广泛性焦虑障碍药物和心理治疗的研究进展

对广泛性焦虑障碍的各种治疗方法的研究进展进行综述.     

社交焦虑障碍研究新进展

本介绍社交焦虑障碍的性质、病因、早期临床表现、共患疾病与认知行为治疗。     

焦虑障碍的核心特征与治疗

焦虑障碍的代表疾病主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖症、社交焦虑障碍(社交恐怖症)等,该组障碍的共同特征是过度害怕和焦虑的心境,以及相关的行为紊乱。广泛性焦虑障碍表现为对多种主题、事件或任务感到严重的焦虑与担心。惊恐障碍是指在没有预警的情况下反复出现惊恐发作并担心再次发作。场所恐怖症是指个体对某些场合的强烈恐惧、焦虑与回避,患者常担心无法逃离、得不到帮助或健康受到威胁。社交焦虑障碍表现为回避社交环境,过分担心他人的负性评价。焦虑障碍的治疗方法包括药物治疗、心理咨询等。     

简述焦虑障碍治疗循证研究现状

焦虑障碍是常见的精神疾病,根据DSM-IV主要分为六种:惊恐障碍(PD)伴或不伴有广场恐惧症(agoraphobia),强迫症(OCD),社交恐惧症(SAD),广泛性焦虑障碍(GAD),特定类型的恐惧症(specific phobia),创伤后应激障碍(PTSD).大部分焦虑障碍患者自身有强烈的求治愿望.如果不适当治疗,长此以往将损害患者社会功能,严重可导致自杀、物质滥用等.     

社交焦虑障碍的认知行为治疗

本文介绍社交焦虑障碍的认知、行为模式、治疗方法和结果     

焦虑障碍的治疗为什么用抗抑郁药?——读者来信

<正>编辑先生:按照精神药物的分类,抗抑郁药在临床上应该用于抑郁症的治疗;但近几年许多新型抗抑郁药的适应证中均有焦虑障碍。请问专家焦虑障碍的治疗为什么用抗抑郁药?谢谢!读者答读者来信读者你好:长期以来,人们习惯于根据药物的主要药理作用特点来分类已知的药物,并用于相对应的临床问题处理,如抗高血压药、解热止痛药、抗精神病药等。同样,抗抑郁药治疗抑郁症,抗焦虑药(或镇静安眠药)治疗焦虑障碍。但近年来,国内外有关焦虑障     

认知行为治疗合并药物治疗对广泛性焦虑障碍青少年患者的效果

目的 探讨认知行为治疗(CBT)合并药物治疗对广泛性焦虑障碍(GAD)青少年患者的效果.方法 纳入68例13～22岁GAD青少年患者,采用随机数字表法分为CBT联合药物组(联合组)和药物组,进行8周药物治疗,联合组同时给予每周一次的CBT治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和学生生活应激问卷(SLSI),于基线...     

焦虑障碍的心理治疗北大核心CSCD

在焦虑障碍的治疗中,心理治疗有着十分重要的作用.远古时代的先民,每当大难临头、惶惶不安时,便会去卜卦、抽签、算命、跳大神、巫医巫术,往往有效,得以安宁.这些“原始行为”与心理治疗颇有几分异曲同工之妙,看来焦虑与心理治疗生来就有不解之缘.     

社交焦虑障碍的认知行为集体治疗的初步结果

目的探讨社交焦虑障碍(SAD)的认知行为集体治疗(CBGT)的方法和初步结果。方法上海市精神卫生中心就诊的SAD患者中自愿参加CBGT者,符合DSM-IV关于SAD的诊断标准,性别年龄不限。每个治疗小组6-8人,治疗8周,每周1次,每次2.5小时,内容包括认知重建、放松训练、社交技巧训练、系统暴露、现场暴露和家庭作业。治疗期间患者均未服用治疗SAD药物。疗效评定由两位心理治疗师进行,主要工具为Liebowitz社交焦虑评定量表(LSAS),计总分、恐惧因子分、回避因子分,统计分析用配对T检验。结果符合入组条件58例,年龄16-48岁,起病年龄11-34岁,病程6个月-19年。LSAS总分治疗前后75.89±28.82和47.00±23.71(t=12.60,p<0.01);恐惧因子分治疗前后39.28±13.12和25.39±12.42(t=8.267,p<0.01);回避因子分治疗前后36.39±16.44和22.17±13.29(t=8.067,p<0.01),均有统计学显著性差异。结论CBGT治疗SAD有很好的疗效,尤其对SAD的回避行为效果似更显著,值得推广。     

