姜建国运用经方辨治疑难病经验举隅

<正>姜建国教授为山东中医药大学博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家中医药管理局"姜建国名医工作室"主持人,国家中医药管理局"齐鲁伤寒学术流派"负责人。姜师善用《伤寒论》复杂性辨证思维处理临床疑难杂症,笔者有幸师从学习,今将侍诊心得简介如下。1领会经旨不拘原文姜师主张"用心读伤寒",反对"方证相应",即     

李玉奇教授辨治慢性胃病经验

全国著名中医专家,辽宁中医院原院长硕士生导师李玉奇教授,近50年来,专于慢性萎缩性胃炎、胃癌癌前病变、消化性溃疡的研究,在辨证治疗慢性胃病方面积累了独特的经验,现将随师临诊期间所学,总结报告如下:     

杨国红教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

杨国红教授临证经验丰富，擅长以中医为主治疗胃肠道疾病，尤其对慢性萎缩性胃炎颇有见解，注重辨证论治，中西医结合，现经验总结。     

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、“辨病-辨证-辨质”三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出“近期治疗-中期治疗-延期随访”的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3 ~ 6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为,酒精性肝病的病机是一个由浅入深,逐渐演变的过程,当分期辨治,首辨疾病阶段,次辨虚实。初期多属实属热,以湿热、痰湿、肝郁多见,方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等;中期邪气渐盛,正气渐衰,虚实夹杂,以气滞血瘀、痰瘀互结多见,方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减;末期正气已衰,正虚邪恋,本虚标实,以肝肾不足、气血水互结多见,当因证而施方药,如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减;肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸;脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。     

郭淑云教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

郭淑云教授临证经验丰富,擅长以中医为主治疗脾胃疾病,尤其对慢性萎缩性胃炎的辨治以益气养阴、活血化瘀、和胃降逆等为大法,临床收效颇佳。     

慢性心衰的辨治经验

慢性心衰是多种心脏病晚期，心功能失代偿的临床综合症。目前现代医学常采用强心、利尿、扩张血管等方法进行治疗，也有肯定的临床效果。但是洋地黄制剂的耐受性及致心率失常，利尿剂易于引起水电解质平衡的紊乱和血管扩张剂的低血压反应都给临床带来困难，有时直接影响到治疗效果。     

杨国红教授辨治慢性萎缩性胃炎经验

杨国红教授临证经验丰富,擅长以中医为主治疗胃肠道疾病,尤其对慢性萎缩性胃炎颇有见解,注重辨证论治,中西医结合,现经验总结。     

陈天翔辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见.日本亦因慢性萎缩性胃炎在老年人群中的发病高而认为本病在老年人中是一种＂半生理现象＂.业师陈天翔主任从医30余载,勤于临证,专于胃肠疾病,医术精湛.在中医辨治慢性萎缩性胃炎方面有独特的见解及治验,现介绍如下.     

慢性前列腺炎辨治体会

慢性前列腺炎(以下简称CP),以其多发、难治、复发率高而成为泌尿外科的难题之一。笔者近年致力于该病的研究,略有体会,现简述于下,不当之处敬请斧正。     

王法德辨治慢性肾功能不全经验

王法德主任医师是全国第 3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,于长期临床实践中对肾病的诊治有独到之处,现将王师辨治慢性肾功能不全的经验简介如下.     

尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。     

慢性前列腺炎辨治探讨

慢性前列腺炎（CP）发病机制至今仍不清楚，虽然采用中西医多种治疗方法，但临床疗效不确切，病情易反复。近年来，中医辨治慢性前列腺炎有较好效果，现探讨如下。     

金实教授辨治慢性乙型肝炎经验

慢性乙型肝炎的病因乃湿、热、郁、瘀、毒5种因素为患，以毒邪为主，湿、热、郁、瘀胶着而致病深难已。治疗分活动期与稳定期，分别以龙柴汤及贞杞汤为主方辨治，临床疗效良好。     

难治性慢性乙型肝炎辨治体会

慢性乙型肝炎出现重度黄疸,或肝功能数月或数年异常,或肝炎后肝硬变残留黄疸不去,这些是临床医生颇觉棘手的问题.笔者对2000年至2002年门诊及住院的难治性慢性乙型肝炎病人,采用中医辨证施治,效果比较满意,且在辨证上有易于疏忽之处,下面谈谈笔者的体会.     

李斌辨治慢性皮肤溃疡经验

介绍李斌教授对慢性皮肤溃疡病因病机的分析及其用药经验。认为诊治本病应衷中参西,辨病和辨证相结合。提出瘀、虚为两大关键病理因素,治以生肌化瘀、清利湿热、调理脾胃。     

难治性慢性乙型肝炎辨治体会

慢性乙型肝炎出现重度黄疸，或肝功能数月或数年异常，或肝炎后肝硬变残留黄疸不去，这些是临床医生颇觉棘手的问题。笔者对2000年至2002年门诊及住院的难治性慢性乙型肝炎病人，采用中医辨证施治，效果比较满意，且在辨证上有易于疏忽之处，下面谈谈笔者的体会。     

十种胃痛辨治经验

胃脘痛之病情,虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊,就其病因、病机推之,则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤,以及虫积等不同。故治疗时,必当辨证审因,相机立法,投以方药,可得而洽焉。