甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探

本研究旨在探讨甲亢患者心肌超声背向散射参数变化的特点，初步评价其临床应用价值。1 资料与方法1.1 仪器 HP 5 500LE型超声诊断仪 (配置组织射频信号二维图像显示和声学定量分析系统软件及光盘存储器 )、 2.5、 3.5MHZ相控阵探头。1.2 研究病例选择 本院门诊及住院病人中，通过询问病史，体格检查，并经验测 FT3、 FT4、 TT3、 TT4、 YT3、 TSH IRMA确诊为 Graves'病 37例。年龄： 22～ 63岁。对有心脏增大，心律失常或心力衰竭，排除冠心病等器质性心脏病，在甲亢症状控制后，心律失常、心脏增大或心力衰竭等均得以恢复者则…     

甲亢患者心肌超声背向散射参数对诊断甲亢性心脏病的临床初探

本研究旨在探讨甲亢患心肌超声背向散射参数变化的特点，初步评价其临床应用价值。     

甲亢性心脏病的超声心动图表现及分析

目的对临床诊断为甲亢性心脏病（甲亢心）患者的超声心动图进行分析，探讨甲亢心结构特征和功能改变。方法观察心脏各房室腔的大小、室壁厚度和运动，测量左室的舒张及收缩功能、二尖瓣有无脱垂、各瓣膜返流情况．肺动脉压力变化,有无心包积液,结果甲亢心患者超声心动图表现为心腔的扩大，心功能改变．瓣膜关闭不全、二尖瓣脱垂、肺动脉压力增高、瓣膜返流。结论甲亢心结构和功能具有特征性变化，超声心动图可作为评价该病的最佳手段。     

超声心动图对诊断甲亢性心脏病的意义

原发性甲状腺功能亢进症患者常可出现不同程度的心脏功能和结构的改变。为了能早期诊断,笔者对５０例甲亢患者分别进行了超声心动图、心电图、胸部Ｘ线片检查及甲状腺功能测定,结果报告如下。对象与方法一、对象５０例甲亢患者均为住院病人,男２２例,女２８例。年龄４０．５４±１４．０８岁。病程半月至１４年,平均２８．４２±３７．０７个月。均经放射免疫法测定甲状腺功能证实血清Ｔ３、Ｔ４增高,ＴＳＨ降低,明确诊断为原发性甲状腺功能亢进症。所有患者均无高血压病、冠心病等心血管疾病史。二、方法所有患者治疗前给予彩色超声心动图(…     

甲亢性心脏病65例临床分析

近年有关甲亢性心脏病的研究报告虽已不少,但对其诊断标准、临床分型及甲亢性房颤的处理等问题尚有争议,对甲亢性心脏病中少见的特殊表现及心源性猝死等问题还须进一步研究,现将我们从1984～1991年诊治的65例分析报告如下。     

甲亢性心脏病21例误诊分析

我院１９９６年１月至１９９９年２月共误诊的甲亢性心脏病（甲心）２１例,其中住院病例１８例。本文加以分析,吸取误诊教训。 临床资料 １一般资料：男１７例,女４例,男女比例约４：１;最小年龄５４岁,最大７９岁,平均年龄６５岁;误诊最长时间６年,平均误诊时间１５年。 ２．临床表现：以心悸胸闷多见,分别占６１９％和５２４％,个别亦有以心绞痛甚至晕厥为就诊主诉,所有病例均无明显甲状腺肿大（触诊）、突眼及高代谢症候群,详见表１。 ３心电图检查：房颤 １２例（５７．１％）,均为快速房颤;窦性心动过速３例（１４．３…     

中老年甲亢性心脏病18例误诊分析

中老年甲亢性心脏病虽少见,但在甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)中,以中老年多见,因其症状、体征不典型常被误诊为冠心病和其他心脏病等。两家医院近10年来共收治甲亢心52例,其中中老年36例,曾被误诊18例,现将误诊情况及原因作如下分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据病史、体检、甲状腺功能(~(131)碘吸吸率、血清T_3、T_4)测定、胸片、二维超声心动、心     

甲状腺功能亢进性心脏病左心功能与结构改变的探讨

目的探讨甲状腺功能亢进性（甲亢性心脏病组）心脏病患乾左心功能与结构的改变。方法 应用彩色多普勒超声技术检测52例甲亢性心脏病患者的左心功能与结构参数,并与48例正常对照组比较。结果 甲亢性心脏病患者左心扩大,左室射血分数无明显改变,而二尖瓣血流频谱E／A比值明显低于正常对照组（P＜0.01）。结论 甲亢性心脏病患者左心扩大,左室舒张功能减退。     

49例甲亢性心脏病患者心电图分析

目的：分析甲亢性心脏病心电图表现，总结甲亢性心脏病心律失常的常见类型。方法：对本院49例甲亢性心脏病的心电图进行回顾性分析。结果：49例患者中持续性心房颤动25例，窦性心动过速8例，频发性室性早搏5例，其他类型9例。结论：在所有甲亢性心脏病患者的心律失常中以房颤和窦性心动过速最为常见。     

