健康孕妇足月新生儿出生体重相关影响因素研究

目的探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素。方法本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩。详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32~34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性。结果孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关（r=0.213,P〈0.01;r=0.244,P〈0.001）。甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关（r=0.172,P〈0.05;r=0.178,P〈0.01）。巨大儿组孕妇甘油三酯水平为（3.82±1.47）mmol/L,正常儿组孕妇为（3.21±1.26）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组孕妇空腹血糖水平为（4.45±0.063）mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为（4.17±0.50）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义。     

305例低出生体重儿发生的相关因素回顾性分析

目的探讨低出生体重儿发生率及相关因素，为有关部门制定政策和预防措施提供依据。方法对我院2003年1月～2008年12月出生的305例低出生体重儿进行回顾性分析。结果低出生体重儿发生率3．07％（305／9948）。2003年-2008年6年间各年度低出生体重儿的发生率没有明显变化，其中早产发生率36．72％，是低出生体重儿发生的第一因素，而双胎、妊高征、胎盘和胎膜因素等是造成胎儿宫内发育迟缓从而引发低出生体重的重要因素。结论降低早产的发生加强孕晚期保健管理是降低低出生体重儿的发生，提高儿童生命早期质量，降低婴儿死亡率的重要环节之一。     

出生体重和分娩方式相关因素分析

随着胎儿出生体重的增加，难产率逐渐升高，如何降低难产率是值得探讨和研究的问题。本文通过３３５例孕妇临床资料分析，结果发现出生体重与孕妇身高，孕周，孕前体重，体质指数（ＢＭＩ），孕早中期平均增重量，分娩前体重，孕期总增重量和主食量有关，分娩方式与孕妇年龄，孕前体重，ＢＭＩ和分娩前体重有关。     

出生季节对新生儿出生体重的影响

目的 探讨出生体重和出生季节两者的关系。方法 本次研究对象为唐山市妇幼医院2002年全年出生的新生儿,原始数据经过筛选汇总后,确立4144名新生儿纳入本次研究对象,均为单胎活产儿。结果 在不考虑任何干扰因素影响的情况下,12个自然月的平均出生体重的比较发现,5月份和2月份的平均出生体重有显著性差异(P<0.05),5月份的平均出生体重比2月份的高(相差169g)。分层分析的结果发现出生体重有随着季节变化的趋势,分层分析中除了孕次未见各季节或月份平均出生体重有显著性差异,其余各层均见显著性差异;控制胎龄对出生体重的影响后,同样发现出生体重有随着季节变化的趋势,且多组存在显著性差异。结论 本次调查发现,排除各干扰因素的影响后,出生体重有一定季节变化趋势,该人群新生儿平均出生体重初春偏低,而初夏偏高。提示经历寒冷冬季的妊娠晚期的出生体重偏低,而经历较温暖的春季的妊娠晚期出生体重偏高。     

广西农村壮族66798例新生儿出生体重分析

目的研究农村壮族新生儿出生体重与胎儿性别、胎龄、孕母年龄的关系,为农村壮族孕产期保健和儿童保健提供基础资料。方法回顾性分析农村住院分娩的66798例壮族新生儿出生体重及其相关因素。结果壮族新生儿出生体重平均值五年无变化（P〉0.05）,平均值为（3.00±0.41）kg,其中五年间壮族男婴平均出生体重大于壮族女婴（P〈0.05）;出生体重随胎龄增长而增加,早产儿组平均体重只有（2.32±0.44）kg;孕母的年龄〈20岁的新生儿出生平均体重低于其他组。结论进一步研究广西农村壮族新生儿出生体重的影响因素,减少早育和早产,提高农村壮族地区孕产期保健和儿童保健工作质量,是广西＂十一五＂期间乃至更长时间孕产期保健和儿童保健工作的重点。     

内蒙古地区新生儿出生体重监测报告

９８６年１０月至１９８７年９月内蒙古地区３７所旗县以上医疗保健单位对２９３５９例住院分娩的围产儿进行监测,记录较完整的有２８１６６例,占全部新生儿资料的９５．９４％。新生儿平均出生体重为３２２２．８１±３．４９ｇ;４０孕周出生的平均体重为３２８７．２８±５．２４ｇ,蒙古族新生儿出生体重平均为３２７７．４１±７．９５ｇ,高于本地区汉族新生儿体重。低体重儿及巨大儿的发生率分别为４８．６７‰、６２．８４‰,均高于同期全国平均水平（３５．７７‰、４５．９５‰）。     

