烧伤创面敷料的研究进展

烧伤创面是贯穿烧伤治疗始终的矛盾焦点 ,几十年来 ,各国学者都在致力于通过各种疗法积极促进创面修复 ,随着对创面愈合研究的深入 ,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面 ,敷料还必须能帮助创面愈合 ,同时也由于材料学和工艺学的进步 ,使敷料在近几十年中发生了突破性的变化 ,现根据构成敷料的原材料把各种敷料综述如下。1　常规敷料　　常规敷料由天然植物纤维或动物毛类物质构成 ,如纱布、棉垫、羊毛等。其优点是 :保护创面 ,有吸收性 ,制作简单 ,价格便宜 ,可重复使用。缺点是 :无法保持创面湿润 ,创面愈合延迟 ;敷料纤维易…     

新型生物敷料Ⅱ型在二度烧伤创面中的应用

目的 探讨新型生物敷料Ⅱ型在治疗二度烧伤创面中的临床效果。 方法 选取2015年11月-2016年10月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的诊断为二度烧伤的患者36例,随机分为观察组和对照组。观察组运用新型生物敷料治疗,对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂治疗。比较2组患者在换药次数、入院第7天患者发热率、创面愈合时间、住院时间、创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度及出院后半年创面瘢痕增生情况等方面的差异。 结果 与对照组相比,观察组换药次数(4.39±1.14)次,明显少于对照组(10.72±3.39)次;观察组第7天患者发热率11.11%明显低于对照组50.00%;观察组创面愈合时间(15.67±5.05)d及住院时间(17.22±6.46) d明显小于对照组(21.94±5.47) d和(26.06±10.07) d;观察组在创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度方面,均优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后半年创面瘢痕温哥华瘢痕量表评分,观察组(3.44±0.98)分明显好于对照组(4.94±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用新型生物敷料Ⅱ型治疗二度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少住院时间,减轻患者痛苦,减少创面瘢痕增生,值得临床推广应用。      

烧伤创面敷料

烧伤创面的处理是大面积烧伤治疗成败的关键之一。烧伤创面敷料种类繁多，应用历史悠久，且各有其优缺点，不能互相取代。近年来，随着基础科学的迅猛发展，各种合成敷料不断涌现，前景方兴未艾。     

烧伤创面各种敷料的利弊及新型敷料研究进展

探讨理想创面敷料的要求和特点,为进一步的研究提供理论依据.对烧伤创面目前应用的各种敷料进行归纳和总结.创面敷料分为传统敷料、天然生物敷料、合成敷料三大类,各种敷料有其优缺点和适应证.而当今I临床应用最多的生物合成敷料,具有成本低,来源广,防止创面感染,促进创面愈合,无毒副作用等优点.通过对各种敷料优缺点的对比研究可看出...     

烧伤创面敷料的临床应用

针对市场上应用的各类创面敷料进行总结归纳和分析,得出理想敷料的设计要求和特点,为下一步的研究开发提供理论依据。     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

纳米银敷料在烧伤创面的应用

自1998年至今,我们用纳米银敷料治疗103例烧伤创面及久治不愈的褥疮,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共103例,其中男65例,女38例,年龄为10~75岁.伤情：二度烧伤41例,三度烧伤后肉芽创面50例,烧伤面积最大为60%,最小为2 cm×4 cm;久治不愈的慢性溃疡创面及褥疮12例.使用方法：以无菌蒸馏水清洗局部创面后,用湿性纳米银敷料覆盖,外加2层湿纱布覆盖以保持局部湿性状态,每天换药1次,用药时间：714天.烧伤创面同时行凡士林纱布和钠米银敷料作自身对照观察,并行创面细菌培养,肝肾功能检查.结果显示：治疗组细菌菌种由治疗前12种100株减少…     

