氦氖激光治疗头痛与血小板5—HT的关系

本文报道用Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗偏头痛３３例全部有效，其中典型偏头痛１８例，痊愈５５．６％，显效３３．３％，有效１１．１％；普通型偏头痛１５例，痊愈５３．３３％，显效２０．０％，有效２６．６７％。观察了激光治疗前后２血以５－ＨＴ的浓度变化，结果发现：３３例偏头痛和其中８例痊愈普通型偏头痛患者在治疗前后血 小板５－ＨＴ浓度均有显著性差异；８例痊愈典型偏头痛患者在治疗前血小板５－ＨＴ浓度无显著性差异。我们     

核素平面骨显像与磁共振成像对于诊断脊柱骨转移瘤的对比研究

目的：探讨核素平面骨显像（ＢｏｎｅＳｃａｎ，ＢＳ）与磁共振成像（ＭＲＩ）对于诊断脊柱骨转移瘤的临床价值。材料与方法：受试者２２例，男１４例，女８例，年龄２７～８４岁，平均年龄５５８岁，全部病例均在接受骨显像前后约二个月内行磁共振检查。分析判断图像时，将脊柱分为颈椎、胸椎上段（Ｔ１－Ｔ４）、胸椎中段（Ｔ５－Ｔ８）、胸椎下段（Ｔ９－Ｔ１２）、腰椎上段（Ｌ１－Ｌ２）、腰椎下段（Ｌ３－Ｌ５）和骶椎７个区段。结果：２２例患者骨显像示１０例患者发现至少有一个区段骨转移，阳性率为４５５％，ＭＲＩ示１３例患者有至少一个区段骨转移，阳性率为５９１％，Ｐ＞００５；具有可比性的８３个区段中，骨显像示３０个区段阳性，阳性率为３６１％（３０／８３），ＭＲＩ为３３个区段阳性，阳性率为３９８％（３３／８３），Ｐ＞００５；有６９个区段两种显像诊断相同，诊断一致率为８３１％。结论：ＭＲＩ对脊柱骨转移瘤诊断的灵敏度不低于核素平面骨显像。核素平面骨显像可作为筛选肿瘤患者骨转移的首选检查，ＭＲＩ是其必要的补充手段     

扑热息痛盐酸伪麻黄碱片与康利诺片的随机对照临床研究

本文以扑热息痛盐酸伪麻黄碱片与康利诺片进行随机对照临床研究，共治疗感冒患者１２４例，其中试验组与对照组各６２例。研究结果表明，两组显效率分别为９３５５％与８２２６％（ｐ＞００５），有效率分别为９５１６％与９８３９％（ｐ＞００５）；两药对发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷嚏等症状均疗效显著。两组的不良反应发生率分别为１４５２％与２２５８％（ｐ＞００５），不良反应多呈轻度，勿需处理。     

生脉液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：探索生脉液伍用多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭（心衰）的疗效。方法：先停用洋地黄制剂，在一般治疗基础上应用生脉液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心衰患者３４例。结果：显效１５例（４４．１２％），有效１６例（４７．０６％），无效３例（８．８２％），总有效率９１．１８％。治疗前后观察指标变化：心率为９６±６次／分与７０±５次／分；呼吸为２９±８次／分与１９±２次／分；左室舒张末内径为６９．６０±１２．８０ｍｍ与４８．２０±１２．００ｍｍ；左室收缩末内径为５１．２０±５．３０ｍｍ和４２．３０±５．６０ｍｍ；短轴缩短率为２４．２０±６．１２和３０．１２±６．１８；肝脏肿大剑突下为９．８０±１．２０ｃｍ和４．２０±２．３０ｃｍ；心胸比率为０．６２±０．０５和０．５３±０．０６。各指标治疗前后比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。结论：生脉液伍多巴胺治疗扩张型心肌病心衰的疗效肯定，两药起协同作用，是治疗本病的有效药物。     

