24例老年呼吸衰竭患者机械通气护理分析

机械通气是治疗呼吸衰竭重要的急救措施之一 ,而系统良好的护理是顺利进行机械通气的保障。我科自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 11月收治老年呼吸衰竭机械通气患者 2 4例 ,现将 2 4例患者的临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :老年呼吸衰竭机械通气患者 2 4例 ,年龄最大 90岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;男 19例 ,女 5例 ; 型呼吸衰竭 13例 , 型呼吸衰竭 11例。 2 4例患者有 16例治愈出院 ,机械通气治疗有效率 6 6 % ;8例在机械通气过程中死亡。1.2　方法 :采用机械通气患者血气分析自身对照的方法。患者入院后及时建立人工气道 :经口、经鼻气管插管 ,必要时行气管切开。 2 4例患者具有上机指征连接西门子 30 0 A、BEAR10 0 0呼吸机机械通气治疗。2　护　理2 .1　人工气道护理 :人工气道建立后使部分上呼吸道的正常生理功能丧失 ,易产生一系列并发症 ,有些可以直接威胁患者生命 ,故人工气道护理相当重要。2 .1.1　人工气道湿化 :机械通气时液体入量保持 2 5 0 0～30 0 0 ml/d。本组患者是采用三种...     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭35例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭是危及患者生命的危重病症,机械通气是其抢救治疗的重要措施.本文通过我院呼吸科收治的35例经机械通气治疗情况进行分析,探讨机械通气治疗COPD并呼吸衰竭经验体会. 1 临床资料 1.1一般资料COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者35例,男20例,女15例.年龄58～82岁,平均66.2岁.所有病例均经抗感染、氧疗、支气管扩张剂、皮质激素及对症治疗无好转.     

机械通气治疗呼吸衰竭病人的呼吸道护理体会

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要方法 ,我们自 1 997年以来 ,对 2 1例呼吸衰竭接受机械通气治疗的患者进行临床治疗、观察和护理 ,体会如下。临　床　资　料1　资料　 2 1例患者 ,男 1 8例 ,女 3例。年龄32岁～6 9岁 ,平均年龄 5 6 .5岁。基础疾病为慢性支气管炎及肺心病 9例 ,胆囊炎为术后 3例 ,支气管哮喘 4例 ,左心衰竭 2例 ,其它 3例。根据病史、症状、体检并结合胸部Ｘ线检查和血气分析诊断肺部感染并呼吸衰竭 (其中合并ＡＲＤＳ 5例 )。治疗前动脉血气分析 :Ｉ型呼吸衰竭 8例 ,ＰａＯ2 5 .5ｋＰａ± 2 .2ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 4.6ｋＰａ± …     

机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气是当前救治呼吸衰竭的重要手段 ,而机械通气相关性肺炎 (VAP)则是应用机械通气过程中 ,患者易于发生的严重并发症之一。我科总结近 2 .5年内在ICU发生的 43例VAP患者进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 43例VAP患者 ,男性 3 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～80岁 ,平均 5 6.3岁。原发性疾病 ,脑外伤 5例 ,脑血管意外 5例 ,复合性外伤 5例 ,慢阻肺 10例 ,胸部手术后 2例 ,心肺复苏后 6例 ,外伤高位截瘫 4例 ,ARDS6例 ,机械通气时间 8～ 60d ,平均 3 5 .6d。1.2　VAP诊断标准　根据《医院感染诊断标准》(试行 ) [1 ] …     

机械通气抢救急性乙醇中毒并呼吸衰竭16例体会

目的 介绍机械通气治疗重度急性乙醇中毒并呼吸衰竭的体会.方法 对16例急性乙醇中毒并呼吸衰竭患者,应用机械通气等治疗.结果 抢救成功16例.结论 早期应用机械通气支持呼吸,救治急性重度乙醇中毒并呼吸衰竭患者,能够提高抢救成功率.     

肺癌术后呼吸衰竭的预防和治疗

目的探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗.方法对我院1997年1月至2004年10月肺癌术后发生呼吸衰竭的22 例患者进行回顾性分析.结果术后呼吸衰竭发生率为5.4%.采用同步间歇指令通气(SIMV) 呼吸末正压通气(PEEP)模式进行机械通气治疗,16例作了气管切开.机械通气时间为10～240h(38.0±22.9)h.死亡3例,病死率为13.6%.结论呼吸道感染、支气管哮喘、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因.尽早诊断、及时给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围手术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键.     

