慢性阻塞性肺疾病患者血浆心房利钠多肽肾素活性及血管紧张…

对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６例正常人进行了血浆心房和钠多肽（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ的测定。结果显示：无并发症的ＣＯＰＤ患者与对照组相比，血浆ＡＮＰ、ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ水平增高；合并肺心病患者血浆（ＡＮＰ、ＰＲＡ水平亦显著高于对照组，而ＡＴ－Ⅱ两组比较。作者结合文献对其变化和机制进行了讨论。     

哮喘急性发作患者肾素－血管紧张素－醛固酮含量与辨证分型关系的研究

对４７例哮喘急性发作患者，就肾素－血管紧张素－醛固酮含量与中医辨证分型关系进行研究，发现哮喘组肾素活性（ＰＲＡ）含量高于对照组（Ｐ＜０．０１）；血管紧张紊Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）以寒哮组增加最为明显（Ｐ＜０．０１）；醛固酮（ＡＬＤ）热哮组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。哮喘组ＰＲＡ与ＰａｃＯ＿２呈负相关，热哮组ＡＬＤ与ＰａＣＯ＿２呈正相关。并发现ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅱ随病情加重而升高。死亡者ＰＲＡ水平高于缓解患者（Ｐ＜０．０１）。提示：ＰＲＡ可作为哮喘患者预后判断及疗效考核指标。     

急性中毒患者血浆肾素血管紧张素Ⅱ醛固酮含量的测定及其临床意义

测定了３７例急性中毒患者（其中乙醇中毒１４例，安定中毒１１例，胃肠炎型食物中毒１２例）的血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）和醛固酮（ＡＬＤ）含量，并与正常人对照。结果：急性中毒患者血浆ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ水平常呈升高现象（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；且升高与中毒时间呈负相关；乙醇和安定中毒组较胃肠炎型食物中毒组升高较为明显；ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ随病情的加重而升高，ＡＴ－Ⅱ与ＰＲＡ、ＡＬＤ呈正相关（Ｐ值均为Ｐ＜０．０１）。提示：血浆ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ含量可作为急性中毒病情判断及疗效考核的有意义的监测指标。作者对中毒过程中ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ变化规律的机制进行了探讨。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆内皮素-1及降钙素基因相关肽水平的观察

目的：探讨血浆内皮素１（ＥＴ１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法：采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ１水平明显高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＭＯＤＳ组ＥＴ１水平又明显高于ＡＨＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨＣＶＤ组血浆ＣＧＲＰ水平高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＭＯＤＳ组血浆ＣＧＲＰ水平明显低于正常对照组，ＥＴ１／ＣＧＲＰ（Ｅ／Ｃ）比值明显高于ＡＨＣＶＤ组及正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：血浆ＥＴ１水平升高、ＣＧＲＰ水平降低、Ｅ／Ｃ比值严重失衡与ＭＯＤＳ的发生相关；检测血浆ＥＴ１和ＣＧＲＰ水平对评估ＡＨＣＶＤ患者预后有一定意义     

内科急症中多器官衰竭的肾素－血管紧张素系统变化

用放免法测定了２８名内科急症中多器官衰竭（ＭＯＦ）患者的血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ｄ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平。结果：ＭＯＦ患者的ＡＴ－Ⅱ及ＡＬＤ均较对照组明显升高（两组分别为１５５．８０±７７．００ｎｇ／Ｌ，１４８．０９±６６．００ｎｇ／Ｌ与６６．５３±１６．２０ｎｇ／Ｌ，１０２．４６±３２．６０ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１；ＰＲＡ及ＡＬＤ随衰竭器官数增多而升高，而ＡＴ－Ⅱ则随衰竭器官数增多而降低；死亡组ＡＴ－Ⅱ水平明显低于存活组（分别为７２．３７±２４．４４ｎｇ／Ｌ与１７４．０１±８２．２８ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。提示肾素－血管紧张素系统参与了ＭＯＦ的发病过程。作者认为测定内科ＭＯＦ患者的ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ对病情监测及预后判断有一定价值。     

急性脑血管病血浆ANF、RA、AT─Ⅱ、ALD的变化研究和意义

对５９例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）含量的变化进行了观察。结果：ＡＣＶＤ急性期血浆含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），恢复期接近正常（（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＣＶＤ患者血浆ＡＮＦ、ＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ的动态观察，对判断ＡＣＶＤ的病情和预后有重要意义。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

单纯性肥胖症脂蛋白（a）测定及其临床意义

测定１４４例单纯性肥胖症患者（ＳＯ）的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］及载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），并计算其ＨＤＬＣ与ＴＣ之比值（Ｈ／Ｃ）。ＬＰ（ａ）的ＳＯ全组与９２例正常对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），每１０岁分一组与相应的对照组比较，３０岁以上各组增高（Ｐ＜０．０５）。其他脂质的ＳＯ各分组对应比较，ＡＰＯＢ、ＴＧ、ＴＣ较对照组增高，ＡＰＯＡ１、ＨＤＬＣ、Ｈ／Ｃ０降低（Ｐ＜０．０１）。ＬＰ（ａ）的增高及各脂类的异常是动脉粥样硬化及心、脑血管病变的危险因素。强调对ＳＯ早期防治十分重要。     

