正常及缺氧缺血性脑病新生儿啼哭声谱的初步分析

对24例正常足月儿及17例缺氧缺血性脑病新生儿啼哭的声谱分析结果显示,早期新生儿声强高于晚期新生儿,其余各指标在新生儿日龄及性别上无差别。缺氧缺血性脑病新生儿啼哭声谱的基频各值及第一共振频率变异较对照组增加,而第一共振频率最小值及声强则降低,与病情轻重相关,并且可能对预后有提示价值。     

正常及缺氧缺血性脑病新生儿啼哭声谱的初步分析

对２４例正常足月儿及１７例缺氧缺血性脑新生儿啼器的声谱分析结果显示，早期新生儿声强高于晚期新生儿，其余各指标在新生儿日龄及性别上无差别。缺氧缺血性脑病新生儿啼器声谱的基频各值及第一共振频率变异较对照组增加，而第一共振频率最小值及声强则降低，与病情轻重相关，并且可能对预后有提示价值。     

新生儿高胆红素血症听觉诱发电位检测的临床意义

目的 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行胞干听觉诱发电位(BAEP)检测，评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损害及听力的影响。方法 对新生儿高胆红素血症患儿入院后进行脑干听觉诱发电位的测定。结果 49例高胆红素血症患儿中异常BAEP发生率为37％(18／49例)，表现为各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)的延长和听阈值的增高，听阈值随胆红素浓度的增高而增高，经治疗后黄疸消退，脑干听觉诱发电位大部分恢复正常。结论 高胆红素血症对新生儿可造成听力损害，BAEP是检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段之一。     

新生儿高胆红素血症听觉诱发电位检测的临床意义

目的　 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测 ,评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损害及听力的影响。 方法 　对新生儿高胆红素血症患儿入院后进行脑干听觉诱发电位的测定。 结果 　 49例高胆红素血症患儿中异常BAEP发生率为 3 7%( 18/ 49例 ) ,表现为各波潜伏期 (PL)及波间潜伏期 (IPL)的延长和听阈值的增高 ,听阈值随胆红素浓度的增高而增高 ,经治疗后黄疸消退 ,脑干听觉诱发电位大部分恢复正常。 结论 　高胆红素血症对新生儿可造成听力损害 ,BAEP是检测高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段之一     

新生儿重度高胆红素血症诊治研究进展

1新生儿重度高胆红素血症的诊断 1.1重度新生儿高胆红素血症的定义2004年美国儿科学会提出,处理新生儿黄疸的目标是防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病.在2004年制定的<≥35周新生儿高胆红素血症处理指南>(简称指南)中并没有给重度高胆红素血症确定一个数值,只是在胆红素脑病中指出对于总胆红素值达到25～30 mg/dl的患儿要进行随访~[1].     

重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值及酸中毒与脑干听觉诱发电位异常的关系

目的：探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值（B/A比值）、酸中毒与脑干听觉诱发电位（BAEP）异常的关系及其临床意义。方法：纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例。按照BAEP的结果,分为BAEP正常组（799例）和BAEP异常组（168例）。对B/A比值、酸中毒与BAEP的关系分别进行单因素分析,再根据日龄因素分别进行分层χ2检验。结果：单因素分析结果显示,BAEP异常组较BAEP正常组具有更低的pH值和BE值以及更高的B/A比值,差异有统计学意义。分层χ2检验分析结果显示,对于重度高胆红素血症任何日龄组的患儿,当存在酸中毒或当B/A比值>1时,其BAEP异常的发生率均较对照组增高,差异均有统计学意义。结论：高B/A比值、酸中毒是重度高胆红素血症患儿发生BAEP异常的危险因素,且对于任何日龄段的患儿均是如此。故对于任何日龄组的重度高胆红素血症患儿,当存在上述危险因素时,应尽快纠正其酸中毒,降低B/A比值,以降低胆红素听力损伤的发生。     

脐血胆红素浓度与新生儿黄疸关系的探讨

测定94例新生儿脐血和血清胆红素浓度。结果表明,高胆红素血症组患儿脐血胆红素浓度明显高于对照组(P<0.01);脐血胆红素浓度与新生儿血清胆红素浓度呈显著正相关(P<0.05);脐血胆红素值≥42.5μmol/L的新生儿78％以后出现严重黄疽(胆红素值≥171μmol/L),说明检测脐血胆红素浓度可预告新生儿高胆红素血症。     

新生儿高胆红素血症30例治疗体会

新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病，可由多种原因引起，严重者可导致新生儿高胆红素脑病(核黄疸)，遗留严重中枢神经系统性残疾。本文总结分析2002年3月—2003年3月所收治的30例新生儿高胆红素血症患儿，结合临床治疗体会报告如下。     