社交焦虑障碍的认知行为集体治疗效果的影响因素

目的 探讨社交焦虑障碍的认知行为集体治疗疗效的影响因素。方法 上海市精神卫生中心就诊的社交焦虑障碍患者中自愿参加认知行为集体治疗者,每个治疗小组6～8人,治疗8周,每周1次2．5小时,内容包括认知重建、放松训练、社交技巧训练、系统暴露、现场暴露和家庭作业。疗效评定工具为Liebowitz社交焦虑评定量表。结果 58例患者中社交焦虑评定量表总分、恐惧因子分和回避因子分治疗前后差异均有统计学显著性意义。在研究可能影响治疗的20种因素中有19种因素有显著的影响作用。结论 认知行为集体治疗社交焦虑障碍有效,但影响疗效因素较多,应用该治疗方案时应予充分考虑。     

社交焦虑障碍研究新进展

本文介绍社交焦虑障碍的性质、病因、早期临床表现、共患疾病与认知行为治疗。     

社交焦虑障碍治疗前后脑功能影像学变化研究进展

随着神经影像学的发展,社交焦虑障碍的研究已深入到细胞、分子、神经环路等神经生物学机制方面。文章对近年来国内外社交焦虑障碍的药物治疗、心理治疗前后影像学扫描所观测到的大脑功能变化做出综述。     

心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者防御方式的影响

目的 了解心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者防御方式的影响.方法 本研究26例符合DSM- IV诊断标准的焦虑障碍患者进行6个月的心理动力性心理治疗合并药物治疗,对患者进行治疗前后防御方式问卷(DSQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定及比较.结果 6个月重测时HAMD(4.79±5.86)和HAMA(5.42±7.204)均较治疗前(17.88±11.01)、(19.67±8.35)明显降低(t1=6.143,t2=6.989,P＜0.000).6个月后不成熟防御方式的评分下降显著(t=2.17,P=0.04);成熟型防御机制的评分增高显著(t=-4.84,P＜0.000);中间型防御机制评分下降显著(t=2.24,P=0.035).HAMA减分率与不成熟因子分下降率呈正相关(r=0.426,P=0.038).结论 心理动力性心理治疗合并药物治疗对焦虑障碍患者的焦虑和抑郁症状均有改善,并在改变症状的同时减少了不成熟防御机制的使用.心理动力性心理治疗合并药物治疗较单纯药物治疗更有助于焦虑症患者康复.     

社交焦虑障碍患者家庭环境的分析

目的分析社交焦虑障碍(SAD)与患者家庭环境的关系。方法采用自编社会人口学资料表及家庭环境量表中文版(FES-CV)对42例社交焦虑障碍患者和30例正常对照者进行评估。结果社交焦虑障碍组的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性因子分低于正常对照组(P<0.01);矛盾性因子分高于正常对照组(P<0.01)。结论社交焦虑障碍的发生与家庭环境因素有关,不良的家庭环境可能是社交焦虑障碍的发病原因之一。     

焦虑障碍的重复经颅磁刺激治疗研究进展

焦虑障碍是一组常几尢的非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍（ generalised anxiety disorder, GAD）、创伤后应激障碍（ post - traumatic stress disorder, PTSD）、强迫症（obsessive—compulsive disorder,OCD）、惊恐障碍（panic disorder,PD）及社交焦虑障碍（social anxiety disorder, SAD）等。它们在人群中患病率很高,     

米氮平治疗伴有广泛焦虑障碍的抑郁症对照研究

米氮平（mirtazapine）是去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺（NaSSA）能药物。有报道该药具有良好的抗抑郁作用和较好的抗焦虑作用。本研究应用米氮平治疗伴有广泛性焦虑障碍的的抑郁症,并与阿米替林进行疗效对照观察。现将结果报道如下：     