小儿偏头痛18例报告

偏头痛是儿童复发性头痛最常见的病因,由于年龄因素及发作特点有别于成人,因此诊断有一定难度,现将我院１９９４年１月至１９９５年５月诊治的１８例小儿偏头痛报告如下：患儿１８例,男性１０例（５５．６％）,女性８例（４４．４％）,年龄５－１３岁,平均８．２±３．３岁。全部病例符合Ｐｒｅｎｓｋｙ诊断标准。１８例患儿均进行详细询问病史、查体、脑电图、脑ＣＴ、ＴＣＤ检查,并观察病程半年以上。均已排除其他疾患。分型　普通型偏头痛９例（５０．０％）,典型偏头痛５例（２７．８％）,基底动脉型偏头痛３例（１６．７％）…     

彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症

目的： 探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征 （ＳＭ ＡＳ） 中的应用。方法： 对８ 例ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＭ 组） １５ 例正常人 （ＮＳ组） 及 ２３ 例经常腹胀不适, 饱食后加重, 多项检查未发现器质性病变而疑为ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＳ组） 进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究。结果： １三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉 （ＳＭ Ａ） 与腹主动脉 （ＡＯ） 之间的夹角及角内左肾静脉 （ＬＫＶ） 的情况, 显示率 １００％ 。２ＳＭ 组１００％ （８／８） 夹角小于１９５°, 最小者 ２°, 最大者 １８°。ＮＳ组 ６７％ （１／１５） 小于 １９５°, 最小者 １７°, 最大者 １３４°（Ｐ＜ ００１）, 平均５４９３°。３ＳＭ 组 １００％ （８／８） 存在角内ＬＫＶ 明显受压且血流呈高速湍流状态, ＮＳ组 ２７％ （４／１５） 仅存在轻度受压, ６７％ （１／１５） 角内ＬＫＶ 呈高速湍流状态（Ｐ＜ ００１）。４ＳＳ组中２１７％ （５／２３） 基本符合ＳＭ ＡＳ诊断, 从而为这一类患者提供了新的病因线索。５ＳＭ 组中２ 例为孪生兄弟, 并发症发生率为 ５０％ 。结论： ＳＭ ＡＳ并不少见, 只是有些不易被发现, 有些     

天保宁对高血压病冠心病患者血液流变特性的影响

天保宁是从银杏树叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血区的血液循环，清除氧自由基和选择性桔抗血小板活化因子等作用。我院自１９９４年５月至８月用天保宁治疗４２例高血压病／或冠心病患者，观察治疗前后血液流变学特性的改变．现报告如下：方法与项目病例选择：选自1９９４年５月至８月我院住院的高血压病／或冠心病患者共４２例，其中男性２７例（６４％）．女性１５例（３６％）；年龄４２—７０岁（平均５２岁）；４２例中高血压病１５例（３５．７％），冠心病１８例（４２．８％），高血压病合并冠心病９例（２１．５％）。…     

茶色素与藻酸双酯钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效对比

为观察天然茶色素（ＴＰ）对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者的疗效及安全性，采用国产ＴＰ与藻酸双酯钠（ＰＳＳ）对照进行随机单盲试验，３２例患者服ＴＰ７５０ｍｇ／ｄ，１８例患者服ＰＳＳ３００ｍｇ／ｄ，连续８周，在服药前后分别测定血液流变学和血气值。结果显示总有效率ＴＰ组为８７５％，ＰＳＳ组为７２２％，两者差异有显著性（Ｐ＜００５）。ＴＰ组和ＰＳＳ组均能显著降低全血粘度、血浆、血小板聚集、纤维蛋白原和血脂，而改善程度ＴＰ组优于ＰＳＳ组（Ｐ＜００１）。服用ＴＰ后血气值有明显改善（Ｐ＜００５）；ＰＳＳ组差异无显著性。两组不良反应均较轻微，ＴＰ对血压、血糖、电解质和肝肾功能无明显影响。ＴＰ具有降脂、降粘、抗凝作用，能改善心、肺功能，可用于肺心病的预防和治疗     

