福建省室间质评样本中易混淆血细胞的形态学分析

由于仪器自动化的普及和临床检验师对形态学知识的忽略,血细胞形态学尤其是易混淆细胞的辨认变成工作中的难点。鉴于目前血细胞形态学检验环节在国内医院的临检实验室还较为薄弱,而血细胞的检验仍依赖于手工显微镜鉴定,所以经验的积累尤其重要。笔者选取福建省室间质评样本中血细胞形态学样本图谱90份,对易错的细胞进行辨认,分析易混淆细胞的异同。     

血细胞形态学镜检的标准及临床应用

随着全自动血细胞分析仪大量应用到临床检验工作中,对提高临床实验室的工作效率,减轻检验人员的操作强度,提高实验室检测的精确度起到了很大的推动作用。但在临床实践中过于依赖全自动仪器,忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判屡见不鲜,严重影响了临床诊断的正确性和治疗效果,甚至导致误诊和不合理治疗。为了避免漏诊,我们制定了血细胞形态学镜检的标准,现将临床应用的情况介绍如下。1材料与方法1·1仪器日本Sysmex SF-3000五分类血细胞分析仪,所用试剂全是原装配套试剂,采用该公司5ml质控血。日本Olympus显微镜,用于血细胞形态学镜检分…     

2005年临床细胞形态室间质评7例误诊分析

<正>血液学及血细胞形态学是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作,血细胞形态学分析往往能够提供机体的潜在疾病,包括血液疾病和非血液疾病,在分析血细胞形态时,应进行全面的质量控制,提高血细胞形态学检验质量是非常必要的。临床细胞形态室间质评主要     

骨髓细胞形态学检验质量管理及临床意义分析

在所有医学临床检验项目中,血细胞形态学检验是其中比较难掌握的一项检验项目,对于骨髓细胞形态检验方法来说就更是如此,很多的初学者都将其视为难点,截止到目前,在这一领域还没有研制出一种自动化分析仪器来代替人工检验。因此,要将对血细胞形态的检验工作做好,不仅仅要对各种正常、异常的细胞形态非常熟悉,对各相关学科的诊疗知识有充分的了解,还要有很好的涂片和染色技术。这就要求对骨髓细胞形态学检验有一个很规范的质量管理。本文就从人员设备要求、实验与临床沟通要求、操作规范要求、涂片要求、充实相关知识、骨髓报告和补充报告、建立保存制度、参加相关学术研究等8个方面进行阐述。     

探究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

目的 探究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值.方法 回顾性分析1712份血常规标本资料,经血细胞全自动血细胞分析仪检测并符合血细胞形态学复检标准的共878份,均行全自动血细胞分析仪和涂片镜检测,比较两种检验方法的血常规检验结果.结果 全自动血细胞分析仪对中性粒细胞(NE)、嗜酸粒细胞(EO)、嗜碱粒细胞(BA)...     

血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值

目的研究血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的指导意义,进一步指导临床诊治工作。方法选取该院2011年1月-2012年1月收治的40例发热疾病患者作为研究组,选取同期健康体检正常者40例作为对照组,2组均进行血细胞形态学相关检验,对各项检测指标进行对比分析。结果研究组患者血细胞形态异常阳性率高于对照组;红细胞压积（HCT）、细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但2组红细胞血红蛋白（MCH）对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血细胞形态学检验结果可较为敏感的显示发热疾病的病情发展和变化情况,可作为诊断的有效依据。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

目的探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的临床效果。方法在2017年11月至2018年12月,对40例血常规检验患者做出研究,并且对每个患者实现静脉血样采集。其中,主要利用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学来检查,对比两个方式下的检查效果。结果通过全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的检查,发现在淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞方面的差异不显著,表现为P>0.05。在嗜碱性粒细胞检查中,其存在的差异化显著,符合P<0.05的差异性。结论在对患者进行血常规检验工作中,使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果不同,虽然全自动血细胞分析仪的应用价值较高,但存在的误差率较低。所以,加强全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的结合应用,将保证细胞阳性检出率的提升,其存在的应用价值也十分显著。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值

目的 研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法 选取福建省周宁县医院收治的血常规检验患者116例为研究对象,时间为2021年8月至2022年10月,按照检验方法分为对照组（全自动血细胞分析仪）和观察组（血涂片细胞形态学）,以复检结果为金标准,对比两组血常规检验患者在全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验下的血常规指标阳性情况、血常规检验结果、相关细胞阳性检出情况、相关细胞阳性检出情况、诊断效能。结果 血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下白细胞计数（WBC）、降钙素原（PLT）、红细胞计数（RBC）各项血常规指标阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下白细胞、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞相关细胞阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下有核红细胞、异型淋巴细胞、中毒颗粒/空泡变性部分项阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下敏感度与全自...     

