髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的手术治疗研究

目的研究手术治疗髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的疗效。方法回顾性分析本院收治的53例髋关节骨折脱位并坐骨神经损伤患者的病例资料,对比手术治疗与保守治疗的患者恢复情况。结果手术治疗组达到优良水平者26例,优良率为76.47%;保守治疗组达到优良水平者9例,优良率为47.37%。结论尽早积极地采取手术治疗,可以尽早有效地恢复髋关节解剖结构,尽快解除对坐骨神经造成的压迫,促进坐骨神经功能恢复。     

髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床特点、治疗和影响预后的因素。方法共22例患者,其中8例采用非手术治疗,患者持续股骨髁上牵引;其余14例采用手术治疗,髋臼骨折复位内固定并行坐骨神经探查松解术。结果根据Matta标准,髋臼骨折治疗后解剖复位为12例(54.5%),满意复位为10例(45.5%);随访1～3.5年,平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,治疗后坐骨神经损伤恢复的优良率63.6%。结论髋臼骨折伴髋关节后脱位时容易造成坐骨神经损伤;坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损;髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医源性坐骨神经损伤的发生;伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术,将有利于坐骨神经损伤的恢复。     

创伤性髋关节骨折脱位临床分析

目的：探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及效果分析。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的30例创伤性髋关节骨折脱位患者,根据Stward分型,对患者分别进行保守治疗、手术治疗及术后功能锻炼,并通过6个月至3年的定期回访和AAOS的评定结果对30例患者进行疗效评定。结果30例患者中呈优的患者12例,占40.0%;呈良的患者14例,占46.7%;呈可的患者3例,占10.0%;呈差的患者1例,占3.3%,优良率为86.7%。结论对于创伤性髋关节骨折脱位患者的有效治疗方法是,根据不同类型的患者采取相应的治疗复位方法,并通过早期的关节功能锻炼,可有效的提高患者的恢复效率。     

发育性髋关节脱位533例分析

目的:研究分析山西地区发育性髋关节脱位(DDH)的相关因素。方法:选取2000年1月至2012年11月确诊并接受治疗的533例患儿及369例健康小儿,采用病例对照研究方法,将其分为病例组(533例)和对照组(369例)。两组分别填写"山西地区发育性髋关节脱位患者发病因素调查问卷"(由患儿和健康小儿母亲完成)。结果:所调查患儿中,男性98人,女性435人,男、女之比为1∶4.4;患儿髋关节脱位的侧别中,左侧>双侧>右侧;通过单因素Logistic回归分析,臀位生产的小儿患病风险是头位生产小儿的6.484倍,95%可信区间为3.883～10.826;父母有遗传史的小儿患病风险是无遗传史小儿的4.115倍,95%可信区间为1.411～12.000;结论:山西地区DDH的发生受多因素影响,遗传因素不可控,因此应避免小儿在后天环境中接触到有关危险因素;患儿治疗年龄相对较晚,这与疾病相关知识未在农村得到广泛普及,人们对疾病认识不足有关。     

