的探讨房间隔穿刺方法（ＴＳ）对儿童及青少年患者左侧房室旁道射频消蚀（ＲＦＣＡ）的成功率及安全性。方法共有３０例患者，平均年龄为１３±３岁，心动过速史３～５年，其中６例是因为动脉逆行法（ＴＡ）失败或操作困难，而对其进行房间隔穿刺射频消融治疗的。结果３０例患者均成功的进行了ＲＦＣＡ，无一例发生与ＴＳ有关的并发症；操作时间９３±３５分钟，Ｘ线投照时间２７±１２分钟，放电功率１８±６Ｗ。结论ＴＳ法对儿童及青少年患者左侧房室旁道的ＲＦＣＡ具有较好的成功率和安全性；ＴＳ法可避免动脉系统有关的并发症，而且是ＴＡ法的重要补充     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

干扰素及白细胞介素2在轮状病毒胃肠炎中的动态变化

动态观察３０例轮状病毒（ＲＶ）胃肠炎患儿外周血单个核细胞，在ＲＶ体外诱导下干扰素（ＩＦＮ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）、白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的变化，以及与疾病康复之间的关系。结果表明：在发病早期ＩＦＮ和ＩＬ－２淋巴因子可同时出现，但两者分泌高峰不同步，ＩＦＮ在急性期，ＩＬ－２在恢复期；腹泻恢复时间与ＩＬ－２Ｒ达高峰时间呈正相关（ｒ＝０．７４５７，Ｐ＜０．０１），与ＩＬ－２Ｒ水平呈负相关（ｒ＝０．５６８８，Ｐ＜０．０５）．提示：ＲＶ可激活机体ＩＦＮ和ＩＬ－２系统，两者相继在体液免疫之前达高峰，在ＲＶ胃肠炎的康复和保护机制中可能具有极其重要的作用。     

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗中山医科大学附属第一医院（５１００８０）陈述枚急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是指肾脏因各种原因在短时期内（几天或几周）发生显著的维持水电解质代谢和排泄代谢废物能力的严重障碍，肾小球滤过率（ＧＦＲ）低于３０ｍｌ／ｍｉｎ·１．７３...     

肺炎急性期心肌酶与免疫的相关性

测定１３８例小儿肺炎急性期血清心肌酶（ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＨＢＤＨ）和免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ，由于免疫状态不同心肌酶改变程度也不同，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ低者心肌酶明显升高，免疫正常者心肌酶升高不明显，或仅以ＣＰＫ升高为主。心肌酶与免疫状态呈负相关，尤与ＩｇＧ水平显著负相关。治疗中应注重使用自由基清除剂。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

先天性巨结肠P75NGFR的免疫组化研究

目的：研究神经生长因子受体（Ｐ７５ＮＧＦＲ）在先天性巨结肠（ＨＤ）中的分布及其与ＨＤ发生的关系。方法：应用免疫组化技术对３０例ＨＤ患儿进行检测，观察各段肠管中Ｐ７５ＮＧＦＲ的分布情况。结果：正常肠段的粘膜固有层和粘膜肌层中有大量的Ｐ７５ＮＧＦＲ阳性纤维，粘膜下和肌间神经丛中神经节细胞表现为Ｐ７５ＮＧＦＲ强阳性，痉挛段肠管粘膜固有层和粘膜肌层中Ｐ７５ＮＧＦＲ阳性纤维明显减少或缺如，粘膜下和肌间粗大神经纤维的神经束膜表现为Ｐ７５ＮＧＦＲ强阳性，象一个环包绕在周围。结论：Ｐ７５ＮＧＦＲ在ＨＤ痉挛段中的异常分布可能与ＨＤ的发生有关，Ｐ７５ＮＧＦＲ染色可作为诊断ＨＤ的方法之一。     

射频消融对兔心内膜单相动作电位影响的实验研究

目的探讨射频导管消融（ＲＦＣＡ）对心内膜单相动作电位（ＭＡＰ）的影响，为进一步完善ＲＦＣＡ的过程提供理论依据。方法选取健康家兔３６只，用接触电极导管监测ＲＦＣＡ前后兔心内膜的ＭＡＰ变化并观察ＲＦＣＡ不同时间（１０～６０秒）和不同温度（４０～９０℃）水平ＭＡＰ的变化。结果（１）单相动作电位振幅（ＭＡＰＡ）和０相最大上升速度（Ｖｍａｘ）随ＲＦＣＡ时间延长及温度升高而降低或下降，持续放电３０秒或温度达５０℃以后ＭＡＰＡ及Ｖｍａｘ几乎不再变化；（２）整个过程的单相动作电位时程（ＭＡＰＤ）无明显变化且未见心律失常发生。结论（１）当ＲＦＣＡ温度达５０℃心肌电活动以及心肌组织已经产生有效的损伤；ＲＦＣＡ对ＭＡＰＤ不产生影响，故不易导致心律失常（２）将ＭＡＰ记录与温度监测结合起来，对判断ＲＦＣＡ前导管心肌的接触及ＲＦＣＡ后心肌的损伤有一定的指导意义     

