常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)常规检查结合磁共振泌尿系水成像(MRU)对膀胱癌及其术前分期的诊断价值。方法应用MRI对23例膀胱癌患者行常规平扫增强和MRU检查,并根据其浸润程度做出分期诊断。结果 23例患者均经手术病理证实。肿瘤平扫T1WI呈等高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,脂肪抑制T2加权像呈高信号,Gd-DTPA动态增强扫描肿块早期呈显著强化。根椐肿瘤生长方式和MRI表现,可分为:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。其发病部位为三角区8例,侧壁5例,后壁4例,前壁2例,底壁1例,3例肿瘤分布在多个壁。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为100.0%(23/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23),MRI较病理分期偏高。结论膀胱癌好发于膀胱三角区及膀胱侧壁,表现为突向膀胱腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚。膀胱癌的MRI表现具有特异性,T1加权可以对肿瘤做出定性诊断,T2加权能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润程度,对肿瘤做出术前分期;MRU可以清晰显示肾积水的全貌及输尿管梗阻的部位及程度,是辅助诊断膀胱癌分期的理想方法。     

MRI对泌尿系统子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨泌尿系统子宫内膜异位症(EMT)的MRI表现和诊断价值.方法 总结71例泌尿系统EMT患者的MRI表现,其中膀胱EMT 17例,输尿管EMT 53例,尿道EMT 1例.结合文献复习,进行分析探讨.结果 71例患者中,术前确诊27例,误诊44例(输尿管EMT误诊40例,膀胱EMT误诊4例).膀胱EMT的MRI常可发现膀胱壁有软组织肿块影,边界尚清；输尿管EMT的MRI检查提示输尿管梗阻或肾积水,典型磁共振尿路水成像(MRU)可看到局部输尿管狭窄,呈鸟嘴状改变,狭窄段以上输尿管扩张及肾积水的严重程度.结论 以EMT病理为基础,综合分析MRI表现,并结合病史、临床表现能做出正确诊断.MRI是理想的影像学检查工具.     

浅析常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值

目的:探讨膀胱癌患者接受磁共振(MRI)常规检查以及磁共振泌尿系水成像(MRU)检查的临床效果。方法:对2006年1月至2009年11月我院的23例膀胱癌患者使用常规平扫增强以及MRU检查,对患者的浸润情况以及分期情况进行探讨分析。结果:有23例手术患者接受病理检查确诊。肿瘤平扫T1WI为高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,MRI表现:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。MRI膀胱定位准确率100%,定性准确率91.3%;术前MR/诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23)。结论:膀胱癌主要发病区是膀胱三角和膀胱侧壁,为突向膀胱腔内肿块以及不规则增厚的膀胱壁为主要表现。患者的MPd表现存在特异性,MRU对肾积水以及输尿管梗阻的诊断具有比较好的效果,因此可以应用于膀胱癌的分期辅助诊断。     

普通二维超声对输尿管囊肿的诊断与分型探讨

目的：运用普通二维超声探讨对输尿管囊肿的诊断与分型的应用价值。方法：根据超声所见输尿管囊肿所在不同解剖位置将输尿管囊肿分为四型：（1）囊内型：囊肿完全位于膀胱内；（2）壁外型：囊肿位于膀胱壁外侧；（3）混合型：囊肿部份位于膀胱内，部份在膀胱壁外侧；（4）异位型：囊肿位于膀胱颈或尿道，常合并重复肾和输尿管开口异常。结果：15例输尿管囊肿患者中，3例为双侧性，共18个囊肿，囊肿直径为0．4cm-6.0cm，其中，囊内型8例，9个囊肿； 壁外型2例，2个囊肿；混合型5例，7个囊肿； 异位型在本研究中所暂未见到。全部病例经静脉尿路造影证实，其中6例经外科手术治疗且病理证实。结论：普通二维超声对输尿管囊肿的诊断与分型有较高的临床应用价值。     

多排螺旋CT及X线造影对外伤性膀胱破裂的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT及X线造影对外伤性膀胱破裂的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的12例膀胱破裂的影像表现,其中12例均行CT检查,8例同时行膀胱X线造影检查。结果 CT表现为膀胱内尿液密度增高,可见高密度血肿8例;膀胱壁缺损2例;膀胱壁密度增高9例;腹腔见低密度液体积聚10例,积液位于肝脾周围、盆腔陷凹、肠袢间、结肠旁沟;膀胱前间隙及周围隐窝见高低混杂密度液体积聚8例,向上达脐部,向后达骶前间隙。X线造影表现为造影剂积聚于膀胱上缘、肠袢间及结肠旁沟8例;造影剂外渗至膀胱前间隙,呈斑片状或条纹状,位于膀胱下方或周围7例。结论 16排螺旋CT及X线造影对膀胱破裂有重要诊断价值。     