改良莎氏手术治疗先天性髋关节脱位18例疗效分析

我科自1996年9月～2003年8月应用改良莎氏(Zahradnicek)手术治疗先天性髋关节脱位18例,现报告如下。     

医源性坐骨神经损伤治疗效果及预后分析

医源性坐骨神经损伤主要是指臀部肌肉注射药物引起的坐骨神经损伤[1].目前儿童中时有发生,如不及时适当处理,则会使患儿出现跛行、足下垂、患肢感觉减退等严重后果.如何做好坐骨神经损伤儿童的治疗和康复工作是目前临床的重要问题之一.自1995 年以来我们采用药物和物理康复的方法与单纯药物治疗进行了比较,取得良好的治疗效果. 现将研究结果报告如下. 用.本文研究了单次雾化吸入利多卡因对慢性阻塞性肺病支气管的扩张作用. 结果表明雾化吸入利多卡因有一定的支气管扩张作用.其作用高峰在吸入后 60 min.其支气管扩张作用的机制可能有以下几种:①阻滞迷走神经反射和抑制气道平滑肌收缩.有研究表明布比卡因能阻滞无髓鞘的迷走传出神经纤维.因此有学者推测利多卡因也很可能作用于传出神经通路而阻滞迷走神经反射.另外体外试验表明利多卡因能直接抑制平滑肌收缩. 但其浓度为20～200 μg*ml-1.此浓度远高于临床安全的血药浓度.推测静脉用药难以直接抑制平滑肌,而雾化吸入利多卡因能进入气道组织内,可能达到抑制平滑肌的水平, 从而显著削弱气道对其他刺激因子的反应.②降低气道反应性.给哮喘患者预先吸入利多卡因可使高渗盐水平均PD20增高2.6倍,静脉滴注和雾化吸入利多卡因都能显著提高组胺P C20[1].利多卡因拮抗气道收缩的效果与其他常用支气管扩张剂相近,且具有协同效应.与雾化舒喘灵联合使组胺PC20值从6.4 mg*ml-1±4.3 mg*ml -1上升到30.7 mg*ml-1±15.7 mg*ml-1[2].表明利多卡因是气道高反应性者在可能受到激惹前有效的保护性药物.③抑制气道炎症的作用.有研究表明利多卡因能显著抑制IL-5、IL-3、GM-CSF等细胞因子诱导的中性粒细胞的存活延长.抑制超氧化物的产生,其对抗IL-5的作用强度与地塞米松相当,且起效时间比地塞米松早2 4 h.当IL-5升高时,地塞米松的抑制作用被抵消,而利多卡因仍然有效.因此它可能是替代激素治疗的一个主要原因.     

创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的分析创伤性髋关节后脱位伴随股骨头骨折伤病的临床治疗。方法选择28例伤患,依据其具体的损伤情况,选择恰当方案施治,观察治疗效果。结果随访6个月～2年,优良率75.00%(21/28),骨折固定失败、创伤性关节炎各2例,异位骨化1例,未有感染以及股骨头坏死患者,并发症发生率17.86%(5/28)。结论临床医师为伤患的后脱位伤行早期复位治疗,并根据骨折分型选择合适的方法为股骨头施治,可使伤患的脱位与骨折症状得到满意治疗。     

改良Pemberton手术治疗小儿发育性髋关节脱位73例分析

目的应用改良Pemberton手术治疗小儿发育性髋关节脱位,分析并探讨其疗效。方法对于自2000年至2010年我院收治的采用改良Pemberton手术治疗的73例90髋小儿发育性髋关节脱位的患者进行回顾分析。结果术后经3个月～10年,平均3.4年的随访,髋关节功能恢复优良者67例85髋,占91.78%。结论改良Pemberton手术在治疗小儿发育性髋关节脱位方面有其独特的优点:(1)即使髋臼轻度旋转,便能获得较大的矫形效果,且有效避免了传统Pemberton手术因所旋转的髋臼Y形软骨薄而引起呈水平状而带来的点状负重的弊端。但本手术技术较难,并可改变髋臼的上下径,使髋臼容积减小,从而导致股骨头与髋臼不匹配,髋臼需进一步塑形。(2)不用内固定,可避免二次取出内固定的小手术。     

人工髋关节置换术后髋关节脱位的预防手段分析

术后髋关节脱位是THR的常见并发症之一,在临床表现尤为明显,特别是高龄患者髋周软组织松弛及缺乏运动协调性易造成脱位。论文分析髋关节置换术后病患实际的脱位改变,希望借由临床实际状况分析,协助护理人员对髋关节置换术后髋关节脱位预防的了解,进而提升照护质量。术后专科护理及健康指导是手术成功的重要环节,可使其生理、心理达到最佳状态,积极主动配合康复治疗,从而帮助患者早期恢复关节功能,减少并发症和意外的发生,提高术后的生活质量。     

48例髋关节脱位患者恢复期的护理体会

目的探讨合理的护理对髋关节脱位患者恢复期的影响。方法对48例髋关节脱位患者,在全面、正确分析认识病情基础上制定出最佳护理方案,并联系实际进行心理护理、牵引护理、防褥疮和感染护理,重点制定并协助患者进行功能锻炼以及营养护理。结果48例患者均达到理想治疗效果,康复出院。结论合理、全面的护理对促进髋关节脱位患者的康复具有重要的意义。     

