乳腺癌根治术后患侧上肢的早期康复护理

<正> 在进行乳腺癌根治术时,与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉以及供其营养的血管、神经被暴露、切断或切除,使其受到一些破坏性的侵袭。由此造成术后患侧肩关节功能障碍,上肢淋巴浮肿等并发症。本院对自2000年2月～2001年1月38例乳腺癌根治术后的病人进行早期康复训练和指导,在肩关节功能障碍等并发症的预防治疗上取得了满意的效果。     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导

我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位，采取以手术为主的综合治疗仍然是目前治疗乳腺癌的有效方法。但乳腺癌手术范围大，组织损伤多，为了达到根治目的，有可能损伤与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、淋巴管，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。因此，必须重视乳腺癌术后患侧上肢功能康复的护理指导，提高乳腺癌病人的生活质量。我科自2002年1月至2003年4月对230例乳腺癌术后病人进行患侧上肢功能康复的分段性护理指导，取得满意效果。现报告如下。     

早期康复治疗促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复

目的探讨早期康复治疗对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法选取60例乳腺癌术后的患者,随机分成实验组和对照组。实验组患者于术后早期开始由康复专业的护士对其进行康复指导和训练。对照组患者常规进行护理宣教和指导,两组均在术前及术后21天评定患肢的恢复功能及水肿程度。结果实验组患者的患肢水肿明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的患肢恢复功能明显好于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗对乳腺癌根治术后患肢减轻水肿的程度及功能的恢复具有显著的促进作用。     

早期康复治疗促进乳腺癌术后患侧上肢功能恢复

目的探讨早期康复治疗对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法选取60例乳腺癌术后的患者,随机分成实验组和对照组。实验组患者于术后早期开始由康复专业的护士对其进行康复指导和训练。对照组患者常规进行护理宣教和指导,两组均在术前及术后21天评定患肢的恢复功能及水肿程度。结果实验组患者的患肢水肿明显低于对照组（P〈0．05）;实验组患者的患肢恢复功能明显好于对照组（P〈0．05）。结论早期康复治疗对乳腺癌根治术后患肢减轻水肿的程度及功能的恢复具有显著的促进作用。     

乳腺癌术后患侧上肢的护理

乳腺癌术后患侧肢体的功能恢复很大程度地影响患者的身心健康,影响患者正常的工作和生活,使患者的生存质量下降.而术后积极的护理和有计划的功能锻炼是乳腺癌术后患侧肢体功能恢复的重要护理措施.     

乳腺癌术后患侧上肢水肿预防及康复的护理

目的:探讨乳腺癌术后早期护理干预对乳腺癌术后上肢水肿的预防及康复的影响。方法:2007年1月～2010年1月对我科乳腺癌手术患者300例进行术后上肢功能训练指导。结果:出现上肢水肿27例(9%),其中住院期间发生9例,治疗后完全缓解7例,症状减轻2例;出院后至术后1年内发生12例,术后1年以上发生6例,治疗后4例完全缓解,不同程度的症状减轻14例,均不影响日常生活。结论:乳腺癌术后早期行科学合理的上肢功能训练十分重要。向患者宣传上肢水肿的预防是终生性的。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防护理

目的 探讨全面的护理干预和专科处理控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的临床效果.方法 采用便利抽样及目的抽样方法,选择乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后患者60例,采用肢体周径测量法判断淋巴水肿严重程度,记录其术后6个月淋巴水肿发生率和程度.结果 60例患者中无水肿57例(95%),轻度水肿3例(5%),重度水肿0例(0%).结论 给予乳腺癌术后患者全面的护理干预和专科处理,能够有效降低术后淋巴水肿发生率,提高患者生活质量.     

乳腺癌术后上肢功能的康复锻炼

我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治的 32 5例可手术乳腺癌病人 ,术后进行了适时、规范、系统的上肢功能锻炼 ,同健侧上肢功能或患侧术前相比 ,患侧功能的恢复均接近或达到健侧或术前的水平 ,收到满意效果。1　临床资料32 5乳腺癌患者均为女性。年龄最大 73岁 ,最小 2 6岁 ,中位年龄 4 6岁。根据ＡＪＣＣ/ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分析标准 ,其中Ⅰ期乳腺癌2 8例 ,Ⅱａ 期 74例 ,Ⅱｂ 期 12 6例 ,Ⅲａ 期 6 9例 ,Ⅲｂ 期 2 1例 ,Ⅳ期 7例 ;术后病理证实 ,浸润性导管癌 15 8例 ,单纯癌 4 7例 ,髓样癌 15例 ,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润 2 9例 ,硬…     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的护理

乳腺癌以根治性手术治疗为主.手术范围上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段,外至背阔机前缘,内至胸骨旁,将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm宽皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜、腋窝和锁骨下所有淋巴结及脂肪组织整块切除[1],造成术后病人胸部明显畸形,患侧上肢易出现不同程度的功能障碍,心理上要承受体形改变的严重压力.为此,我们注重乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的观察与护理.现将经验介绍如下.     

