下呼吸道感染非发酵菌耐药性分析及治疗对策

目的调查住院患者下呼吸道感染非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床用药治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果 235株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,为54.9%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为25.9%、7.2%;非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论非发酵菌感染呈上升趋势,其对常用抗菌药物耐药性严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

下呼吸道感染非发酵菌的分布与耐药性

目的 了解下呼吸道感染非发酵菌的分布及其耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年临床各科送检的下呼吸道感染患者分离的革兰阴性非发酵菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 2010年共分离出下呼吸道非发酵菌433株,检出率为54.4％;其中铜绿假单胞菌居首位,占41.6％,其次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌,分别占30.5％、22.9％、2.3％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.6％、19.4％、14.4％、18.3％;鲍氏不动杆菌除对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢吡肟外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性较低的药物依次为米诺环素、左氧氟沙星,耐药率为10.1％、12.1％;左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸对洋葱伯克霍尔德菌显示较强的抗菌活性,耐药率为10.0％、20.0％.结论 临床医师在选择抗菌药物前应重视病原学培养,根据药敏试验选择用药,同时要严格执行医院感染控制的有关规定,尽量降低医院感染的发生率.     

下呼吸道非发酵菌感染的菌种分布及耐药性分析

目的探讨医院下呼吸道非发酵菌感染的菌种分布及药敏情况。方法对医院下呼吸道感染患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果在下呼吸道感染中,非发酵菌感染的比例较高,占35.2%,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及嗜麦芽寡养单胞菌最为常见;非发酵菌对不同抗菌药物呈多药耐药性;碳青霉烯类、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、多黏菌素对非发酵菌的作用较好。结论下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,监测下呼吸道感染非发酵菌的种类及耐药性变化,对指导临床合理用药具有重要意义。     

下呼吸道感染非发酵菌的病原学与耐药性监测研究

素的耐药率从2003年的20.8%升至2007年的36.1%;对亚胺培南、奈替米星、替卡西林和妥布霉索的耐药率也上升较明显;鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率上升最为显著,5年从21.1%升至59.7%,鲁氏不动杆菌耐药率仍较低,嗜麦芽寡养单胞菌对15种常用抗菌药物呈现多药耐药,除对复方新诺明以及头孢他啶、替卡西林耐药率较低外,其余均在61.9%～100.0%.结论 非发酵菌是下呼吸道感染主要革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌最为常见且呈多药埘药,耐药率有上升趋势.     

临床非发酵菌分布及耐药性分析

目的对临床标本中分离的非发酵菌耐药性进行分析,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法按常规方法进行细菌分离与鉴定,K-B法做药敏试验,结果按NCCLS标准判读,应用SPSS11.0软件对药敏结果进行数据统计分析。结果465株非发酵菌中假单胞菌373株(80.2%),不动杆菌47株(10.1%),其他非发酵菌45株(9.7%)。在监测的13种常用抗生素中,亚胺培南耐药率最低(17.1%),其次是环丙沙星(24.1%),头孢类抗生素中头孢他定耐药率最低(29.7%)。结论非发酵菌对常用抗菌药物普遍耐药,因此,要严格控制滥用抗菌药物。     

非发酵菌鉴定及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点，为临床正确合理选用抗菌药物，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据。方法 对本院1999年1月－2001年12月各类临床标本培养分离出的666株非发酵菌进行分析。结果 在分离到的4272株致病菌中666株为非发酵菌，经耐药性分析提示：非发酵菌对头孢一代的耐药率达到90．94％，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为86．88％、44．38％。结论 非发酵菌对抗生素的耐药性已发展到一个新的高峰，提示临床医生应根据病人的病情，结合药敏试验结果对“菌”下药，正确合理使用抗菌药物。     

非发酵菌的临床分布与耐药性分析

目的研究非发酵菌的临床科室分布以及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析医院2010-2012年细菌培养分离的非发酵菌,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-2Compact分析仪鉴定到种,体外药敏试验采用纸片K-B法,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出非发酵菌4 225株,前3位为鲍氏不动杆菌1 636株、铜绿假单胞菌1 537株、嗜麦芽寡养单胞菌426株,分别占38.7%、36.4%、10.1%;标本来源以呼吸道标本为主,占76.8%,其次为分泌物与脓液,分别占9.3%;分离菌株主要来自ICU占22.4%和儿科占18.0%;鲍氏不动杆菌对头孢西丁的耐药率最高为93.7%,对米诺环素的耐药率最低为18.0%,铜绿假单胞菌对头孢西丁、米诺环素的耐药率均为100.0%。结论非发酵菌在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强耐药监测,从而为抗菌药物的合理使用及医院感染的有效控制提供理论依据。     

非发酵菌的分离鉴定和耐药性分析

目的研究医院2005年临床分离的非发酵菌病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏,应用WHONET-5软件对药敏结果进行数据统计分析。结果分离出的2908株病原菌中,非发酵菌604株,其中铜绿假单胞菌最为常见(52.32%),其次为嗜麦芽寡养单胞菌(14.07%)、鲍氏不动杆菌(13.74%),非发酵菌在痰液中检出最多(76.32%),检出的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药。结论非发酵菌检出率较高,且呈多重耐药,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌及耐药性8年间变迁分析

下呼吸道感染仍为目前常见病。虽然抗菌素的品种不断增加，但随着时间变迁以及抗生素的不合理应用，病原菌及耐药性也发生变化，本文对我院相距8年两组共156例病人标本培养及药敏结果的致病菌变迁进行分析。     