开颅手术对高血压急性脑出血患者血浆心钠素水平的影响

采用放射免疫法测定３２例正常人及３２例手术和非手术高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）含量。结果：ＨＡＣＨ患者发病后入院当天血浆ＡＮＰ含量显著高于对照组；手术患者术前与术后１，３及７天血浆ＡＮＰ含量比较差异分别为无显著性（ｒ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后与非手术组患者１，３及７天血浆ＡＮＰ含量同步比较差异分别为无显著性（Ｐ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（ｐ＜０．０１）；死亡患者入院当天血浆ＡＮＦ含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示：动态测定血浆ＡＮＰ含量，可以作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

颅脑损伤与过氧化脂质及红细胞超氧化物歧化酶的关系

测定了３４例颅脑损伤患者伤后４８ｈ内的脑脊液过氧化脂质（ＣＳＦ－ＬＰＯ）、血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ）的含量。结果：ＣＳＦ－ＬＰＯ、Ｐ－ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１），Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；伤情越重，ＣＳＦ－ＬＰＯ值越高；死亡组ＣＳＦ－ＬＰＯ值明显高于生存组。表明：颅脑损伤后颅内脂质过氧化反应剧增，颅脑损伤后ＣＳＦ－ＬＰＯ水平反映了伤情的轻重。因此，作者认为测定ＣＳＦ－ＬＰＯ对伤情的判断及预后估价具有参考价值。     

血浆PAF、TXB_2和6-k-PGF_(1α)检测在老年脑梗塞、高血压患者中的临床意义

采用放射免疫、生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）水平。对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ＜０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ２与健康对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０１），但ＰＡＦ、６－ｋ－ＰＧＦ１α无显著差异（Ｐ＞０．０５）。老年脑梗塞患者应激后ＰＡＦ、ＴＸＢ２增加明显（Ｐ＜０．０１），且持续时间长。这些结果表明血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α检测对老年心脑血管疾病的诊断、治疗和预后有一定的临床价值。     

颅脑损伤患者早期血浆心钠素,精氨酸加压素,超氧化物歧化 …

目的：探讨颅脑损伤早期血浆心钠素（ＡＮＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和内皮素（ＥＴ）含量变化及其临床意义。方法：采用放射免疫方法对２０例急性颅脑损伤患者伤后２、１２和２４小时血浆ＡＮＰ、ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ的含量进行测定，并与正常对照组２０例比较。结果：颅脑损伤最初２小时血浆ＡＮＰ有轻度降低，ＡＶＰ、ＳＯＤ和ＥＴ均有轻度升高（Ｐ均〈０．０５）；伤后１２和２４小时血浆ＡＮＰ含     

血浆P—选择素和IL—8的测定在急性吸收窘迫综合征中的临床价值

目的：探讨血浆Ｐ－选择素和ＩＬ－８的测定在急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）中的临床价值。方法：分别采用放免法和酶联免疫吸附法检测２５例ＡＲＤＳ患者血浆Ｐ－选择素和ＩＬ－８，同时行ＡＰＡＣＨＥⅡ评分，结果：ＡＲＤＳ患者血浆Ｐ－选择素和ＩＬ－８明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），且随着ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高，Ｐ－选择素也明显增高。两者呈正相关（Ｐ〈０．０１），死亡患者血浆Ｐ－选择素，ＩＬ－８及ＡＰＡＣＨ     

测定超氧化物歧化酶和过氧化脂质对心脏病人的临床意义

采用Ｏｙａｎａｇｕｉ的亚硝酸盐形成法和ＴＢＡ荧光法分别测定５８例风湿性心脏病、７２例肺心病、４２例病毒性心肌炎、９６例冠心病病人血清总超氧化物歧化酶（Ｔ一ＳＯＤ），Ｍｎ－ＳＯＤ，Ｃｕ／Ｚｎ－ＳＯＤ和过氧化脂质（Ｌｐｏ）。结果表明，各类心脏病病血清Ｔ－ＳＯＤ活性均较对照组降低（Ｐ＜０．０５）。以心肌炎和冠心病组降低更明显（Ｐ＜０．０１）．各类心脏病Ｌｐｏ的均值皆较对照组升高（Ｐ＜０．０５）。各种心脏病合并心力衰竭者的血清ＳＯＤ活性均较同组中无心力衰竭者明显降低（Ｐ＜０．０５）。而血清Ｌｐｏ明显高（Ｐ＜０．０５）。提示测定血清ＳＯＤ可作为早期心脏病诊断及判断心功能程度的敏感指标。     

