中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

中西医结合治疗急性髓系白血病15例

目的 重点研究和探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较,对2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计15例应用常规西药化疗进行治疗;观察组总计15例在对照组的治疗基础上加用中药辅助治疗.然后将2组数据结果进行分析,探讨两组患者疗效的结果.结果 通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析,观察组总缓解率为66.67％,对照组总缓解率为46.67％,观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）;观察组缓解期天数比对照组缓解期天数时间长（P＜0.05）,观察组生存期天数比对照组生存期天数时间长（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性髓系白血病患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗急性髓系白血病的主要方法,对我国治疗急性髓系白血癌的发展具有重要价值.     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病的研究进展

老年急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）的治疗是临床上的一个难题,目前仍以西医化疗为主。由于老年患者自身的特殊性,该病缓解率低、化疗不良反应发生率高。随着中医的深入研究,中药复方、中成药、热敏灸等各种中医治疗方法越来越多地被应用于老年AML的治疗。近年来,中西医结合治疗老年AML更是取得了不错的效果。现就近年来治疗老年AML的中西医联合的主要方法及其进展集中阐述,以期为临床治疗提供更多的参考。     

老年急性髓系白血病中西医诊疗进展

正急性髓系白血病(AML)是一类髓系造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。60岁是国际上认可的年轻和老年AML的年龄分界。老年AML每年发病率3.6/10万,美国近年报道65岁以上人群的发病率达17.6/10万,诊断时中位年龄为69岁。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。综合文献报道老年AML患者接受诱导缓解化疗CR率45%~60%,中位生存时间5-10个月,姑息治疗生存时间1-3个月不等。     

中西医结合治疗急性髓性白血病临床分析

1993～1998年，我院运用中西医结合治疗急性髓性白血病130例，现将结果分析如下。临床资料13O例均为初治住院患者，经血象、骨髓象、免疫抗原表型检查等确诊，符合（血液病诊断及疗效标准）[1]。其中男72例，女58例；年龄4～71岁，中位年龄32岁；病程6个月～5年，平均2，4年。诊断为急性粒细胞白血病75例（其中MM122例、M224例，M329例），急性粒-单核细胞白血病（M4）10例，急性单核细胞白血病（M5）39例，急性红白血病（M6）6例。中医辨证参照文献[2]并结合临床分型：蕴毒内盛型29例，痰湿（热）瘀阻型46例，正虚夹毒型55例。治疗方法…     

定清片联合化疗治疗急性髓系白血病临床观察

目的:观察定清片联合化疗治疗急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法:将60例初治急性髓系白血病(M3除外)患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用国内标准化疗方案(DA)诱导缓解,治疗组自化疗之日起加用定清片4粒,1d3次口服,连续治疗2个疗程。结果:治疗组缓解率66.7%;对照组缓解率56.7%;治疗组在减轻化疗毒副反应方面明显优于对照组。结论:定清片能够提高患者生存质量,减轻化疗引起的常见毒副反应。     

中西医结合治疗急性髓性白血病30例

目的 观察中西医结合治疗急性髓性白血病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用常规西药化疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服中药辨证治疗.结果 诱导治疗总有效率治疗组为93.3%,对照组为83_3%,两组差异有显著意义(P<0.05);1～3年治疗:治疗组总缓解率66.7%,对照组46.7%,两组对照差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗髓性白血病完全缓解率高,复发率低,感染率低,并对化疗患者有减毒增效作用.     

中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病回顾性分析

目的回顾性分析中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法采用回顾性研究方法,根据患者合并的基础疾病、体力状态(ECOG)评分、治疗方法将54例老年AML患者分为A组(扶正祛邪方加减+标准剂量化疗组,19例)、B组(扶正祛邪方加减+减低剂量化疗组,18例)、C组(扶正祛邪方加减姑息治疗组,17例),分析患者骨髓缓解率、生存时间、中医证候疗效和不良反应。结果54例患者缓解率为68.5%(37/54),平均生存时间为(12.9±6.0)个月,中位生存时间为13个月,1年及以上生存率为55.6%(30/54),中医证候总有效率为83.3%(45/54),患者出现感染、胃肠道反应、心脏毒性、肝肾毒性的发生率分别为25.9%(14/54)、16.7%(9/54)、11.1%(6/54)、7.4%(4/54)。除中医证候疗效外,C组其余指标均低于A、B组(P0.05)。结论中西医个体化分层方案可提高老年AML临床疗效,减少不良反应的发生,提高生存质量,增加远期疗效。     

