血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒34例临床观察

目的:探讨血液灌流(HP)器与血液透析(HD)器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床结果。方法:维持性透析的尿毒症患者64例,随机分为两组,串联组(HP HD组)34例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每月2次,常规透析中其余6次净化方法为HD治疗;对照组(HD组)30例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每月2次,每次4.5 h,均采用肝素抗凝,血流量200 mL/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500 mL/min。串联组先血液灌流及透析2 h后再单纯透析2.5 h,共治疗3个月。治疗前后检测Scr,BuN,用放射免疫法测定血液PTH水平,比较2组的肾小球过率(GFR)和透析时间。结果:(1)HP HD组患者治疗后PTH的清除率为59.5%±22.7%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为88.2%。(2)HD组的PTH清除率为13.1%±30.2%;治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),皮肤瘙痒缓解率为16.66%。结论:血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙痒症状。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 ,从而提高尿毒症病人的生活质量及生存率     

HA型血液灌流器治疗对血细胞成分的影响

HA型血液灌流器的吸附剂为中性树脂,是苯乙烯/二乙烯苯聚合而成,我院随机选取维持性血液透析患者30人,采用透析器与HA型血液灌流器串联作单次透析-吸附(AP/HD)治疗,并对HA型血液灌流器治疗对血细胞成分的影响进行分析,现报告如下。     

不同连接管路对血液灌流串联血液透析卸灌后透析器及管路凝血影响的研究

[目的]探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时应用不同连接管路连接血液灌流器和透析器,观察灌流结束卸灌后对透析器及血液管路凝血的影响。[方法]选择10例血液灌流串联血液透析病人,采用自身对照法。先用肝素生理盐水冲洗浸泡灌流器,使灌流器中吸附剂充分膨胀肝素化,达到最大吸附面积。灌流器串联于透析器前端,联合治疗2.5h,卸下灌流器再继续透析1.5h。每人10次共100例次,HP串联HD时采用常规管路连接,每人10次共100例次HP串联HD连接管路为带滤网管路连接法。观察透析治疗结束后透析器及管路的凝血情况。[结果]HP串联HD连接管路为带滤网管路卸灌后1例病人的透析器及管路有凝血现象发生,而常规管路生理盐水回血法卸灌后有9例病人的透析器及管路有不同程度的凝血现象发生。[结论]HP串联HD连接管路为带滤网管路连接法优于常规管路连接法。     

血液灌流联合血液透析治疗各种中毒疗效观察

目的探讨应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗各种中毒的疗效。方法入院后按中毒常规处理后，迅速采用HP／HD联合疗法，灌流器在前端与透析器串联相接，动脉管路接灌流器上端，静脉管路接透析器静脉端，建立体外循环治疗。观察患者治疗前后肾功能、肝功能、电解质变化。结果患者通过HP／HD联合治疗，中毒症状明显改善，肾功能、肝功能、电解质恢复正常，抢救成功率高。结论应用HP／HD联合治疗各种中毒简单、效果可靠、抢救成功率高。     

组合型血液净化治疗尿毒症病人的临床护理研究

[目的]观察HA型树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床疗效.[方法]将尿毒症病人60例随机分为两组,每组30例,一组采用HA型树脂灌流器与透析器串联应用于尿毒症病人治疗(串联组),一组单纯采用血液透析治疗(单纯组).比较两组病人治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)变化和治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况.[结果]两组病人治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);串联组β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组(P<0.05),BUN、Cr比较差异无统计学意义(P＞0.05).串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65%以上,β2-MG、PTH的清除率达到80%以上.[结论]血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,改善症状,提高治疗效果.     

