剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生少,临床对其认识不够,常被误诊。将我院1999-01~2007-01收治的4例分析如下。1病历摘要例1:女,29岁,孕2产1,剖宫产后9个月。因停经51 d、阴道淋漓流血8 d来诊。尿HCG( ),B超检查提示宫内妊娠。门诊行人工流产术时出现阴道大量流血约700 m l,给予宫缩剂,按摩子宫等处置无效,宫腔填塞纱布后流血未见停止。B超再次探测见子宫下段前壁内不均质混合团块影,局部肌壁最薄处约0.2cm。由于总出血量达约1 500 m l。立即急诊行开腹探查术。术中探查:子宫下段前壁4 cm×3 cm紫蓝色,局部…     

剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析

对剖宫产瘢痕处妊娠保留子宫1例分析如下。1病历摘要女,33岁。以过期流产清宫术后伴阴道淋漓出血20 d,于2007-12-31入院。平素月经规律,停经50 d,少量见红,在家口服保胎药及休息1周后,复查B超提示:胚胎停育。于停经60 d,在当地诊所行清宫术,术后仍有阴道淋漓出血半月余并给予止血治疗1周。5 d前阴道出血多于月经量,在本市中医院治疗5 d,用药不详。无效后来我院门诊就诊,查B超提示,宫内口处异常回声,边界清、范围约47 mm×37 mm,以不全流产,宫颈妊娠,瘢痕子宫收入院,近10 a剖宫产1次,自然流产4次,中孕引产1次,分别行清宫术。入院查体:一般情况好,中度贫血,心肺听诊未见异常,腹软肝脾肋缘下未触及肿大,妇科检查阴道正常有少量暗色血迹,宫颈中度肥大无触血。宫体如孕2个月大小、活动度好、有压痛。双侧附件无触及异常。实验室检查尿HCG(+),血-βHCG 400 m IU/m l,血常规W BC 10.2×109/L,Hb 80g/L,余未见异常。2008-01-01在我院彩超提示:子宫形态异常,下段与宫颈显示不清,内可见77 mm×60 mm异常回声团块,血流信号丰富。2008-01-02...     

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值

[目的] 评价彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.[方法] 11例子宫下段瘢痕妊娠患者,采用经腹经腔内联合彩超检查,观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.[ 结果] 所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊.孕囊或包块着床于子宫下段切口肌层处,根据其超声图像表现分为2种类型：①孕囊型2例,②流产包块型9例.[ 结论] 经腹经腔内彩超对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要作用.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠39例分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与处理方法。方法：对驻马店市第一人民医院39例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。结果：39例中35例行药物保守治疗成功;2例行子宫动脉介入治疗成功;2例出血量大于2 000 ml,合并DIC而行子宫全切术。39例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊致大出血3例分析

现对我院近年收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠大出血3例进行分析如下。1病历摘要例1:28岁。2 a前曾行剖宫产1次,此次因不规则阴道流血1个月余,大出血3 h由乡卫生院转入我院。3 d前在乡卫生院诊断为过期流产予口服息隐配伍米索前列醇,因未见组织物排     

超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠14例临床分析

[目的]探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值.[方法]对14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的声像图进行回顾性分析并进行超声分型.[结果]14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声检出包块型7例（7/9,1例误诊为不全流产,1例误诊为子宫肌瘤）;妊娠囊型2例（2/3,1例误诊为正常宫内孕囊）;破裂型1例;成形胎儿型1例（该病例为误诊病例）.[结论]超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便安全,结果可靠,但因剖宫产宫颈增长明显者易造成误、漏诊.     

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的价值

1 资料与方法 收集我院2007年11月～2008年7月经彩色多普勒超声拟诊为子宫切口疤痕妊娠的患者共7例,年龄27～32岁,均有剖宫产史,刮宫产术后再次妊娠时间最短的术后7个月,最长的术后8年,其中1例曾行2次剖宫产术.     

阴道超声对剖宫产术后切口妊娠5例诊断分析

现将阴道超声对剖宫产术后切口妊娠5例诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为我院及昆明市计生服务中心患者,年龄23~40(平均30)岁,均有剖宫产史,停经史,HCG( )距剖宫产时间1~7 a。其中阴道流血3例,无明显症状2例。1.2方法应用西门子亚当,飞利浦及超声诊断仪,探头频率5.0~7.5 MHz,检查时,排空膀胱,取截石位,探头罩以避孕套缓缓放入阴道内,进行多方向扫查,观察子宫壁及宫腔内回声,双侧卵巢及盆腔情况,重点观察子宫峡部及子宫下段,子宫下段颈体交界处。2结果本组均给予甲氨喋呤及米非司酮等治疗,血-HCG下降后,B超监测下行清宫术,刮出…     