多普勒组织成像对甲状腺功能亢进性心脏病左心功能的分析

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)左室舒缩功能。方法研究对象为25例甲亢性心脏病患者和20例正常人(对照组)。采用传统超声心动图测量每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(EF)以及二尖瓣血流频谱E/A比值;DTI分析二尖瓣环各点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)。结果甲亢性心脏病患者与健康人比较,LVEF、Sa差异无统计学意义(P>0.05),E/A明显降低(P<0.05),SV、CO、Ea、Ea/Aa显著降低(P<0.01)。结论脉冲DTI可定量分析甲亢性心脏病患者左室舒缩功能,为合理治疗提供新的依据。     

Ultrasonographic assessment of cardiac function and disease severity in coronary heart disease

BACKGROUNDCoronary heart disease (CHD) causes many adverse cardiovascular events and poses a threat to the patient’s health and quality of life. AIMTo evaluate ultrasonography for evaluation of cardiac function and lesion degree in patients with CHD.METHODSA total of 106 patients with CHD (study group) and 106 healthy individuals (control group) in our hospital from March 2019 to September 2020 were selected for this study. All subjects were examined by ultrasound, and the mitral orifice’s early-to-late diastolic blood flow velocity ratio (E/A), left ventricular end-diastolic volume (LVDd), and left atrial diameter (LAD) were measured. Values were compared between the study group and healthy group, and the correlation between the ultrasonic parameters of patients with different cardiac function grades and the degree of CHD were assessed. In addition, the ultrasonic parameters of patients with different prognoses were compared after a follow-up for 6 mo.RESULTSE/A (1.46 ± 0.34) of the study group was smaller than that of the control group (1.88 ± 0.44), while LVDd (58.24 ± 5.05 mm) and LAD (43.31 ± 4.38 mm) were larger (48.15 ± 3.93 and 34.94 ± 2.81, respectively; P < 0.05). E/A for patients with grade III disease (1.41 ± 0.43) was smaller and their LVDd (60.04 ± 4.21 mm) and LA (44.16 ± 2.79 mm) were larger than those in patients with grade II disease (1.71 ± 0.48, 52.18 ± 3.67 mm, and 39.68 ± 2.37, respectively; P < 0.05). Patients with grade IV disease had smaller E/A (1.08 ± 0.39) and larger LVDd (66.81 ± 5.39 mm) and LAD (48.81 ± 3.95 mm) than patients with grade II and III disease (P < 0.05). In patients with moderate disease, E/A (1.44 ± 0.41) was smaller and LVDd (59.95 ± 4.14 mm) and LAD (45.15 ± 2.97 mm) were larger than in patients with mild disease (1.69 ± 0.50, 51.97 ± 3.88 and 38.81 ± 2.56 mm, respectively; P < 0.05). In patients with severe disease, E/A (1.13 ± 0.36) was smaller and LVDd (67.70 ± 6.11 mm) and LAD (49.09 ± 4.05 mm) were larger than in patients with moderate disease (P < 0.05). E/A was negatively correlated with cardiac function classification and disease severity, while LVDd and LAD were positively correlated with cardiac function classification and disease severity (P < 0.05). E/A (1.83 ± 0.51) for patients with good prognosis was higher than that for those with poor prognosis (1.39 ± 0.32), while LVDd (49.60 ± 4.39 mm) and LAD (36.13 ± 3.05 mm) were lower (P < 0.05).CONCLUSIONThe ultrasonic parameters of patients with CHD are abnormal, and differ significantly in patients with different cardiac function grades, lesion degree, and prognosis.     

冠状动脉病变与左室功能关系的临床观察

目的 探讨不同程度的冠状动脉病变与左室功能关系。方法 通过243例患者的冠状动脉造影的结果和超声心动图测得的心功能数值的分析,对比不同的冠状动脉造影结果对左室结构和功能的影响。结果 左室舒张期内径、左室心肌质量、舒张末期容积、收缩末期容积随着冠状动脉病变程度加重而增加,射身分数、左室短轴缩短率随着安然无恙太动脉病变程度加重而降低;舒张功能参数A／E比值增加与冠状程度相一致。结论 冠心病人早期即可出现心脏结构和左室功能的改变,随着冠状动脉病变的加重和累及血管的增多而增加;收缩功能的改变与冠状动脉病变有关,但累及因管多少关系不明显。A／E比值反映左室舒张功能最为敏感。另外,血管狭窄＜50％的病人应予以关注。     

冠心病心功能分级与心脏彩超相关性分析

目的 对冠心病(CHD)患者心脏彩超参数进行分析,探讨其与心功能分级的相关性。方法 166例CHD患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组：心功能Ⅰ级(A组48例)、心功能Ⅱ级(B组45例)、心功能Ⅲ级(C组40例)、心功能Ⅳ级(33例),同期选择50名健康体检者作为正常对照组(NC组),对两组进行心脏超声检查,比较各组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期峰值流速(E/Ea)。同时,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在CHD中的诊断价值,并对心功能分级、LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea进行相关性分析。结果 1) 随着心功能分级的进展,LVESD、LVEDD、E/Ea显著升高,LVEF显著降低(P＜0.05);2) 通过ROC曲线分析,LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea在CHD诊断中的AUC分别为0.888、0.753、0.123、0.770;3) 心功能分级与LVESD、LVEDD、E/Ea显著正相关,与LVEF显著负相关(P＜0.001)。结论 对CHD患者行心脏超声监测LVESD、LVEDD、LVEF、E/Ea可用于评价CHD心功能变化。     