彩超诊断输尿管囊肿的价值分析

目的研究输尿管囊肿运用彩超诊断的临床价值。方法我院选择2012年5月~2013年5月间诊治的256例输尿管囊肿患者,所有患者均进行彩超检查,观察其临床诊断阳性率。结果本文所选的256例输尿管囊肿的患者,彩超诊断的阳性率为96.10%(246/256),误诊率为3.9%,其中上尿路扩张积水的诊断正确率为96.04%(194/202),尿路感染的诊断正确率为96.30%(52/54)。246例彩超诊断正确的输尿管囊肿的患者中,160例为单纯型,86例为异位型,有246例囊肿是在探查膀胱底部三角区时发现,均为单侧囊肿,囊肿平均直径在3.0 cm。42例表现为光滑、壁薄、卵圆形,囊肿内表现为无回声暗区,6例囊壁增厚,形态不规则,回声增强,囊肿内可探及低回声。结论输尿管囊肿患者运用彩超诊断的阳性率较高,对临床诊断具有重要指导意义。     

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI诊断要点探讨

目的：探讨慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT及MRI诊断价值。方法：随机选取2012年10月~2014年10月我院收治的慢性侵袭性真菌性鼻窦炎患者10例，回归性分析患者的临床影像学资料，总结CT及MRI诊断的要点。结果：10例患者中，发生于蝶窦5例、筛窦3例及上颌窦2例。其中，CT检查的表现为：受累窦腔内充软组织影、窦壁骨质破坏且伴有周围骨质增生肥厚；MRI检查表现：TIWI低信号3例、等信号7例，信号增强后病变发生明显的强化。结论：在慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断中，CT及MRI检查发挥着重要的作用，可联用两种方法提高诊断及鉴别的有效性。     

MRI、CT在移植肾中的应用

目的:探讨MRI、CT在肾移植术后并发症诊断中的应用价值。方法:应用磁共振(MRI和MRU)、MSCT和CTA检查技术,回顾性分析17例肾移植术后患者的MRI、CT表现。结果:7例患者术后出现移植肾压痛、无尿及发烧;6例表现为移植肾积水、输尿管与膀胱吻合口间梗阻,并经手术证实;3例表现为肾皮髓质结构模糊,诊断为排斥反应;1例移植肾肾周血肿形成;1例出现移植肾局部血管栓塞至肾梗死。结论:MRI、MSCT检查可显示移植肾内外的多种结构,能够提供丰富的肾脏血管、输尿管及周边组织的图像信息,具有重要的应用价值。     

深部肛周脓肿的MRI表现及诊断价值

目的 探讨深部肛周脓肿的MRI表现与诊断价值。方法 回顾性分析经临床及手术、病理证实的26例深部肛周脓肿患者的临床和MRI资料。结果 26例患者MRI共检出29个脓肿病灶,其中单房脓肿23个,多房脓肿6个。其中坐骨直肠间隙16个,骨盆直肠间隙9个,高位括约肌间4个。脓腔在T1WI表现为等信号或不均匀略低信号,T2WI及DWI序列为明显高信号,脓肿壁在T1WI为等或不均匀稍低信号,T2WI及DWI序列为稍高信号。动态增强扫描见脓肿壁及多房分隔持续明显环状强化。本组术前定位诊断准确率100%(26/26),定性诊断准确率92.3%(24/26)。结论 MRI能清晰显示深部肛周脓肿与直肠肛管结构的解剖关系及脓肿壁、脓腔的信号特点,可以为手术提高重要的指导信息,具有重要诊断价值。     

