LEEP治疗310例宫颈病变的临床观察

目的探讨宫颈环形高频电波刀电切术（LEEP）治疗宫颈病变的临床应用价值。方法对液基细胞学（TCT）检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的310例患者进行LEEP术,其中慢性宫颈炎280例,宫颈湿疣5例,CINⅠ-Ⅱ级22例,CINⅢ级3例,切除组织全部送病检。同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效。结果LEEP术后2个月慢性宫颈炎95％完全愈合,CIN术后2个月88％愈合,3个月后CIN患者100％愈合。手术前后病理诊断相吻合率为99％（307／310）,仅3例有差异,其中1例术前CINⅡ,术后CINⅢ;1例术前CINⅢ,术后为原位癌;1例术前宫颈炎,术后为HPV感染。310例患者中,1例CINⅢLEEP术后病理报告为原位癌,LEEP切下之标本切缘未见病灶,患者本人要求子宫切除。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段。     

LEEP锥切术对宫颈病变的诊疗作用

目的:分析宫颈LEEP锥切术治疗宫颈病变的临床诊疗效果。方法:收集2006年5月～2008年5月因宫颈病变接受LEEP术的80例患者的手术记录及随访资料,综合分析其病检结果,随访并发症及术后妊娠情况。结果:宫颈LEEP术与术前多点活组织检查诊断结果符合率91.25%(73/80),切缘阳性率5%(4/80),76例切缘阴性者3个月后复查宫颈修复良好。随访4～23个月中,未发生明显不良并发症。术后共有27例成功宫内受孕,7例足月分娩。结论:宫颈LEEP术在诊断和治疗宫颈病变中具有重要价值,是保留患者生育功能的良好选择。     

偏远地区高频电波刀诊疗宫颈病变517例临床分析

目的探讨高频电波刀（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）偏远地区宫颈疾病诊治中的疗效、价值及近远期并发症。方法分析我院2006年10月至2009年10月517例经LEEP治疗或行宫颈锥切手术切除病变组织的不同类型宫颈疾病的患者，对手术出血量、手术时间及术后疗效进行评价。结果517例患者中，LEEP治愈率为97．29％。术后病理诊断与术前完全符合者占75．05％，术后病理级别下降占9．86％，术后病理级别上升占15．09％；LEEP术的平均出血量为71mL，平均手术时间为6．9min。结论LEEP术时间短、出血少、术后并发症少、疗效确切，适合在偏远地区推广使用。     

冷刀锥切术和环形电切除术对宫颈上皮内瘤变疗效的比较

目的探讨冷刀锥切和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较宫颈环行电切术(LEEP)组与冷刀锥切(CKC)组平均手术时间、平均术中出血量、住院天数、术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。比较CKC术中缝合组与非缝合组术中出血量、术后出血量以及术后住院天数。结果 (1)LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管粘连的差异均无统计学意义(P0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)CKC术中切口缝合与非缝合组术中出血量,术后出血量,术后住院时间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论在特定人群如绝经患者、病变面积较大、宫颈管受累及的CINⅢ患者,为降低切缘阳性,减少术后病变残留或复发,CKC更优于LEEP;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切及锥切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变诊疗中的应用价值。方法对我院以LEEP治疗CIN等宫颈病变69例,对比手术前后病理检查结果、并进行随访,统计其HPV感染情况。结果术前宫颈活检与术后病理检查结果符合率为76.8%(53/69)。LEEP可以一次性治疗CINⅠ和反复宫颈炎病例,在41例CINⅡ和Ⅲ病例中有2例复发。HPV感染率在CIN中70.0%(42/60),反复宫颈炎患者中44.4%(4/9)。结论 LEEP治疗CIN等宫颈病变手术操作简便,术后恢复好、复发率低,是可以推广的较为理想的诊断及治疗措施。     

高频电波刀治疗宫颈病变80例临床观察

目的探讨高频电波刀（LEEP）疗宫颈病变的临床效果。方法对2006年7月-2007年3月在我院妇产科门诊确诊为宫颈病变患者80例采用高频电波刀行宫颈环形或雏形切除术治疗，观察治疗手术时间、术中反应、出血量、术后并发症、术后宫颈创面愈合时间。结果手术时间平均为8民min，术中出血平均为12ml，全部患者术后3个月治愈率达98．75％，有效率100％，并发症发生率为6．25％。结论高频电波刀治疗宫颈病变操行简单、安全、疗效较好，值得在临床上推广应用。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床分析

目的评价一次LEEP同时达到治疗和诊断宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的250例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果LEEP治疗成功率为98%(245/250)。平均手术时间为4.2分钟,出血量5.7ml。无继发性出血和感染发生。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于CIN。     