可拉明,硝酸甘油和肝素混合液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

采用可拉明、硝酸甘油和肝素混合液（ＣＮＨ液：Ｃｏｒａｍｉｎｅ０．３７５×３、Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ１０ｍｇ、Ｈｅｐａｒｉｎ３０ｍｇ加入１０％Ｇｌｕｃｏｓｅ２５０ｍｌ、ｉｒｄｒｉｐ，ｑｄ×７）治疗肺心病急性加重期２６例，临床总有效率８４．６％。经血气分析、血液流变学、血浆肾素──血管紧张素和心钠素及血液电解质的检测结果显示：入院时患者均有严重缺氧和二氧化碳潴留，经治疗后ＰａＣＯ２降低、ＰａＯ２和ＳａＯ２升高；（ｐ＜０．０１～ｐ＜０．００１）、ｎｂ、ｎｐ、Ｆｉｂ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血浆ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ、ＡＬＤ和ＡＮＰ水平降低（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）；血钾、钠、镁和氯化物水平升高（ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。表明ＣＮＨ液能有效地改善肺心病急性加重期患者的血气和血液流变学等项指标，迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。文中对ＣＮＨ液作用机理进行了简要讨论。     

SLE病人T淋巴细胞亚群及体液免疫功能分析

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人Ｔ淋巴细胞亚群的改变及免疫球蛋白含量的变化，为临床诊治提供理论依据，应用流式细胞仪和酶联检测仪，分析ＳＬＥ患者Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果显示与正常对照组比较， ＳＬＥ患者外周血中 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋细胞显著增加（ Ｐ ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 ＴＩＡ－１含量增加（ Ｐ＜０． ０５），血清中 ＩｇＧ、 ＩｇＭ、 ＩｇＡ含量也都显著升高（ Ｐ＜０．０１），但外周血中ＣＤＪ_３~＋、 ＣＤ_４~＋、 ＣＤ_４５ＲＡ~＋细胞显著降低（Ｐ＜０．０１）， ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋明显倒置（Ｐ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）含量及血清中 Ｃ_３、 Ｃ_４也明显降低（ Ｐ ＜０．０１）。提示ＳＬＥ患者存在Ｔ细胞亚群紊乱，体液免疫功能亢进，抗感染能力下降。     

慢性阻塞性肺病对血液流变学的影响

为了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）伴夜间低氧血症对血液变学的影响，对伴有不同程度的夜间低氧血症的ＣＯＰＤ患者６４例进行了血液流变学的测定。结果提示夜间脉搏血氧饱和度ＳＰＯ２≤８０％时间占睡眠时间＜３０％组（Ｂ组）红细胞压积、切变率为５．７５Ｓ－１、２３０Ｓ－１下全血粘度红细胞聚集指数较正常对照组明显升高，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；但ＳＰＯ２≤８０％时间占睡眠时间＜３０％组（Ａ组）仅切变率为５．７５Ｓ－１全血粘度增高有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。切变率为２３０Ｓ－１全血粘度亦增高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）Ｂ组与对照组相比血浆粘度下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＯＰＤ伴夜间低氧血症可使血液粘滞性增加且与夜间低氧严重程度相一致。     

心血管疾病的血浆内皮素、胆固醇变化

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）、胆固醇（ＴＣ） 的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法及胆固醇酶法分别对３４ 例正常人与３４ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 、４３ 例不稳定心绞痛（ＵＡＰ）、２５ 例高血压病（ＨＴ）及２１ 例充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平及ＴＣ浓度的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,ＡＭＩ、ＵＡＰ及ＨＴ组ＴＣ水平也明显高于正常对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＣＨＦ的发生进展密切相关,ＴＣ浓度与ＨＴ、ＵＡＰ的病理生理过程存在着较为密切的关系     

风湿性心脏病患者心力衰竭时过氧化脂质和超氧化物歧化酶含量的变化及临床意义

对５６例风湿性心脏病患者充血性心力衰竭时血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）、红细胞过氧化脂质（Ｅｒｙ－ＬＰＯ）、血浆超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤＡ）、红细胞超氧化物歧化酶（Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ）活性进行测定，并与５０例风湿性心脏病无心力衰竭患者及正常对照者之间作比较分析。结果发现：风心病心力衰竭患者ＬＰＯ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤＡ活性显著下降（Ｐ＜０．０１），其变化且随心力衰竭程度加重而更加显著；心力衰竭纠正后，ＬＰＯ逐渐下降，ＳＯＤＡ显著回升。提示氧自由基不仅参与心力衰竭的病理生理过程，而且也可作为判断病情轻重的参考指标。     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定６３例缺铁性贫血（ＩＤＡ）合并反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和Ｔ淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：ＩＬ－２活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平测定分别采用ＭＴＴ法和双抗体夹心法，Ｔ淋巴细胞亚群测定采用ＡＰＡＡＰ法。结果：ＩＬ－２活性，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋细胞百分率无明显变化。结论：ＩＤＡ合并ＲＲＩ患儿细胞免疫功能低下且紊乱。