新生儿高胆红素血症患儿神经行为变化临床观察

新生儿高胆红素血症（简称高胆）的主要危害是引起胆红素中毒性脑病——核黄疸，造成中枢神经系统损害而致残。然而，临床上未发生核黄疸的高胆红素血症这部分患儿，高胆红素血症对脑的发育是否有影响？为此，我们对高胆患儿进行了新生儿行为神经评分法（NBNA）测定，及早发现不同程度高胆对中枢神经系统的损害，为临床治疗提供依据，以减少伤残。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的关系

目的 探讨IgG亚型与新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生及危重程度的关系。方法 对实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿，用德国欧盟公司的亚型试剂盒测定其血清IgG亚型，并检测胆红素水平。结果 153例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿中检测出IgG1和IgG3亚型的27例，其中24例发生高胆红素血症，检出IgG3亚型的全部发生高胆红素血症且胆红素增高明显。结论 测定新生儿IgG亚型抗体，可有助于诊断新生儿ABO溶血病高胆红素血症的发生并预测其严重程度。     

高胆红素血症新生儿红细胞免疫功能的变化及其影响因素

目的研究高胆红素血症新生儿的红细胞免疫功能状态，观察各种因素对红细胞免疫功能的影响。方法采用酵母多糖花环试验法对52例高胆红素血症新生儿测定红细胞C3b补体受体花环（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物受体花环（RBC-ICR），并与104例正常新生儿进行对比。结果1．高胆红素血症患儿RBC-C3bR低于正常新生儿，而RBC-ICR则高于正常新生儿，差异有显著性（Pa〈0．01）；2．不同总胆红素水平的新生儿间比较，RBC-C3bRR无统计学差异（Pa〉0．05），RBC-ICR有显著性差异（Pa〈0．05）；3．不同血清未结合胆红素水平的高胆红素血症患儿间进行比较，RBC-ICR有显著性差异（Pa〈0．05），RBC-C3bRR无明显差异（Pa〉0．05）；4．相关分析表明，高胆红素血症患儿的RBC-ICR与总胆红素、未结合胆红素水平间呈显著正相关（Pa〈0．05）；RBC-C3bRR与光疗时间呈正相关（P〈0．05）；高胆红素血症患儿的红细胞免疫功能与胎龄、日龄、喂养方式等因素无明显相关性（Pa〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症的红细胞免疫功能低于正常新生儿，并与血清胆红素水平及光疗时间的影响有关。     

新生儿高胆红素血症的病因分析

目的 对新生儿高胆红素血症的病因进行分析，探讨新生儿高胆红素的相关因素，为防治新生儿高胆红素血症提供参考。方法 2004年1月～2005年7月，我院共收治493例新生儿高胆红素血症患儿，对其病因进行分析。结果 围生因素44．2％，血液系统因素28．0％，感染因素15．6％，其他2．0％，不明原因10．1％。结论 新生儿高胆红素的病因以围产因素为首，其次是ABO型血型不合溶血病、G-6-PD缺陷症等血液系统疾病，再是感染因素。本文有助于了解本地区新生儿高胆红素血症的病因分布，从而为临床诊断与防治提供参考。     

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目的研究葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的新生儿高胆红素血症发生率及发病特点。方法对近5年来中山市陈星海医院产科分娩的足月健康新生儿脐带血进行G6PD定量测定,对G6PD活性缺乏的患儿,按性别和酶活性缺乏的程度分组调查其高胆红素血症的发生率及发病时间。结果(1)418例G6PD活性缺乏的患儿共发生高胆红素血症82例,占19.62%。(2)在G6PD活性缺乏的患儿中,男性酶的活性极显著低于女性(P<0.01);高胆红素血症的发生率男性极显著高于女性(P<0.01);酶活性缺乏程度不同的3组患儿高胆红素血症发生率有显著差别(P<0.05);G6PD活性缺乏的患儿发生高胆红素血症的时间主要在出生后的1周内。结论在新生儿期,G6PD活性缺乏的患儿高胆红素血症的发生率较高,发病具有男性多于女性、酶活性缺乏程度越重高胆红素血症的发生率越高的特点,患儿发生高胆红素血症的高峰时间在出生后的2～4d。     

603例高胆红素血症新生儿听力筛查结果分析

目的 探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响.方法 采用畸变产物耳声发射法对我院2008年3月至2010年3月收治的603例高胆红素血症患儿进行听力筛查,同期产科出生的1401例正常儿作对照.高胆红素血症组复筛后仍异常者行听觉脑干诱发电位检查.结果 603例高胆红素血症患儿初筛异常者297耳,占24.50%;对照组初筛异常356耳,占12.70%.高胆红素血症患儿42 d时复筛73例,异常6耳,占4.10%,复筛未通过者3个月龄时行听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍2例.对照组243例复筛,9耳异常,占1.85%,3个月龄时听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍1例.血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低;中、重度高胆红素血症患儿未通过率较轻度患儿明显增高.结论 高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的危险因素,对高胆红素血症患儿应进行听力筛查.     