经阴道超声弹性成像评估宫颈锥切术后宫颈硬度的临床研究

目的探讨采用环形电刀切除术(LEEP)行宫颈锥切术后宫颈硬度改变及其对妊娠的影响。方法选取已行宫颈LEEP的高级别宫颈上皮内瘤变的育龄期患者63例,年龄24~38岁,平均年龄32.8岁。术前及术后6个月行常规经阴道超声和超声弹性成像,记录三支血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。非参数Mann-Whitney U检验比较LEEP后妊娠和流产患者宫颈硬度的差异。根据妊娠后分娩情况,将患者进行分组,即妊娠组(成功妊娠)和流产组(妊娠终止)。结果所有患者完成随访。37例患者在随访期间妊娠(妊娠组),26例患者流产(流产组)。两组患者年龄、体质量指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者的宫颈长度在LEEP术前和术后6个月差异均无统计学意义(t=1.73、4.79,P> 0.05)。妊娠组患者LEEP后6个月血流RI明显高于流产组患者(0.88±0.38 vs 0.43±0.23;t=0.32,P=0.007)。妊娠组LEEP后宫颈弹性评分明显低于LEEP术前[(1.97±0.45)分vs (3.00±0.74)分;t=9.34,P=0.000]及流产组患者[(1.97±0.45)分vs (2.92±0.54)分;t=10.32,P=0.000]。然而,流产组患者LEEP术前和术后宫颈弹性评分差异无统计学意义[(2.92±0.54)分vs (2.96±0.65)分;t=1.35,P=0.592]。LEEP术后宫颈弹性评分预测妊娠后分娩的准确度为79.4%,灵敏度为85.3%,特异度为72.4%,阳性预测值为78.4%,阴性预测值为80.8%。结论超声弹性成像有助于评估LEEP后宫颈硬度改变,并可有效预测术后妊娠后分娩的可能性。     

LEEP刀治疗宫颈病变551例效果观察

目的观察LEEP刀治疗宫颈病变的效果。方法LEEP刀治疗551例宫颈病变,根据病变范围选用不同电极,切除范围超过病变边缘3mm,根据病变深浅程度确定切割深度,并尽量保证标本完整性。观察手术效果和并发症。结果治愈521例,有效30例。手术时间3～14（平均5.1±8.1）min,术中出血6～80（30±7）ml。结论LEEP刀治疗宫颈病变手术时间短,疗效确切。     

LEEP治疗宫颈癌前病变的临床观察和体会

目的探讨宫颈环形高频电波刀（LEEP）在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法在宫颈门诊中形成检查、治疗、随访一整套体系,选择87例在该门诊治疗的CIN患者作为研究对象,采用LEEP行宫颈锥切术,比较术前宫颈活检与术后病理结果。结果术前、术后病理结果一致者81例（93.1%）,术后病理级别上升者4例（4.6%）,病理级别下降者2例（2.3%）。87例中85例病理检查呈示基底、切缘未见CIN病灶,病灶切除干净率占97.7%。结论LEEP是诊断及治疗CIN安全且有效的方法,适合在宫颈门诊中作为治疗方法使用。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级112例高频电波刀分析

近年来,由于普遍开展宫颈细胞学检查,使许多宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现.对于年龄尚轻,有进一步生育要求的患者,目前越来越向于高频电波刀(LEEP)宫颈环形电切术.此种手术方式的有效性还有待于时间考验.为此,对于2007年12月～2010年元月在我科因宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅡ-CINⅢ)行LEEP治疗的112例患者进行为期2～3a的随访,对手术后患者的病变持续存在和复发情况分析如下:     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床病理分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的优点。方法术前采用宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检查及宫颈活组织病理检查,对其中确诊的105例宫颈CIN患者采用LEEP治疗,然后对标本进行病理分析。结果本研究中,患者平均年龄35.2岁,平均妊娠次数3.1次,手术时间平均11.2min,出血量平均15.3ml;术前与LEEP术后病理检查结果的对照表明,LEEP术后标本更完整,可取得更准确的诊断。结论 LEEP术是治疗宫颈CIN的一种简便、安全、有效、可取得精确病理诊断的方法 。     

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎76例疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗慢性宫颈炎的疗效观察。方法回顾性分析2012年2月～12月76例慢性宫颈炎患者采用宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗的效果。结果 LEEP刀治疗慢性宫颈炎手术时间短，术中出血量少，术前宫颈刮片细胞学检查或 TCT检查结果与 LEEP刀术后病理结果诊断一致率为98.6%（75/76），宫颈塑形满意。结论 LEEP刀是治疗慢性宫颈炎疗效好、并发症少的理想治疗方法。     

