血清总胆汁酸和前白蛋白联合检测在肺结核病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）和前白蛋白（PA）联合检测在肺结核病中的临床应用价值。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别检测406例肺结核病人治疗前后血清TBA和PA，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）作为对比。结果在肺结核病人治疗1个月后血清TBA和PA检测结果较治疗前结果差异有最著性意义（P〈0．01），ALT和AST均较治疗前升高（P〈0．05）；随着疗程的延长，血清PA显著降低（P〈0．01）．而TBA显著升高（P〈0．01）：治疗后1个月血清PA和TBA的异常率分别为89．9％和56％，与ALT和AST的异常率相比较有显著性差异（P〈0．01）．治疗3个月后，血清ALT和AST的异常率（98％、99％）和TBA的异常率（83％）的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论联合检测血清TBA和PA对判断抗结核治疗后早期肝功能损伤有重要临床意义，可作为抗结核治疗后检测肝功能的常规指标。     

血清前清蛋白判断肺结核患者肝损伤的临床价值

目的探讨血清前清蛋白（PA）判断肺结核患者肝损伤的临床价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测152例肺结核患者和40例健康体检者PA，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）作对比分析。结果肺结核患者血清PA测定值（217．5±84．9）mg／L，明显低于健康对照组测定值（316．4±84．9）mg／L，差异有统计学意义（t=7．044，P〈0．001），而ALT和AST的测定值肺结核患者与健康对照组比较差异无统计学意义（t=1．685、0．8．06，P〉0．05）。肺结核患者血清PA的异常率为39．50，明显高于ALT（13．10）及AST（9．8％）的异常率，差异有统计学意义（χ^2=27．14、35．84，P〈0．01）。结论血清PA对判断结核患者早期肝功能损伤有重要意义，其敏感性优于ALT和AST。     

吸毒人群ALT异常与丙肝病毒感染情况调查

目的：了解静脉吸毒人群丙氨酸氨基转氨酶（ALT）异常与丙型肝炎病毒（HCV）感染之间的关系,为控制丙型肝炎的传播提供科学依据。方法：用连续监测法检测ALT,同时用酶联免疫吸附法试验（ELISA）进行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的检测,并与同期检测的ALT,抗HCV的对照组进行比较。结果：215例吸毒人员ALT异常,显著高于300例对照组,两组比较结果的差异有统计学意义（P〈0．05）。215例吸毒人员HCV感染率为56％与对照组感染率1．3％之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吸毒者有明显的肝功能损害,吸毒者HCV感染情况比较严重,吸毒者ALT的异常与HCV感染有显著的关系。     

HCV RNA载量与肝脏组织损伤的关系

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA复制水平与肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的相互关系。方法收集1182例疑似丙肝病人血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HCV RNA,利用酶动力法测定ALT、AST,采用ELISA测定抗HCV抗体。数据采用SPSS16.0统计软件处理。结果病人血清样本中,HCV RNA阳性801例（64.8%）,其中抗HCV阳性766例（95.6%）;HCV RNA阴性381例（32.2%）,其中抗HCV阳性100例（26.2%）。HCV RNA阳性样本中同时抗-HCV阳性者ALT,AST异常率分别为59.0%和60.8%;抗-HCV阴性者为31.4%和34.2%。HCV RNA阴性样本中同时抗-HCV阳性者ALT,AST异常率分别为24.0%和15.0%,抗-HCV阴性者为13.9%和12.1%。HCV RNA含量与ALT、AST水平明显成正相关,r=0.62,P〈0.05。结论 HCV RNA含量与肝组织损伤程度成正相关。     

芜湖地区部分人群肝功血清酶两项参考值调查

目的建立本地区健康成人丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）的正常参考值。方法选择在本院进行体检的健康成人3308例，在全自动生化仪Dimension测量ALT，AST。结果按年龄，性别分组经检验发现不论男女在20～29岁、60～69岁、≥70岁这3组的ALT、AST的酶活力水平低于30～39岁、40～49岁、50～59岁，3组差异有统计学意义（P〈0．01），而30～39岁、40～49岁、50～59岁组与年龄关系无统计学意义。且男女ALT、AST酶活力水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建议不同年龄段不同性别应使用不同的正常参考值。本院ALT、AST健康成人参考值分别为：男，ALT≤51U／L，女，ALT≤37U／i，。AST参考值的波动性，男≤41U／L，女≤33U／I．。     

