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治疗宽颈动脉瘤的新支架动脉瘤是脑血管疾病中最难治的疾病之一.而宽颈动脉瘤更有"颅内炸弹"之称,患者死亡率极高。通过介入技术置入支架,是治疗动脉瘤的有效方法。但由于颅内宽颈动脉瘤的特殊性,难以达到理想效果。     

SolitaireAB支架在辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤中的应用

目的观察SolitaireAB支架辅助下弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法在20例颅内动脉宽颈动脉瘤,先将微导管通过超选入动脉瘤腔内,再将SlolitareAB支架通过导管置入动脉瘤两端,支架两端需超出动脉瘤颈2~4mm,给予动脉瘤内填塞弹簧圈。结果 20例动脉瘤达到致密填塞,载瘤动脉通畅,患者均恢复良好。结论 SolitaireAB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是治疗颅内宽颈的有效方法。     

颅内宽颈动脉瘤介入治疗的疗效分析

颅内动脉瘤传统的治疗办法是外科手术夹闭治疗，特别是对于宽颈动脉瘤的治疗以往认为是血管内栓塞治疗的禁忌证。近年来随着导管技术和栓塞材料的不断改进，使宽颈动脉瘤的血管内介入治疗成为可能，我院从2004～2008年对12例宽颈动脉瘤采用支架结合弹簧圈技术或球囊辅助技术实施了血管内栓塞介入治疗，现总结报告如下：     

北京天坛医院 治疗宽颈动脉瘤有了新支架

一种可伸缩的自膨式颅内支架（LEO）有望成为临床上难治的颅内宽颈动脉瘤的克星。北京天坛医院神经介入科吴中学教授等最近对10名患者进行的随访结果显示，这种新型支架可自如安放在宽颈动脉瘤开口的最佳位置上，     

颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的 分析颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析采用颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗15例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 15枚支架均成功置入,所有颅内支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻造影,其中动脉瘤获致密栓塞14例,大型后交通动脉瘤瘤颈部残留1例.6～ 12个月随访复查造影11例,其中动脉瘤获致密栓塞10例,均未见复发;瘤颈部残留1例,12个月复查造影时瘤颈部显影明显减淡.结论 颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅,动脉瘤栓塞致密,安全有效.     

颅内宽颈动脉瘤应用颅内支架辅助栓塞的临床分析

目的探讨颅内宽颈动脉瘤应用血管内介入治疗技术的临床效果。方法对我院近年收治的26例宽颈动脉瘤患者应用颅内Neuroform支架辅助Matrix弹簧圈介入栓塞治疗的临床资料进行回顾性分析。结果动脉瘤完全填塞9例、大部分填塞13例、部分填塞4例,疗效满意。结论颅内支架和弹簧圈联合治疗颅内宽颈动脉瘤临床效果满意,在治疗时要根据患者个体病情选择好颅内支架的大小及恰当的植入位置,通过Matrix弹簧圈栓塞入瘤腔后,有效的促进血栓和结体组织形成,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

床突旁动脉瘤开颅手术治疗进展

床突旁动脉瘤是神经外科手术困难的疾病之一，约占颅内动脉瘤的5％。通常开颅手术中常涉及磨除前床突、打开视神经管、打开硬脑膜等一系列操作，以便直接暴露动脉瘤颈，术前还需临时阻断颈总动脉等一系列操作。因此，正确诊断床突旁动脉瘤，并设计恰当手术方式对成功治疗床突旁动脉瘤至关重要。     

颅内动脉瘤急性出血期支架辅助栓塞的治疗研究

目的:分析颅内动脉瘤急性出血期支架辅助栓塞的治疗情况。方法:选择2015年1月~2019年1月来本院接受治疗的颅内破裂宽颈动脉瘤患者52例为研究对象,对其实施支架辅助栓塞,分析结果。结果:疗效良好者(0~2分),共计46例。疗效不佳者(3~6分)共计4例,死亡共计2例,治疗良好率为88.5%。结论:针对于发生破裂的颅内动脉瘤疾病来讲,开展早期支架辅助栓塞治疗能够取得满意效果。这种方法安全性强、有效性高,有助于提升动脉瘤致密栓塞概率,减少疾病复发率。     