机械通气在重症颅脑损伤呼吸衰竭治疗中的应用

重症顿脑损伤易发生急性呼吸衰竭,及时正确使用机械通气能提高抢救成功率。现将我科1992～1998年期间应用机械通气抢救重症颅脑损伤呼吸衰竭62例的体会介绍于下。 临床资料 1.一般情况:本组共62例,其中男42例,女20例;年龄15～72岁,平均43岁。本组患者颅脑损伤程度分级(按1978年南京会议标准)为重型46例,特重型16例:GCS计分3～5分     

机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭41例

目的:探讨机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析41例急性中毒所致的呼吸衰竭患者机械通气的临床资料.结果:治愈38例,死亡3例,与机械通气相关的并发症有肺部感染10例.结论:机械通气是治疗急性中毒所致呼吸衰竭的有效方法.     

心脏瓣膜置换术后机械通气的护理体会

目的:探讨心脏术后机械通气的护理。方法:总结我院66例心脏瓣膜置换手术后临床资料,经口气管插管机械通气。结果:术后发生声嘶2例,腹胀1例,肺不张1例,二次换瓣死亡1例(与机械通气无关)。结论:做好气管插管护理,加强呼吸道管理,配合心理护理,是保证患者顺利康复的关键。     

严重呼吸衰竭的反复机械通气治疗

我们回顾性地分析了我院近 1 0年来严重呼吸衰竭经2次以上机械通气治疗的患者临床资料 ,并就机械通气疗效、指征及并发症等问题进行探讨。材料和方法一、对象我院自 1 990年初至 2 0 0 0年 5月 30日 ,因严重呼吸衰竭经 2次以上机械通气治疗的患者 1 9例。其中男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 2 3岁～ 80岁 ,平均 (6 2± 1 7)岁。机械通气 2次 1 3例 ,3次 4例 ,4次 1例 ,1 1次 1例 ,本组患者机械通气共计 5 3例次。二、方法1 9例患者中 ,1 8例行气管插管 ,1例患者因喉癌术后作气管切开长期带套管生存。其中经鼻插管者 34例次 ,经口插管者 1 7例次 ,气…     

机械通气抢救43例多发伤患者呼吸衰竭分析

急性呼吸衰竭是多发伤患者危及生命的严重并发症。及早发现并正确给予机械通气对这类患者的抢救成功具有重要意义。1　临床资料1 .1　一般资料1 990年 1月～ 1 997年 1 2月我们对 43例多发伤后呼吸衰竭患者进行机械通气。男 32例 ,女 1 1例 ;年龄 5～ 6 1岁 ,平均 40 .3岁。交通伤 34例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 2例。创伤累及两系统者 2 8例 ,累及两系统以上者 1 5例 ,其中脑外伤为主者 32例 ,胸外伤为主者 7例 ,腹外伤为主者 3例 ,脊椎外伤为主者 1例。呼吸衰竭类型及呼吸机的应用　 43例患者中 型呼吸衰竭 2 5例 , 型呼吸衰竭 1 8例 ,其诊断…     

颈髓损伤患者术后呼吸衰竭的相关因素分析及预防性护理措施

目的 探讨颈髓损伤（CSCI）患者术后呼吸衰竭的相关因素及预见性护理措施. 方法 回顾性分析47例CSCI患者的临床资料,分析年龄、颈髓损伤平面、ASIA分级、合并肺损伤与否、术前简易肺功能评估结果及术后白蛋白水平等因素与术后呼吸衰竭发生率的相关性,并总结护理经验. 结果 23例CSCI患者术后发生了呼吸衰竭,其中21例呼吸衰竭得到纠正,1例放弃治疗,1例死亡. 结论 高龄、高颈髓损伤平面、颈髓完全性损伤、合并肺损伤的CSCI患者术后容易并发呼吸衰竭,术前可预防性留置鼻空肠管;术前简易肺功能评估值＜15 mL/kg的患者术中应积极气管切开,术后适当延长机械通气支持的时间,避免术后呼吸衰竭的发生.     