血清试餐胃泌素监测十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果的研究

为探讨十二指肠溃疡（ＤＵ）患者血清试餐胃泌素（ＭＳＧ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的反应，评估抗ＨＰ治疗后ＭＳＧ的降低水平及其用于判定ＨＰ根除效果的可靠性，对５２例ＨＰ阳性ＤＵ患者治疗前后分别进行胃镜检查，取胃粘膜ＨＰ培养、病检及快速尿素酶试验，并测定其血清ＭＳＧ浓度。结果发现，ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度（１５４８±６３８ｐｇ／ｍｌ）较对照组（６０９±２５８ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ＜０００１），但经治疗后，ＨＰ被根除者ＭＳＧ明显下降（５６５±１７７ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异有非常显著性（Ｐ＜０００１）。ＨＰ未根除者ＭＳＧ下降不明显（１２８２±２３５ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。如果以ＭＳＧ下降率≥３０％视为ＨＰ根除，与ＨＰ培养、病检及尿素酶方法比较，其敏感性为８７０％，特异性为８３３％，阳性预测值９７５％，阴性预测值４５５％，准确性８６５％。提示ＨＰ感染可引起ＤＵ患者血清ＭＳＧ升高，ＨＰ根除后则迅速下降，其一定范围的降低幅度可能对判定ＨＰ根除是一可靠的，无创伤性的较好指标     

葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛（ Ｕ Ａ Ｐ）的临床疗效。方法：７４ 例 Ｕ Ａ Ｐ患者随机分为２组。葛根素组（３８ 例）在对照组（３６ 例）西药常规治疗的基础上,加用葛根素注射液静滴,２ 个疗程后,分别观察２组患者治疗前后的心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;检测静息心电图和血液流变学指标。结果：葛根素组在缓解心绞痛总有效率（８９５％ ）、心绞痛被控制所需时间（平均 ５６ 日）、改善异常心电图及血液流变学指标、降低硝酸甘油用量〔（０４５±０１５）ｍ ｇ／ｄ〕等方面均显著优于对照组〔分别为 ６１１％ ,８９ 日,（１２５±０１９）ｍ ｇ／ｄ, Ｐ 均＜ ００５〕。结论：葛根素治疗 Ｕ Ａ Ｐ疗效优于常规西药治疗。     

血浆溶血血小板活化因子的测定及临床意义

采用兔血小板聚集反应方法测定血浆中纯化溶血血小板活化因子（ＬｙｓｏＰＡＦ）的水平，测定２９例献血员、２７例哮喘病人、２８例高血压病、２１例冠心病病人血浆中ＬｙｓｏＰＡＦ。线性范围：２～１０μｇ／Ｌ，兔血小板最佳浓度：２５０～４００×１０９／Ｌ，批间变异ＣＶ：４５～５５％，回收率：９６４％；参考范围：４７９４±３２４８μｇ／Ｌ。哮喘、冠心病组患者ＬｙｓｏＰＡＦ水平均高于正常对照组（Ｐ＜００１），以哮喘组更为显著，哮喘发作与哮喘缓解组也有明显差别（Ｐ＜００５）。本法具有较好敏感性及重复性，适用于一般临床实验室；对哮喘、冠心病可作为一种辅助诊断和疗效观察的指标。     

难治与复发急性白血病p170和p26与多药耐药关系的分析

目的：探讨ｐ１７０和ｐ２６两种膜蛋白在临床耐药中的作用及相互关系。方法：用流式细胞仪技术检测了３９例急性白血病患者骨髓细胞的ｐ１７０和ｐ２６表达率。结果：两者在初治敏感组分别为１５．８９％±４．４１％和１７．３２％±１０．２０％，在难治复发组分别为３１．０２％±１４．３３％和３３．７８％±１５．９７％，两组差别均有显著性（Ｐ均＜０．０５），ｐ１７０与ｐ２６的相关性，ｒ＝－０．１５７８，Ｐ＞０．５。结论：两者均与临床多药耐药相关，但它们之间无明显相关性，揭示其耐药机制不同。     