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析

目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果。方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：13例患者手术后取得满意疗效,置入支架13枚,支架一次性到位12枚,通过调整后到位1枚,放置位置满意;即刻血管造影致密栓塞10例,大部分栓塞2例,不全栓塞1例;出院时按改良Rankin评分0分12例,1分1例,无死亡病例。全部病例经1个月～3年随访,随访期间患者无一例死亡,无再出血及栓塞等症状。结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段,近期随访疗效确切。     

颅内动脉瘤35例诊治分析

目的　对颅内动脉瘤诊断以及治疗方法和时机的选择进行探讨 ,以提高颅内动脉瘤的治愈率。方法　 3 5例颅内动脉瘤进行了手术治疗 ,直视下手术夹闭 2 5例 ;电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例。再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。结果　开颅手术患者均直视下手术夹闭 ;血管内栓塞患者完全栓塞 9例 ,1例栓塞不全 ;优19例 ,良 13例 ,差 3例 ,本组病例无死亡。结论　数字式减法血管描记法 (DSA)、磁共振血管造影 (MRA )、计算机X线体层摄影 (CTA)是颅内动脉瘤诊断的主要手段 ,MRA可作为无创性筛选 ,DSA是动脉瘤诊断的金标准。手术夹闭和血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法 ,动脉瘤破裂出血 ,主张早期或超早期手术     

Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果对比

目的比较Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法选取2017年4月至2019年2月我院收治的45例颅内宽颈动脉瘤患者,根据治疗方法的不同分为A组(n=22)和B组(n=23)。A组采用Lvis支架辅助治疗,B组采用Enterprise支架辅助治疗,比较两组的术后即刻栓塞效果及手术相关并发症。结果两组术后即刻的完全栓塞率、近全栓塞率、部分栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的手术相关并发症发生率为9.09%,B组为13.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效相当,但需注意Enterprise支架的大网眼及Lvis支架的致栓率,临床上应根据患者的具体情况灵活选用支架。     

血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的初步探讨

目的初步探讨血管内弹簧圈治疗颅内动脉瘤的疗效和安全性.方法回顾性分析36例颅内动脉瘤行血管内弹簧圈栓塞治疗.该过程应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下进行,单纯应用弹簧圈栓塞技术21例;15例宽颈动脉瘤,支架辅助弹簧圈治疗4例,球囊辅助弹簧圈治疗11例.结果36例患者宽颈动脉瘤15例.技术成功率100%.36例栓塞术后即时造影动脉瘤完全栓塞27例(75.0%),动脉瘤大部分栓塞9例(25.0%).3例术后3个月造影随访,动脉瘤消失;15例术后3～12个月行3D-CTA随访,动脉瘤消失12例,部分残留3例,未再行治疗.临床随访36例病人,死亡1例,术后遗留永久性神经功能障碍2例.结论微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具较好的近期疗效,是治疗颅内动脉瘤的一种有效方法,但长期疗效尚有待进一步的随访研究.     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究

目的对比单纯弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法选取我院2014年7月至2016年6月收治的50例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象,随机分为两组各25例。对照组患者采用单纯弹簧圈栓塞介入治疗,治疗组患者采用支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗,比较两组的临床疗效、术后一年复发率,以及手术前后的相关评分指标。结果治疗组的治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的72.0%(P<0.05);治疗组的术后1年复发率为0.0%,显著低于对照组的16.0%(P<0.05)。术前,两组患者的GCS评分、MRS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,治疗组的GCS评分、MRS评分和BI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助弹簧圈栓塞介入治疗颅内宽颈动脉瘤效果显著,具有较高的临床应用价值。     

血管内介入治疗颅内动脉瘤36例

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床经验。方法 36例蛛网膜下腔出血患者经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实颅内动脉瘤40个。28个窄颈动脉瘤微弹簧圈直接栓塞,12个宽颈动脉瘤选用Remodeling重塑技术栓塞。按格拉斯哥(GOS)预后评分评价疗效。结果 40个动脉瘤均一次性栓塞,其中28个100%栓塞,5个95%栓塞,7个90%栓塞。术后疗效(按GOS预后评分):恢复良好32例,轻残2例,重残1例,死亡1例。随访存活的35例,临床症状均明显改善,未见复发出血者。1例轻残,34例恢复良好,良好率为97%。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,手术安全、有效、微创,术后并发症少。     