MRI对血精性精囊炎的诊断价值

目的分析血精性精囊炎的MRI表现，探讨MRI在血精性精囊炎诊断中的价值。方法回顾性分析了25例血精性精囊炎的MRI表现，观察其形态、大小及内部异常信号改变，分别采用SE T1WI(TR/TE558／14ms)，Flash 2D水激励T1WI(TR/TE18．5／5．2ms)，TSE T2WI(TR/TE 4000／99ms)加脂肪抑制序列扫描。结果本组25例血精性精囊炎均表现为两侧精囊体积增大；精囊内“出血”于SE T1WI呈斑片状／斑点状高信号，此高信号影于Flash 2D水激励T1WI序列显示更清晰，低信号精囊管道壁因高信号出血衬托而得以显示；精囊内“出血”于TSE T2WI呈相对较低信号，低信号精囊管道壁被较低信号出血影掩盖而显示不清。结论MRI能对血精性精囊炎做出明确诊断，是血精性精囊炎最可靠的影像学检查方法。     

经腹超声和MRI在产前胎盘植入诊断中的价值探讨

目的:探讨经腹超声和磁共振成像(MRI)在产前对胎盘植入诊断的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年10月本院行经腹超声和MRI检查的79例疑似胎盘植入患者的临床资料,根据胎盘位置分为前壁组43例,后壁组36例,比较超声和MRI对胎盘植入诊断的特异性、敏感性等。结果:胎盘植入的超声表现为胎盘间隙不规则或消失等;MRI主要影像学表现为T2低信号、子宫局部变形膨出等。根据术后病理结果,后壁组术前MRI检查胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于超声检查,而前壁组MRI仅在特异性和阴性预测高于超声检查(P0.05)。结论:经腹超声和MRI在产前诊断中均具有较高价值,MRI对子宫后壁胎盘植入的诊断优势明显。     

小脑血管母细胞瘤的磁共振诊断

目的探讨小脑血管母细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的30例小脑血管母细胞瘤的MRI表现。结果右侧小脑半球15例,左侧小脑半球10例,小脑蚓部6例。大囊小结节型21例和单纯囊型2例的囊壁光滑,囊性部分T1WI表现为稍高于脑脊液的低信号,T2WI表现为高或稍高信号,FLAIR呈等或稍信号,增强扫描壁结节明显强化,单纯囊型囊壁亦未见强化。实质型8例T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描显著强化。本组共12例出现瘤周流空血管影,共14例出现梗阻性脑积水。结论大部分小脑血管母细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,少部分具有其它多样性表现。     

鞍区Rathke囊肿的MRI诊断价值

目的探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析5例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿的MRI资料。结果 5例囊肿均由鞍内向鞍上延伸,呈哑铃型,边界清楚,囊壁菲薄。囊液T1WI低信号T2WI高信号3例,T1WIT2WI囊液均为高信号2例,囊壁见线样增强1例。结论典型鞍区Rathke囊肿的MRI表现具有一定的特征性,术前正确诊断有可能,但需密切结合临床,并与垂体瘤、颅咽管瘤鉴别。     

更年期女性膀胱颈部增生肥厚的超声诊断

目的:B超诊断更年期女性膀胱颈部增生,鉴别膀胱颈部机械性梗阻或功能性梗阻。方法:74例50~72岁女性受检者在膀胱充盈时,B超测量膀胱颈部的厚度,观察膀胱壁的情况并计算排尿后的残余尿量。之后分为有尿道刺激症状组和无尿道刺激症状组,两组结果进行对比和统计分析。结果:有尿道刺激症状组37例中,7例膀胱颈部厚度>0.6 cm,占18.92%,其中最厚者为1.4 cm;22例膀胱颈部厚度在0.4~0.6 cm之间,占59.46%;8例<0.4 cm,占21.62%。无尿道刺激症状组37例,膀胱颈部厚度均<0.4 cm。膀胱颈厚度与尿道刺激症状有明显相关性,两组间膀胱颈厚度比较有显著性差异。通过膀胱颈部监测数据结合临床资料显示,在膀胱充盈状态下,膀胱颈部厚度>0.6 cm时为增生肥厚,可引起机械性梗阻;厚度<0.4 cm属正常范围,若出现梗阻可能为功能性梗阻;膀胱颈厚度位于0.4~0.6 cm间的患者则可能为混合型梗阻,需做进一步诊断。患者残余尿量随膀胱颈增厚程度加重而增多。结论:超声方法简便易行,对膀胱颈部检测直观,对膀胱壁的改变和残余尿量的了解方便准确,可作为鉴别诊断膀胱颈部增生肥厚梗阻或神经功能性梗阻的首诊方法,给临床提供选择治疗方式的依据。     

MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的探讨MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的诊断价值。方法选取2012年10月-2017年4月内蒙古自治区人民医院经临床明确诊断为CSP的患者26例为研究对象,分析所有患者扫描的MRI影像学表现。结果受试26例患者在MRI影像下剖宫产瘢痕部孕囊清晰可见,孕囊位置处于子宫前下壁峡部;其中7例患者孕囊完全植入子宫肌层,19例患者的孕囊呈宫腔内生长趋势,子宫肌层浸润,同时子宫前下壁出现程度不一的变薄。18例患者在MRI影像下孕囊的形态为圆形或者卵圆形,8例患者的孕囊呈现不规则的形态;患者的T1WI信号主要呈低信号,有部分孕囊出现了高信号,呈现混杂斑片状;周围可见低信号包膜,其中20例包膜完整,6例包膜不完整。手术瘢痕在MRI影像下的表现为子宫肌层出现连续性的中断,出现局部变薄或者向内部凹陷,其异常信号为条状长T_1、短T_2。结论 CSP的MRI表现具有影像学的特异性,可为临床的诊断及治疗提供有重要价值的信息。     

MR弥散加权成像对急性脑梗死的评价

目的评价磁共振扩散加权成像(MRDWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值。方法对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值。结果DWI诊断HCI16例,DWI阴性4例;常规MRI扫描8例符合脑梗死诊断,12例不符合,最终临床诊断为HCI16例。HCI在DWI上表现为高信号,在T2WI上为等信号或表现为部分稍高信号,在ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异明显。结论DWI有助于早期脑梗死的诊断,对临床个体化治疗方案的制定有极大帮助。DWI较CT敏感,亦较常规MRI敏感,对疑有HCI者,应加作DWI检查,结合表观扩散系数(ADC)可有效消除伪影的影响。     

磁共振泌尿系统水成像对儿童泌尿系常见畸形的诊断价值

目的 探讨MRI对儿童泌尿系先天性畸形的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术证实泌尿系畸形的MRI表现。结果 男12例,女10例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻10例,重复肾7例,合并输尿管囊肿4例。合并开口异位2例(同时合并输尿管囊肿),输尿管囊肿5例,开口异位2例,先天性原发性巨输尿管1例。结论 MRU是一种无损伤性的诊断泌尿系先天畸形的方法,有很高的敏感性和准确性。     

急性（超急性）期脑梗死的CT和MRI诊断价值

目的分析急性（超急性）期脑梗死的CT、MRI诊断价值。方法回顾性分析笔者所在医院36例诊断为急性（超急性）期脑梗死患者的cT和MRI表现。结果cT表现：致密动脉征2例，岛带征d例，基底节区结构模糊14例，占位征、脑沟消失、脑室受压33例。MRI表现DWI高信号，MRS呈低信号6例。结论cT与MRI相结合对急性（超急性）期脑梗死的诊断具有重要的意义。     

输尿管扩张陛疾病的MR诊断价值

目的评价磁共振（MR）检查对输尿管扩张性疾病的诊断价值。方法对56例已行静脉肾盂造影（IVP）检查的输尿管扩张患者做磁共振成像（MRI）及磁共振尿路成像（MRU）检查，并对其中6例做MR梯度回波序列动态增强扫描。结果MR检查显示56例输尿管扩张，35例结石，13例结核或炎症，3例输尿管肿瘤，3例发育异常，1例输尿管外肿瘤，1例神经源性膀胱；IVP检查显示51例输尿管扩张，5例不显影，32例结石，10例结核或炎症，3例发育异常，1例神经源性膀胱。结论MR检查能清楚显示输尿管扩张的情况，帮助分析扩张的病因。     

多中心性尿路移行细胞癌的螺旋CT诊断及评价

目的探讨螺旋CT扫描对多中心性尿路移行细胞癌（TCC）的诊断价值及临床应用评价。方法对12例经临床病理证实的多中心性TCC的CT表现、特点进行回顾性分析,所有病例均进行了三维重建图像,主要是多平面重建及曲面重建。结果肾孟-输尿管5例,肾孟-膀胱2例,输尿管-膀胱3例,肾孟-输尿管-膀胱2例;术前螺旋CT对11例多中心性TCC做出正确诊断,诊断符合率93％。结论螺旋CT扫描及三维重建对多中心性TCC的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期有较高的准确性,能明确病变范围、肿块与周围组织的关系,受肾功能影响小,病灶显示直观、全面,可为临床制定治疗方案提供依据。