老年急性心肌梗死临床特点（附102例分析）

我院1990～1998年住院治疗102例60岁以上的老年AMI患者,我们对其临床特点进行了探讨。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男69例,女33例。年龄男60～81岁,平均70岁。女60～76岁,平均68岁。首次发病52例,再次发病47例,第三次发病3例。吸烟者76例,饮酒50例,酒后诱发AMI者7例。1.2诊断标准102例AMI均符合世界卫生组织（WHO）公布诊断标准。AMI发病时症状：胸痛30例,无胸痛56例,其中20例为上腹痛、背或上肢痛,晕厥14例,意识障碍2例。并发症：心房纤额18例,房室传导阻滞9例,心室颤动12例,左心衰竭25例,其中轻度11例,中…     

儿童精神分裂症20例临床分析

我科自1970——1986年底共收治精神分裂症2420例,其中14岁以下的儿童精神分裂症有20例,占同期精神分裂症住院总数的0.83%,占儿童各类儿童精神病的43.5%。本文拟就这20例患者之临床症状分析报道如下。一般资料一、性别、20例中,男性12例,女性8例,男女之此为1.5:1二、发病年龄,20例中发病年龄最小者4.8岁,6～7岁2例,8～10岁3例,11～12岁5例,13～14岁9例。三、发病诱因:发病前有精神刺激因素者11例,无明显诱因者9例,起病年龄愈小,发病诱因愈不明显。(家族史由于资料不全未作统计)     

血栓性静脉炎的辨证施治

1．临床资料1．1一般资料 本组20例中，男6例，女14例．年龄最小者21岁，最大60岁。其中有外伤史3例，产后2例，有受凉史3例，无明显诱因者12例。发生在髂骨静脉者15例，围静脉5例。     

老年人蛛网膜下腔出血76例临床分析

我科于2001年1月至2004年1月收治经头部CT或腰穿检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的60岁以上的患者76例,先就老年人SAH的临床特点分析如下。1临床治疗1.1一般资料本组76例,男45例,女31例,年龄在60岁~84岁,均排除外伤及其他疾病所致。其中60岁~69岁49例,70岁~79岁23例,80岁以上的4例。76例中情绪激动时发病14例,劳动或用力活动中发病28例,饮酒后发病4例,无明确诱因发病30例,占39.5%。发病前有头晕、头疼等不适先兆35例,无先兆症状者41例。1.2症状与体征1.2.1症状本组76例中,58例有头疼占76.3%,其中70岁以上者27例中9例有头疼,年龄越大头疼越不明显;有呕吐者38例,占50%,70岁以上27例中仅有6例;有意识障碍共68例,占89.5%,其中60岁~69岁49例中有41例;70岁以上的27例,均有不同程度的意识障碍,意识模糊的4例,嗜睡的3例,浅昏迷的6例,中度昏迷的3例,深度昏迷的11例;有抽搐症状者11例,占14.5%;有突发眩晕但是不伴有耳鸣有听力下降者8例,占10.5%;有精神症状者3例,占3.9%。1.2.2体征76例中59例血压增高占...     

老年人急性心肌梗死的临床特点

急性心肌梗死 (AMI)是老年人常见的心脏病。现将我院2 0 0 0 - 2 0 0 3年 7月收治的 2 1例老年性AMI进行临床分析 ,旨在探讨老年人AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例老年人AMI均符合WHO关于AMI诊断标准。年龄 6 0 - 75岁 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,男∶女=2 .4∶1;年龄 72 - 88岁 4例中 ,男 2例 ,女 2例。1.2　临床表现 :胸痛 11例 ,占 5 2 .4 % ;无痛性心肌梗死 10例 ,占 4 7.6 %。其中异位疼痛性AMI(牙 ,右胸 ,胃痛 ) 4例 ,占19.0 5 % ;以心衰为首发症状 3例 ,占 14 .2 9% ;以昏厥就诊 1例 ,占 4 .76 % ;以脑卒中为首…     

急性心肌梗死早期误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型AMI者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难。而临床表现不典型是导致误诊的常见原因[1]。一般在AMI患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3。而在老年AMI病例中非典型心绞痛型的发病率可达30.2%,无症状型高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊。本文收集了我院近年来住院的20例AMI误诊病例进行分析,旨在提高早期诊断率,减少误诊率。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例,年龄42岁~85岁,平均年龄67岁,其中17例。1.2临床表现均不典型,无明显心绞痛症状,其中牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,上腹胀痛伴恶心、呕吐6例,胸闷、乏力1例,突发呼吸困难2例,突发晕厥1例,心力衰竭2例,头晕、出冷汗2例,心律失常2例,无症状者2例。既往有高血压病者8例,糖尿病者6例,脑梗死者2例,高脂血症者5例。有发病诱因者8例,其中劳累诱发3例,饱餐诱发1例,排便用力诱发1例,...     

