移植肾自发性破裂的护理

目的：提高移植肾自发性破裂的护理水平。方法：总结我院同种异体肾移植发生移植肾自发性破裂的病例，分析其病因及护理要点。结果：自1986～2002年12月共行同种异体肾移植1100例，其中发生移植肾自发性破裂30例，占2．8％。经及时手术抗排斥治疗，严密的观察及护理，24例保留，6例切除，全部康复出院。结论：早期诊治急性排斥反应是预防移植肾自发性破裂的重点，及时发现生命体征、尿量、移植肾情况的变化是关键。     

肾移植术后移植肾血管破裂大出血人肾抢救成功1例

肾移植术后移植肾血管破裂大出血人肾抢救成功１例叶桂荣南方医院泌尿外科，广州市，５１０５１５关键词肾移植术；肾血管；抢救；出血肾移植术后移植肾血管破裂大出血来势凶猛，人／肾抢救成功实属罕见，我院于１９９５年１２月２３日救护成功１例，现将体会报告如下。患...     

移植肾自发性破裂的抢救配合及护理

目的：探讨肾移植术后自发性破裂出血抢救的护理配合。方法：对4例肾移植自发性破裂出血抢救配合及护理进行回顾性分析和总结。结果：2例移植肾肾功能恢复出院，1例行移植肾切除术转入透析治疗，1例加速排斥反应死亡。结论：熟悉抢救应急措施，迅速、准确配合抢救，严密观察病情，采取正确护理措施是确保抢救成活及移植肾肾功能恢复的关键之一。     

移植肾实质自发性破裂8例总结

移值肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一，如果不能早期诊断及时处理，轻则丢失肾脏，重则死亡。我院205例次异体肾移植中8例发生移植肾实质自发性破裂(下称本组)．经及时手术和控制排斥处理，获得了较好的预后。现报告如下，并与国内已报道的移植肾实质破裂16例(下称国内组)做对比分析，     

移植肾自发性破裂2例救治成功体会

目的 分析移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断、治疗及预防。方法 回顾分析移植肾自发性破裂２例。结果 移植肾自发性破裂经保守治疗成功。结论 移植肾自发性破裂是肾移植早期严重的并发症之一,其最觉的原因是急性排拆反应。移植肾自发性破裂多发生在术后７￣１４ｄ。其治疗方法主要有保守治疗、手术治疗。研究其病因对该病的防治具有重要的临床意义。     

肾移植术后毛霉菌感染致动脉破裂

肾移植术后毛霉菌感染致动脉破裂北京友谊医院泌尿科解泽林，张玉海肾移植术后，毛霉菌感染引起移植肾动脉破裂出血，国内外有关文献报道甚少。我院在ｇｉ年７月至９３年７月约３５０例尸体肾移植病例中，３例患者在术后因毛霉菌感染移植肾动脉破裂２例，能外动脉破裂１例...     

1例肾移植术后3次肾血管破裂抢救的护理体会

１例肾移植术后３次肾血管破裂抢救的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院从１９７８年４月至１９９３年８月施行尸体肾移植５３７例中发生１例连续３次肾血管破裂大出血，经手术抢救及精心护理，患者痊愈出院，现将护理体会介绍如下。临床资料患者，男，４６岁，因慢性...     

移植肾输尿管梗阻2例报告

移植肾输尿管梗阻２例报告陆洪兵沈嗣煊张顺兴（镇江市第一人民医院泌尿外科，镇江２１２００２）本院泌尿科１９８７年７月～１９９６年４月施行移植肾脏１９例，发现移植肾输尿管梗阻２例，报告如下。１病例介绍例１男性，３２岁。因慢性肾炎尿毒症行右侧异位肾移植术，...     

尸体肾移植术后加速性排斥反应的临床治疗体会

目的 探讨尸体肾移植术后加速性排斥反应的临床治疗。方法 对７例临床上诊断为加速性排斥反应的患者给予强有力的抗排斥治疗。结果 自１９９６年５月至１９９９年５月所行的３００例尸体肾移植患者中，７例发生加速性排斥反应，发生率２．３３％，经强有力的抗排斥治疗后６例完全逆转，排斥逆转率８５．５％，目前６例均健康存活，带肾存活率最长已达３年半；１例治疗无效切除移植肾。结论 加速性排斥反应的防治重点在于早期诊断     

小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究

目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.     

