根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。     

塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用

目的探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用。方法选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗（239个根管）,分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果。结果166个根管（69．45％）疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83．82％,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60．00％。统计结果显示这两种方法有着显著性差异。结论塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果。     

显微超声技术用于塑化根管再治疗的临床观察

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用效果。方法:选取曾进行过塑化根管治疗需再治疗的患牙(后牙)71颗,220个根管。在根管显微镜下,采用超声根管锉去除根管内塑化物,疏通塑化根管的上段,小号手用C型锉配合酚克除溶液逐步疏通根管下段。通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果:220个塑化根管经显微超声技术再治疗后根管完全再通149个(成功率67.73%)。不同牙位组间的根管再通率无显著性差异。结论:显微超声技术去除根管内塑化物有较好的疗效,由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低。后牙塑化根管再通的概率与其牙位无关。     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管的再治疗

目的：总结应用根管显微镜和超声器械对上颌第二磨牙根管再治疗的临床疗效。方法：收集上颌第二磨牙初次治疗失败病例80例,显微镜下记录初次治疗失败原因,应用根管显微镜和超声技术疏通根管,机用镍钛锉冠向下法预备根管,侧方加压和垂直加压法充填根管,拍X线牙片记录再治疗成功率。结果：80个患牙再治疗成功71个,成功率88.7%。半年后随访,成功率88.2%。结论：上颌第二磨牙因其根管存在融合、变异、根管过弯等因素,易导致初次治疗时根管遗漏、台阶形成、器械折断、根管侧穿以及根管钙化,造成初次根管治疗失败。应用根管显微镜和超声技术对其进行再治疗能获得满意的疗效,但应正确使用超声器械,避免根管侧穿的发生。     

超声扩管用于根管塑化失败后治疗的临床观察

对根管塑化（简称根塑）治疗后因疼痛而失败的病例进行超声根管治疗，并对其根塑后引起疼痛的原因进行分析，以期发现导致根塑失败的原因和超声根管对根塑失败治疗的临床价值．临床资料１病例收集：收集本院内科自１９９５年１月～１９９７年１月因根塑后疼痛而失败的病例...     

手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用评价

目的:评价手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙63颗,在手术显微镜下,采用超声根管锉疏通塑化根管的上段,小号手用K锉配合EDTA溶液逐步疏通根管下段,机动镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填法充填根管,观察并评价疗效。结果:54颗患牙的根管疏通成功,并完成根管治疗,根管再通成功率为85.7%。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:手术显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙的有效方法,但不推荐将超声器械用于根管的下段或弯曲部位。     

牙髓塑化治疗后再治疗原因分析

目的对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据。方法随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄。结果牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30．41％,其次是充填物脱落（26．01％）和慢性根尖周炎（20．95％）。296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69．59％为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84．12％;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64．19％。结论牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想。     

应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价

目的观察R—Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果。方法对94颗患牙（均为磨牙）共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管。A组采用手扩法;B组采用R—Endo机用镍钛再治疗锉。分别记录根管再通成功的患牙数和根管数。结果机用镍钛组成功率为71．83％,手扩组成功率为44．37％,两组成功率有显著性差异（P〈0．01）。扩通时间：A组疏通根管的操作时间平均为21．19min,B组疏通根管的操作时间平均为11．70min,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论R—Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法。     

磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的临床评价

目的：评价磨牙根管治疗与塑化治疗联合应用的疗效，为临床提供依据。方法：将根管与塑化联合治疗（根塑组）和根管治疗（根管组）、塑化治疗对照，共治疗420颗患牙，观察术后反应情况及近期（0．5－1年）和远期（4－6年）疗效。结果：根塑组术后疼痛发生率为6．16％，根管组为5．3％，塑化组为16．42％；根塑组与根管组经χ^2检验差异无显著性（P＞0．05）；而根塑组与塑化组经χ^2检验差异有显著性（P＜0．05）。根塑组、根管组和塑化组近期疗效分别为93．55％、93．16％和83．19％，远期疗效分别为96．08％、96．81％和86．73％；近远期疗效对比，根塑组与塑化组经χ^2检验差异均无显著性（P＞0．05），而根塑组与塑化组经χ^2检验差异有显著性（P＜0．05）。结论：根塑组与根管组疗效十分接近，操作简便，适用证广，术后疼痛发生率较塑化组低，而成功率较塑化组高，具有较高的临床实用价值。     