两种血液灌流联合血液透析治疗管道的临床应用

目的探讨新型治疗管道血液灌流联合血液透析(HP加HD)治疗中的可行性和优点。方法选择10例维持性血液透析病人,采取自身对照。对照组:每人5次共50例次的HP加HD治疗使用现有常规管道。观察组:每人5次共50例次的HP加HD治疗使用新型治疗管道。观察两组在HP加HD治疗中的变态反应发生例次、治疗后透析器凝血程度、卸载灌流器时液体外溢例次、卸载灌流器时间。结果两组病人均无变态反应发生;治疗后透析器凝血程度、卸载灌流器时液外溢例次、卸载灌流器时间观察组均低于对照组(P0.05)。结论在HP加HD治疗时使用新型治疗管道优于现有常规管道,值得临床推广。     

血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症病人的观察及护理

目的探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果及护理要点.方法维持性透析的尿毒症患者42人,随机分为2组,实验组采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组单纯进行血液透析,每周3次.均采用肝素抗凝,血流量200ml/min.透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min.治疗前后检测中分子物质,血尿素氮、肌酐、血压及临床症状.结果实验组的皮肤瘙痒减轻情况、中分子物质清除率均显著高于对照组(p＜0.01).结论血液透析器与灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症,提高中分子物质的清除率,弥补了单纯血液透析的缺点.     

HA型血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床观察

目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量200ml/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min。串联组先血液灌流及透析2小时后再单纯透析2小时,治疗前后检测中分子物质,血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞数。血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果 串联组的皮肤瘙痒减轻及中分子物质清除均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),串联组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01)。结论 血液透析器与灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症及清除中分子物质,弥补了单纯血液透析的缺点。     

组合型血液净化治疗尿毒症病人的临床护理研究

[目的]观察HA型树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床疗效。[方法]将尿毒症病人60例随机分为两组,每组30例,一组采用HA型树脂灌流器与透析器串联应用于尿毒症病人治疗（串联组）,一组单纯采用血液透析治疗（单纯组）。比较两组病人治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2—MG）、甲状旁腺素（PTH）变化扣治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况。[结果]两组病人治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低（P〈0．05）;串联组β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组（P〈0．05）,BUN、Cr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65％以上,β2-MG、PTH的清除率达到80％以上。[结论]血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,改善症状,提高治疗效果。     

吸附式透析清除尿毒症中分子物质

背景:常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少.随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症.目的:比较吸附式透析(血液灌流联合血液透析)与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用.方法:维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例.吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析(血液灌流器安置在透析器之前),治疗120 min后取下灌流器,继续实施血液透析120 min,常规血液透析组实施常规血液透析240 min.治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化.结果与结论:吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120 min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义(P < 0.05).吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低(P < 0.05),并与单纯透析组相比有显著性意义(P < 0.05).两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义.吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善.     

血液透析串联血液灌流对病人血液中分子物质清除效果

目的探讨血液透析串联血液灌流对尿毒症病人血液中中分子物质清除的效果。方法将40例慢性尿毒症病人随机分为联合组及对照组，联合组采用血液透析串联血液灌流治疗，连续4周；对照组采用单纯血液透析治疗，连续4周。治疗前后抽取血液检测中分子物质的含量，并观察两组血压、皮肤瘙痒、睡眠不良等症状改善情况。结果两组治疗后，中分子物质均有下降，但联合组中分子物质下降的程度显著大于对照组（t=2．54，P〈0．05），皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组（x^24．86，P〈0．05）。结论尿毒症病人血液透析串联血液灌流治疗可有效清除中分子物质及减轻皮肤瘙痒，改善血液净化效果，提高病人生存质量。     