漏诊遗病医院应赔偿

福建省漳平市村民苏建某于2001年9月27日因道路交通事故受伤入住某治疗机构，同年11月3日出院。2002年11月6日苏建某按医嘱到该院行取钢钉手术时。发现左下肢短3cm，陈旧性左髋关节骨折脱位，此后，经福建省龙岩市医学会鉴定：左髋关节脱位骨折是车祸造成的，医院在诊疗过程中存在漏诊，漏诊与患者短3cm无因果关系，因此不构成医疗事故。     

人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效分析

目的:分析人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的临床疗效.方法:选取2017年8月—2019年8月在我院进行治疗先天性髋关节脱位患者100例,将100例患者分为两组,各50例,观察组(采用人工全髋关节置换术)和对照组(采用常规治疗),对两组的治疗有效率及不良反应发生率进行对比分析.结果:比较治疗有效率,观察组vs对照...     

三招锁定先天性髋关节脱位

做父母的都希望自己的孩子健健康康、茁壮成长，但是有的孩子却被先天性髋关节脱位所困扰，而且患儿往往在出现跛行之后才引起家长的注意。据我国普查结果表明，先天性髋关节脱位发病率为３．９％，男女之比为１∶６，病因主要由髋关节发育不良、胎儿在宫内位置不正及臀位分娩引起。患儿在站立以前，病变较轻，治疗主要以穿带支具、复位石膏固定、吊带固定等保守治疗为主，疗效较好；若站立后即可出现半脱位，病变逐渐加重，这时保守治疗效果不佳，多采用手术治疗。故此病预后好坏，关键在于早期诊断、早期治疗，如果年轻父母能够掌握一些诊…     

全髋关节置换术后早期脱位的原因分析与治疗

[目的]探讨全髋关节置换术后早期脱位的原因和治疗方法.[方法]通过对14例全髋关节置换术后早期脱位患者病历资料的回顾性研究,对脱位原因进行综合性分析.[结果]12例患者存在不同程度的假体位置不良.所有病例均手法复位成功.2例患者采取1期全髋关节翻修手术.12例患者行单纯手法复位治疗,术后采用髋关节支具保护6～8周,但其中3例复位后1～12个月再次脱位.[结论]假体位置不良、软组织张力差和术后不当的功能锻炼是术后脱位的主要因素.治疗时应首先对脱位原因进行综合的判断,以利于制定出正确的治疗方案.     

浅谈小儿先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形，特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。发病率以女性居多，男女比例约1：6～8。其发病原因与机械因素、内分泌、种族因素等有关。但当前问题是治疗水平不高，未建立普查和登记制度，出生时不具备明显体征，检查不仔细，常有漏诊，     

先天性髋关节脱位的临床诊治体会

目的 使用组合术式治疗儿童先天性髋关节脱位（CDH）,以探讨1～3岁CDH患儿的手术治疗方法.方法 对32例1～3岁CDH患儿实施组合术式手术治疗,术后随访1～4年,平均2.5年.结果 32例患儿恢复良好,优良率97.3%,1例出现股骨头坏死.结论 对于1～3岁CDH患儿,组合术式治疗临床效果满意.     

以灼性神经痛为主要症状的坐骨神经损伤(附24例报告)

本文对24例坐骨神经损伤中表现为灼性神经痛的10列进行回顾性分析，探讨以灼性神经痛为主要症状的坐骨神经痛的治疗效果。结果表明对灼性神经痛为主要症状的坐骨神经损伤，早期行神经减压疗效肯定，但无论保守治疗或手术治疗，均存留一定的功能障碍（足下垂）。     

发育性髋关节脱位的护理体会

发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）即先天性髋关节脱位，是小儿骨科最常见的畸形，发病率在我国约占3．8‰。主要表现为肢体短缩，走路跛行或摇摆步态，对儿童健康生活影响较大，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，如能做到早期诊断、早期治疗，临床效果是满意的。对于该病的治疗有保守治疗和手术治疗两种方法。手术治疗较复杂，创伤较大，     

中医传统手法整复髋关节后上脱位及体会

人体髋关节周围有坚强的韧带和丰富的肌肉附着,结构完善,不易脱位.只有在强大的外力作用,下肢处于特定的姿态下可产生脱位,一但脱位整复较人体其它四肢关节相对困难些.我认为只要使用中医传统正骨回旋手法得当,不需麻醉帮助,可以复位成功.右髋关节后上脱位用划反问号"()"法,左髋关节后上脱位用划正问"?"法.