胃癌手术后患者肠内营养的舒适护理

目的:探究积极指导饮食、提高营养支持舒适护理对胃癌患者的影响情况.方法:对在我院2009年9月至2011年9月住院120例胃癌患者随机分组,观察组60例,对照组60例.对照组予胃癌住院常规护理,观察组在对照组护理治疗措施上积极指导饮食、提高营养支持舒适护理.观察两组在一般情况及营养指标中的恢复情况.结果:观察组在精神、躯体活动能力、对手术及放化疗治疗耐受方面较对照组均好转,好转率分别为:23.33%、21.67%、18.34%.在体重、血红蛋白、白蛋白、肝功能(ALT)、淋巴细胞检查下降值中均小于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义.结论:经积极饮食指导、营养支持等舒适护理可使胃癌患者病情恢复.     

宫颈癌术后患者人文关怀和心理护理

目的探讨人文关怀和心理护理对宫颈癌术后患者康复的促进作用。方法将46例宫颈癌术后患者随机分为观察组和对照组。对照组按术后护理常规进行护理;观察组患者术后除常规护理外,给予系统化的人文关怀和心理护理。分析两组患者心理障碍减轻或解除的程度及对护理工作的满意程度。结果观察组患者心理障碍解除率为73．91％,对照组21．74％;观察组对护理工作满意率为82．61％,对照组为26．09％,两组比较均有显著差异。结论系统化的人文关怀和心理护理能有效解除患者心理障碍,促进康复,提高患者对护理工作的满意度。     

乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理

目的调查乳腺癌术后患者存在的心理问题以及相关因素,实施正确护理,以减轻心理困扰程度。方法对36例乳腺癌患者手术前后进行问卷法调查。结果干预后患者身体和心理困扰人数均有下降。结论所有乳腺癌患者都有不同程度的心理困扰,实施护理干预后心理困扰程度明显降低,身心健康水平得到提高。     

食管及贲门癌术后早期肠内营养的临床护理

早在1991年就有动物试验以及临床样本收集分析研究表明术后立即予以肠内营养支持可以改善吻合口愈合、肌肉功能、胰岛素耐受以及感染并发症的发生[1].传统观点认为,只有等胃肠道功能恢复后,才能对患者肠内营养.但近年来提出了肠内营养为外科临床营养支持的首选途径.恶性肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良及免疫功能抑制,加上术后禁食、手术创伤可进一步增加机体消耗,致使患者营养不良和免疫力下降,只要病人能耐受肠内营养,要尽可能早期实施肠内营养,以维持肠道正常的消化吸收功能,维护肠内环境,促进机体功能恢复,降低并发症的发生,缩短住院时间.     

个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果评估

目的探讨个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果。方法选择2017年1月—2018年10月在河南洛阳新区人民医院治疗的晚期肝癌患者60例作为研究对象,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加用个性化护理模式,比较两组患者负性情绪与生活质量。结果干预前,两组SAS、SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,对照组SAS、SDS评分明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量评分与观察组对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肝癌患者术后优质护理中加用个性化护理模式能够明显缓解负性情绪,提高生活质量,促进机体恢复。     

36例乳癌术后放疗放射性肺炎的防治

本文讨论了乳腺癌术后放射性肺炎的预防和治疗,并对改变照射野后放射性肺炎的发生率下降作了具体分析。     

护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响

目的探讨综合性护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响。方法分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Wallston多维度健康心理控制源量表（MHLC）评估180例妇科恶性肿瘤术后化疗患者的心理状况。对所有患者实施包括健康教育、心理支持和放松训练等在内的综合护理干预,比较患者干预前后SAS、SDS和MHLC各维度评分。结果妇科肿瘤患者的SAS、SDS、CHLC和PHLC等MHLC维度评分均明显高于国内常模,而IHLC评分明显低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0．01）;SDS、SAS评分均与IHLC、PHLC呈显著负相关,与CHLC呈显著正相关（P〈0．05）;干预后妇科肿瘤患者的SAS、SDS和CHLC评分均明显低于干预前,而PHLC评分明显增高,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论综合性护理干预有助于改善妇科恶性肿瘤患者化疗期间的负性心理和心理控制源倾向,从而改善其生存质量。     

胃癌根治术后并发症的护理

目的:探讨胃癌根治术后并发症的护理对策.方法:收集2002年8月～2008年8月胃癌80例行胃癌根治术后并发症的护理.结果:并发症发生率为7例(8.8%),分析并发症发生原因行整体护理干预.结论:充分做好术前准备及护理,积极治疗控制并发症,取得较好的效果.     

营养护理在肿瘤治疗中作用

肿瘤患者营养不良非常普遍 ,这将减低患者对治疗的敏感性 ,影响生存质量 ,增加住院时间和降低生存率。因此 ,对营养不良的肿瘤患者进行全面的营养学方面的监测、有效地安排病人的营养护理显得尤为迫切。肿瘤患者 ,尤其是恶性肿瘤患者 ,恶液质往往表现为进行性的体重减轻和身体衰竭 ,这对患者的生理、心理及精神方面产生巨大的负面影响。营养护理的目的是根据疾病的不同时期 ,确定护理计划 ,进行药物和营养方面的干预 ,营养方面的干预包括营养添加剂的使用等     

脑出血患者的康复护理

通过长期对脑出血患者的康复护理研究,总结出对脑出血患者的发病初期护理、各种并发症护理、心理护理及其营养护理等有效的护理方法,从而消除或减轻患者的功能残损,提高患者的生活质量。