吸附式透析清除尿毒症中分子物质（英文）

背景：常规血液透析主要清除尿素氮、肌酐等小分子质量毒素,但对中分子物质清除很少。随着透析时间的延长,大量中分子物质在患者体内蓄积,从而引发一系列并发症。目的：比较吸附式透析（血液灌流联合血液透析）与常规血液透析对尿毒症患者血液中分子物质的清除作用。方法：维持性血液透析患者随机分为吸附式透析组及常规血液透析组各30例。吸附式透析组先将血液灌流器与透析器串联实施吸附透析（血液灌流器安置在透析器之前）,治疗120min后取下灌流器,继续实施血液透析120min,常规血液透析组实施常规血液透析240min。治疗前后检测肝功、肾功、血清电解质、血细胞数及中分子毒素浓度,并观察临床症状的变化。结果与结论：吸附性透析能显著清除患者体内的中分子物质,单次使用治疗120min后中分子物质浓度显著下降,与单纯血液透析组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。吸附式透析组治疗后血小板水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,并与单纯透析组相比有显著性意义（P〈0.05）。两组肝功、肾功指标、电解质浓度差异无显著性意义。吸附式透析组皮肤瘙痒、睡眠障碍及肌肉疼痛等症状有不同程度改善。     

仰头摇正法配合压灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察仰头摇正手法配合压灸法治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期疗效。方法:椎动脉型颈椎病患者90例随机分为联合组、手法组及压灸组各30例,联合组予手法联合压灸法治疗,手法组、压灸组分别予手法或压灸治疗。治疗前后运用眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕残障评估量表(DHI)和经颅多普勒超声(TCD)进行基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度(Vm)的变化疗效评估,并随访至疗程结束后3个月,观察患者眩晕复发情况。结果:治疗20次后,3组DHI评分、DARS评分及BA、LVA、RVA的Vm均较治疗前明显下降(P<0.05);且联合组更低于手法组及压灸组(P<0.05),手法组与压灸组比较差异无统计学意义。随访3个月,联合组复发率及DHI评分明显低于手法组及压灸组(P<0.05),手法组与压灸组比较差异无统计学意义。结论:仰头摇正法结合压灸法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著并可减少复发,改善患者生活质量,值得于临床中运用推广。     

透明质酸钠联合地塞米松治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

目的 评估透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠行关节上腔注射和透明质酸钠单独用药行关节上腔注射对治疗不可复性关节盘前移位的疗效.方法 64例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组采用透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药行关节上腔注射,对照组采用透明质酸钠单独用药行关节上腔注射.采用t检验比较两组在张口度和疼痛方面的疗效差异.结果 两组治疗前后在张口度和疼痛方面都有改善,差异有统计学意义.治疗后在疼痛方面两组间差异有统计学意义.结论 透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠关节上腔注射和单纯透明质酸钠关节上腔注射对不可复性盘前移位患者改善张口度和缓解疼痛有较好疗效,但在缓解痛疼方面透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠优于单纯透明质酸钠.     

三伏灸联合穴位敷贴在防治支气管哮喘中的应用价值

目的探讨三伏灸联合穴位敷贴在防治支气管哮喘中的应用价值。方法选取152例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各76例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用三伏灸联合穴位敷贴治疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组患者中医症状积分(气息短促、倦怠乏力、食少便溏)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、气流量峰值(PEF)]、生活质量[哮喘生活质量评估量表(AQLQ)]评估变化;比较治疗后3个月内,两组患者发病情况(发病次数、病情程度、发病率)评估差异。结果治疗3个月后,研究组患者气息短促、倦怠乏力、食少便溏各项中医症状积分、AQLQ各项评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且明显低于同一时间对照组(P<0.05);研究组患者FVC、FEV1、PEF水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗后3个月内,研究组患者发病次数、病情程度、发病率明显少于对照组(P<0.05)。结论三伏灸联合穴位敷贴应用于防治支气管哮喘中,可明显改善患者疾病症状及肺功能,减少发病次数与发病程度,提高患者生活质量。     

高频rTMS作用健侧半球吞咽皮质代表区联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧半球吞咽皮质代表区联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将82例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组.对照组(41例)采用吞咽康复训练治疗,观察组(41例)采用高频rTMS作用于健侧半球吞咽皮质代表区联合吞咽康复训练治疗,均治疗4周.观察2组疗效,吞咽障碍...     