显微超声技术去除根管内塑化物的临床观察

目的采用显微超声技术对根管内塑化治疗后的患牙进行再治疗,评价该技术在去除根管内塑化物的疗效。方法在根管显微镜下,采用超声工作尖去除根管内塑化物,通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果358根塑化根管显微超声技术再治疗后根管完全再通的有225根（成功率62.85%）。结论显微超声技术在去除根管内塑化物有较好的疗效;由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低。     

疑难根管再治疗中显微超声技术的临床应用

目的：评价显微超声技术在疑难根管再治疗中的应用。方法：选取需要根管再治疗的前牙56颗,62个根管,在根管显微镜下,采用超声根管锉,顺利疏通根管后,常规完成根管预备和根管充填,观察并评价临床疗效。结果：62个根管中,疏通了21个钙化根管,取根管内断械6个,去除根管桩7个,寻找遗漏根管11个,修补根管侧壁穿孔6个,发现根管内吸收1个,根尖封闭10个,成功完成56颗患牙（62个根管）再治疗。结论：显微超声技术在疑难根管再治疗中可以提供有效的治疗手段,提高临床治疗成功率。     

下颌第一磨牙牙髓塑化治疗后根管再治疗的研究

目的探讨牙髓塑化治疗失败病例再治疗的方法,分析再治疗的临床效果。方法选取牙髓塑化治疗后需行根管再治疗的下颌第一磨牙212例,记录患者一般情况和X线片的表现,随机分成四组,每组53例,在显微镜辅助下,分别采用单纯手用扩大针,超声器械配合手用扩大针,镍钛器械配合手用扩大针,超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用取根管内塑化物并尝试扩通根管,记录根管扩通情况。结果在所有曾做过牙髓塑化治疗的下颌第一磨牙中,单纯手用扩大针组有5例患牙扩通全部塑化根管,占9.43%;超声器械配合手用扩大针组有12例患牙扩通全部塑化根管,占22.64%;镍钛器械配合手用扩大针组有28例患牙扩通全部塑化根管,占52.83%;超声、镍钛器械和手用扩大针联合应用组有39例患牙扩通全部塑化根管,占73.58%。存在慢性根尖周炎的患牙有65例,占30.66%。结论在显微镜辅助下,超声器械、镍钛器械、手动器械联合应用是去除根管内塑化物并扩通根管的最有效方法。     

显微超声技术在根管再治疗中的临床应用

目的:评价根管显微镜(dental operating microscope,DOM)联合超声技术在根管再治疗中的应用.方法:对临床常规治疗方法失败的患牙113颗(根管134个),在DOM下,采用超声根管锉疏通根管后,用机用镍钛ProTaper完成根管预备,热牙胶充填根管,观察并评价疗效.结果:疏通了70个钙化根管,取根管内断械12个,去根管桩12个,寻找遗漏根管11个,修补根管侧壁穿孔8个,根管内吸收1个,根尖封闭12个,成功完成126个根管再治疗.结论:显微超声技术是根管再治疗的有效的手段.     

回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管治疗的探讨

目的 观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果。方法 采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填。结果 塑化根管扩通率达90％，弯曲银管扩通率达80％。扩通后的根管治疗有效率分别达97％和100％。结论 回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效。     

酚克除再通塑化根管的临床分析

作者对临床上26例经塑化治疗后的根管,采用酚克除进行根管预备再通,并进行了临床观察和分析,现报告如下:1材料与方法1.1病例收集选取2004年10月至2005年3月间就诊于我院,有塑化治疗史、且需要根管再治疗的26例患者的26颗患牙作为分析对象,其中男性患者14例,女性患者12例,年龄在     