Neuroform支架辅助可脱性弹簧圈栓塞治疗破裂性巨型颅内动脉瘤

目的 探讨Neuroform支架植入结合可脱性弹簧罔栓塞治疗破裂性巨型颅内宽颈动脉瘤的疗效、技术要点、安全性和防治并发症.方法 对诊断为破裂性巨型颅内动脉瘤10例患者,首先将Neuroform支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼植入动脉瘤内,填塞弹簧圈.结果 所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;其中致密填塞9例,部分致密填塞1例,术后患者均恢复良好.8例栓塞后6～17个月进行造影随访,均无变化.结论 Neumform支架辅助可脱性弹簧圈栓塞治疗破裂性巨型颅内动脉瘤具有微创、安全、可靠、有效的优点,操作经验丰富的医师可将其并发症降到最低点.     

颅内动脉瘤显微手术配合与护理的研究进展

颅内动脉瘤属于临床常见神经外科疾病,其最主要的症状为患者蛛网膜下腔位置出血,而脑动脉表面异常膨出是导致出血的基本原因;颅内动脉瘤具有极高的致残率和致死率。现阶段,临床治疗颅内动脉瘤主要采用夹闭显微手术,在瘤颈夹闭过程中需要使用特制的动脉瘤夹,使动脉瘤独立于机体的血液循环系统,避免治疗过程中出现二次破裂,确保灌注供血充足,保证动脉瘤承载动脉通畅。为保证显微手术的治疗效果,需要在手术期间采取合理的配合和护理措施。本次研究对颅内动脉瘤显微手术配合与护理的研究进展进行综述,旨在为后期手术治疗及护理提供一定的依据。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗（附32例报告）

目的 探讨颅内动脉瘤的显微手术技巧，动脉瘤破裂的处理方法及脑血管痉挛的处理。方法 控制性低血压手术，显微镜下解剖出动脉瘤颈，直视夹闭，夹闭后切除动脉瘤或动脉瘤颈加固。结果 32例中除1例死亡，1例术前偏瘫术后未恢复外，余均痊愈，治愈率93．7％，死亡率3．1％。结论 微技术、局部解剖熟练、手法操作轻柔是手术成功的关键。     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值

目的探讨三维（3D）数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤治疗中的价值。方法对47例疑似或确诊颅内动脉瘤的患者行二维（2D）DSA及旋转数字血管造影（旋转DA）检查，并在此基础上行3DDSA重建，对所得到的图像进行比较，分析动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系及治疗方案的选择。结果47例中经3DDSA共检查出46例53个动脉瘤，2DDSA有假阳性1例，假阴性2例，在动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系显示上，3DDSA明显优于旋转DA和2DDSA。结论在颅内动脉瘤的治疗上，3DDSA比旋转DA和2DDSA能提供更加详细的信息。     

体检查出脑动脉瘤怎么办？

当您被筛查出有未破裂脑动脉瘤时，不必焦虑，更不要有精神负担。因为未破裂动脉瘤是良性疾病，并非所有脑动脉瘤都是“颅内定时炸弹”。     

三维DSA在颅内动脉瘤的诊断与治疗中的应用

目的:通过三维DSA的临床应用,探讨其在颅内动脉瘤的诊断与颅内动脉瘤介入栓塞治疗中意义。方法:收集36例蛛网膜下腔出血患者行三维DSA检查并全部行血管内介入治疗。结果:36例患者中发现39个颅内动脉瘤,其中2例为颅内多发动脉瘤6个,4个微小动脉瘤,1例为脑动脉血管扭曲畸形;三维DSA显示微小动脉瘤的结构及小动脉血管间关系较常规DSA明显优越,所有血管三维重建的图像均能清晰的显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系。39个动脉瘤全部行动脉介入栓塞治疗,栓塞程度0级33个,1级6个。结论:三维DSA对于颅内动脉瘤的诊出率及动脉瘤瘤体、瘤颈结构形态及载瘤动脉关系,动脉瘤与邻近血管关系显示的清晰度较常规DSA明显提高,同时也大大提高了血管介入栓塞技术的治疗水平。