2010-2019年绍兴市新生儿出生体重变化趋势分析

目的 了解2010-2019年绍兴市活产新生儿出生体重的变化趋势,更好地指导绍兴地区围生期保健工作.方法 利用绍兴市妇幼保健院信息系统,应用SPSS 19.0软件统计,回顾性分析2010-2019年在绍兴市妇幼保健院产科分娩的活产新生儿出生体重情况.结果 110542例活产新生儿平均出生体重(3254.98±531.7...     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

影响极低出生体重儿预后的相关临床因素分析

目的探讨极低出生体重儿围产期及临床影响预后的因素。方法分析234例极低出生体重儿的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点。结果造成极低出生体重儿的主要原因有妊娠并发症（32．5％）、羊膜早破（26．2％）、多胎妊娠（14．9％）、原因不明（12．9％）。呼吸暂停、高胆红素血症、贫血、感染及呼吸窘迫综合征是常见并发症。全组治愈率70．9％，死亡率21．8％。死亡主要原因是颅内出血、感染、呼吸窘迫综合征及肺出血等。结论加强孕期保健及新生儿生命体征的监护，尽早发现并发症并妥善处理，将有助于改善极低出生体重儿的预后。     

孕妇不同体重指数及增长对新生儿出生体重的影响

探讨孕妇不同孕前、分娩前体重指数及体重指数增长对新生儿出生体重的影响.方法对995例单胎初产妇,计算体重指数（BMI）,包括孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI（孕期体重指数增长）,按孕前BMI（18.5,18.5≤BMI〈23,BMI≥23;分娩前BMI＜26,26≤BMI〈33, BMI≥33;^ΔBMI〈4.5,4.5≤^ΔBMI〈8,^ΔBMI≥8各分三组,分析不同孕前体重指数,分娩前体重指数,孕期体重指数增长与新生儿出生体重的关系.结果孕妇不同孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI与新生儿出生体重有显著相关性,孕前BMI,分娩前BMI,^ΔBMI越大,新生儿出生体重越重. 结论 （1）孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI均与新生儿出生体重有重要的影响作用.（2）利用孕妇BMI,进行个体化营养指导,进一步控制新生儿出生体重,使孕妇获得良好的妊娠结局.     

母血及脐血中抵抗素水平与胎儿出生体重关系的研究

目的探讨母血及脐血抵抗素水平与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测14例分娩正常出生体重儿组（AGA组）、14例高出生体重儿组（LGA组）及14例低出生体重儿组（SGA组）母血及脐血血清抵抗素水平。结果（1）AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.51±1.64、9.26±1.28、12.77±2.90μg/L,脐血抵抗素水平分别为20.43±1.78、18.63±1.70、24.41±4.80μg/L;（2）LGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异均有显著性（均P〈0.05）,SGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异也均有显著性（均P〈0.05）;（3）脐血与母血抵抗素水平成正相关（r=0.869,P〈0.05）;（4）母血与脐血抵抗素水平与胎儿出生体重均成负相关（r=-0.662,P〈0.05：r=-0.678,P〈0.05）。结论抵抗素水平的变化可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

不同出生体重儿的甲状腺功能检测及分析

目的探讨不同出生体重新生儿的甲状腺功能。方法将盐城市第三人民医院2003年2月~2006年12月收治的不同出生体重的新生儿120例分成4组:A组(出生体重1100g~1499g n1=30),B组(出生体重1500g~1999g n2=30),C组(出生体重2000g~2499g n3=30),D组(出生体重2500g~3750g n4=30),采用放免法测定不同出生体重新生儿出生后第1天及第10天血清FT3、FT4及TSH水平。结果各组血清FT3、FT4、TSH生后1~10天均成下降趋势,FT3、FT4的水平与出生体重成正相关,C组、D组生后第1,10天血清FT3、FT4明显高于A组、B组,B组明显高于A组,C组与D组之间差异无显著性;生后第1天TSH水平C组、D组>A组、B组,生后第10天血清TSH A组、B组>C组、D组,C组与D组之间差异无显著性。结论新生儿的甲状腺功能与出生体重成正相关,出生体重低于1999g的新生儿存在甲状腺功能的暂时性低下。     

Parental determinants of birth weight

As part of a study on causes of variation in birth weight, questionnaire data on parental measures were related to offspring birth weights recorded in the Medical Birth Registry of Norway. A genetic analysis of parent-offspring covariances in birth weight indicated that about 60% of the variance in birth weight could be explained by effects of fetal genes, while no effects of maternal genes were detectable. Multiple regression analysis showed that height and weight of both parents and maternal smoking status were associated with variation in birth weight. Socioeconomic status, educational attainment and paternal smoking habit had no independent effects. The adult, parental variables could only explain 10% of the variation in mean offspring birth weight.     

