移植肾自发性破裂一例

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一。我院于1992年 12月～ 1999年 6月共进行 131例肾移植 ,发生自发性破裂 1例 ,经及时诊治 ,愈后良好。现结合本病例并复习文献 ,就其病因、早期诊断和治疗进行讨论。一、临床资料患者 ,男性 ,31岁。因慢性肾炎尿毒症行同种异体肾移植术 ,同型供肾 ,淋巴毒试验 6 % ,热缺血时间 5 .5ｍｉｎ ,冷缺血时间 4.5ｈ。恢复血流后 1ｍｉｎ见尿 ,术后第 1天尿量 810 0ｍｌ,第 2天5 10 0ｍｌ,血肌酐由术前 1346 .0 0 μｍｏｌ/Ｌ降至 36 8.0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,因急性排异予ＡＴＧ及甲基强的松龙冲…     

移植肾实质自发性破裂8例总结

移值肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一，如果不能早期诊断及时处理，轻则丢失肾脏，重则死亡。我院205例次异体肾移植中8例发生移植肾实质自发性破裂(下称本组)．经及时手术和控制排斥处理，获得了较好的预后。现报告如下，并与国内已报道的移植肾实质破裂16例(下称国内组)做对比分析，     

异体移植肾自发性破裂一例报告

异体移植肾自发性破裂为肾移植的罕见并发症,国内外文献报道不多。引起破裂的机制尚不明瞭,如能早期诊断和处理,有可能使移值肾得以保留。本组遇到1例,经手术探查证实,特报告于下,以引起临床医师     

移植肾自发性破裂的护理

目的：提高移植肾自发性破裂的护理水平。方法：总结我院同种异体肾移植发生移植肾自发性破裂的病例，分析其病因及护理要点。结果：自1986～2002年12月共行同种异体肾移植1100例，其中发生移植肾自发性破裂30例，占2．8％。经及时手术抗排斥治疗，严密的观察及护理，24例保留，6例切除，全部康复出院。结论：早期诊治急性排斥反应是预防移植肾自发性破裂的重点，及时发现生命体征、尿量、移植肾情况的变化是关键。     

移植肾自发性破裂2例救治成功体会

目的 分析移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断、治疗及预防。方法 回顾分析移植肾自发性破裂２例。结果 移植肾自发性破裂经保守治疗成功。结论 移植肾自发性破裂是肾移植早期严重的并发症之一,其最觉的原因是急性排拆反应。移植肾自发性破裂多发生在术后７￣１４ｄ。其治疗方法主要有保守治疗、手术治疗。研究其病因对该病的防治具有重要的临床意义。     

移植肾自发性破裂：附2例报告

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一,病死率较高。有的作者认为该并发症为严重排异反应的表现,一旦出现,应当机立断切除移植肾。笔者于1990年2月至1990年12月间遇到2例,经手术修补破裂处,均获成功,肾脏功能恢复良好,现介绍如下:例1,男,40岁。因慢性肾功能不全,尿毒症,于1990年2月17日行尸体左肾移植于右髂窝内,手术经过顺利。术中动静脉吻合完毕,开放循环后2分钟,输尿管有尿     

移植肾自发性破裂的抢救配合及护理

目的：探讨肾移植术后自发性破裂出血抢救的护理配合。方法：对4例肾移植自发性破裂出血抢救配合及护理进行回顾性分析和总结。结果：2例移植肾肾功能恢复出院，1例行移植肾切除术转入透析治疗，1例加速排斥反应死亡。结论：熟悉抢救应急措施，迅速、准确配合抢救，严密观察病情，采取正确护理措施是确保抢救成活及移植肾肾功能恢复的关键之一。     

肾错构瘤自发性破裂15例报告

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,但是因为其临床症状不明显,往往因体检偶然发现。但仍有一部分病人因瘤体破裂出血引起局部疼痛而就诊时才发现。现回顾从2002～2007年收治15例肾错构瘤破裂患者的临床资料,以探讨肾错构瘤破裂的诊断及治疗。     

6例自发性食管破裂诊治报告

我院1992年6月～1998年12月共收治自发性食管破裂6例,现就诊治经验总结报告如下。1　临床资料本组男5例,女1例。年龄19～62岁,平均44岁。全组以酒后或饱餐后剧烈恶心、呕吐,并严重胸痛、上腹痛及呼吸困难为主要临床表现,其中表现为右胸剧痛者2例,右胸及上腹部剧痛者2例,单纯上腹剧痛者1例,单纯左胸剧痛1例,6例均有发热。5例有液气胸,其中左侧4例,右侧1例。1例表现为纵隔气肿。呕血1例。发病距确诊时间4h～6d,48h内确诊者2例。误诊3例,其中误诊为急腹症者1例,液气胸者1例,冠心病者1例。2　结果本组手术治疗2例,该2例均在48h内确诊,均经左侧开…     