机械通气对COPD呼吸衰竭的治疗体会

本院应用机械通气治疗80例慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者,报告如下。1资料与方法1.1一般资料COPD80例为我院呼吸科2000年3月至2004年8月住院患者。男48例,女32例。年龄42～80岁,平均66岁。均符合COPD呼吸衰竭诊断标准。患者常规抗炎、平喘、祛痰、吸氧等对症治疗无好转     

慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭早期拔管后序贯面罩机械通气的临床应用

近年来 ,应用无创通气治疗拔管后气促和呼吸衰竭加重 ,避免再次插管 ,已有成功报道。我们对慢性阻塞性肺部疾病(ＣＯＰＤ)呼吸衰竭机械通气撤机后序贯面罩机械通气治疗前后血气、潮气量、呼吸频率及心率的变化进行监测 ,以探讨早期拔管、序贯面罩机械通气在ＣＯＰＤ呼衰患者抢救中的应用价值。1　资料与方法1.1.　临床资料　选择 2 0 0 1年 5— 10月上海市第一人民医院肺科的ＣＯＰＤ呼吸衰竭住院患者 7例。其中男 6例 ,女 1例。平均年龄 (65 .7± 9.3 )岁 ,均为ＣＯＰＤⅡ型呼衰患者。经常规药物治疗后病情继续恶化而需行机械通气。 5例经…     

机械通气在开胸术后的应用

开胸术造成呼吸系统较重的刨伤,影响呼吸功能,甚至可导致呼吸衰竭。开胸术后机械通气的应用,减少了术后并发症的发生,降低了手术死亡率。我科于1990年2月～1995年1月对20例开胸术后患者施行机械通气,现简要总结如下。一、临床资料 1.一般资料:20例中,男13例,女7例。年龄31～70岁,平均55岁。中上段食管癌根治术6例,右全肺切除术2例,左全肺切除术1例,右肺上叶切除术1例,右肺下叶切除术1例,左肺上叶切除术1例,左肺下叶切除术1例,肺大泡切除术3例。     

机械通气抢救重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭25例体会

目的:总结应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的体会.方法:通过总结分析25 例重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭应用机械通气的临床资料.结果:20 例患者治愈出院(80%),住院天数2~26 天;3 例患者自动出院、2 例患者死亡.结论:早期识别、及时开放气道、尽早机械通气、选择合适机械通气参数、适宜的脱机时机、配合综合治疗是提高重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率、改善预后的关键.     

序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用观察

目的 观察序惯性机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 选择我院2011年6月-2012年6月重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者18例采用序惯性机械通气治疗,对呼吸机的作用进行观察.结果 本组18例患者中16例由气管插管机械通气成功转为无创性正压通气,成功率为88.89％;1例患者转为无创性正压通气过程中再次发生急性呼吸衰竭,改行气管插管机械通气后成功脱机,1例患者由于服药剂量过大,抢救无效死亡,死亡率为5.56％.结论 序惯性机械通气可缩短机械通气时间,使重度有机磷农药中毒患者尽快脱机,但在转换过程中要警惕再次发生呼吸衰竭.     

机械通气治疗RDS的护理体会

近年来 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。而 ARDS的救治往往需借助呼吸机的帮助 ,应用机械通气治疗阶段护理质量是决定转归的关键。我科自 1991年 12月以来 ,先后应用机械通气治疗 ARDS患者共9例 ,获得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ARDS患者 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 70岁 ,平均年龄 41.3岁。均符合 1994年国际上制定的新的ARDS诊断标准。基础疾病 :急性坏死性胰腺炎 1例 ,开胸术后1例 ,复合性创伤 5例 ,酒精中毒后胃内容物误吸 1例 ,感染性休克 1例。1.2…     

面罩无创通气治疗呼吸衰竭

临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭,但有许多并发症。我院自2000年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭,取得良好疗效,现报告如下。一、临床资料1.一般资料　18例呼吸衰竭患者中男11例,女7例;年龄23～82岁。其中慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)慢性呼作者单位:315040　宁波市医疗中心李惠利医院吸衰竭急性加重14例,硝酸吸入中毒及溺水致急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)各1例,重症哮喘1例,双侧乳糜胸粘连术后、限制性通气功能障碍1例。所有患者均符合ＰＯ2<60ｍｍＨｇ和(或)ＰＣＯ2>50ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。2.治疗方法　对经血气分析…     

开胸术后急性呼吸衰竭的机械通气治疗

开胸术后各种原因引起的急性呼吸衰竭是胸科常见的并发症 ,严重威胁着病人的生命 ,机械通气则是救治病人生命的有力措施。 1 995年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用机械通气救治 4 2例术后急性呼吸衰竭病人 ,资料分析如下。1　临床资料1 1 　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄2 7～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。食管、贲门癌 2 7例 ,肺癌 1例 ,胸部创伤 1 2例 ,胸廓成形 2例。合并症 :血气胸 1 2例、脾破裂 6例、肝破裂 2例、四肢骨折 6例、胸椎骨折1例、吻合口漏 6例。本组病人均用纽邦— 2 0 0型呼吸机行机械通气治疗 ,气管切开…