彩色多普勒超声显像诊断子宫瘢痕妊娠2例分析

对我院2004—10-2006—03彩色多普勒超声显像诊断子宫瘢痕妊娠2例分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠误诊9例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠误诊原因,提高对本病的认识,及时诊治.方法 回顾性分析桓台县人民医院2002-01-2009-12收治的23例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的临床表现、诊断及治疗.结果 早期确诊14例,误诊宫内妊娠9例,误诊率38.3％.误诊病例中8例因人工流产过程中子宫大出血行子宫破裂修补术或子宫全切术.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断较困难,易误诊、误治,而至严重并发症.阴道超声有助于明确诊断.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠6例超声图像分析

目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法：采用经腹及经阴道对6例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者进行检查,观察妊娠的着床位置及与剖宫产切口的关系,子宫切口部位回声,血流情况。结论：所有患者在子宫下段切口部位均可见胚囊或混合性包块。根据超声图像特征将其分为2种类型（1）胚囊型（2）混合回声包块型。     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病历摘要女,31岁,孕3产1。因停经46 d超声示宫内妊娠行人工流产术。术中刮出物中见绒毛组织。术后2周反复阴道出血不止,超声提示宫腔内无异常回声,子宫下段剖宫产切口部位形态和回声异常,彩色血流丰富,诊断子宫下段瘢痕部位妊娠。血β-HCG4 560 U/L。     

剖宫产瘢痕妊娠6例分析

对我院2000／2007年收治的剖官产瘢痕妊娠患者6例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组平均发病年龄30岁，平均孕产次分别为2（1～4）次和1次，本组均有剖宫产一次，发病至末次刮宫产时间间隔平均4．6（1～15）a。     

疑似子宫瘢痕妊娠11例经阴道彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断意义.方法:对11例诊断子宫瘢痕妊娠的住院患者(已行经阴道彩色多普勒超声检查)进行回顾性分析.结果:经阴道彩色多普勒超声检查子宫瘢痕妊娠诊断符合率72.7%,动态追踪观察有利于提高诊断率.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠做出准确的诊断,具有诊断价值.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠中的诊断价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCS)在剖宫产术后子宫切口妊娠中的应用价值.[方法]对TVCS剖宫产术后子宫切口妊娠67例患者的手术结果及病理资料进行回顾性对比分析.[结果]67例患者中超声诊断切口妊娠66例,经手术病理证实或追踪随访临床证实子宫切口妊娠61例,超声诊断子宫切口妊娠正确率91.04％(61/67),假阳性5例,假阳性率7.46％(5/67),其中3例难免流产,1例宫颈妊娠,1例宫内孕合并胎盘植入.假阴性1例,假阴性率1.50％(1/67),超声诊断为子宫动静脉瘘.[结论]TVCS对剖宫产术后子宫切口妊娠具有一定的诊断价值,可为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.     

超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声表现。方法回顾性分析15例切口妊娠患者经腹部或经阴道彩色多普勒超声检查表现、临床治疗及病理结果。结果 15例超声及临床诊断为切口妊娠的病例中,4例表现为切口区混合性包块,1例切口内见妊娠囊,8例妊娠囊壁局部突入切口内,大部分位于宫腔下段,2例妊娠囊位于宫腔中央,切口区见子宫蜕膜突入。结论彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法：对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果：本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论：经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠B超误诊1例

1病历摘要女,38岁。孕3产2,二胎行剖宫产术,产后3 a。因停经40 d,口服流产药后,阴道淋漓出血20 d来我院就诊。经腹部B超检查显示:宫腔内不规则低回声,考虑为胚胎残留物。行清宫手术,术中出血量大,即刻停止手术。经阴道彩色多普勒检查显示:子宫下段峡部有混合性包块,大小约39 mm×32 mm×21mm,CDFI显示血流丰富。化验检查血HCG 1 050 U/L。诊断为:子宫瘢痕处妊娠可能。给予口服甲氨蝶呤及米非司酮治疗,10 d后复查血HCG 44 U/L,阴道彩色多普勒检查显示:子宫下段前壁回声均匀。2讨论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠极为少见,本例误诊的原因是对…     

彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠32例分析

选取2005-01-2011-03期间要求终止妊娠的32例患者,运用彩色多普勒超声检查.32例中确诊的28例,诊断符合率87.5％,误诊4例,误诊率12.5％.总结如下.1临床资料1.1 一般资料本组均运用经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查,其中28例确诊,4例误诊.年龄21～39岁,平均31.2岁;孕2～5次,平均2.8次.均有子宫下段横切口剖宫产史.停经时间39～64 d,平均51d;剖宫产至发病时间9个月～8 a,平均3.6a.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕部位的子宫肌层,在过去是一种少见的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的不断升高,瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。瘢痕妊娠如能早期诊断,处理及时得当,则能减少并发症,保留生育功能。否则可能导致大出血、DIC、子宫破裂、全子宫切除等。剖宫产史及超声检查可为刮宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断提供重要依据。现将我院2006—01—2010—02收治的12例患者的临床资料分析如下。