超声观察阿霉素化疗患者左心功能

应用超声心动图对４８例肿瘤患者进行阿霉素化疗前、即刻、后左心功能观察，结果显示用药后即刻心率明显较用药前加快（Ｐ＜０．０１），并于用药１小时后测左心功能ＥＦ减低，ＥＴ缩短，说明对左心收缩功能有影响；ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ也于用药后１小时出现相应减低（Ｐ＜０．０５或０．０１），说明对左心泵功能也有抑制效应。所以对年老、有心脏病史的患者化疗时除观察心电图变化外还应注意左心功能的观察     

急性心肌梗死患者BNP与左心功能及近期预后的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院即刻B型钠尿肽(BNP)与左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及院内主要不良事件(MACE)的相关性。方法连续入选2010年1月至2011年6月就诊于北京友谊医院的308例AMI患者,按入院即刻血浆BNP水平分为3组,A组(BNP<100 pg/ml)116例,B组(BNP 100～450 pg/ml)125例,C组(BNP≥450 pg/ml)67例,根据Killip心功能分级分为I级、II及II级以上(包括III级及IV级),比较3组BNP水平患者Killip分级及左室射血分数的差异,并比较3组患者院内主要不良事件差异。结果 3组患者Killip分级构成比较,A组与B组无显著性差异,A组与C组、B组与C组均随着BNP水平升高,Killip II级以上比率明显增加,均具有统计学差异。3组患者随着BNP水平的升高,左心室射血分数逐渐下降,分别为(60.39±7.46)%、(57.96±8.08)%及(46.87±9.53)%,A组与C组、B组与C组之间两两比较均具有显著性差异。3组患者院内主要不良事件发生率分别为7.8%、6.4%和9.0%,组间比较无统计学差异。结论 AMI患者的入院即刻BNP水平与Killip分级严重程度呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,与院内主要不良事件无显著相关性。     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。     

左室舒张早期血流传播时间与左室松弛时间常数的相关性分析

目的：探讨舒张早期二尖瓣血流Ｅ波流速相地于空间点和时间点的变化及其与左室舒张的关系,寻找估测左室舒张功能的新指标。方法;在犬实验中应用心导管法测量左室松驰时间常数（Ｔ）,应用脉冲波多普勒测量二法瓣瓣肖及瓣下１ｃｍ及２ｃｍ三个取样点的Ｅ波流速拉下各与瓣尖Ｅ波流速比值,各点心电图Ｒ波顶峰至Ｅ波顶峰的时间（Ｒ－Ｅ）、瓣下各点与瓣尖Ｒ－Ｅ０时间幽会测定对照状态和结扎冠状动脉后各项指标的变化,并分析脉冲多普     

Study of right ventricular function in ischaemic heart disease using radionuclide angiocardiography

A technique for the estimation of LVEF from first passage radionuclide angiocardiography was adapted to provide estimates of RVEF. In 17 subjects with no history of cardiovascular disease mean LVEF was 0.71±0.08 and mean RVEF 0.65±0.08. Mean values for 15 subjects with coronary artery disease but no previous history of myocardial infarction were 0.66±0.10 for LVEF and 0.65±0.08 for RVEF. Depressed ejection fractions were found after acute myocardial infarction. LVEF was lower after anterior (0.43±0.06) than inferior (0.51±0.10) infarction. RVEF was normal in the majority of subjects with anterior infarction (0.58±0.10) but was depressed after inferior infarction (0.50±0.05). Similar, although less marked, results were found in a group of subjects with old myocardial infarction.     

肺静脉血流评价小儿先天性心脏病左心室舒张功能

目的探讨肺静脉血流方法评价先天性心脏病(先心病)患儿左心室舒张功能的应用价值.方法 35例患病组于术前1周内及术后1个月应用肺静脉血流频谱评价左室舒张功能并与二尖瓣口血流方法比较,同时与37例正常对照组进行对比研究.患病组据心室负荷分左心型和右心型.结果左心型术前D波增高,S/D与TS/TD比值下降,术后S波D波速度较术前明显降低,S/D比值增加,TS增加,TD减低,TS/TD比值增加.右心型术前S波增高,S/D比值增高,TS/TD比值下降,术后D波速度增加,S/D比值减低,TS/TD比值增加.患病组中71%二尖瓣口血流E/A比值正常,其中92%通过肺静脉血流频谱TS/TD比值异常检测出左室舒张功能异常,56%肺静脉血流频谱S/D比值异常.结论肺静脉血流方法是评价先心病患儿术前左室舒张功能的可靠方法,可鉴别二尖瓣血流E/A比值假性正常.