超声技术应用于根管治疗的体会

将超声技术用于根管治疗,在国外只有十几年的历史。而国内的应用则是近几年才逐渐普及的。用超声波去除根管内残髓、细菌、玷污层,以及切削扩大根管等均优于常规法,而用超声波取出断针、桩钉、桩核和原根充物等根管内异物,以及进行根管充填,更具优越性。我科自1996年5月开始临床应用超声波洁牙根管治疗两用机进行各种根管治疗372例,有所体会。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料:在1996年5月～1998年3月期间,选择门诊患者中牙髓感染的后牙;或因根管细小弯曲;或因手用扩大针折断等按常规根管预备方式施术困难者;以及常规根充后因疼痛复诊者,共363例。用超声波根管治疗两用机进行治疗,其中根管预备308例;取断针14例;取原根充物5例;进行超声根管充填36例。 1.2 器材:用法国SAYELEC公司生产的SUPRASSON~(TM)-Piezoendo(简称P3)超声波洁牙根     

显微超声技术在老年人磨牙疑难根管治疗中的应用体会

根管治疗术是目前治疗牙髓炎和根尖周炎有效可靠的方法,而开髓又是根管治疗中非常重要的一步.老年患者由于牙齿的增龄性变化,过度磨耗,龋病以及牙周病的影响,造成牙髓顶底距离小,根管细小、缩窄钙化,且由于修复性牙本质的沉积,根管口不易探察.这些病人用常规方法行根管治疗存在一定困难,我科运用显微超声技术治疗老年患者磨牙取得了较好的临床效果.现报告如下.     

根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病

目的　探讨根管充填和塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病的临床效果。方法　将30 6颗牙髓病和根尖周病患牙随机分为两组。一组根据根管形态、根管预备中遇到的情况,粗大平直根管和引起窦道的根管行根管充填,弯曲、狭窄、闭锁、断针残留的根管行根管塑化。另一组不能完善进行根管治疗采取变异干髓术。术后1年、2年复查并摄X线根尖片观察治疗效果,比较两组疗效。结果　通过2年以上的临床观察,根管充填和塑化治疗联合应用,总成功率为85 .71% ,与变异干髓治疗成功率(73.39% )有显著性差异。结论　根管充填和塑化联合应用能利用两种治疗各自的优势,实现根管系统良好的封闭,对磨牙牙髓病、根尖周病疗效满意。     

口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的应用

目的：探讨显微镜对上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobuccal canals,MB2）的定位探查,以及根管治疗的效果。方法收集患者共88例88颗患牙,在牙科锥形束CT（cone beam computed tomography , CBCT）下确诊MB2存在并接受初次治疗68例,及MB2存在而未发现致根管治疗失败后需再治疗20例。68例患者在CBCT下进一步分析近中颊根根管分型,根据患者的意愿选择不同的治疗方法。试验组34例,显微镜下对MB2进行观察探查并治疗;对照组34例,未用显微镜直视下进行观察探查和治疗。比较2组MB2根管的检出及治疗效果。20例再治疗患者,10例于显微镜下进行再治疗,10例直视下接受常规治疗,比较2组再治疗的效果。结果68颗患牙的CBCT检查结果近中颊根根管以Ⅱ型和Ⅲ型根管为主,其中Ⅱ型53例占77.9%,Ⅲ型15例占22.1%。试验组的MB2检出率为100%,对照组MB2检出率为91.2%,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组根管治疗成功率为97.5%,明显高于对照组的79.4%（P<0.05）。2组术后3个月及6个月后试验组疗效构成比明显优于对照组（P<0.05）。显微镜下再治疗成功10例,直视下再治疗成功6例。根管再治疗患者术后3个月及6个月疗效构成比保持不变。结论显微镜对上颌第一磨牙MB2根管的探查及治疗具有一定的临床价值。     

磨牙塑化后根管再扩方法的研究

笔者自 1999年以来 ,对 94个磨牙塑化根管采用手扩法和机扩法进行根管再扩 ,并比较两种方法的效果。1　材料和方法1.1　临床资料病例来源为我科门诊曾经塑化治疗的患者 ,目前有窦道存在 ,X线显示 ,根尖有阴影 ,需重新治疗。共 3 9人、43颗磨牙、94个根管 ,男 2 1人 ,女 18人 ,年龄 2 5～ 69岁。1.2　根扩器械和设备手扩法 :日本产MANI扩大钻AMERS ,K型锉。机扩法 :DENSPLY 1∶64变速手机 ,机用镍 钛扩大针 (Pro file 0 .4,Profile 0 .6)。1.3　根扩方法1.3 .1　手扩法　扩大髓腔 ,用根管探针找到根管口后 ,用 15号扩大针和 15号K…