Addition of intra-articular hyaluronate injection to physical therapy program produces no extra benefits in patients with adhesive capsulitis of the shoulder: a randomized controlled trial

Hsieh L-F, Hsu W-C, Lin Y-J, Chang H-L, Chen C-C, Huang V. Addition of intra-articular hyaluronate injection to physical therapy program produces no extra benefits in patients with adhesive capsulitis of the shoulder: a randomized controlled trial.ObjectiveTo compare the efficacy of intra-articular hyaluronic acid (HA) injections plus physical therapy (PT) with that of PT alone for the treatment of adhesive capsulitis (AC) of the shoulder.DesignProspective, randomized controlled trial.SettingRehabilitation and orthopedics department of a private teaching hospital.ParticipantsPatients (N=70) with AC of the shoulder were randomly placed into either of the following treatment groups: group 1, HA injections with PT (HAPT group); or group 2, PT alone (PT group).InterventionsThe patients in group 1 received intra-articular glenohumeral joint injections of HA, 20mg, once per week for 3 consecutive weeks and also participated in a PT program for 3 months. The patients in group 2 received PT alone.Main Outcome MeasuresActive and passive range of motion (ROM) of the affected shoulder, pain, disability, and quality of life.ResultsBoth groups experienced improvements in terms of pain, disability, and quality of life after the treatments; furthermore, the active and passive ROM improved linearly with increasing treatment duration. When the groups were compared, no significant group effect was found for any of the outcome measurements.ConclusionsIntra-articular HA injections did not produce added benefits for patients with AC of the shoulder who were already receiving PT. Thus, the use of intra-articular HA injections for patients with AC of the shoulder should be carefully assessed to reduce unnecessary medical expenditures.     

阿加曲班联合阿司匹林对前循环脑梗死早期进展患者临床预后及认知功能的影响

目的研究前循环脑梗死早期进展患者治疗中阿加曲班联合阿司匹林的应用效果。方法前瞻性将2019年1月至2020年1月河北北方学院附属第一医院收治的70例前循环脑梗死早期进展患者为研究对象,按随机数字表法划分为研究组和对照组,各35例。对照组单用阿司匹林治疗,研究组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗。比较2组患者治疗前、治疗后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、生活质量评分与临床疗效。结果治疗前,2组NIHSS评分、BI评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,2组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分、生活质量评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后NIHSS评分明显低于对照组[(9.28±1.81)分vs.(11.15±1.87)分],BI评分、生活质量评分与总有效率均明显高于对照组[(56.32±1.38)分vs.(49.21±1.54)分,94.29%vs.74.29%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论前循环脑梗死早期进展患者治疗中阿加曲班联合阿司匹林的应用效果显著,可有效改善患者生活能力,提升其生活质量,促使认知功能快速恢复。     

盆底生物反馈联合膀胱功能训练对脊髓损伤神经源性膀胱的疗效及生活质量的影响

目的:观察盆底生物反馈电刺激治疗联合膀胱功能训练对脊髓损伤神经源性膀胱的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将96例不完全性脊髓损伤神经源性膀胱患者分为对照组45例和观察组51例。2组均给予常规膀胱功能训练,观察组在此基础上联合盆底生物反馈电刺激治疗。于治疗前1周、治疗4周和8周后采用尿流动力学检查和排尿日记对2组患者膀胱安全容量、残余尿量、日均排尿次数、漏尿次数和导尿次数进行比较,通过泌尿症状困扰评分(USDS)和国际下尿路症状评分(LUTS)评估2组患者的生活质量。结果:治疗4及8周后,2组患者日均漏尿次数、残余尿量及导尿次数均较治疗前呈持续下降(均P0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P0.05);2组日均排尿次数、日均单次排尿量及膀胱安全容量均较治疗前呈持续提高(均P0.05),且观察组各时间点均高于对照组(P0.05)。治疗4及8周后,2组患者USDS及LUTS评分均较治疗前呈持续下降(均P0.05),且观察组各时间点均低于对照组(均P0.05)。结论:盆底生物反馈电刺激联合膀胱功能训练,可进一步改善脊髓损伤神经源性膀胱患者的排尿功能,提高其生活质量。