环孢霉素A治疗再生障碍性贫血的疗效和机制

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血的疗效和机制张乃红综述邵宗鸿审校环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是土中霉菌的代谢产物，是由１１个氨基酸残基组成的一种环化多肽。自１９８４年Ｆｉｎ－ｌａｙ首次报道应用ＣｓＡ治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）获得成功至今，ＣｓＡ已广泛应用于...     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血疗效分析

自 198 4年 Finaly首次应用环孢霉素 A(Cs A)治疗重型再生障碍性贫血 (severe aplastic animia,SAA )获得成功至今 ,Cs A已广泛应用于各种不同类型再生障碍性贫血 (再障 )的治疗。我们应用 Cs A治疗 SAA 2 8例和慢性再生障碍性贫血 (chronic aplastic animia,CAA) 2 1例 ,取得显著疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 49例均为雄激素正规治疗 3～ 6个月无效者 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ;年龄 15～ 5 3岁。按现行的全国统一标准 [1 ] 确定诊断和分型。 SAA- 型 13例 ,SAA- 型 15例 ,CAA2 1例。肝炎相关性 6例 ,药物相关性…     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

我院于 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治重型再生障碍性贫血病人 16例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :16例重型再生障碍性贫血病人 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 16～36岁 ,平均 2 4 5岁。诊断符合 1996《血液病诊断疗效标准》〔1〕。发病至确诊时间 <3月者 12例 ;3～ 6个月者 4例。1 2　治疗方法 :16例患者分为两组 ,治疗组选择环孢霉素Ａ5ｍｇ/ｋｇ·日 ,分 2～ 3次口服 ,疗程 3月 ;加康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。对照组选择康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。治疗期间根据外周血象及症状…     

环孢霉素A联合红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血二例

我们采用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)联合红细胞生成素 (Ｅｐｏ)治疗 2例慢性获得性纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,均达到基本治愈 ,现总结如下。　　例 1,女性 ,2 6岁。进行性乏力、苍白 13年 ,既往外周血血红蛋白、红细胞数降低 ,而白细胞及血小板数正常 ,曾以铁剂、叶酸、ＶｉｔＢ12 等治疗 ,每 2～ 3个月输血 2Ｕ。家族中无类似疾患。入院时体检 :重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,发育正常 ,无肢体畸形。浅表淋巴结及肝脾不肿大 ,胸骨无压痛。ＲＢＣ 1.6 4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 44ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 0 .15 4,ＭＣＶ 91ｆｌ,ＭＣＨ 2 9ｐｇ,ＷＢ…     

环孢霉素A合并康力龙治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高治疗慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）疗效的方法。方法：环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合用康力治疗ＣＡＡ２４例，单用康力龙治疗２０例，按全国统一标准评定。结果：ＣｓＡ＋康力龙组有效率７９．１％，而单用康力龙组有效率为５５％。结论：ＣｓＡ＋康力治疗ＣＡＡ疗效高于单用康力龙，是一种安全，有效，方便的治疗方案。     

国产环孢霉素A联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的 研究观察国产环孢霉素A（CsA)联合雄激素治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。采用环孢素胶囊联合雄激素治疗SAA34例，并以雄激素常规联合方案的33例作为对照组，进行疗效随访观察。结果 总有效率CsA组为64．7％（22／34），对照组为21．2％（7／33），CsA组的疗效优于对照组（P＜0．05）。结论 国产CsA联合雄激素治疗SAA是较为有效、安全和简便方法之一。     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效观察

再生障碍性贫血(AA)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的综合症。近年来许多实验室的临床研究表明，免疫介导的造血抑制是最常见的病理机制，作为特异性免疫抑制环孢霉素A其治疗再障疗效己获公认。我院自1998年4月—2003年4月用环孢霉素A治疗重型再障4例，现将结果报导如下。     

环孢霉素A联合SLL方案治疗成人再生障碍性贫血

应用环孢霉素Ａ联合ＳＬＬ方案治疗再生障碍性贫血（再障）患者１８例，其中重型再障１１例，慢性再障７例，并以单用ＳＬＬ方案治疗１９例再障患者为对照组。环孢霉素联合治疗组总有效率为６１．１％，其中重型再障组有效率为７２．７％，明显优于对照组（总有效率为３１．２％，Ｐ＜０．０５）。认为重型再障患者或慢性再障以ＳＬＬ方案或其它常用方法治疗无效时可应用环孢霉素Ａ联合治疗。根据使用实践，本着有效、低毒、安全可靠的原则，推荐使用剂量为４～１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１０～１２天为１疗程，一般重复１～２个疗程。     

环孢霉素A单用与合用雄激素治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的：探讨如何提高重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的疗效。方法：在雄激素常规联合方案的基础上加用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗成人ＳＡＡ２９例，并以单用ＣｓＡ治疗２９例为对照组，进行疗效随访观察。结果：ＣｓＡ合用雄激素组总有效率为７５．９％；单用ＣｓＡ组４８．３％。且ＣｓＡ合用雄激素组较单用ＣｓＡ组外周血和骨髓的恢复更为良好、迅速。结论：雄激素常规联合方案基础上加用ＣｓＡ治疗ＳＡＡ疗效较单用ＣｓＡ为优。     