The relation between birth weight and insulin resistance in Korean adolescents

Low birth weight is associated with insulin resistance and type 2 diabetes in adults. The fetal programming hypothesis has shown that insulin resistance and its associated metabolic disturbances result from a poor gestational environment, for which low birth weight is a surrogate. An at-home questionnaire survey was performed on 660 middle school students (12-15 years) in Seoul, Korea, and 152 cases were randomly selected based on their birth weight. Subjects were divided into three groups according to birth weight. We recorded their birth weight and measured their current anthropometric data, blood pressure, lipid profile, HOMA-IR, and HOMA-beta, and compared these parameters among the groups. The relation of birth weight to physiological characteristics in adolescence was examined. Systolic blood pressure, lipid profiles, and fasting plasma glucose, HOMA-beta were not significantly different among the groups, but diastolic blood pressure was lower in the third tertile. Insulin, C-peptide, and HOMA-IR were higher in the lower birth weight tertile. After adjustment for confounding factors, birth weight was inversely related to diastolic blood pressure, insulin, C-peptide, and HOMA-IR. We conclude that low birth weight may predict the risk of the insulin resistance and its progression over age, and that adequate gestational nutrition is therefore necessary to prevent low birth weight.     

出生体重与学龄前儿童血压关系的研究

目的分析出生体重与学龄前儿童收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的关系。方法选择在上海市闵行妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月接受常规健康体检的2—6岁儿童,采用电子血压计测量SBP、DBP和心率,并测量身高和体重。血压评价参照1997年“日本学龄前儿童正常血压和高血压参考值”,以SBP或DBP≥其性别、年龄相对应的％诊断为高血压。采用多元线性回归分析出生体重与血压的关系,多因素Logistic回归模型分析儿童期患高血压风险的危险因素。结果4642名学龄前儿童进入分析,其中男性2458例（53％）;低出生体重儿占3．2％（148／4642）,巨大儿占5．4％（251／4642）。男童SBP水平和高血压患病率均高于女童（P分别为〈0．001和0．002）。低出生体重儿SBP、DBP与正常出生体重儿童无明显差异（P分别为0．492和0．398）;巨大儿DBP低于正常出生体重儿童（P=0．003）。多因素Logistic回归显示低出生体重儿、巨大儿与发生儿童高血压无统计学关联,而心率高于平均水平发生高血压的危险增高,OR=2．55,95％CI=1．96～3．3l。结论在学龄前儿童中,男童SBP高于女童。未发现低出生体重、巨大儿与儿童期患高血压有统计学关联;心率、体重对血压水平的影响较为明显。     

The association between birth weight,season of birth and latitude

Background:?Birth weight is known to fluctuate with month of birth and with latitude; however the mechanisms underlying these gradients remain unclear.

Aim:?The study examined within-year fluctuations in birth weight across four regions in Australia.

Subjects and methods:?We obtained the birth weight of singleton births of at least 37 weeks gestation from four regions: (a) southeast Queensland, (b) Sydney and surrounding districts, (c) Victoria, and (d) Tasmania. Seasonal fluctuations were examined after long-term trends had been removed. The amplitude, timing and variability of seasonal fluctuations were examined and compared across regions.

Results:?Each of the four regions had prominent annual periodicity with the peak birth weight occurring in spring. The amplitude of this signal ranged from 1.4 g (Victoria) to 7.7 g (southeast Queensland). There was no significant correlation between the amplitude of these fluctuations and the latitude of four regions. In addition, a second smaller autumn peak was identified.

Conclusion:?Environmental factors that have regular within-year variation influence birth weight in Australia. The evidence suggests that at least two distinguishable seasonal processes contribute to the findings. Identifying the factors underlying these seasonal fluctuations could have implications from a public health perspective.

Resúmé. Arrière plan: On sait que le poids à la naissance fluctue selon le mois de naissance et selon la latitude, mais les mécanismes sous-jacents de ces gradients demeurent mal connus.

But: Cette étude examine les fluctuations du poids à la naissance au cours de l’année dans quatre régions d’Australie.

Sujets et méthodes: On a obtenu le poids à la naissance d’enfants non jumeaux nés après au moins 37 semaines de gestation, dans quatre régions: (a) le sud-ouest du Queensland, (b) Sydney et les districts avoisinants, (c) Victoria et (d) Tasmanie. Les fluctuations saisonnières ont été examinées après que les tendances à long terme aient été éliminées. L’amplitude, la chronologie et la variabilité des fluctuations climatiques ont été observées et comparées entre les régions.

Résultats: Chacune des quatre régions présente une périodicité marquée, avec un pic du poids à la naissance survenant au printemps. L’amplitude de ce signal varie de 1,4?g (Victoria) à 7,7?g (sud-ouest du Queensland). Il n’y a pas de corrélation significative de l’amplitude de ces fluctuations avec la latitude des quatre régions. De plus, un second pic automnal plus petit a également été identifié.

