四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。     

四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎的临床效果

目的研究四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎的临床效果。方法选取2017年7月1日至2018年12月31日在郑州大学第五附属医院门诊治疗的46例慢性痛风性关节炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各23例。给予对照组高尿酸血症非药物治疗,给予观察组四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗。观察两组临床疗效和治疗前后生化指标[血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果观察组治疗总有效率(78.26%)高于对照组(39.13%)(P<0.05)。治疗后,两组SUA、TG、TC水平均较治疗前降低,且观察组SUA、TG、TC水平均低于对照组(均P<0.05)。结论四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎,可以有效改善患者SUA、TG、TC水平,可作为常用降尿酸药物非适应证患者的替代治疗,具有临床实用价值。     

风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎

目的 观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 100例急性痛风性关节炎患者采用随机数字法分为2组,每组50例.对照组给予西乐葆胶囊、秋水仙碱片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予风湿6号膏方(金银花、玄参、当归、黄柏等)内服,比较2组总体疗效及血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标变化.结果 治疗组总有效率为84.00％,对照组为68.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标与治疗前比较均有明显下降(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 风湿6号膏方结合西药治疗急性痛风性关节炎,能降低血尿酸、血沉、C-反应蛋白等指标,抑制尿酸合成,促进尿酸排泄.     

痛风饮治疗痛风性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 100例随机分为治疗组与对照组各50例,两组均口服秋水仙碱,非甾体抗炎药及碳酸氢钠,缓解期加服别嘌醇。治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟痛风饮治疗。结果治疗组总有效率86.7%、对照组73.3%;差异有显著性意义(P0.05);两组白尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好。     

仙灵骨葆联合塞来昔布治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

目的 探究仙灵骨葆联合塞来昔布治疗慢性痛风性关节炎的疗效。方法 选取2020年6月至2021年7月治疗的慢性痛风性关节炎患者80例,按照随机分组法将患者分为对照组和实验组各40例,所有患者均予非布司他降尿酸治疗,痛风发作时对照组采用塞来昔布治疗,实验组在对照组基础上服用仙灵骨葆24周治疗,观察两组患者治疗前后中医症候积分、治疗前后患者体内尿酸(UA)和C-反应蛋白(CRP)水平、中医临床总有效率和两组患者治疗前后疼痛感评分。结果 治疗前两组患儿中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症候积分均降低,且实验组低于对照组(P<0.001);治疗前两组患者血清中的UA和CRP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.001),但是两组患者治疗后尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),实验组CRP水平低于对照组(P<0.001);实验组患者治疗有效率高于对照组(P<0.01)。结论 仙灵骨葆联合塞来昔布治疗慢性痛风性关节炎具有临床可行性。     

痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:观察痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组给予秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片治疗。治疗7 d后,比较两组患者的临床疗效、疼痛症状、关节功能及血尿酸水平,评价两组治疗的安全性。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.66%和90.00%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分及血尿酸水平较治疗前均显著降低(P0.01),关节功能明显改善(P0.01)。治疗过程中,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为3.33%和43.33%,两组的不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:痛风颗粒联合双氯芬酸钠缓释片可有效缓解急性痛风性关节炎的临床症状,降低血尿酸水平,且不良反应少。     

针灸配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎80例临床疗效观察

目的探讨针灸配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法收集在我院就诊的80例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组,观察组采用针灸配合金黄膏外敷治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊、外搽扶他林乳膏治疗,并对两组患者症状体征打分比较。结果观察组治疗后*P0.05,对照组治疗后*P0.05。两组治疗前后都有统计学差异。结论两组治疗都有效,观察组疗效优于对照组。     

白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的疗效及其作用机制

目的探讨白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法选取收治的86例高尿酸血症合并急性痛风性关节炎患者,使用随机数字表法分为两组,每组43例。对照组口服苯溴马隆片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用白虎加桂枝汤。观察两组治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、血清炎性因子水平变化情况,比较两组临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组治疗后血沉(ESR)、尿酸(UA)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且观察组治疗后血清ESR、UA、CRP、IL-6水平低于对照组(P 0.05)。两组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前明显降低(P 0.05),观察组治疗后关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍评分及总积分均明显低于对照组(P 0.05)。两组治疗后WOMAC评分均较本组治疗前明显降低,且观察组治疗后WOMAC评分明显低于对照组(P 0.05)。观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0.05)。结论白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎能够有效缓解临床症状,减少炎性因子释放,提高临床疗效。     