PCR管单法快速检测单纯疱疹病毒性脑炎的临床价值

为了确立ＰＣＲ单管法快速检测单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－１）的临床价值，本文对１８例经临床、ＥＥＧ，ＭＲＩ或ＣＴ诊断的单疱病毒脑炎（ＨＳＥ）患者２４份ＳＣＦ标本，先经解偶联裂解吸附预处理，抽提模板ＤＮＡ，然后进行ＰＣＲ一次性扩增研究。首次扩增１８份ＣＳＦ标本，其中１７份ＰＣＲ阳性，１份阳性，但６天后复查转为阳性。５例ＰＣＲ阳性患儿经正规抗病毒治疗后均转为阴性。对照组３０例其他中枢神经系统疾病均为阴性。结     

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症30例分析

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症３０例分析中国民航沈阳医院（１１００４３）高彩莲现将我院１９９５年３月至１９９７年３月收治的３０例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）的肺外并发症报告如下。临床资料３０例ＭＰＰ患儿中，男１６例，女１４例，年龄１～１４岁。诊断依据：血冷...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例分析

为探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床及病理特点，对３３５例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１７例患儿的临床资料及其中８例的病理类型进行了分析。结果显示：本组ＮＳ患儿ＡＲＦ的发生率为５．１％。临床特点：（１）ＡＲＦ均发生于肾病活动期；（２）多以感染为诱因；（３）大多数为少尿型；（４）临床表现为水肿加重、血压增高；（５）肾活检呈多种病理改变（８例中１例为轻微肾小球病变，２例为中度系膜增生性肾小球肾炎，２例为膜增殖性肾小球肾炎Ｉ型，２例为局灶性节段性肾小球硬化。１例为增生性硬化性肾小球肾炎）。本组死亡４例，临床转归与病理类型相关。提示在ＮＳ活动期应减少诱因，防止ＡＲＦ的发生。了解病理类型对ＮＳ合并ＡＲＦ的治疗及判断预后具有指导意义。     

1,6二磷酸果糖对大鼠阿霉素心肌病的防治作用及机理的探讨

为探讨１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）对大鼠阿霉素心肌病的防治作用及其机理，采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只，随机分为阿霉素（ＡＤＲ）组、ＡＤＲ＋ＦＤＰ组及对照组。实验６周后进行心肌的光、电镜病理形态学观察。结果：光、电镜下心肌病理损害程度，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组较ＡＤＲ组轻；心肌组织的病理等级，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组明显低于ＡＤＲ组；心肌细胞线粒体形态计量分析，ＡＤＲ＋ＦＤＰ组线粒体嵴膜的比膜面较ＡＤＲ组有明显增高趋势。提示，ＦＤＰ对大鼠阿霉素心肌病具有防治作用，且ＦＤＰ可能通过改善心肌细胞线粒体的能量代谢机制而发挥作用     

心力衰竭患儿的心率变异性及与交感神经和RAAS的关系

目的 了解小儿尽力衰竭时心率变异性（ＨＲＶ）的变化以及这种变化与交感神经（ＳＮ）和肾素、血管紧张素、醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的关系。方法 对３０例心衷患儿和３０名同年龄健康儿童的ＨＲＶ和血分数（ＥＦ）;血中肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ和醛固酮进行测定和对比。测定３０例心衰患儿中２０例和同年龄健康儿童２４ｈ尿中去甲肾上腺素（ＮＥ）。结果 心衰患儿ＨＲＶ缩小,ＨＲＶ与ＥＦ呈直线正相关,ＮＥ、ＰＲＡ、Ａｎ     

小儿肺炎血清中粒细胞集落刺激因子水平测定及其临床意义的研究

应用抗粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）单克隆抗体，采用酶联免疫吸附法对６１例小儿肺炎患儿血清中Ｇ－ＣＳＦ水平进行了测定，并观察了Ｇ－ＣＳＦ水平与患儿体温、白细胞总数、中性粒细胞比例，Ｃ－反应蛋白试验（ＣＲＰ）及治疗后Ｇ－ＣＳＦ水平的动态变化。结果显示：（１）６１例肺炎患儿Ｇ－ＣＳＦ阳性率为６２．２９％；（２）发烧组Ｇ－ＣＳＦ水平较不发烧组为高；（３）Ｇ－ＣＳＦ阳性者中其白细胞总数８９．４１％为正常，７３．６８％中性粒细胞比例增高，９４．４４％ＣＲＰ试验为阴性；（４）感染控制后Ｇ－ＣＳＦ迅速转为阴性。以上结果表明测定Ｇ－ＣＳＦ水平对小儿肺炎病因的诊断、合理应用抗生素提供了快速、灵敏、可靠的指标，具有重要的临床意义。     

小儿实体瘤手术前后细胞因子sIL-2R、TNFα的表达及意义

目的 探讨小儿良、恶性实体瘤ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦα的表达差异及其术后变化规律。方法 选择３０例恶性实体瘤、１５例良性实体瘤和１５例健康儿童,分别检测术前１ｄ、术后２ｄ、３ｄ、７ｄ的血清ｓＩＬ－２Ｒ（ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法）和ＴＮＦα（ＲＩＡ法）含量。结果 ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦα无论在恶性实体瘤组（分别为９９８．３７ｕ／ｍｌ和２．１３３ｐｇ／ｍｌ）还是良性组（分别为５０６．４０ｕ／ｍｌ和０．９８３ｐ