羊膜敷料在烧伤创面的临床应用

目的：探讨将戊二醛保存的羊膜敷料应用于烧伤创面的治疗。方法：对102例烧伤患者应用羊膜敷料覆盖213个创面,烧伤面积平均22．5%,烧伤深度包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度。结果：155个浅Ⅱ度烧伤创面全部痂下愈合,深Ⅱ度创面大部分痂下愈合(36/46)。未发现对羊膜敷料的排斥反应。临床效果良好,表现为创面愈合时间缩短,患者疼痛减轻,减少换药次数。结论：戊二醛保存的羊膜敷料是较为理想的烧伤创面生物敷料。     

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的：研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果：与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[（7.84±1.18）d VS（11.33±2.1）d],差异具有统计学意义（P〈0.05）,且平均换药次数明显降低（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论：颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。     

肝素钠软膏联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探讨肝素钠软膏联合磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法对52例烧伤后早期入院的中、小面积以深Ⅱ度烧伤为主的成年患者按照自体对照分别采取两种不同治疗方法:实验组创面外用肝素钠软膏及SD-Ag治疗;对照组创面仅外用SD-Ag治疗。对比观察两组创面愈合时间、创面感染率、愈后瘢痕增生等指标。结果创面愈合时间实验组为(18.2±3.62)d,对照组为(25.2±2.62)d;感染率实验组为10%,对照组为23%。两组相比均具有统计学意义(P<0.01)。结论肝素钠软膏与SD-Ag联合应用于深Ⅱ度烧伤创面既能发挥肝素的缓解疼痛、抗炎、避免创面加深、减轻愈后瘢痕的作用,又能发挥SD-Ag的抗感染作用,可作为安全有效的创面外用药物。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏在不同烧伤创面的应用策略

目的探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及其感染创面的疗效。方法将156例烧伤病人按入院日期单、双日分为两组,A组病人创面用复方磺胺嘧啶锌涂膜,B组病人创面用湿润烧伤膏,观察两组的止痛、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间、换药次数及不良反应。结果止痛效果B组优于A组（P〈0．01）;换药中创面炎症控制方面A组优于B组;Ⅱ度创面A组用药前细菌培养阳性率40．3％,治疗中降至9．6％,B组用药前细菌培养阳性率为39．6％,治疗中升至60．3％,两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）,感染创面A组用药后细菌定量少于B组（P〈0．01）;创面愈合时间：浅Ⅱ度A组（12±2．9）天,B组（15±2．8）天（P〈0．05）,深Ⅱ度创面,A组（27±3．5）天,B组（49±8．3）天（P〈0．01）;换药次数,A组明显少于B组（P〈0．01）。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,建议在浅Ⅱ度、面积小的创面使用;复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏,适用于深Ⅱ度及感染创面。     

大面积烧伤患者的心理护理

大面积烧伤患者各期的心理特点不同,总结如何正确使用交流技巧,以促进护患心理沟通。并根据患者治疗各时期的变化及时了解烧伤患者的心理需求,从而达到促进患者顺利康复的目的。     

负压封闭引流技术治疗烧伤创面的效果

目的研究在烧伤创面患者中采取负压封闭引流技术治疗的临床效果。方法选取2015年12月~2017年12月期间纳入且收治的62例烧伤创面患者,采取随机数字表法的形式进行随机分组,将行常规治疗的31例患者纳入参照组,将行负压封闭引流技术治疗的31例患者纳入实验组,对比观察参照组与实验组烧伤创面患者的治疗结果。结果实验组烧伤创面患者不良反应发生率、创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分均显著低于参照组。实验组修复总有效率高于参照组数据,差异有统计学意义(P0.05)。实验组烧伤创面患者不同负压值下创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将负压封闭引流技术治疗应用在烧伤创面患者中作用显著,可改善愈合质量,缩短愈合时间。     

b-FGF对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的:观察b-FGF在Ⅱ度烧伤治疗中对创面愈合的影响。方法:全组80人,使用b-FGF47人,对照组33人,其它治疗方法相同,比较创面愈合速度。结果:使用b-FGF组创面愈合速度明显增快。结论:在常规治疗烧伤的基础上,局部使用b-FGF,可以加速创面愈合,不失为一种值得推进方法。     