自发性食管破裂6例诊治体会

自发性食管破裂是胸外科的急症之一,临床上少见,基层医院更是少见,但近年文献报道逐渐增多[1-2],因临床认识不足,误诊率仍较高,导致疗效欠佳。我院于2000年1月~2009年12月共收治6例自发性食管破裂患者,治疗效果良好,现总结报道如下。1临床资料     

多发性肾脂肪瘤自发性破裂一例报告

<正> 患者,女性,陈×,32岁,住院号41383。无何诱因突然发生右腰部及右侧腹部绞痛,伴恶心、吐呕两小时后来院诊治。门诊诊断为尿路结石。给对症治疗,经过5小时后,疼痛不见缓解,且延至右下腹部,而再次来诊。门诊又疑似急性胆囊炎于8月1日入院观察。体检:血压14.66/9.33kpa;脉搏102/min;体温36.8℃;呼吸22次/min。轻度贫血貌、面颈部无异常,腹部膨隆,右腹部有明显压痛及反跳痛,腹部未触及包块,腹水症(-),肠音弱,腰大肌试验(+),右下腹试验穿刺抽出少量血液。阴道有少量分泌物,宫颈举痛(+),宫体压痛(+),双侧附件未触及,右侧有压痛,后穹隆饱满,穿刺未抽出血     

肾自发性破裂误诊为宫外孕1例

肾自发性破裂误诊为宫外孕１例韩德会患者３４岁。因停经４５ｄ，右下腹疼痛１４ｈ，加重７ｈ，于１９９６年１１月２日急诊入院。末次月经１９９６年９月１７日，停经后无恶心、呕吐等早孕反应。于１１月１日突然出现下腹疼痛，为撕裂样痛、阵发性加剧，７ｈ后腹痛加剧，...     

移植肾破裂5例救治体会

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植手术后早期严重并发症之一,以尸体供肾多见。移植后由于切取、保存、灌洗及术中低血压等多方面原因,可并发急性肾小管坏死(ATN),发生率可达5%~20%,导致移植肾功能延迟恢复(DGF),期间移植肾实质水肿,包膜张力增高,如不慎增加腹压,移植肾破裂发生几率较高。如果预防措施不当、救治不及时,轻则丢失     

移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的：报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法：35例患者中，手术探查23例(15例保留移植肾，用明胶海绵填压及引流处理，8例切除移植肾)，12例保守治疗。结果：8例移植肾切除后行血液透析维持，手术保留移植肾15例及12例保守治疗患者痊愈出院，保留移植肾和保守治疗患者随访3～24个月，平均14个月，肾功能均良好。结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚；此症临床症状典型，确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗，尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的；保守治疗。必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。     

肾综合征出血热多尿期双肾自发性破裂1例

1临床资料患者,男,22岁．因发热、头痛、恶心、间断呕吐5d,尿少1d入院．患者居住地为肾综合征出血热（HFRS）流行区．入院查体：T39．2℃,Bp130／82mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,精神差,面、颈、胸部潮红,胸背部散在出血点,球结膜水肿,咽部充血,心、肺腹部检查未见异常,双肾区轻叩痛．实验室检查：血WBC11．7×10^9／L,中性白细胞88％,     

7例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析7例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,5例行CT检查,2例行MRI检查,5例行肾切除手术,2例行肿瘤剜除术。结果7例患者术后恢复良好,2例剜除术患者经6个月~3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法。对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血15例

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊断及治疗方法.方法 通过B超、CT检查可对肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血作出诊断,治疗应持积极态度,抗休克治疗同时,选择最佳治疗时机,对有条件患者,尽量做保肾手术,手术一般取腹部切口,多做肿瘤剜除术或肾部分切除术,在明确对侧肾功能正常情况下,考虑到出血及全身情况可作肾切除术.结果 本组患者15例,术前经B超、CT明确诊断13例;14例急诊手术,3例行肿瘤剜除术,4例行肾部分切除术,7例行肾切除术,1例入院后因严重出血性休克抢救无效死亡.结论 肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血患者,经 B超、CT明确诊断后,抗休克治疗同时,积极采取手术治疗,大多都能取得良好治疗效果.     

肾错构瘤9例自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1994~2004年诊治的9例肾错瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中8例行手术治疗,1例保守治疗。结果8例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤自发性破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

自发性食管破裂6例外科治疗体会

目的进一步提高自发性食管破裂的外科诊疗水平。方法回顾性分析我院1996年9月至2004年12月收治的6例自发性食管破裂病人临床资料。结果6例患者均行开胸手术,痊愈出院。结论对自发性食管破裂患者。早期诊断和正确处理是降低误诊率和病死率的关键。