丙型肝炎患者血清HCV—RNA载量与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶联合检测的意义

目的：探讨丙型肝炎患者血清HCV—RNA载量与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度的关系。方法：采用实时荧光定量PCR法检测HCV—RNA载量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗-HCV,全自动生化分析仪连续监测法测定ALT活性浓度。结果：289例丙型肝炎患者的血清标本中,抗-HCV均为阳性,282份标本HCV—RNA均高于检测上限（1000IU／mL）,两种检测方法的符合率为97．6％。ALT异常率随着HCV—RNA载量的增高而升高。HCVRNA载量与ALT异常率呈正相关（r=0．968,P％0．05）。而ALT浓度变化与HCV—RNA载量并无相关性（r=0．028,P〉0．05）。结论：HCV—RNA载量与抗-HCV检测是诊断HCV感染的重要指标,HCV—RNA载量是反映HCV复制的可靠指标,结合丙氨酸氨基转移酶测定,可以帮助临床了解HCV在体内复制的状况及肝脏的损伤情况,为临床诊断HCV感染和评价抗HCV治疗效果提供可靠依据。     

抗精神病药物氯氮平对肝功能影响的观察

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者肝功能的影响。方法采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪对服用抗精神病药物的精神分裂症患者48例进行治疗前、后6周的肝功能各项指标检测对比分析。结果天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBI）、胆汁酸（TBA）、γ-氨酰转移酶（γ-GT）均有升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。其中AST、ALT、TBA升高显著。结论抗精神病药明显影响肝功能,建议临床用药控制在最低有效剂量,并定期检查肝功能。     

还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法 将84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组（GSH＋脂必妥）和对照组（复方丹参注射液＋护肝片），观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果 经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）；患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低，优于对照组（P〈0．05或0．01）；总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；同时肝B超影像学总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论 GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好，未发现副作用。     

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的观察甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的疗效。方法将63例抗结核药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甘草酸二胺注射液联合谷胱甘肽注射液治疗,对照组给予维生素C和门冬氨酸钾镁注射液治疗,疗程均为2周。观察和对比两组治疗前后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果治疗组总有效率为96．9％,对照组总有效率为74．2％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）较治疗前明显改善（P〈0．01）,且三者的下降优于对照组（P〈0．05）。结论甘草酸二胺联合谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤疗效明确,能够抗炎症反应,改善肝脏微循环,保护肝细胞受损,是临床治疗抗结核药物性肝损伤的有效方法之一。     

健康人群丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶参考区间初步调查

目的建立含5′-磷酸吡哆醛（PLP）的试剂测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）催化活性浓度的参考区间,并与不含PLP试剂方法的参考区间作比较。方法采用国际临床化学联合会（IFCC）推荐方法测定3 249名健康人血清ALT和AST,试剂采用罗氏公司试剂,分别用罗氏公司cfas定标液中加PLP及不加PLP的标准液进行定标。结果加入PLP的试剂测定健康人血清ALT、AST的结果与不加PLP试剂的测定结果有明显差异（P〈0.000 1）。健康人群血清ALT、AST测定值男、女性之间有明显差异（P〈0.000 1）。如以含PLP试剂检测值的95%分位作为参考值上限时,ALT为男性55 IU/L、女性36 IU/L;AST为男性42 IU/L、女性33 IU/L。如以不含PLP试剂检测值的95%分位作为参考值上限时,ALT为男性50 IU/L、女性32 IU/L;AST为男性35 IU/L、女性28 IU/L。二者均有随年龄升高的趋势。结论含PLP的ALT和AST试剂测定健康人ALT和AST活性升高。PLP能有效地激活ALT和AST活性,用含PLP的试剂测定ALT、AST活性可准确反映患者血液中ALT、AST的实际含量。推荐临床用含PLP的试剂作为测定ALT、AST的常规方法 。     

渝东南无偿献血者 ALT 与 HBV、HCV 相关性分析

目的：调查渝东南无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标,并探讨 ALT 与乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、抗-丙型肝炎病毒（抗-HCV）的相关性。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）抽样检测重庆市黔江区31842份无偿献血者血液标本中的 ALT 和 HBsAg、抗-HCV,并进行统计分析。结果31842份血液标本中2153份ALT 不合格（6．76％）,11份 HBsAg 和7份抗-HCV 不合格,ALT 不合格与 HbsAg 和抗-HCV 不合格不具有相关性。结论ALT 不合格是渝东南无偿献血者血液报废的重要原因,但 ALT 异常并非因 HBV 或 HCV 感染,而是其他非病理性的因素所致。     

