发热,白细胞减少,全身浅表淋巴结肿大

１临床资料１．１病例摘要患者女,６４岁,退休工人。因间断发热,全身浅表淋巴结肿大１年３个月入院。患者于１９９８年１月始无明显诱因发热,体温在３８～３９℃之间,３天后发现双颈部多个淋巴结肿大,最大者２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,不痛。曾用青霉素、中药治疗１月余,多数淋巴结消退,热退。４个月后颈部、腋下又出现肿大淋巴结,当地医院行淋巴结穿刺诊断为淋巴结结核,间断服用雷米封、利福平、乙胺丁醇等药６个月,但肿大淋巴结无缩小。继尔发现双侧腹股沟淋巴结肿大,并高热,当地查ＷＢＣ３．０×１０~９／Ｌ,给…     

喉肿物一例误诊

【病例】男，６７岁。因吞咽困难，喉、颈部无痛性肿物３个月，疑下咽部癌伴淋巴结转移欲手术而住院。无吸烟、饮酒史。耳鼻喉科检查见左侧舌粘膜及下咽部溃疡形成，双侧颈淋巴结肿大。超声检查示：颈前及颌下淋巴结肿大，直径２ｃｍ。咽部多处活检为炎性病变，未见癌病变...     

左全肺切除术后并发乳糜胸1例

患者男,６６岁。因咳嗽,粘液痰３个月。胸片示左肺上叶４５ｃｍ×４５ｃｍ肿物。胸部ＣＴ报告左上肺癌,纵隔淋巴结肿大,左肺门淋巴结肿大。纤支镜检查见左肺上叶开口肿物阻塞。纤支镜病理活检报告：左上肺鳞状细胞癌。于１９９７年３月１７日在气管插管静脉复合麻...     

乳腺促纤维增生型鳞状细胞癌1例

患者女性，４７岁，于１年前发现右乳外上象限有一约花生米大的肿块。约１个月前肿块逐渐增大，伴疼痛。入院后体检：右乳房触及一１０ｃｍ×７ｃｍ大小的肿块，质硬，右腋下能触及无压痛的肿大的淋巴结一枚。病理检查送检标本为右乳改良根治标本，大小２３ｃｍ×１５ｃｍ...     

内镜诊断食管恶性黑色素瘤1例

临床资料患者男性，６４岁，住院号１９３７３６。因进食梗阻感１０个月，加重２０ｄ入院。体检：全身皮肤及口腔粘膜未见黑痣及色素斑，全身浅表淋巴结不肿大，胸、腹部检查正常，胃镜检查：食管距门齿３０ｃｍ处见一５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ不规则结节状肿物，深紫色，表...     

卵巢癌腹股沟淋巴结转移四例报告

卵巢癌腹股沟淋巴结转移较少见，我院１９９５～１９９６年间收治４例，现报道如下。１病史例１，患者，４６岁，因发现右侧腹股沟肿块１月而入院。体查：右侧腹股沟区可扪及直径４ｃｍ×３ｃｍ和３ｃｍ×３ｃｍ肿大淋巴结连于一体。妇查：盆腔可扪及肿块与子宫相连。右侧...     

何杰金氏病合并无功能性胰岛细胞瘤1例

患者男,１９岁,发现左颈部无痛性包块１个月。１月前无意中扪及左颈部有一包块,约李子大小,未予注意,适逢高考常规胸透发现纵隔淋巴结肿大。遂入院检查。体检：左锁骨上区有３ｃｍ×３ｃｍ的肿块,无压痛,不活动。Ｂ超报告：①左颈部淋巴结肿大,待除外转移性肿物。②腹膜后胰尾部实性占位。图１　胸部ＣＴ平扫示主动脉弓上层面有多个肿大且相互融合的淋巴结　　　胸部ＣＴ：纵隔及左锁骨上区多个淋巴结肿大,沿大血管旁分布,部分融合（图１）。考虑为淋巴瘤。腹部ＣＴ：腹膜后胰尾部可见一类圆形软组织肿物,约７８ｃｍ×８９ｃ…     

经皮肺穿误诊一例教训

经皮肺穿误诊一例教训广东省珠海市人民医院［５１９０００］张莹，邓必　，周志伟【病例］男，６２岁，体检Ｘ线胸片示右肺下叶有二个局限性占位性病变，大小分别为３ｃｍＸＺｃｍ、３ｃｍＸ４ｃｍ，肺门、纵隔淋巴结肿大，报告为右肺下叶肺癌。入院后于１０００ｍＡＸ线...     

伴有巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症

伴有巨大淋巴结病性窦组织细胞增生症患者女性，５６岁，发现全身皮下散在结节５年，颈部肿物２年，伴盗低热１年余。查体一般３情况尚可，于双颈部、双锁骨上，腋下及双侧腹股沟可及多个大小不等的肿大淋巴纪，大小为１ｃｍ１ｃｍ～２ｃｍ２ｃｍ，质中偏硬，活动。双侧面...     

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移患者男性，４０岁。左颈部发现肿块２个月，无任何不适。查体：左颈部肿大淋巴结２ｃｍ×１．５ｃｍ，可活动，轻压痛，甲状腺无肿大，鼻咽粘膜，胸部照片，胃肠钡餐等检查无阳性发现。切除肿大淋巴结活检。病理检查送检肿大淋巴结１个，...     

