2008年辽宁省汉族育龄妇女月经现况的调查

目的 了解辽宁省汉族育龄妇女的月经现况.方法 2008年4至12月,采取流行病学整群抽样的方法,抽取辽宁省沈阳市、营口市、本溪县及彰武县共1611例年龄19～45岁的健康育龄妇女为研究对象,通过现场问卷形式进行调查,调查内容包括:月经初潮年龄、月经规律性、月经周期及痛经情况.结果 在接受调查的1611例育龄妇女中,平均月经初潮年龄为14.4岁,其中城市女性的初潮年龄为(14.2±1.5)岁,县乡女性的初潮年龄为(14.6±1.5)岁,城乡女性初潮年龄比较,差异有统计学意义(t=6.58,P<0.01).对被调查者年龄和初潮时间进行回归分析,可以得出其直线回归方程为:Y=0.074X+11.855,即初潮年龄平均每年提前0.074岁.月经周期正常(21～35 d)且规律者占86.34%(1391/1611),月经稀发(周期>35 d)者占11.05%(178/1611),月经频发(周期<21 d)者占2.61%(42/1611),其中初潮后周期即规律者占65.67%(1058/1611),初潮后两年内规律者占94.97%(1530/1611).痛经者占42.09%(678/1611),其中重度痛经92例(13.6%,92/678),中度痛经147例(21.7%,147/678),轻度痛经439例(64.7%,439/678).结论 辽宁省汉族育龄妇女月经初潮年龄呈逐年降低趋势,城市较县乡女性初潮年龄更低;初潮后95%的育龄妇女在两年内月经逐渐规律.     

卵巢含睾丸母细胞瘤10例报道

卵巢含睾丸母细胞瘤临床较少见 ,发生率约占原发性卵巢肿瘤的 0 .4% [1 ] ,1970～ 1998年共收治 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 10岁以下 2例 ,2 3～ 40岁 6例 ,5 2～ 6 5岁 2例。病程 :1年内 3例 ,1～ 13年 7例 ,月经史 :2例 10岁以下儿童无月经初潮外 ,余为 15～ 17岁月经初潮 ,发病前月经周期尚规律 ,经期 5～ 7天 ,月经量中等。生育情况 :已婚者 6例 ,发病前分别生育 1～ 4胎 ,新生儿均存活 ,其中有 4例有人工流产史。1.2　临床表现 :绝经后阴道出血 2例 ,月经紊乱及下腹部包块6例 ,1例幼女因腹痛并下腹部包块就诊 …     

中国中小学女生月经初潮年龄和月经模式调查分析

目的调查我国青春期在校女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。方法采用分阶段整群抽样,对全国8个省城市和农村的5 981例小学五年级到高中三年级的女生进行计算机辅助的自填问卷调查,总结我国在校青春期女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。结果共调查5 981例女生,平均月经初潮年龄为(12.7±0.0)岁,城市及农村女生初潮年龄分别为(12.4±0.0)岁和(13.0±0.0)岁(P0.01)。月经初潮到月经规律平均间隔时间为(1.2±0.0)年。按月经初潮后不同时间分层分析显示初潮后随时间推移规律周期比例无明显变化(P=0.33);经期4~7 d、经量适中的女生比例逐渐增加(P0.01);痛经发生率逐渐增加(P0.01),痛经程度逐渐加重(P0.01)。结论城市女生月经初潮年龄较农村女生提前0.6年;初潮1年后规律月经周期比例随时间推移无明显变化,经期及经量逐渐转变为性成熟女性模式;痛经比例及中重度痛经比例逐年增加。     

青少年功能性子宫出血

对1981年～1991年期间在蒙特利尔三所儿科医院因功能性子宫出血而入院的61例青少年进行回顾性分析。平均年龄为13.8岁,初潮后二年内(初潮年龄11.7±1.1岁)有不规则月经史(月经周期<25天或者>35天者)占55.7％。既往史中有内科或外科疾患者18例(29％)。血液学检查发现血红蛋白(Hb)水平波动很大(8.9±3.0g/dl),有些病人严重贫血。41     