98例子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈CIN病变的临床分析

目的：观察宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法对宫颈薄层液基细胞学检查ASC以上,阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级75例、宫颈CINⅡ级21例、CINⅢ级2例患者LEEP切除,组织标记后行病理检查。结果 LEEP术后3个月随访,CINI.Ⅱ宫颈细胞学检查阴性94.5%,宫颈糜烂100%愈合CINⅢ阴道镜检查病理均阴性。结论宫颈环形电切术(LEEP)是目前临床上诊治宫颈瘤样变的有效方法     

阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效评定及分析

目的:探析阴道镜联合高频电波环切术(Loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)治疗宫颈癌前病变的疗效。方法:选取171例宫颈癌前病变患者开展研究分析,按照不同的治疗方法将患者分为对照组和试验组,对照组83例采用激光烧灼的方法进行治疗,试验组88例患者采用阴道镜联合LEEP治疗,对比两组的手术指标,心理健康水平,生活质量及术后复查情况。结果:试验组手术指标:手术平均时间为5.21±0.84 min、平均出血量为8.57±5.16 ml、术后结痂后阴道平均出血时间为8.21±1.12 d显著低于对照组(P>0.05);治疗后两组的心理健康水平及生活质量明显较治疗前提高,且试验组改善情况显著优于对照组(P>0.05)。结论:采取阴道镜联合LEEP来对宫颈癌前病变女性患者进行治疗干预,能在阴道镜的合理引导下有效开展LEEP术治疗,大大缩短了患者的手术时间,减少患者的术中出血量,对患者造成的创伤小,能使患者快速康复,临床价值高。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床病理分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的优点.方法 术前采用宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检查及宫颈活组织病理检查,对其中确诊的105例宫颈CIN患者采用LEEP治疗,然后对标本进行病理分析.结果 本研究中,患者平均年龄35.2岁,平均妊娠次数3.1次,手术时间平均11.2min,出血量平均15.3ml;术前与LEEP术后病理检查结果的对照表明,LEEP术后标本更完整,可取得更准确的诊断.结论 LEEP术是治疗宫颈CIN的一种简便、安全、有效、可取得精确病理诊断的方法.     

中药治疗宫颈LEEP术后

LEEP手术治疗宫颈病变具有很多优点和良好的临床疗效，在临床有较广泛的应用，但其术后并发症如阴道流血、阴道流液也一直是临床医生探讨的问题。我院于2008年3月至今予自制中药紫榆溶液剂治疗宫颈LEEP术后减少其并发症，取得良好效果，现报道如下。     

宫颈LEEP标本病理学观察及HPV检查结果分析

目的研究宫颈环形电切术（LEEP）标本与术前宫颈活检的病理结果的符合率,以及LEEP锥切术对人乳头状瘤病毒（HPV）感染的影响。方法通过对397例宫颈上皮病变的LEEP标本进行病理学观察,并与术前宫颈活检的病理结果进行比较,研究两次病理结果的符合率;比较LEEP术前与术后高危型HPV检查结果,探讨LEEP锥切术对HPV感染的影响。结果宫颈LEEP标本与术前多点活检的诊断符合率为49.87%（198/397）,降级39.29%（156/397）,升级10.83%（43/397）。术后高危型HPV检查的阳性率为23.67%（58/245）,较术前86.00%（315/368）显著降低（χ2=302.94,P=0.0000）。术后高危型HPV持续阳性的患者CIN的复发率为70.69%（41/58）,显著高于HPV阴性者的21.57%（11/51）,差异有统计学意义（χ2=26.45,Ρ=0.0001）。结论 LEEP锥切标本与术前宫颈活检的病理诊断有较高符合率;LEEP术后高危型HPV阳性率较术前显著降低;术后HPV持续感染有较高复发的危险性。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析

目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变临床治疗效果。方法对门诊80例确诊宫颈上皮内瘤变患者使用LEEP刀治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、随访术后恢复情况。结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7 min,平均出血量10 ml,治愈率97.5%。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、痛苦小、疗效确切、无副作用可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床观察

目的 分析LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效.方法 在200例宫颈上皮内瘤变患者中,102例患者采用LEEP刀宫颈环形电切术进行治疗,作为治疗组;98例患者采用传统冷刀宫颈锥切术进行治疗,作为对照组,分别比较了两种手术方法的手术时间、手术中出血量、切口愈合时间及手术前后病理变化.结果 对照组和治疗组疗效相当,治疗组手术时间以及切口愈合时间出血量少,具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 该法术中出血量较少,优于冷刀宫颈锥切术,值得临床推广使用.