非发酵菌的耐药性分析和抗菌药物治疗

目的分析我院非发酵菌耐药性情况,探讨抗菌药物治疗对策。方法对2010年1月～2011年12月我院分离出的非发酵菌耐药性进行回顾性分析。结果共检出非发酵菌227株,以铜绿假单胞菌(122株)、不动杆菌(65株)和嗜麦芽窄食单胞菌(17株)为主。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑和氨苄西林高度耐药,对其它抗菌药物保持中度或低度耐药。不动杆菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦等敏感,对其它抗菌药物的耐药率较高。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类天然耐药,对复方磺胺甲噁唑和环丙沙星等敏感。结论非发酵菌是基层医院感染的重要致病菌,其分布范围广且耐药率高,临床抗菌药物治疗应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

下呼吸道感染常见病原菌检测及耐药性分析

目的了解下呼吸道常见病原菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2009年1月—2010年5月在内蒙古医学院附属人民医院住院及门诊下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统及常规手工法,用K—B法做药敏检测。结果共分离到652株致病菌,其中革兰阴性杆菌523株（80．2％）,主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌多见。革兰阳性菌129株（19．8％）,主要以金黄色葡萄球菌和假丝酵母菌多见。药敏结果显示,革兰阴性杆菌除铜绿假单胞菌外,亚胺培南耐药率最低（0％）;最高为氨苄西林（均值84．2％）。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高（68．5％）,MRSA除万古霉素外显示多重耐药。结论该院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应根据药敏实验结果合理选择抗菌药物,减少病原菌耐药性的产生.     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染的菌种分布及耐药性,供临床用药借鉴。方法对2005年1-12月住院及门诊的下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用ATB细菌鉴定及药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到687株致病菌,其中革兰阴性杆菌560株(81.5%),以铜绿假单胞菌119株(21.3%)为主,依次为鲍氏不动杆菌111株(19.8%)、肺炎克雷伯菌97株(17.3%)、嗜麦芽寡养单胞菌93株(16.6%)、大肠埃希菌42株(7.5%),其他阴性杆菌98株(17.5%);真菌109株(15.9%),革兰阳性球菌16株(2.3%),其他2株(0.3%);除铜绿假单胞菌与嗜麦芽寡养单胞菌外,革兰阴性杆菌以亚胺培南敏感性最高(99.1%~100.0%);铜绿假单胞菌以阿米卡星最高(95.9%),嗜麦芽寡养单胞菌以复方新诺明最高(78.5%)。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

下呼吸道感染中非发酵菌的分布及耐药分析

目的分析医院下呼吸道非发酵菌感染的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007~2008年医院自下呼吸道分泌物中分离的非发酵菌,对其检出率及药敏结果进行统计分析。结果共检出1283株非发酵菌,检出率为55.42%,其中铜绿假单胞菌最多(35.93%),其次为鲍氏不动杆菌(27.59%)、嗜麦芽寡养单胞菌(17.01%)、洋葱伯克霍尔德菌(11.54%);4种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高,头孢哌酮/舒巴坦等含酶抑制剂的复合型抗菌药物对非发酵菌有较高的敏感性。结论医院下呼吸道感染中非发酵菌检出率高且耐药性强,应加强临床细菌学的检测,按照药敏试验结果合理用药。     

下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的分析医院近3年下呼吸道感染病原菌的分布和病原菌耐药性的现状及变迁趋势,为医院感染控制和呼吸道感染合理用药提供帮助。方法常规方法培养分离下呼吸道标本病原菌,并对2006年6月~2009年6月下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性进行回顾性统计分析。结果下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占58.9%,真菌感染占24.1%,革兰阳性球菌感染占17.0%;引起医院感染流行的产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以较快的速度上升,分离出的病原菌对青霉素类和一、二、三代头孢类抗菌药物的耐药性逐年增长。结论下呼吸道感染病原菌的构成不断变迁,耐药率不断增高,医院应加强感染病例的病原菌分离和耐药性检测、监控;有针对性地选用抗菌药物,提高经验用药的有效性。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染病原菌构成及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对医院儿童下呼道感染患者的痰及咽拭子培养结果进行分析.结果 肺炎链球菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染的常见病原菌,检出率分别占15.64%、13.27%、12.32%、9.95%、9.27%.结论 调查结果表明各病原菌耐药状况严重,多药耐药株广泛存在,应加强监管.     

下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2005～2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析.结果 4年来医院下呼吸道感染的病例中共分离出4154株病原菌,其中革兰阴性菌2650株,占63.8%;革兰阳性菌980株,占23.6%;真菌524株,占12.6%;下呼吸道感染病原菌前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率较高.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈上升趋势,临床应加强病原菌耐药的监测,合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药性的产生.     

老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月～2008年12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌1436株,其中革兰阴性杆菌751株(52.3%),真菌383株(26.7%),革兰阳性球菌302株(21.0%);菌株位列前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍较为敏感;真菌对两性霉素B和制霉菌素较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素未发现耐药株.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌种类多且耐药性严重;真菌已上升为老年病科主要病原菌之一,值得关注.     

易感人群下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨引起易感人群下呼吸道感染的病原菌种类分布,并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供用药依据. 方法 379例下呼吸道感染患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性. 结果 379例病原菌以革兰阴性杆菌为主,共 276株占总株数的72.8%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分别占25.9%、15.0%;革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为58.8%和63.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占40.4%和37.9%. 结论重症监护病房、老年体弱及免疫功能低下患者为易感人群,其病原菌耐药率明显上升,应注重对医院感染病原菌的监测工作.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。