上海浦东新区56 924例妇女月经初潮年龄调查

目的 调查上海浦东新区妇女的月经初潮年龄.方法 对参加2007年1月至2008年7月上海浦东新区宫颈癌筛查的、年龄在20～81岁的56 924例妇女,进行月经初潮年龄的问卷调查.被调查妇女按每5岁1个年龄段,从≤25岁开始,到＞75岁,分为12个年龄组;初潮年龄按每1岁记录从最小初潮年龄开始,1岁1组,连续记录到＞20岁,分为12组.采用方差分析方法比较各组平均初潮年龄;采用χ2检验分析并计算各组10～12岁和＞18岁初潮者的百分率.结果 (1)被调查妇女最早初潮年龄为10岁,最晚初潮年龄为28岁,平均初潮年龄为15.7岁.26～30岁年龄组平均初潮年龄为14.6岁,随着年龄的增加,初潮年龄也旱增大趋势,＞75岁组平均初潮年龄最大,为16.5岁,不同年龄组妇女平均初潮年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)10～12岁初潮者占总人数的1.82%(1034/56 924).31～35岁组中10～12岁初潮者比例最高,为4.45%(197/4431);随着年龄的增加,10～12岁初潮者比例呈降低趋势,71～75岁组中,10～12岁初潮者比例最低,为0.84%(10/1191);各年龄组10～12岁初潮者比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).＞18岁初潮者占总人数的5.20%(2959/56 924),31～35岁组＞18岁初潮者比例最低,为0.38%(17/4431);随着年龄的增加,＞18岁初潮者比例呈升高趋势,＞75岁组中,初潮年龄＞18岁者的比例最高,为14.70%(91/619);各年龄组＞18岁初潮者比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上海浦东新区20～81岁妇女平均初潮年龄随着年龄的年轻化呈提前趋势,并且10～12岁初潮者比例相应增多,＞18岁初潮者比例呈逐渐降低趋势.     

PCOS患者随年龄增长月经周期趋规律

为了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者随年龄增长和卵巢老化,窦状卵泡簇减少是否是使月经周期趋于规律的原因进行下述研究。 346例PCOS妇女中,剔除141例口服避孕药、激素治疗、子宫切除、绝经及哺乳期无月经妇女。对其余205例进行历时12年的调查与分析。按年龄分为6组(30～35,36～38,39～41,42～45,46～50,51～55岁)。根据月经周期长短评分,规律月经为1分(月经周期<6周),不规律月经为2～5分。123     

初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征影响的横断面研究

目的分析不同月经初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征的影响。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,以在甘肃省居住≥1年的40~55岁女性为研究对象,于2016年3—11月期间展开横断面调查。结果 (1)共调查8 500人,最终纳入分析7 236人。初潮年龄≤12岁者461例(6.4%),13~14岁初潮者2 335例(32.3%),15~16岁初潮者2 838例(39.2%),≥17岁初潮者1 602例(22.1%)。(2)共1 673例女性绝经,平均绝经年龄为(47.9±3.3)岁。随着初潮年龄的增加,绝经年龄增加,单因素方差分析显示组间数据差异有统计学意义(F=12.741,P=0.000),多因素Cox回归分析显示,初潮年龄早是绝经年龄提前的危险因素。(3)随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,并且中、重度围绝经期综合征发生率增加(P=0.000)。(4)多因素logistic回归分析显示,初潮年龄与围绝经期综合征的严重程度发生无相关性。结论月经初潮年龄越早,绝经发生越早;随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,初潮年龄与围绝经期综合征严重程度无相关性。     