小儿紫癜性肾炎32例临床分析

变态反应性紫癜 (ＡＰ)是小儿常见病之一 ,而紫癜性肾炎(ＡＰＮ)在继发性肾小球疾病中占首位。我院自 1998- 0 1～2 0 0 1- 12共收治 119例过敏性紫癜患儿。其中并发肾炎者 32例 ,占ＡＰ患儿 2 6 .99% ,现将临床情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 32例患儿发病年龄 5～ 14岁 ,其中以 10～ 14岁最多(占 84 .37% )。男 2 0例 ,女 12例。 1年四季均可发病 ,以冬季最多 (占 6 5 .6 2 % )。 5 0 %病例可查到诱因 ,以上呼吸道感染最常见 (占 6 6 % )。全部病例均有紫癜 ,以皮疹起病者 2 4例(75 % ) ,有腹部、胃肠道症状者 17例 (5 3.1…     

急性心肌梗塞并发精神异常16例

<正> 急性心肌梗塞(AMI)中并发精神异常报道甚少。我院1987年1月至1993年12月收治AMI165例,其中伴有精神异常者16例,占9.7％。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组16例均为我院住院病人,均符合WHO规定的AMI诊断标准。男9例,女7例;年龄42—86岁,平均64岁;其中60岁以上者13例,42—59岁3例。既往均无精神异常史,排除其他原因所致的精神异常。     

蛛网膜下腔出血44例临床分析

我院1996年共收治蛛网膜下腔出血44例,占同期脑血管病住院总数的14．47％,分析如下。1一般资料,本组44例中,男20例,女24例。年龄20岁以下1例,12岁-39岁11例,40岁-59岁20例,60－70岁11例,70岁以上1例。发病诱因：活动中急性发病32例,占72．7％,酒后发病4例,占9．1％,无明显诱因发病8例,占18．2％。2症状与体征头痛：44例中出现明显头痛34例,无明显头痛8例,无头痛2例,恶心呕吐28例,无恶心呕吐16例。神志正常25例,一过性意识障碍8例,嗜睡2例,浅昏迷5例,重昏迷4例。抽搐44例中,癫痫祥抽搐6例,高血压14例。瘫痪运动正常3…     

充血性心力衰竭的诱因分析及在护理中的预防

1临床资料 用随机抽样的方法，从2002—01～2006—12的内科住院患者中，取确诊为有器质性心脏病伴充血性心力衰竭的患者102例。其中男性60例，女性42例，年龄21-73岁，平均年龄47岁。有20例无明显诱因而发病，占19．6％，而有各种诱因促使发病者82例，占80．4％，发病诱因详见下表：     

癔病性精神病54例

清病为精神抖常见多发疾病，为探讨其规律性，将54例确诊为瘟病的患者分析如下。l临床资料一般资料：本组女37例，男17例，女：男一2．2：1。3o岁以下的发病者占60．l％，平均发病年龄为28．5岁。已婚者19例，未婚者35例。有典型瘟病性格占26．4％，有精神病遗传史占37％，既往有过类似发作者占58．3％。起病形式、诱因及临床类型：其中绝大多数为急性起病。多有明显诱因，经济桔据者4例，工作挫折7例，惊吓3例，自然灾难6例，婚丧离异14例，矛盾纠纷15例。临床类型分：愿病激情8例；瘟病性探狂状态12例；瘟病性抑郁3例；瘟病性木担状态14例…     

腔隙性脑梗塞61例临床分析(摘要)

临床资料 腔隙性脑梗塞病人61例,男34例,女27例;年龄61~83岁,平均68．2岁。本组急性起病38例,占62．3%;缓慢进展者6例,占9．9%;以短暂性脑缺血发作(TIA)发病者9例,占14．8%;无症状型8例,占13%。合并高血压者42例,占69%;动脉硬化者37例,占60%;糖尿病者29例,占47%;高血脂者21例,占52%。61例中饮酒者34例,占56%;吸烟者36例,占59%。有家族史者11例,占19%。全部病例均经脑CT和(或)MR确诊。临床表现为纯运动型轻偏瘫28例,占46%;感觉运动型偏瘫10例,占     