603例高胆红素血症新生儿听力筛查结果分析

目的 探讨高胆红素血症对新生儿听力的影响.方法 采用畸变产物耳声发射法对我院2008年3月至2010年3月收治的603例高胆红素血症患儿进行听力筛查,同期产科出生的1401例正常儿作对照.高胆红素血症组复筛后仍异常者行听觉脑干诱发电位检查.结果 603例高胆红素血症患儿初筛异常者297耳,占24.50%;对照组初筛异常356耳,占12.70%.高胆红素血症患儿42 d时复筛73例,异常6耳,占4.10%,复筛未通过者3个月龄时行听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍2例.对照组243例复筛,9耳异常,占1.85%,3个月龄时听觉脑干诱发电位检查,确诊听力障碍1例.血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低;中、重度高胆红素血症患儿未通过率较轻度患儿明显增高.结论 高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的危险因素,对高胆红素血症患儿应进行听力筛查.     

新生儿高胆红素血症对血糖测定方法准确性的影响

目的探讨新生儿高胆红素血症对两种测定方法检测血糖准确性的影响。方法新生儿高胆红素血症患儿131例,去除胆红素前后采用葡萄糖氧化酶(GOD)法测定血糖,同时以己糖激酶(HK)法作参考对照。结果高胆红素血症患儿用GOD法测定血糖水平,在去除胆红素前后两者血糖浓度有显著差异(P<0.01);用HK法测定血糖水平,去除胆红素前后两者血糖浓度无显著差异(P>0.05)。结论如用GOD法测定高胆红素血症患儿血糖,应先去除血清胆红素或用HK法。     

北方地区新生儿高胆红素血症患儿UGT1A1和OATP2基因突变的研究

目的了解我国北方地区新生儿高胆红素血症的形成与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)和有机阴离子转运载体2(OATP2)基因突变的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定新生儿重症高胆红素血症、高胆红素血症及非高胆红素血症患儿的UGT1A1基因211位点(Gly71Arg)突变及OATP2基因388位点(Asn130Asp)突变,并检验各组基因型分布及等位基因频率差异。应用Logistic回归模型,分析两种基因突变对高胆红素血症的影响。结果重症高胆红素血症组68例,高胆红素血症组95例,对照组63例。重症高胆红素血症组和高胆红素血症组UGT1A1基因211位点突变率和OATP2基因388位点突变率均高于对照组(36.8%、26.8%比14.3%,25.7%、25.8%比9.5%,P均<0.05);重症高胆红素血症组和高胆红素血症组差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,UGT1A1基因211位点突变和OATP2基因388位点突变是新生儿重症高胆红素血症的危险因素,OR值(95%CI)分别为5.052(2.383～10.713)和2.692(1.236～5.862)(P=0.001和0.013)。结论携带UGT1A1基因211位点突变及OATP2基因388位点突变与新生儿高胆红素血症的形成有一定关系。     

微生态调节剂佐治新生儿高胆红素血症33例疗效观察

目的 探讨微生态调节剂(双歧三联活菌)佐治新生儿高胆红素血症的疗效.方法 用黄疸测定仪测定治疗组33例高胆红素血症(简称高胆)患儿,于治疗前、治疗后第3天、第5天的胆红素值各1次.共3次,并与对照组的31例高胆患儿进行比较.结果 治疗组治疗后第3天、第5天测胆红索值均明显低于对照组,二者之间差异有显著意义(P＜0.01).观察期间未见有任何不良反应.结论 用微生态调节剂(双歧三联活菌)能降低胆红素值.     

新生儿高胆红素血症患儿血心肌酶谱检测及临床意义

目的　为了进一步了解新生儿高胆红素血症对心肌的影响。方法　本文对27例正常新生儿与30例高胆红素血症新生儿血心肌酶谱进行了检测。结果　高胆红素血症的新生儿血心肌酶谱值较正常新生儿明显增高,并且与胆红素值的增高密切相关。结论新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害。经营养心肌治疗和随诊观察,高胆红素血症造成的新生儿血清心肌酶谱值增高情况,随着高胆红素血症的治愈而降至正常。提示血心肌酶谱值可作为新生儿高胆红素血症时一项重要的检查指标,对指导临床治疗与转归具有一定的意义。     

新生儿高胆红素血症43例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，尤以出生1周内为多，是由胆红素在血液及组织中聚集导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种疾病。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。新生儿高胆红素血症主要是指以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸，常可引起胆红素脑病而危及生命或导致中枢神经系统损害。为做好高胆红素血症的防治，减少伤残，现将我院儿科自2004年10月～2005年10月收治的高胆红素血症43例患儿的临床资料分析报告如下。