以关节、肌肉病变为主要表现的甲状腺功能减退症2例报告并文献复习

甲状腺功能减退症的临床表现个体差异较大，不易与其它疾病鉴别。因此，临床上易引起误诊、误治。现将2例以关节、肌肉病变为主要表现，误诊为风湿病收入我科的甲状腺功能减退症病例报告如下。     

甲状腺功能减退性肌病误诊3例并文献复习

目的提高风湿免疫科临床医师对甲状腺功能减退性肌病的认识及诊断水平。方法分析3例误诊为结缔组织病的甲状腺功能减退性肌病病例,参考国内外文献探讨误诊的原因,并对甲状腺功能减退性肌病进行复习。结果山西医科大学第二医院风湿免疫科近半年收治了3例以"肌无力、肌酶谱升高"为主要表现的患者,初步诊断均为结缔组织病,其中2例给予糖皮质激素治疗,行甲状腺功能检查后均诊断为甲状腺功能减退症,结合患者病史、症状、体征及肌酶谱、肌电图等结果确诊为甲状腺功能减退性肌病,给予左旋甲状腺素钠片治疗,2例患者症状、体征及心肌酶谱、甲状腺功能均恢复正常。第3例患者在治疗中,临床表现及心肌酶谱也明显恢复。结论对临床出现肌无力、肌酶谱升高,但查体肌力、肌张力正常的患者,应考虑甲状腺功能减退性肌病的可能,对此类患者应该常规行甲状腺功能检查,以减少误诊误治。     

甲状腺部迷走神经鞘瘤3例报告

甲状腺部迷走神经鞘瘤３例报告青岛市立医院（２６６０１１）赵经郊，栾竟新青岛海洋渔业医院韩彬甲状腺部迷走神经鞘瘤罕见，往往误诊误治，引起不良后果。我们自１９６８～１９９０年收治３例，现报告如下。例１：男，３９岁，间歇性声音嘶哑２年，发现颈部肿块１个月，...     

98例克汀病患者临床分析

对１９８７～１９９６年间收集的９８例克汀病患进行临床分析，从认知功能、神经系统检查、甲状腺功能及甲状腺制剂治疗观察结果：７２例地方性克汀病存在严重认知功能障碍、运动神经功能障碍。现症甲状腺功能低下表现不明显，但垂体－甲状腺功能有变化，提示存在着亚临床甲状腺功能低下倾向。２６例散发性克汀病以现症甲状腺功能低下表现为主，垂体－甲状腺轴功能检查异常，而认知功能及运动神经障碍轻微散发性克汀病对甲状腺制剂     

嗜铬细胞瘤危象误诊为肺炎并休克1例

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

原发性甲状腺功能低下合并不同类型房室传导阻滞1例

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

幼年型粘液性水肿1例误诊

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

胃窦、十二指肠球部日本血吸虫病误诊为胃窦癌1例报告

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

胰岛β细胞瘤长期误诊1例报告

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

嗜铬细胞瘤并发心源性休克及左心衰1例

某些内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症、嗜铬细胞瘤、胰岛β细胞瘤或搪尿病高渗性昏迷等,常常容易误诊误治。现将个案经验汇集交流,以使临床内科医师开阔思路,使患者免遭长期误诊之苦或祛除潜在致死威胁。     

甲状腺激素与妊娠

本文复习了妇女妊娠期甲状腺功能的变化，以及胎儿甲状腺功能的发育并介绍了对妊娠并发甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的处理原则。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺功能状态对甲状腺自身免疫反应的影响

１４３桥本甲状腺炎患者甲状腺功能状态对甲状腺自身免疫反应的影响（英）ＲｉｅｕＭ…ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ１９９４４０５２９～５３５甲状腺功能状态对甲状腺自身免疫反应的影响迄今尚未明了，为此，作者进行了该项研究，以探讨桥本甲状腺炎患者甲状腺功能状态...     