受血者输血前传染病血清学5项指标检测的临床意义

目的探讨受血者输血前检测传染病血清学5项指标的临床意义。方法对2080例受血者在输血前进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒试验（TRUST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测分析。结果血清学5项指标检测结果总阳性率为22．84％。其中HBsAg为9．71％,抗-HCV为1.35％,抗-HIV为0．00％,TRUST阳性率为2．07％,ALT〉40U／L者为7．02％;HBsAg、ALT同时阳性为1.83％,抗-HCV、ALT同时阳性为0．19％,ALT、TRUST同时阳性为0．24％,HBsAg、抗-HCV同时阳性为0．14％。结论受血者进行输血前5项指标检测对预防和减少因输血引起的医疗纠纷具有重要临床意义。     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值。方法分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并进行对照分析。结果与正常对照组相比，各种肝病的TBA多有不同程度的增高，阳性率在90％以上，各肝病组与健康对照组差异均有显著性（P〈0．01），尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者，TBA更有检测价值。结论TBA是最敏感的肝功能指标之一，对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值，应列为肝功能的常规检测项目。     

健康体检人员血脂 转氨酶与脂肪肝的关系

目的分析了解本地区健康体检人群血脂、转氨酶与脂肪肝的关系。方法血脂检测采用氧化酶法，转氨酶检测采用速率法，仪器使用意大利产PM4000全自动生化分析仪。用多普勒彩超由专业医师检查肝脏，脂肪肝的诊断按影像学标准确诊。结果1567例中高脂血症387例，387例高脂血症中脂肪肝患者126例（32．56％），高三酰甘油144例（37．21％），脂肪肝65例（45．14％），高胆固醇96例，脂肪肝6例（6．25％），二者均增高147例，脂肪肝69例（46．94％），血脂正常者1180例，脂肪肝66例（5．59％），高脂血症患者的脂肪肝患病率高于血脂正常者（P〈0．01）。单纯胆固醇升高的脂肪肝患病率与血脂正常者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯三酰甘油升高的脂肪肝患病率明显高于胆固醇升高的脂肪肝患病率（P〈0．01）。二者都升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者（P〈0．01）。126例脂肪肝患者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高76例（60．32％），天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高42例（33．33％），而血脂正常者ALT升高49例（4．15％），AST升高42例（3．56％），脂肪肝患者转氨酶升高明显高于非脂肪肝患者（P〈0．01）。结论脂肪肝的好发年龄在25岁以上，而多数患者均为健康体检时发现，因此进行年度健康体检对脂肪肝、高脂血症早发现、早治疗是非常必要的。     

COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系

目的：探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法：检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果：死亡组血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常发生率高于生存组（P〈0．05）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）N2度异常发生率高于生存组（P〈0．05）。结论：COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。     

急性柯萨奇病毒感染患儿血清前白蛋白的检测意义

目的 探讨急性柯萨基病毒（CoxV）感染患儿血清前白蛋白（PA）检测的临床意义.方法 采用散射免疫比浊法检测94例急性CoxV感染患儿血清PA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）.结果 急性CoxV感染患儿血清前白蛋白明显高于对照驵（P 〈0.01）.结论 CoxV感染患儿急性期潜在肝细胞早期损害,检测PA可以有助于及时判断CoxV 感染后肝脏功能状态,以指导治疗.     

血清总胆汁酸测定在肝移植中的意义

[目的]探讨血清总胆汁酸（TBA）的测定在肝移植术中的意义。[方法]对20例肝移植患者术前、术中、术后2d内血清各生化指标进行监测，分析血清总胆汁酸在肝移植术中的变化规律及其他生化指标的关系。[结果]正常人血清TBA参考值为0～20μmol／L。20例肝移植受者术前血清TBA比对照组高（P〈0．01）。新肝180min较术前明显降低（P〈0．01）；术后第1天、第2天继续降低。丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平在新肝期较术前明显升高。术后第2天还较正常值高。[结论]血清TBA可作为判断植入肝脏存活的生化指标之一，协同其他生化指标用来监测肝移植患者的肝脏功能。     

梅州地区健康成人丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的了解并逐步建立梅州地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的参考值。方法采用速率法测定3900例（男2000例,女1900例）健康成人ALT的血清水平。结果血清ALT为对数正态分布,男、女间有显著性差异（P〈0．01）。参考值：男性9～51U／L,女性8～41U／L。结论所建立的参考值基本反映了梅州地区健康成人血清ALT的水平。     

凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害40例临床观察

目的观察凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害的疗效。方法治疗组40例患者因伤寒并发的中毒性肝伤害，出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，在基础治疗相同时，治疗组给于凯西莱针剂，每次0．2g，1次／d，疗程1周，与对照8H（46例）比较，并观察ALT、AST变化及临床症状变化。结果治疗组经1周的凯西莱治疗后，血清ALT、AST下降明显，治疗组与对照组治疗比较差别有统计学意义（P〈0．01），两组临床疗效比较，治疗组优于对照组。结论凯西莱治疗伤寒并发的中毒肝损害疗效可靠。