骨髓来源成骨细胞复合纳米晶羟基磷灰石胶原构建组织工程骨的实验研究

目的 :探讨纳米材料作为组织工程骨基质材料的可行性。方法 :分离培养兔骨髓间充质干细胞 ,诱导为成骨细胞后作为种子细胞 ,与纳米晶羟基磷灰石胶原材料于体外联合培养 ,复合物植入兔桡骨节段性缺损处 ,通过大体观察、HE染色及X线摄片了解成骨情况。结果 :兔骨髓间充质干细胞在体外可以大量扩增 ,能定向诱导为成骨细胞 ;复合物植入 16周后 ,X线摄片中可见桡骨缺损处连接良好。结论 :纳米晶羟基磷灰石胶原材料是组织工程骨的较好的支架材料。     

手部烧伤整形患者术后护理中人性化护理的应用分析

目的：对手部烧伤整形患者术后护理中人性化护理的临床应用进行总结、评价和分析。方法以我院2014年5月-2015年6月接收的60手烧伤患者为研究对象,这些患者均在我院进行手烧伤整形手术,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者采取常规手术护理,而观察组在常规手术护理的基础上结合人性化护理方法,并在护理后将两组患者的护理满意度、疼痛程度、住院时间及并发症等指标进行比较分析。结果两组患者的临床护理效果的比较结果为,观察组患者在治疗后不同时间点的疼痛程度均明显低于对照组,在满意度方面明显高于对照组;对照组的平均住院时间(22.9±4.9)d比观察组的平均住院时间(16.8±5.5)d长且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为11.2%和23.6%,差异具有统计意义(P<0.05)。结论手部烧伤整形患者术后护理采用人性化护理的护理满意度较高,患者疼痛减轻明显,且并发症的发生率更低,对患者手部伤口愈合有较大意义,总体临床应用效果较好。     

烧伤创面痂下组织细菌培养和耐药监测

目的 :进行烧伤病人痂下组织菌量及种类检测 ,为临床用药提供参考。方法 :选用 36 5例病人痂下组织 ,采用常规方法培养、鉴定细菌并进行药敏检测。结果 :4 5 0份标本中 390份为阳性 ;金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为最常见种类 ;舒普深在所选择药物中敏感性最高。结论 :可选择舒普深为经验性用药的首选。     

9例烧伤创面合并严重感染的救治体会

烧伤患者在住院治疗期间，可能因为具体救治条件、医护人员的诊疗操作、个体差异等导致创面感染，我院自2003年至2006年共收治烧伤后合并创面严重感染的患者9例，治疗效果满意，现报道如下。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜在烧伤创面修复中的疗效比较

目的：比较湿润烧伤膏（MEBO）暴露再生疗法与磺胺嘧啶银霜（SD—Ag霜）抗炎疗法在修复烧伤创面中的疗效。方法：选择2008年10月～2010年12月我院不同原因、不同分度、于伤后0．5～12．0h入院的60例烧伤患者．随机分为两组,观察组30例患者烧伤创面采用MEBO暴露再生疗法,对照组30例患者采用磺胺嘧啶银霜抗炎治疗。观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果：两组患者第3、6、9、12天创面愈合率差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组平均创面愈合时间为（16．20±5．47）d,对照组为（20．50±5．24）d。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组瘢痕发生率为30．0％,对照组为56．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组5例患者需手术植皮,对照组13例患者需手术植皮,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组感染发生率为20．0％,对照组为26．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗烧伤创面修复中,美宝湿润烧伤膏暴露再生疗法优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法,不仅能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,还能降低瘢痕发生率,减少手术植皮患者比例。