乙胺碘呋酮对甲状腺的作用

乙胺碘呋酮是Ⅲ类抗心率失常药物，可引起甲状腺功能的变化，应用该药者甲状腺毒症和甲状腺功能减退症的发生率均较高。近年研究显示，除了由于乙胺碘呋酮富含的碘对甲状腺有直接毒副作用外，乙胺碘呋酮及其代谢产物对甲状腺功能及甲状腺激素的作用亦有影响。     

老年人甲状腺结节及甲状腺功能的相关性探讨

随着老年医学的发展，老年人甲状腺疾病逐渐得到认识。我们分析了成都市老干部甲状腺彩色超声体检资料和甲状腺功能的实验室资料，旨在了解老年人甲状腺结节的发生率及其对甲状腺功能的影响。     

老年人群中的甲状腺功能 心血管病危险因素及病死率之间的关系

在老年人群中甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低是非常常见的疾病。研究表明，只要甲状腺水平发生轻度改变就会对血清胆固醇水平、心律、心率，心室功能和心血管病危险因素产生影响。然而，目前对于甲状腺功能异常与心血管病事件的关系并不清楚，也没有进行临床试验来研究纠正甲状腺功能是否会改善心血管疾病的结果。     

原发性干燥综合征合并甲状腺功能异常的临床分析

目的：了解原发性干燥综合征合并甲状腺受累情况。方法：分析４１例原发性干燥综合征患者的甲状腺功能和抗甲状腺抗体。结果：１５例（３６６％）患者有甲状腺功能异常，其中１３例为临床型甲状腺功能低下，２例为亚临床型甲状腺功能低下。９例检测了抗甲状腺抗体，５例升高。３０％的甲状腺功能异常患者有甲状腺功能低下的症状。甲状腺功能低下和功能正常的原发性干燥综合征患者临床和实验室检查比较表明，甲状腺功能低下患者眼干、发热多见，血沉增快、γ球蛋白增高和白蛋白降低更为明显，而甲状腺功能正常患者腮腺肿大多见。结论：原发性干燥综合征合并甲状腺功能异常并不少见，应予以重视     

亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减，Subclinical hypothyroidism，SHT），以往也称轻度甲状腺功能减退症，甲状腺储备功能受损或临床前甲状腺功能减退症。是甲状腺功能减退症的早期阶段。随着测定血清促甲状腺激素放射免疫技术的不断改进，其诊断率越来越高。近年来，亚临床甲减对人类的潜在危害已被许多研究证实，因此它受到更多的关注，尤其在治疗与否的问题上引起了学术界的广泛争论。     

甲状腺功能低下与亢进的脉冲多普勒诊断

目的：探讨脉冲多普勒对亚临床甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进的鉴别诊断价值。方法：应用彩色多普勒和脉冲多普勒技术检查12例亚临床甲状腺功能低下和23例甲状腺功能亢进患者，测量双侧甲状腺上动脉的收缩期最大血流速度、舒张期末最低流速和阻力指数，用统计学方法进行分析。结果：甲状腺功能亢进患者的甲状腺上动脉各项血流动力学指标均高于亚临床甲状腺功能低下者，经t检验，2种疾病各项指标间差异均有显著意义（P＜0．01）。左、右侧甲状腺上动脉收缩期最大血流速度t值分别为3．220，2859；舒张期末最低流速t值为2．806，2．941；阻力指数为4．1923，3．273。 应用脉冲多普勒技术诊断亚临界甲状腺功能低下的准确率为83．33％；诊断甲状腺功能亢进的准确率为91．30％。结论：脉冲多普勒不便能诊断亚临界甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进，而且是鉴别此2种疾病的可靠方法。     

遗传性甲状腺素结合球蛋白异常的研究进展

甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3), 外周血中约有75%结合型T4和70%结合型T3与血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。遗传性TBG异常主要由SERPINA7基因突变所致。根据男性患者血清TBG水平, 分为3种类型, 即TBG完全缺乏、TBG部分缺乏和TBG过量。血清TBG水平的改变, 主要影响血清总T4和总T3水平, 而对血清游离甲状腺激素无影响, 此类患者若能够明确遗传性TBG异常的诊断, 则无需治疗。当遗传性TBG异常合并存在其他甲状腺疾病时, 甲状腺功能相关指标的实验室检验结果将变得更加复杂, 极易导致误诊、漏诊, 甚至误治。因此增强对本病的认识可以避免误诊、误治, 减少不必要的实验室检验, 或不适当的治疗。     

亚急性甲状腺炎46例诊治体会

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）在临床上并不少见，约占所有甲状腺疾病的1．0％～6．2％。其典型的临床表现为起病前1～3周常有上呼吸道感染或发生于扁桃体炎及腮腺炎之后，患者出现发热、咽痛，甲状腺痛性肿块有时伴随甲亢症状。但其临床表现可多样性，其病程的不同阶段，患者临床表现和各项辅助检查结果各不相同，易造成误诊、误治，现将46例诊治情况报道如下。