血细胞形态学质量控制

近年来由于医学分子生物学技术的应用 ,推动了临床血液学的发展 ,但是 ,血细胞形态学仍然是临床血液病诊断的基础。血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分 ,血细胞形态和诊断的质量高低 ,对于血液病的诊断是个关键 ,因此 ,检验人员如何把好血细胞形态质量 ,笔者认为应着重做好如下工作。一、室内质量控制血细胞形态学检查 ,由于个体主观性较强 ,实验室之间的差异性 ,检验结果重复性 ,可比性差[1] 等因素 ,要评价其质量高低 ,还没有统一的标准 ,其质量控制 ,主要是检验者的自我控制 ,即室内质量控制。室内质量控制贯穿于标本的采集…     

血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的价值分析

目的:研究血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断的价值。方法:选择2015年至2016年间60例发热病患为研究组,选择同期接诊的70例健康体检者为对照组。两组都实施血细胞形态学检验、血常规检验,综合分析并比较两组的检验结果。结果:研究组的HCT为(41.12±3.14)%,明显比对照组的(38.96±2.78)%高,P0.05。研究组的RDW-SD、MCV以及MCHC指标水平与对照组比较均有显著差异,P0.05。针对血细胞异常形态检出率,研究组明显比对照组高,P0.05。结论:对于发热疾病患者来说,其血细胞形态学发生了较显著的变化,故利用血细胞形态学检验法对本病患者进行诊断,可及时发现病情,提高其病情诊断的准确性。     

血细胞形态学检验在发热患者病因判断中的应用价值研究

目的:探究发热患者病因判断中血细胞形态学检验的临床应用价值。方法:将2015年7月-2017年7月我院接收的发热患者50例作为参研的试验组,同期于我院接受健康体检的患者50例作为参照组,对所选研究者均采取血细胞形态学检验,对两组检验的情况进行对比分析。结果:试验组阳性率与参照组比较明显要高,P0.05,有统计学意义;两组血细胞比容检查与平均细胞体积对比差异明显,P0.05,构成统计学意义。结论:发热患者实施血细胞形态学检验可使其病变严重的程度有效反应出,可为临床诊断作参考。     

怎样看好一张血片

目的强调显微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要作用。方法通过显微镜检验血片文献资料,分析血细胞分析仪在血细胞分类中的局限性,说明微镜下检验血液细胞形态学在临床的重要性。结果观察血片中异常的红细胞、白细胞、血小板形态,发现有无幼稚细胞及发现转移到血液中的肿瘤细胞和寄生虫等,对临床更有指导作用。结论血液细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验技术人员必须掌握的基本功。显微镜下镜检血片是骨髓细胞学的基础。     

胸外科临床实习教学体会

临床实习的目的是强化医学生的基本临床知识,培养其实践操作技能及临床思维能力,使其初步完成从医学生向临床医生的转变.常规诊疗操作是胸外科临床医生必备的基本素质,许多临床疾病必须通过诊疗操作才能完成诊断和治疗,且多数诊疗操作是有创的,具有一定风险性.因此,作为胸外科的带教临床医师也必须更加重视临床诊疗操作的带教,以期对胸外科的临床带教工作提供参考.     