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的临床疗效及其对患者执行功能的影响

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）患者常存在执行功能损害。团体认知行为治疗（CBT）有助于改善GAD患者的负性情绪,但对执行功能的改善效果尚不明确。目的 探讨团体CBT对GAD患者焦虑症状和执行功能的影响,以期为GAD患者的康复治疗提供参考。方法 连续选取2021年3月—2022年8月在十堰市太和医院睡眠心身医学中心住院的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中GAD诊断标准的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。两组均接受药物治疗及疾病健康教育,研究组在此基础上接受为期6周、每周1次、每次60~90 min的团体CBT。分别于治疗前和治疗6周后使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑症状,使用额叶功能评定量表（FAB）评定执行功能。结果 重复测量方差分析结果显示,两组HAMA评分的时间效应有统计学意义（F=1 870.320,P<0.01）,组间效应以及时间与组间的交互效应无统计学意义（F=1.254、0.293,P均>0.05）。两组FAB评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=311.190、4.399、7.021,P<0.05或0.01）。进一步分析结果显示,治疗后,两组FAB评分均高于治疗前（t=200.569、115.401,P均<0.01）,且研究组FBA评分高于对照组（t=-3.211,P<0.01）。结论 团体CBT联合药物治疗可能有助于降低GAD患者焦虑水平,改善其执行功能。     

浅析儿童社交焦虑障碍的病因和心理治疗

儿童社交焦虑障碍（SAD）在儿童中比较常见，本文对儿童社交焦虑障碍的病因和治疗的研究进行了简述，现报告如下：1概述 社交焦虑障碍（social anxietydisorder，SAD）又称社交恐怖症，是一种典型的焦虑障碍。流行病学研究表明：SAD是最普遍的焦虑障碍，在美国是第三常见精神疾病，其终生患病率为13％。大量的证据表明，较其他的焦虑障碍和心境障碍，SAD的发病年龄更早，平均发病年龄在15．5岁，最早为8岁。按DSM-Ⅲ-R诊断标准，SAD的患病率大约为1％，但如果用DSM—Ⅳ作为诊断标准，这个数字将会发生显著的变化。由于SAD在儿童中广泛存在，因此，及早的干预和治疗十分必要，在讨论干预和治疗之前，我们回顾有关SAD病因的研究。     

广泛性焦虑障碍认知行为治疗的疗效评估中设置心理治疗安慰剂对照组或等待治疗对照组的比较:一项Meta分析(英文)

背景:安慰剂对精神障碍的治疗疗效一直颇为争议。在广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究中,心理治疗安慰剂对照或等待治疗对照是两种最常见的对照设置。但是,目前尚缺乏这两种不同的对照策略对临床疗效影响的系统评价。目标:通过广泛性焦虑障碍的随机对照研究数据,比较认知行为治疗与心理治疗安慰剂对照或与等待治疗对照时患者症状严重程度的变化。方法:在以下数据库中检索有关广泛性焦虑障碍的随机对照研究:PubM ed、PsycI nfo、EMBASE、Cochrane Library、中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文献服务系统以及台湾电子期刊服务网数据库等。根据预先设定的纳入和排除标准筛选文献,根据研究的偏倚风险和证据质量水平对每项纳入的研究进行全面的方法学质量评价。采用RevM an 5.3软件进行Meta分析,使用R软件进行3组比较的网络meta分析。结果:共纳入12项研究,总计样本量531例。相较于任何一种对照的方法(安慰剂或等待治疗),认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效更好。用心理治疗安慰剂的方法能比等待治疗显著减轻症状。这些研究中有8项被为"高偏倚风险",研究的总体证据水平处于"中等",表明将来的研究可能会改变这一Meta分析的总体结果。结论:总体而言,广泛性焦虑障碍治疗的随机对照研究的研究质量中等。虽然这些研究表明认知行为治疗具有优势,但迄今为止这一结果还不稳健。在这些研究中,心理治疗安慰剂对照组的治疗效果不可忽略。在随机对照研究中,无论是研究设计时还是解释有关心理治疗干预效应的结果时都应充分考虑安慰剂效应。     

广泛性焦虑障碍相关认知缺陷的机制及治疗进展

广泛性焦虑障碍不仅存在情绪调节异常,还存在认知功能的改变。在临床中,多种治疗方案包括心理、物理及药物等主要用于调节焦虑情绪,而对认知功能的改善作用常被忽略。现就其相关认知功能缺陷、发病机制及治疗进行综述,旨在为临床早期识别并有效干预广泛性焦虑障碍相关认知缺陷提供参考。