超声探查陈旧性局限性骨化性肌炎1例

超声探查陈旧性局限性骨化性肌炎１例交通部北京交通医院王小欣患者女性，３７岁。主因左臀部肿物伴疼痛３日余于１９９３年１１月１１日入院。查体：左腹股沟淋巴结肿大，左臀部外下１／４处可见一约１０ｃｍ×２０ｃｍ皮肤红肿区，局部皮温高，红肿区下触一固定肿物，质...     

长春新碱致发热2例

长春新碱致发热２例例１：女，５４岁。因表浅淋巴结肿大半年，发热半月入院。查体发现双耳前、腋窝及腹股沟淋巴结肿大如蚕豆至鸡蛋大。肝肋下３ｃｍ，脾肋下４ｃｍ。淋巴结活检确诊为非何杰金淋巴瘤（淋巴肉瘤型，Ｔ细胞系）。予ＣＨＥＰ／ＢＯＤ方案强烈化疗（环磷酰胺...     

非程控-80℃冷冻保存自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤一例

患者，男性，２０岁。因阵发性咳嗽，低热１个月，颈左侧淋巴结肿大１周，于１９９６年７月１２日入院。体检：颈左侧触及１个１．０ｃｍ×１．２ｃｍ淋巴结，质硬、无痛、活动。Ｘ线胸片示纵隔增宽，右侧胸腔少量积液。颈左侧淋巴结活检免疫酶标：ＬｃＡ（＋），Ｌ２６（...     

小剂量米托蒽醌致心肌损害1例

小剂量米托蒽醌致心肌损害１例山东省单县中心医院（２７４３００）李秀田，李春花患者男，５６岁。因观侧颈部、右腋下淋巴结肿大２月余，于１９９４年８月５日入院。既往健康，查体：一般情况好，皮肤粘膜未见异常，双侧颈部触及３个直径约２ｃｍ大小的淋巴结，右腋下触...     

罕见胃壁巨大囊肿1例

罕见胃壁巨大囊肿１例广州医学院附一院超声诊断室（５１０１２０）王蝶蝶患者男，７岁。代诉因左上腹部包块１月伴胀痛，于１９９２年５月１３日入院。体查：一般情况好，消瘦面容，心肺正常，浅表淋巴结无肿大，左上腹部隆起，扪及一约１６ｃｍ×７ｃｍ包块，表面尚光滑...     

牙龈低分化粘液表皮样癌1例

患者男性，６５岁。牙龈无痛性肿物２０天入院。查：上前牙唇侧龈见一５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小的肿物，表面较光滑，紫红色，边界清，无压痛，触之易出血，质软。双颌下及颏下未触及肿大淋巴结。临床诊断：牙龈瘤。行肿物完整切除，术后１月肿物复发，大小４．５ｃｍ×...     

牙龈结核拔牙致血行播散型肺结核一例报告

患者姜×，男，３８岁，农民。因颈部淋巴结肿大近１０年，牙龈炎拔牙创口不愈，反复发热近３个月，胸闷、咳嗽１０余天于１９９６年１２月６日就诊于我所。体检：神清，较消瘦，贫血貌；左颈部串珠状淋巴结肿大，大的约３．０×２．５×２．５ｃｍ，右侧１枚，２．０×１．５×１．５ｃｍ大小。淋巴结质地都较硬，可移动；７拔除，牙龈肿胀明显，外侧呈锯齿状，和相邻连的颊部溃疡，拔牙创面被复以黄灰色分泌物，剔除分泌物，洞深，创口内数枚肉芽肿，触之即出血；Ｔ３７．２℃，心率９０次／分，律齐；呼吸率２２次／分；两上中肺野叩诊…     

一例输血相关移植抗宿主病

病例资料　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因发现左颏下、左胸锁乳突肌外侧多个淋巴结肿大 ,于 1999年 1月 17日入住我院肿瘤科。 1个月前患者无意中在上述部位发现肿大淋巴结 (约 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ) ,无痛 ,曾用青霉素、复方新诺明治疗无效。患者自觉淋巴结逐渐肿大。无发热、盗汗、消瘦、乏力和其它不适。体检 :体温 36 .8℃ ,脉率 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,无皮疹 ,皮肤、巩膜无黄染。左颏下、左胸锁乳突肌外侧有 3ｃｍ× 4ｃｍ、1ｃｍ× 2ｃｍ多个肿大淋巴结 ,质中 ,无压痛 ,边界清。余浅表淋巴结…     

乳房结核病三例报告

乳房结核病三例报告衡阳核工业部４１５医院丁大虎例１：女性，４２岁。因右乳房肿块伴微痛半年入院。生育２胎健在，无肺结核病史。体查：全身浅表淋巴结不肿大，右乳房内下象限可触及３ｃｍ×４ｃｍ肿块，质硬，表面不光滑，与皮肤有粘连，活动度差，双侧腋窝淋巴结未触...     

直肠血吸虫性肉芽肿误诊直肠癌2例

例１：男，４５岁。因反复腹泻、便秘７年于１９９１年５月２４日入院。既往有血吸虫性肝硬化病史。入院查体：神清、消瘦，全身浅表淋巴结不肿大，心、肺正常，腹平软。肛检：距肛门６ｃｍ处可触及一３ｃｍ×５ｃｍ大小质硬肿块，无压痛，指套无血染，诊断为直肠癌。行腹...