尿液卵泡刺激素β亚单位及孕二醇-3-葡糖苷酸酶免法测定及其临床意义

探讨尿液ＦＳＨ 及ＰｄＧ在女性正常月经周期中或产后的变化规律及其临床意义。用酶免法测定２０ 名育龄妇女正常月经周期及２０名产妇产后４０ 天至７０ 天连续尿样用酶免法测定尿液中卵泡刺激素β亚单位 （ＦＳＨβ） 及孕二醇３葡糖苷酸（ＰｄＧ） 浓度， 同时测定尿肌酐， 描绘激素动态变化曲线。产妇同时动态进行妇科Ｂ超检测排卵情况。正常育龄妇女月经周期中ＦＳＨ峰值浓度平均为１１３８±４６９ （ｎｇ／ｍ ｇ） Ｃｒ， 峰值出现时间平均为１５２±０８ （天）， 由此判断排卵时间平均为１５２±０８ （天）。ＰｄＧ峰值浓度平均为１５５１±５１５ （μｇ／ｍ ｇ） Ｃｒ， 高峰出现时间平均在ＦＳＨ高峰出现后５９±１１ （天）。产后７０天内尿液ＦＳＨ及ＰｄＧ均无特征性高峰， 平均浓度分别为３１０±１４９ （ｎｇ／ｍ ｇ） Ｃｒ和０６８±０３９ （μｇ／ｍ ｇ） Ｃｒ， 与正常月经期内的基础水平相比无显著性差异（Ｐ＞ ００５）。Ｂ超结果显示产妇均无成熟卵泡发生。结果表明尿液ＦＳＨ及ＰｄＧ酶免法测定有助于临床判断排卵、指导生殖生育及其它生殖内分泌疾病的辅助诊断。     

产前胎心率监护在妊娠肝内胆汁瘀积症围产儿监护中的价值

报道１９９５１～１９９６１２二年间收治的ＩＣＰ病人共２０２例，对其产前ＮＳＴ与新生儿窒息的发生情况进行了分析，结果表明：ＩＣＰ发病率为４９６％，早产率２６１％，ＮＳＴ无反应性组新生儿窒息发生率明显高于ＮＳＴ有反应性组（５８％／７０８％），二者之间在统计学上有显著性差异（ｐ＜００５），ＮＳＴ对ＩＣＰ患者新生儿窒息诊断敏感性为６２９％，特异性９５８％，准确性９１３％。结论：加强ＩＣＰ患者的产前监护对降低围产儿死亡率非常重要，ＮＳＴ对ＩＣＰ患者新生儿窒息诊断的敏感性，特异性均较高     

异丙肾上腺素倾斜试验对血管抑制性晕厥的诊断价值

对象：１．研究组：８０例不明原因晕厥病人。２．对照组：１３例无晕厥病史正常人。倾斜试验（ＴＴＴ）方案：采用倾斜７０度最长观察３０分钟（ＢＴＴＴ），继之静滴异丙肾上腺素（ＩＳＯ）１～５μｇ／分钟，仍倾斜７０度最长观察３０分钟（ＩＴＴＴ）。结果：１．研究组和对照组基础心率和血压差异无显著性（ｐ＞０．０５）。２．研究组ＴＴＴ阳性５１例，其中ＢＴＴＴ阳性１８例，ＩＴＴＴ阳性３３例，ＩＳＯ平均用量２．３１±０．８２μｇ／分钟，在ＩＴＴＴ阳性者中仅１例ＩＳＯ用量达４μｇ／分钟。３．对照组１３例，１例ＩＴＴＴ阳性。ＩＳＯ平均用量２．７７±１．３μｇ／分钟，ＩＳＯ用量与研究组比较差异无显著（ｐ＞０．０５）。结论：本试验结果的敏感性为６３．８％，特异性９２．３％。合用异丙肾上腺素使ＴＴＴ阳性率明显提高，但异丙肾上腺素用量以不大于３μｇ／分钟为宜。     