移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的：报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法：35例患者中，手术探查23例(15例保留移植肾，用明胶海绵填压及引流处理，8例切除移植肾)，12例保守治疗。结果：8例移植肾切除后行血液透析维持，手术保留移植肾15例及12例保守治疗患者痊愈出院，保留移植肾和保守治疗患者随访3～24个月，平均14个月，肾功能均良好。结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚；此症临床症状典型，确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗，尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的；保守治疗。必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。     

再次肾移植49例的回顾性分析

我院自１９７８年６月至１９９９５年４月共进行了１１６８次肾移植，其中再次肾移植４９例。首次肾移植失败的原因以慢性排斥为主，其次为超急性排斥反应。首次肾失功至再次肾移植时间６个月以内８例，术后肾功能恢复达６２．５％，其中２周以内再次肾移植４例，肾功能均恢复正常，半年至１年，１年至２年，２年以上再植肾功能恢复正常的分别为７１．４％，４０．％，４１．７％。     

人造血管在肾移植术后血管并发症中的应用（附3例报告）

【目的】探讨肾移植后血管并发症的处理及人造血管在治疗中的应用。【方法】2000年2月至2003年5月我院有3例肾移植患术后出现血管并发症，分别为反复肾动脉破裂出血、肾动脉瘤及髂外动脉瘤。肾动脉破裂出血患切除移植肾，结扎左侧股总、髂外动脉，行双侧股动脉人造血管搭桥术；后两例患分别切除移植肾及肾动脉瘤、髂外动脉瘤后，应用人造血管端端吻合髂外动脉。【结果】3例患移植肾切除术后均透析维持，术后未发生出血，下肢血运正常；髂外动脉瘤患于移植肾切除术后3天再次肾移植，术后3天出现急性排斥，抗排斥治疗后逆转，随访至今11个月，下肢血运正常，血肌酐接近正常水平。【结论】肾移植术后血管并发症常导致肾丧失等严重后果，须及时、恰当处理；血管破裂或损伤严重无法修补时，采用人造血管重建血流，可取得良好效果。     

异体移植肾自发性破裂一例报告

异体移植肾自发性破裂为肾移植的罕见并发症,国内外文献报道不多。引起破裂的机制尚不明瞭,如能早期诊断和处理,有可能使移值肾得以保留。本组遇到1例,经手术探查证实,特报告于下,以引起临床医师     

肾脏移植6例体会

肾脏移植６例体会郑杰（淄博市中心医院泌尿外科，２５５０３６）关键词肾移植；三联疗法；供体肾；淋巴细胞毒性１临床资料一般资料６例均为男性，年龄２５～５６岁，平均４１．２岁。＜４０岁３例（５０％）。原发疾病全部为慢性肾小球肾炎、尿毒症。病史５～１０８月，...     

移植肾自发性破裂：附2例报告

移植肾自发性破裂是同种异体肾移植术后早期严重并发症之一,病死率较高。有的作者认为该并发症为严重排异反应的表现,一旦出现,应当机立断切除移植肾。笔者于1990年2月至1990年12月间遇到2例,经手术修补破裂处,均获成功,肾脏功能恢复良好,现介绍如下:例1,男,40岁。因慢性肾功能不全,尿毒症,于1990年2月17日行尸体左肾移植于右髂窝内,手术经过顺利。术中动静脉吻合完毕,开放循环后2分钟,输尿管有尿     

尿毒症所致胸部及骨骼改变的X线分析

本文分析了５８例尿毒症病人胸部及骨骼的Ｘ线表现,并对１６例肾移植术后患者胸片作了分析。现报告如下：１　材料与方法１１　一般资料：收集临床及Ｘ线资料完整的５８例尿毒症病人Ｘ线片进行分析,其中男性３８例,女性２０例,年龄２０岁～６９岁。病程１０个月～１０ａ。长期血液透析５２例,非血液透析６例。肾移植术后１６例,其中男１０例,女６例,年龄３０岁～４６岁,均有高血压病史。术前均经长期血液透析。实行同种异体肾移植,其中左肾６例,右肾１０例,均移植于右髂窝内。胸片为术后２个月拍摄。１２　方法：肾移植病人…     

肾移植术后动脉破裂二例报告

肾移植术后动脉破裂二例报告附属第一医院泌尿科翁志梁，杨亦荣［关键词］肾移植术，动脉破裂肾移植术后动脉破裂大出血是致命的并发症之一。我院于１９８５年７月～１９９１年１０月共行同种尸体肾移植１１４例次，术后发生动脉破裂大出血２例。现报告如下：［例１］女性...     

老年患者肾移植（附10例报告）

为探讨老年患者肾移植的临床疗效,分析自１９９０年６月至１９９７年６月期间１０例６０ｙ以上肾移植受者的临床资料。结果表明：术后发生急性排斥反应２例。发生各种并发症７例。４例死亡,分别死于肺部感染、脑出血、脑梗死和急性坏死性胰腺炎。术后１、３、５ａ的人／肾存活率分别为９０％／９０％、８０％／８０％、６０％／６０％。认为年龄已不再是老年尿毒症患者选择手术的障碍,老年患者同样可以安全地接受肾移植并获得满意的疗效。并发症所致的患者带肾死亡是移植失败的主要原因。严格选择手术适应证,移植前原发疾病和合并症的积极治疗,免疫抑制剂的合理应用以及术后并发症的积极防治对提高老年肾移植的长期存活率具有重要的意义。     

移植肾破裂出血的护理

移植肾破裂出血是肾移植后严重的并发症,若不及时救治,将危及患者的生命.我院自1998年至今成功抢救移植肾破裂2例,报告如下.