子宫动脉灌注化疗栓塞后不同时间联合清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性研究

目的:子宫动脉灌注化疗栓塞(UACE)后不同时间联合清宫术对瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性的影响。方法:选取2015年6月至2018年6月于江苏省张家港市第一人民医院就诊的CSP患者90例,根据UACE距清宫术时间分为3组:1d(A组)、2d(B组)、3d(C组),每组30例。检测术前、术后7d、14d、21d的β-HCG值,监测清宫术出血情况,记录住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间和术中疼痛及并发症发生情况。随访6个月,记录3组血清HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例。结果:3组患者的年龄、距上次剖宫产时间、孕次、产次、停经时间和术前血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者术后7d、14d和21d血β-HCG存在明显差异(P0.05),C组下降更明显(P0.05)。C组患者的住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、并发症发生率,以及血HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例均明显低于A、B组(P0.05);VAS评分则无明显差异(P0.05)。结论:CSP患者UACE治疗后3d行清宫术,并发症少、住院时间短、预后恢复较快,较适宜清除病灶。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析

目的 :探讨宫腔镜电切手术治疗子宫异常出血的疗效。方法 :应用连续灌流式宫腔镜 ,对 4 0例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗 ,其中功能性子宫出血 12例 ,子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌病 1例 ,子宫内膜息肉 3例 ,胎盘部分植入 2例 ,多发性子宫粘膜下腺肌瘤 2例。结果 :术后子宫异常出血均治愈 ,子宫内膜切除 2 6例 (其中 11例同时行单纯粘膜下肌瘤切除术 ) ,1例月经恢复正常 ,11例月经明显减少 ,8例月经稀发 ,6例闭经 ;单纯粘膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常。结论 :宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 ,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。     

初潮及绝经年龄等因素与绝经后骨质疏松症发病的关系

目的探讨初潮年龄和绝经年龄、生育次数及哺乳时间与绝经后骨质疏松症发病的关系。方法1999年5月至2003年4月,对已绝经的1472例妇女进行骨密度测定,并对不同月经初潮年龄、绝经年龄、生育次数及哺乳时间妇女的骨质疏松症发生率及骨密度进行分析比较。骨质疏松症的诊断标准为骨密度值低于或等于正常年轻妇女平均骨密度峰值减去2.5个标准差。结果1472例中,共发生骨质疏松症861例,发生率为58.5%。其中绝经年限为1~10年、初潮年龄≥17岁者336例,发生骨质疏松症119例(35.4%);初潮年龄≤13岁者276例,发生骨质疏松症75例(27.2%)。1472例妇女中,初潮年龄11~13岁者,腰椎骨密度为(0.83±0.16)g/cm2;14~16岁者为(0.82±0.16)g/cm2;17~19岁者为(0.80±0.14)g/cm2;初潮年龄11~13岁者与17~19岁者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1472例妇女中,年龄为55~65岁、绝经年龄≤48岁者156例,发生骨质疏松症98例(62.8%);绝经年龄≥54岁者80例,发生骨质疏松症33例(41.3%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1472例妇女中,生育次数≥4次者225例,腰椎、大转子及W ard三角区骨密度分别为(0.76±0.16)、(0.49±0.10)及(0.38±0.19)g/cm2;生育次数≤1次者475例,分别为(0.85±0.15)、(0.57±0.10)及(0.52±0.11)g/cm2,两者各部位骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1472例妇女中,哺乳时间≥36个月者249例,腰椎、W ard三角区骨密度分别为(0.76±0.16)及(0.40±0.10)g/m2;哺乳时间≤6个月者418例分别为(0.83±0.17)及(0.48±0.12)g/m2,两者各部位骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论月经初潮时间晚及绝经时间早的妇女,骨质疏松症的发生率高;生育次数多,哺乳时间长的妇女的骨密度低于生育次数少、哺乳时间短的妇女。     