环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法采用环孢霉素A(CsA)联合大剂量丙种球蛋白 (HDIG)静脉滴注治疗SAA 1 2例 (观察组 ) ,并以同期采用大剂量甲泼尼龙 (HDMP)和雄激素 (康力龙 )的常规方案治疗SAA 9例作为对照组并进行两组疗效比较。结果观察组的疗效明显优于常规治疗对照组 ,总有效率分别为 83 .3 %和 33 .3 % (P <0 .0 5) ,而且血象、骨髓象恢复较快 ,早期感染率也较低 ,分别为 41 .7%和 77.8% ,未出现不能耐受的毒副作用。结论CsA联合HDIG是治疗SAA安全、有效的方法     

长效睾丸酮合并环孢霉素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的：探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）疗效的方法。方法：长效睾丸酮（ＴＬＤ）单用（１５例）及合用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）（３０例）治疗ＣＡＡ４５例。按全国统一标准评定疗效，并采用甲基纤维素培养法观察治疗前、后骨髓造血祖细胞水平的变化。结果：ＴＬＤ＋ＣｓＡ组有效率为８３．３％，高于单用ＴＬＤ组的６０．０％，且ＴＬＤ＋ＣｓＡ组有效者骨髓造血祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－ＧＭ）恢复明显优于单用ＴＬＤ组有效者并更为迅速，两组间无效者骨髓ＢＦＵ－Ｅ及ＣＦＵ－ＧＭ水平无明显变化。结论：ＴＬＤ＋ＣｓＡ治疗ＣＡＡ疗效不仅高于单用ＴＬＤ，且其有效者血液学恢复更为完全。     

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血的护理

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血有显著疗效，但副作用较多，本文通过对10例再生障碍性贫血患儿治疗的护理及观察，强调病人的心理护理、副反应的观察、皮肤粘膜护理在治疗中的重要性，这不仅能减少副作用的产生，防止感染，有利于治疗顺利进行，而又有利于医生及时调节剂量，使药物更快、更好地发挥疗效。     

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血的护理

大剂量人血丙种球蛋白与环孢霉素A联合治疗再生障碍性贫血有显著疗效,但副作用较多,本文通过对10例再生障碍性贫血患儿治疗的护理及观察,强调病人的心理护理、副反应的观察、皮肤粘膜护理在治疗中的重要性,这不仅能减少副作用的产生,防止感染,有利于治疗顺利进行,而且有利于医生及时调节剂量,使药物更快、更好地发挥疗效.     

环孢霉素A,山莨菪碱,雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察

环孢霉素Ａ、山莨菪碱、雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察郧阳医学院附属十堰市太和医院血液科（４４２０００）万楚成我院自１９９２年以来，用环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）、山莨菪碱（６５４－２）、雷公藤多甙联合治疗重型再生障碍...     

环孢霉素A和大剂量甲基泼尼龙治疗重型再生障碍性贫血

为提高对重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）治疗的疗效，１９９０年以来，在雄激素常规联合方案基础上加用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）或大剂量甲基泼尼龙（ＨＤＭＰ）治疗成人ＳＡＡ２２例，并以单用雄激素常规联合方案的１１例为对照组，进行疗效随访观察。结果总有效率ＣｓＡ组为７１．４％（１０／１４），ＨＤＭＰ组为６２．５％（５／８），对照组为１８．２％（２／１１）。显示ＣｓＡ组和ＨＤＭＰ组的疗效均优于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。ＣｓＡ组和ＨＤＭＰ组均未出现严重毒副反应。个别患者ＣｓＡ须维持疗程长达３年，提示对ＣｓＡ维持疗程与剂量的个体化应予一定的注意。认为在雄激素常规联合方案基础上加用ＣｓＡ或ＨＤＭＰ治疗ＳＡＡ，是较为有效、安全和简便的方法。     

环孢霉素A联合红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效观察

纯红细胞再生障碍性贫血 (pure red cell oplasia,PRCA)是指红系组细胞受损导致红细胞系统受抑制而发生的一种贫血。糖皮质激素或硫唑嘌呤加雄激素对部分病例无效 ,为进一步提高对该病的治疗效果。 1 995 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1我们应用环孢霉素 A联合红细胞生成素治疗 PRCA2 2例取得较好的疗效 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　男 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁。初治 8例 ,对糖皮质激素硫唑嘌呤加雄激素治疗无效 1 4例 ,病史 1个月～ 1 0a。均符合 PRCA诊断标准 [1 ] 。1 .2　方法　环孢霉素 A3～ 5 kg/ d csa血液浓度 2 0…     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的？…

目的 探讨进一步提高重型再生障碍性贫血疗效的方法,方法 采用前瞻性同期对照研究方法,比较淋巴细胞球蛋白单用或联合环孢霉素治疗ＳＡＡ的疗效。结果 ＩＩＳＴ方案组不仅疗效显高于ＮＩＩＳＴ方案组,且可降低早期死亡率,缩短脱离红细胞输注时间,治疗有效骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ恢复更为良好。     

环孢菌素A治疗小儿重型再生障碍性贫血

我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）治疗８例小儿重型再生障碍性贫血，其中基本治愈１例、缓解１例、明显进步２例。有效的４例中２例曾接受综合治疗（包括使用抗淋巴细胞球蛋白）无效，改用ＣｓＡ后效果显著。４例患儿在治疗前、后测定了外周血Ｔ淋巴细胞亚群及自然杀伤（ＮＫ）细胞，治疗前均显示不同程度的免疫功能紊乱；经ＣｓＡ治疗后，随着病情的好转，上述免疫功能紊乱得以纠正。