青年急性心肌梗死42例临床分析

近年来,青年急性心肌梗死（AMI）发病有增多趋势,本文报告23～40岁AMI42例,对其发病机理,危险因素及临床特点进行讨论。且资料与方法l．l临床资料：1988～1996年收治青年AMI42例,男性36例,女性6例,年龄23～40岁,平均37．8岁。其中工人18例,农民16例,干部6例,待业2例。AMI按1979年WHO制定的标准诊断。1．2危险因素：吸烟者27例,高脂血症者19例,冠心病家族史14例,高血压者12例,糖尿病周例,具有以上5项危险因素之一者为阳性,42例中危险因素阳性者36例,其中4项者1例,有3项考9例,有2项者伤倒,有1项10例,阴性6例。1．…     

老年人急性胰腺炎56例临床分析

我院1992年1月～1994年12月收治急性胰腺炎189例,其中60岁以上老年患者56例,现就其临床特点分析如下。 临床资料 1.一般资料:男19例,女37例,年龄60～82岁。65～80岁者42例,占75％。其中水肿型47例,出血坏死型9例。有胆囊炎胆石症38例,酗酒及暴饮暴食11例,无明显诱因7例。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

我院内科 1 979年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治自发性蛛网膜下出血 (SAH) 2 82例 ,6 0岁以上有 1 5 2例 ,占同期SAH的 32 9% ,病死率为 1 7%。就老年人SAH的特点作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 5 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～ 84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁1 2 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9 2 %。其中看电视、打扑克、看录相时发病1 6例 ,用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 1 2例 ,开会发言时发病 1 0例 ,饮酒后发病 1 0例 ,解大便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠…     

老年肺炎193例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,病死率较高 ,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同 [1 ] ,为探索其临床特点 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月收治的 6 0岁以上老年性肺炎 193例临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组按以下标准选择病例 :16 0岁以上 ;2症状、体征及 X线符合肺炎诊断者。本组 193例老年肺炎占本院收治的同期肺炎 2 1.3% ,其中男 10 9例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 94例 ,70～ 79岁 75例 ,80岁以上 2 4例。其中冬春季发病130例 (6 7.4% ) ,夏秋季发病 6 3例 (32 .6 % ) ,118例 (6 1% )有诱因 ,诱发因…     

以腹部症状为首发表现的过敏性紫癜21例临床分析

过敏性紫癜表现典型者诊断不难 ,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现 ,常不能及时进行诊断 ,很容易造成误诊。现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的 2 1例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 5 9岁。年龄 2 0岁以下者 1 5例 ,占 71 % ;发病前 1～ 3周有上呼吸道感染史者 9例 ,占 42 %。其他各例未问出与该病有关的特殊病史。所报病例均符合国内统一诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　以腹痛、便血为首发表现者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 44岁 ;…     

老年人肺炎241例临床分析

肺炎是老年人的多发病、常见病之一 ,在老年人直接死因中占重要位置。现将本院 1992年 2月～ 1999年 9月收治的 2 4 1例老年人肺炎分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 14 9例 ,女 92例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,其中6 0～ 75岁 2 17例 ,占 85 5 %。发病季节以冬、春季为主 ,占73 4 %。发病诱因以受冷、上呼吸道感染为主 ,占 82 3% ;继发于冠心病、糖尿病、脑血管病、高血压病 10 7例 ,占4 4 4 % ;继发于恶性肿瘤 11例 ,占 4 6 %。多数患者同时患有 2种以上慢性基础疾病。1 2　临床表现 :发病初期 ,肺炎症状多不典型。咳嗽是最主要症状 …     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

低血钾麻痹69例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治的低钾性周期性麻痹患者 6 9例 ,现对其临床特点和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例患者中男性 5 7例 ,女性 12例 ,男 :女为 4.8∶ 1。平均年龄 (32 .5± 8.2 )岁 (15～ 6 8岁 ) ,其中 40岁以下 5 2例 (75 % )。发病高峰 4～ 9月份 (5 0例 ,占72 % )。1.2　临床表现1.2 .1　诱因　伴有甲亢者 5例 ,发病前一周患上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻呕吐 13例 ;发病前有剧烈活动、劳累者 10例 ,饱餐饮酒者 6例 ;服排钾利尿剂 4例 ;无明显诱因者 9例。1.2 .2　起病情况　急性起病 2 4小时肢体瘫痪达到高峰者2…