青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴的成熟过程

有关青春期的激素改变已有很多资料,但对青春期发育过程的机理仍然了解得很少.在女性中,青春期的发育引向初潮,第一次月经周期常是不规律的和无排卵的.这样的周期是否反映了未成熟垂体对促性腺激素释放激素(GnRH)的反应与卵巢类固醇分泌之间的关系?本文对此进行了研究.选择90例健康少女,测定初潮后5年内血浆雌二醇(E_2)和孕酮(P)基础值以及促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH)对GnRH的反应,以了解初潮后女孩的成熟过程.此组少女年龄12～19岁,平均初潮年龄为13岁9个月.妇科年龄(初潮后时间)6个月至5年.对照组为23     

宫内节育器导致月经期延长的子宫内膜病理变化及原因分析

以 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月因月经期延长 (月经期超过 10天 ,症状持续半年以上 )在我院门诊用药无效而取除宫内节育器 (ＩＵＤ)的妇女作为观察组 ,共 177例 ,年龄2 6～ 43岁 ,平均 36岁 ,置环时间在 2年内 ,开始出现症状为置环后 1～ 6个月 ;以月经正常因其他原因 (包括置器后改变计划拟再孕者或改为避孕药或皮下埋植避孕等 )要求取ＩＵＤ妇女作为对照组 ,共 5 0例 ,年龄 2 8～ 44岁 ,平均 37岁。两组均于月经周期第 5～ 10天取出ＩＵＤ ,同时诊刮将组织物送检。对月经期延长的患者在取出ＩＵＤ后追踪观察 ,其中对部分患者于取环后第 3…     

米非司酮五日三周期疗法治疗围绝经期功血的临床疗效

目的:观察米非司酮五日三周期疗法治疗围绝经期功血的临床疗效。方法:选择确诊为围绝经期功血的患者82例,随机分为A组(43例)、B组(39例)。两组均于诊刮后第3日开始空腹服用米非司酮10mg/d,A组服药5日,并在以后月经来潮的第1天起再服米非司酮5日,连续3个月经经期,共服药20片。B组连续服药90日。记录两组月经周期及月经经期时间。比较两组用药前后子宫内膜厚度、血红蛋白、性激素变化。两组停药后继续随访至18个月。结果:(1)月经情况:A组患者共建立月经周期129个,平均周期(29.50±3.52)天,平均经期(4.36±1.14)天。无一例发生异常子宫出血。B组服药血止后均出现闭经;(2)血红蛋白情况:两组用药后血红蛋白均恢复正常,与用药前比较有显著统计学差异(P<0.01);(3)子宫内膜厚度:A组诊刮前为(15.09±4.76)mm,第3周期用药后为(4.63±1.54)mm(P<0.01)。B组诊刮前为(15.28±4.07)mm,90天后为(4.87±1.63)mm(P<0.01);(4)性激素变化:A、B两组血E2、P、FSH激素与用药前比较均有下降(P<0.05);(5)随访:A组32例月经恢复正常,5例进入绝经期。B组15例月经恢复正常,15例进入绝经期。两组进入绝经例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:米非司酮五日三周期疗法服药方法简单,服药时间短,不发生撤药性出血。可以建立正常月经周期、经期,是一种安全有效的治疗诊刮后围绝经期功血的方法。     

青春期月经中卵泡发育与血清激素的关系

本文旨在阐明青春期月经周期的内分泌调节、尤其是卵巢滤泡发育、黄体期孕酮分泌和丘脑-垂体单位功能之间的关系。研究对象为17名15～16岁的少女,对照组由12名25～35岁妇女组成。研究前1.4～4.7年青春期组成员月经来潮,从未用激素类药物,成年组至少3个月未用激素类药物。两组初潮时体重、身高和年龄均无差异。从月经周期第4天开始取血标本,第8天始超声波检查卵巢。两种检查均以1～2天间隔进行。如显现出较大滤泡(直径>13mm),在预计的排卵时间前后每天检查,而后以3～4天间隔检查到下次月经来潮。超声波检查用实时扇形扫描计测量     