不同剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病的临床疗效研究

目的:观察不同剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法:选择急性髓系白血病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,均给予TA方案治疗。对照组吡柔比星剂量为20mg/d,观察组吡柔比星剂量为40mg/d。连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果:与对照组比较,观察组总有效率和不良反应发生率均明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量吡柔比星治疗急性髓系白血病,可以取得较满意的临床疗效,但同时不良反应也较大,在临床应用时应根据具体病情权衡使用剂量。     

中西医结合治疗急性白血病202例

为了探讨中西医结合治疗急性白血病的优越性,我们于1992年5月～1998年2月对收治的急性白血病患者采用联合化疗及应用自拟的扶正固本生血汤综合治疗,现总结报告如下。1 临床资料 本组(中西医组)共202例,均为住院病人,诊断符合天津1986年白血病分型讨论会标准。男128例,女74例;年龄6.5～52岁,平均年龄32岁。其中M_166例、M_221例、M_36例、M_42例、M_512例、M_61例,L_150例、L_24例、L_340例。初治198例,复治4例。为了对比观察,我们选取同期在肿瘤科住院单纯用西药联合化疗的急性白血病病人73例作对照组(西医组)。两组的一般情况、病情相比较,无显著性差异(P>0.05)。     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

中西医结合治疗急性白血病临床体会

中西医结合治疗急性白血病临床体会中日友好医院（北京１０００２９）马明，梁贻俊，陈庆平，阎小萍，侯丕华，杜宏举，阎冬梅【关键词】急性白血病，中西医结合治疗，临床研究急性白血病是造血组织的恶性增生性疾病，其发病急，进展快，病程短，除异基因骨髓移植外，目前...     

中西医结合治疗急性白血病临床分析

目的 :观察分析中西医结合治疗急性白血病的临床疗效。方法 :以益气养阴方为基本方结合辨证用药。急性淋巴细胞白血病用 DOCP化疗方案 ,急性髓细胞白血病用 DA、HA、MA、IA化疗方案。结果 :急性淋巴细胞白血病 6 6例 ,完全缓解率 5 9.1% ;急性髓细胞白血病 10 7例 ,完全缓解率 73.8%。结论 :中西医结合治疗急性白血病缓解率较高 ,病人耐受性好 ,有利于病人长期生存 ,有很好的临床应用价值。     

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的探讨三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病的临床有效性及不良反应。方法选取2017年1月—2020年6月就诊的老年急性髓系白血病患者104例,随机分为2组,对照组使用预激HCG方案治疗,研究组使用三山参芪汤联合预激HCG方案治疗。比较2组心脏毒副反应、临床有效性、血制品输注量、造血恢复时间、不良反应。结果研究组II度、I度心脏毒副反应均显著低于对照组,0度心脏毒副反应显著高于对照组(P0.05);研究组总有效率高于对照组(P0.05);研究组血小板、红细胞血制品输注量少于对照组,血小板、白细胞造血恢复时间短于对照组(P0.05);研究组肾损害、肝损害、电解质紊乱、感染、胃肠道反应的不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论三山参芪汤联合预激HCG方案治疗老年急性髓系白血病,患者血制品血小板、悬浮红细胞的输注量显著减少,加速骨髓造血恢复,肝肾损害、感染、胃肠道反应、心脏毒副反应有明显减少,治疗有效性显著提高,有助于改善患者预后,值得临床推广。     

参麦注射液配合化疗治疗急性髓系白血病疗效观察

目的:观察急性髓系白血病患者应用参麦注射液配合化疗的临床疗效。方法:分化疗加参麦注射液组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能的变化。结果:治疗组在化疗后多方面优于对照组。提示:参麦注射液可以明显减轻白血病化疗的毒副作用,有效保护骨髓造血功能,缩短骨髓受抑时间,增强细胞免疫功能,提高白血病患者生存质量。     

中西医结合治疗急性白血病30例

以扶正祛邪的中药清毒饮、养正片配合 HA、DA方案治疗急性血白病 30例。结果 :完全缓解 2 1例 ,部分缓解 3例 ,死亡 6例。并对持续缓解 8例及死亡的 6例分析 ,推测中药在中西医结合治疗中的作用。