Conclusion: Il y a des facteurs environnementaux qui ont une influence régulière sur la variation du poids à la naissance au cours de l’année en Australie et il apparaît qu’au moins deux processus saisonniers distincts interviennent. Identifier les facteurs qui sous tendent ces fluctuations saisonnières pourrait avoir des implications du point de vue de la santé publique.

Zusammenfassung. Hintergrund: Geburtsgewicht schwankt bekanntermaßen mit Geburtsmonat und geographischer Breite; allerdings sind die Mechanismen, die diesen Gradienten zugrunde liegen, unbekannt.

Ziel: Die Studie untersuchte die innerhalb eines Jahres auftretenden Schwankungen des Geburtsgewichts in 4 Regionen Australiens.

Probanden und Methoden: Wir nahmen Geburtsgewichte von Einlingen der mindestens 37. Schwangerschaftswoche aus vier Regionen: (a) Südost-Queensland, (b) Sydney und umgebende Distrikte, (c) Victoria und (d) Tasmanien. Jahreszeitliche Schwankungen wurden nach der Beseitigung von Langzeittrends untersucht. Es wurden Amplitude, Zeitpunkt des Auftretens und die Variabilität von jahreszeitlichen Schwankungen untersucht und über die Regionen miteinander verglichen.

Ergebnisse: Jede der vier Regionen hatte eine deutliche Jahresperiodizität, wobei maximales Geburtsgewicht jeweils im Frühjahr auftrat. Die Amplitude dieses Signals schwankte von 1,4?g (Victoria) bis 7,7?g (Südost-Queensland). Es gab keine signifikante Korrelation zwischen der Amplitude dieser Schwankungen und der geographischen Breite der vier Regionen. Zusätzlich wurde ein kleineres zweites Maximum im Herbst identifiziert.

Zusammenfassung: Umgebungsfaktoren, die regelmäßige, innerhalb eines Jahres auftretende Schwankungen aufweisen, beeinflussen das Geburtsgewicht in Australien. Die vorliegenden Hinweise legen nahe, dass mindestens zwei unterschiedliche jahreszeitliche Prozesse zu diesen Beobachtungen beitragen. Die Identifikation der Faktoren, die diesen jahreszeitlichen Schwankungen zugrunde liegen, könnten aus der Sicht des öffentlichen Gesundheitswesens Bedeutung haben.

Resumen. Antecedentes: Se sabe que el peso al nacer fluctúa según el mes de nacimiento y la latitud; sin embargo, aún no se conocen los mecanismos que subyacen tras estos gradientes.

Objetivo: El estudio examinó las fluctuaciones del peso al nacimiento a lo largo del año, en cuatro regiones de Australia.

Sujetos y métodos: Se obtuvo el peso al nacimiento de partos simples de al menos 37 semanas de gestación, en cuatro regiones: (a) sudeste de Queensland, (b) Sydney y distritos circundantes, (c) Victoria, y (d) Tasmania. Se examinaron las fluctuaciones estacionales tras haber eliminado las tendencias a largo plazo. Se examinaron y compararon entre regiones la amplitud, el ritmo y la variabilidad de las fluctuaciones estacionales.

Resultados: Cada una de las cuatro regiones tenía una periodicidad anual destacada, observándose el pico del peso al nacimiento durante la primavera. La amplitud de esta señal osciló entre 1,4 (Victoria) y 7,7 gramos (sudeste de Queensland). No había una correlación significativa entre la amplitud de estas fluctuaciones y la latitud de las cuatro regiones. Además, se identificó un segundo pico más pequeño en otoño.

Conclusión: Los factores ambientales que tienen una variación regular a lo largo del año influyen sobre el peso al nacimiento en Australia. Las evidencias sugieren que al menos dos procesos estacionales distinguibles contribuyen a los resultados. La identificación de los factores que subyacen tras estas fluctuaciones estacionales podría tener implicaciones desde una perspectiva de salud pública.     

妊娠高血压综合征尿蛋白和孕龄对新生儿出生体重影响的研究

目的几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白、孕龄对新生儿出生体重影响的关系,本研究欲探讨各种变化因素对妊高征患者新生儿出生体重影响的量化关系.方法 1997年1月～2004年6月期间,在我院住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行单变量和多变量回归分析.结果单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.001);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.001),并且每增加一个等级尿蛋白,新生儿出生体重降低241.92g (95%CI:144.77～339.07);孕龄每增加一天,新生儿出生体重增加20.1g(95%CI:13.70～26.50).结论妊高征患者尿蛋白丢失将严重影响新生儿出生体重,孕龄的延长有增加新生儿出生体重.