血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用

目的探究血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用。方法选择我院在2016年9月～2017年2月期间收治的血常规检验患者共计105例,均在全自动血细胞分析仪检测后予以血液涂片细胞形态学检测,比较不同检测方法下血红蛋白、白细胞、红细胞检出率及嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、中粒细胞阳性检出率。结果全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白58.09%、白细胞68.57%、红细胞62.85%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪检测阳性率中,血红蛋白80.95%、白细胞85.71%、红细胞82.85%,联合检测的检出率均高于单一使用全自动血细胞分析仪检测,差异有统计学意义(P <0.05);全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞47.61%、单核细胞45.71%、淋巴细胞38.09%、中粒细胞33.33%,血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪阳性检出率中,嗜酸性粒细胞61.90%、单核细胞60.00%、淋巴细胞59.04%、中粒细胞50.47%,全自动血细胞分析仪检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的结果相对准确,极大的避免了单一检测下误诊、漏诊可能性,可在临床实践中予以推广和应用。     

血细胞分析中存在的问题及建立显微镜检查制度的建议

近年来随着血细胞分析仪应用，血细胞显微镜检查逐渐被忽略，大有被自动血细胞分析仪取代之势。有资料报道，国内各医院的血细胞分析实际镜检率在0％～15％，大部分镜检率〈5％，或者不镜检。出现该现象的原因是多方面的，根据笔者多年观察主要有：①认识误区：认为现代化分析仪比人工快而可靠，重仪器而忽视了血细胞形态学的检查，没有把镜检复核作为一项规章制度纳入操作规程；②检验人员细胞形态识别能力相对较弱，现代化的分析仪取代了基本形态学的基础训练；③工作量大，检验人员少，忙于大量的门诊工作，没有时间进行显微镜细胞形态检查；④认为普通患者没必要镜检，如需要镜检时医师自然会提出复检的；⑤目前还没有一个对血细胞分析结果人工复核可参照执行的标准。     

血液净化中心新护士的带教体会

目的:培养出具备血液净化专科知识和临床操作技能,能够独立胜任血液透析室工作的护士.方法:确立带教老师,制定带教计划,规范培训内容,理论联系实际,对新进血液净化中心的护士实行一对一的带教.在培训过程中不断地评价和反馈,及时纠正不良的行为及操作,以达到最终的培训目的.结果:我科自2006年进入血液净化中心的新护士经过带教均完成了学习计划,经考核达标,胜任血液透析护士工作.同时也提高了带教老师的理论水平和业务素质.结论:实践证明,通过由合格的带教老师对新护士实行一对一、有计划、有目的、规范化的临床带教方法,行之有效,取得了较好的带教效果.     

高原环境下血细胞复检规则的制定与应用研究

目的制定高原环境下血细胞检验显微镜复检规则,确保血细胞检验结果准确可靠,给临床对疾病的诊断、治疗及病情评估提供有用信息。方法结合高原实际制定了血细胞检验显微镜复检规则,通过对54750份标本结果的数据分析,评价了复检规则的可行性和可靠性。结果制定的复检规则经2年的临床验证有重要临床价值和意义。复检标本数为15549份,占28.4%,经人工显微镜复检有5167份标本结果异常,占复检总数的33.1%。结论制定高原环境下血细胞检验显微镜复检规则非常重要,对提高血细胞检验的准确性,提升血细胞形态学检验水平有重要意义。     

如何做好新建教学医院检验专业实习生带教管理工作

目的:做好新建教学医院检验专业实习生带教管理工作,为医学检验事业培养人才。方法:形成检验带教文化,提高带教管理水平和带教老师素质,加强学生重要观念意识的培养,以实践为本提高学生工作能力。结果:圆满完成检验专业实习生带教管理任务。结论:用文化激励约束新建教学医院实习生带教管理工作,使实习生带教管理工作呈现持久活跃的发展态势,从而为医学检验事业培养储备更多高质量人员。     

提高血细胞形态学检验质量的措施

细胞形态学检验是血液病防治、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键，笔者通过总结检验过程中的注意事项，从而提高血细胞形态学检验的质量。     

医院药物检验室实习带教规范化教学模式的探索

目的:探索医院药物检验室实习带教规范化教学模式。方法:以自身带教体会为基础,围绕6个核心点对医院药物检验室实习内容进行全方位设置,建立一套"教学示范-理论讲解-学生操作演示"的药物检验专业能力带教模式,以使药物检验室实习带教工作规范化。结果与结论:该规范化教学模式适用于医院药物检验室的实习带教,有助于实习生树立药品质量意识,并有利于培养实习生动手、动脑能力和科研能力。