早期绝经21例分析

绝经是卵巢功能衰竭的重要表现,在40岁以前绝经称为早期绝经或卵巢早衰。其特征为月经停止,雌激素水平低落和促性腺激素升高。Kisch于1920年首次报告1例9岁初潮,17岁绝经者。我科内分泌门诊从1983年10月至1985年9月诊治各类继发闭经119例(不包括子宫性闭经),确诊为早期绝经者21例。闭经年限1～13年。现报道如下。临床资料一、月经情况本组初潮年龄为14～19岁,其中16岁以上者15例,平均16.19岁,略晚于我国妇女正常     

月经周期的生理调控

月经的来潮是女性性功能逐渐成熟的标志,是子宫内膜周期性增生、分泌、脱落而伴随的阴道流血现象。每名妇女正常月经周期的长短不尽相同。临床观察发现,月经初潮后约需5~7年的时间,可形成生育期妇女典型的月经周期模式。最近一份资料显示:25~35岁妇女平均月经周期为(27.7 2.4)d     

多囊卵巢综合征患病相关因素初步研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患病相关风险因素。方法:对PCOS患者47例以及同期作为对照的月经规律的患者42例进行临床体征评分、内分泌指标测定,采用调查问卷法搜集其家族史等发病相关因素,采用病例对照研究进行分析。结果:①PCOS组患者家族中糖尿病(DM)及女性月经失调(闭经或月经稀发)的患病率大于对照组(P=0.000),二组家族中男性秃顶的患病率差异无统计学意义(P>0.05);②PCOS患者出生体重(birth weight,BW)低于对照组(P=0.000);③PCOS患者24h摄入食物能量大于对照组(P<0.05);④两组之间初潮时间、运动情况等的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肥胖、低出生体重及月经紊乱的家族史均为PCOS发病的独立危险因素,糖尿病家族史可能与PCOS发病有关,提示了家族遗传、BW及出生后的饮食状况都可能是PCOS发病的主要影响因素。     

国内近期有关文献题录

<正> 基础理论 01311 罗世媛唐光华等(1985) 323例正常妇女月经血量的测量四川医学6(1):9 01312 危亚平史元峰(1985) 月经初潮年龄调查及统计方法的探讨武汉医学院学报14:67 01313 施少清肖碧莲等(1985)正常月经周期血清中生物活性与免疫活性黄体生成激素的关系中华医学杂志65:151     

子宫内膜腺癌伴人绒毛膜促性腺激素升高一例

患者 5 4岁 ,因月经量增多 2年 ,伴间歇性血性及血水样分泌物半年、月经周期紊乱 2个月 ,于 1998年 2月 2 0日入院。患者月经初潮 17岁 ,未绝经。 2 3岁结婚 ,孕 6产 5 ,人工流产 1次。初产 2 3岁 ,末产 3 3岁 ,末产前行人工流产术 ,末次分娩后行输卵管绝育术。患者平常月经规律 ,经量正常。于 2年前出现月经量增多 ,有血块 ,但周期正常。近半年阴道间断性排出血性及血水样分泌物 ,入院前 2个月月经周期紊乱 ,持续性排出血性分泌物并伴有异味。发病后无任何治疗 ,无体重减轻。门诊经分段诊断性刮宫 (共两次 ) ,诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤 ,…     

大运动量对生殖系统的影响

本文为作者复习文献55篇后概述运动员大运动量劳动所致初潮推迟、黄体期缩短、继发性闭经、激素变化、闭经的处理、比赛训练成绩与月经周期的关系、对孕妇及胎儿的影响、孕期运动的激素改变与胎儿后果,以及对孕期运动妇女的忠告等。田径运动员初潮年龄比对照组晚,训练竞赛愈激烈初潮年龄越晚。芭蕾舞演员的初潮年龄比音乐师晚3年,甚至比奥林匹克运动员还晚。月经迟发者