高渗盐水用于失血性休克复苏及其对电解质影响的观察

本文报道高渗盐水（ＨＳＬ）用于失血性休克复苏及其对电解质影响的监测结果，６８例失血性休克病人，静滴７．５％ＨＳＬ４～５ｍｌ．ｋｇ~（－１），１０～１５ｍｉｎ输完。结果显示，（１）输入ＨＳＬ后血压均比输入前显著升高（ｐ＜０．０５）及脉搏显著减慢（ｐ＜０．０５）；（２）ｋ~＋在输入ＨＳＬ后３～３０ｍｉｎ均比输入前显著降低（ｐ＜０．０５），Ｎａ~＋和Ｃｌ~－各测定时间均比输入前显著升高（ｐ＜０．０１），而Ｃａ~（２＋）输入前后均无显著差异（ｐ＞０．０５）；（３）６３例存活，另５例死于未能控制出血。本研究提示，ＨＳＬ是治疗失血性休克病人有力的急救复苏措施之一，且对电解质影响的变化尚在正常范围。     

“肾衰宁胶囊”治疗老年急性肾小管坏死疗效观察

目的：探讨“肾衰宁胶囊”治疗老年急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的疗效。方法：将３８ 例老年ＡＴＮ患者随机分为治疗组２０ 例,对照组１８ 例。治疗组口服“肾衰宁胶囊”配合血液透析,对照组单纯血液透析。２组其他治疗基本相同。均４周为１ 个疗程。分别观察２ 组治疗前后临床症状、体征的改善及肾功能（尿量、尿蛋白、血肌酐、血尿素氮及内生肌酐清除率）恢复正常时间。结果：治疗组痊愈９ 例,显效８ 例,有效２ 例,无效１ 例,总有效率９５．０％ ;对照组痊愈４ 例,显效４ 例,有效５例,无效５ 例,总有效率７２．２％ ,２ 组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。治疗组肾功能各项指标恢复正常时间明显短于对照组（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）。结论：口服“肾衰宁胶囊”配合血液透析治疗老年ＡＴＮ疗效优于单纯血液透析疗法。     

不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响（附71例分析）

对７１例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射，结果大剂量肾上腺素组（０．１ｍｇ／ｋｇ／次）心律恢复率７０．３３％，血压恢复率６２．５％，呼吸恢复率４１．７６％，与中剂量组（１．０ｍｇ／首次￣０．１ｍｇ／ｋｇ／次）相近，显著高于小剂量组（０．５￣１．０ｍｇ／次，Ｐ〈０．０５）；大剂量组存活出院率３３．３３％，明显高于另两组（Ｐ〈０．０５）。结果提示，在对心脏骤停者进     

偏头痛患者血小板活化状态的观察

本文测定了３８例偏头痛病人和相应对照组的血小板内游离Ｃａ～（２＋）浓度和血小板聚集率的变化。结果显示：偏头痛患者血小板内游离Ｃａ～（２＋）浓度明显高于对照组，并且偏头痛发作期组明显高于偏头间歇期组（Ｐ＜０．０５），与对照组比较，偏头痛间歇期组血小板聚集率无明显变化（Ｐ＞０．０５），偏头痛发作期组血小板聚集率明显增加（Ｐ＜０．０５）。提示血小板外Ｃａ～（２＋）内流和血小板聚集率增强参与了偏头痛的症状发作．有效地抑制血小板Ｃａ～（２＋）内流对预防和治疗偏头痛将起到重要作用。     

诺迪康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及其对血小板聚集率的影响

目的：评价诺迪康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床疗效及其对血小板聚集率的影响。方法：４６例冠心病患者随机分２组，分别服用诺迪康胶囊和复方丹参片４周；治疗前后进行心电图和血小板聚集率（ＰＡＲ）检查。结果：３０例患者服诺迪康胶囊前后ＰＡＲ分别为０．７３±０．１５和０．６３±０．１２（Ｐ＜０．０１），与对照组治疗后（０．６９±０．１５）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），心绞痛临床总有效率为９０．０％，明显高于对照组６２．５％（Ｐ＜０．０５），心电图改善总有效率（６１．５％）高于对照组（５３．９％），但无显著差异。结论：诺迪康胶囊可明显降低ＰＡＲ，改善胸痛症状及心电图ＳＴＴ改变。