四黄水蜜外敷治疗痛风性关节炎急性发作的疗效分析

目的分析探讨四黄水蜜外敷治疗痛风性关节炎急性发作的疗效。方法采用回顾性研究方法,对比分析60例在我院大学城急诊科就诊考虑为痛风性关节炎患者的临床疗效。其中对照组30例,采用塞来昔布胶囊、碳酸氢钠片口服,观察组30例,在对照组治疗的基础上,予四黄水蜜外敷关节疼痛处。对比分析两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及临床疗效。结果两组治疗后疼痛VAS评分均较前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组相比,观察组VAS评分以及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论四黄水蜜外敷有助于缓解痛风性关节炎急性发作,临床疗效确切,值得借鉴。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗。两组连服2个月后判定疗效。结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（75.0%）（χ^2=3.987,P〈0.05）。两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低（P〈0.05和P〈0.01）;血尿酸（BUA）、血沉（ESR）较治疗前均明显降低（均P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）含量较治疗前均明显降低（均P〈0.05）;治疗组TG含量低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95％ CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96％(95％ CI:87.73％ ～90.19％)和74.11％(95％ CI:72.53％ ～75.69％),差异有统计学意义(RR=1.20,95％ CI:1.16％ ～ 1.25％);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34％ (95％ CI:84.87％～89.80％)、81.65％(95％ CI:78.76％～ 84.54％)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95％ CI:1.02％ ～1.12％);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95％ CI:0.97％～1.07％)及与伴随疗法(RR =1.01,95％ CI:0.95％ ～ 1.07％)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.     

临床胃肠道间质瘤的治疗新进展解读

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。免疫组织化学、基因诊断对GIST确诊尤为重要。胃肠道间质瘤仍以外科手术和应用甲酸伊马替尼治疗为主,其疗效日益受到广大临床医师的重视,然而临床中仍存在一些问题,比如手术方式的选择和临床耐药患者的治疗等。在此就近年来医学界对胃肠道间质瘤临床治疗的进展予以综述。     

集体认知行为疗法在强迫障碍中的应用

集体认知行为疗法是近年来在认知疗法、行为疗法和集体疗法的基础上发展起来的新的心理治疗方法之一。该疗法对强迫障碍疗效确切,操作方便,省时,省力,能节约有限的医疗资源。本文对集体认知行为疗法的理论基础、疗前准备、常用评估工具、治疗方法及在强迫障碍中的应用进行介绍。     

紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究

目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其最适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.     

肿瘤放射免疫治疗药物进展

放射免疫治疗 (RIT)实体性、非实体性肿瘤具有独到优势 ,许多新的核素和抗肿瘤导向载体被用于制备肿瘤RIT药物。高能 β射线发射体和α粒子发射体 ,采用噬菌体展现、转基因小鼠技术制备人源单抗 (McAb)及抗体功能片段的应用带来了RIT药物的革新。反义寡核苷酸和基因片段作为新型的抗肿瘤导向载体也受到了一些学者的青睐     

以推拿为主综合治疗重症腰椎间盘突出症121例

目的：观察以推拿为主,配合针灸、牵引综合疗法治疗腰椎间盘突出症（LDP）的疗效。方法：急性期只用推拿及针灸治疗,一般上午推拿,下午针灸;针灸推拿治疗1疗程后,疼痛减轻,加牵引治疗。治疗6d为1疗程,休息1d进行第2疗程治疗,以此类推治疗满4～6疗程。结果：经过4～6个疗程正规治疗,121例重症LDP患者中,治愈87例,约占72％,显效22例,约占18％,未愈12例,约占10％,总有效率为90％．结论：绝大多数腰椎间盘突出症者只要经系统推拿、针灸、牵引治疗,均能取得满意疗效。     

弱视治疗的新进展

弱视的治疗方法主要包括遮盖疗法、压抑疗法、屈光矫正、手术治疗及药物治疗,但根据病情不同治疗的效果差别较大。重度弱视儿童每天遮盖6h和全天遮盖治疗的效果无明显差异。阿托品压抑治疗中度弱视与遮盖治疗效果相近,但依从性更高。有研究认为遮盖配合近距离活动并不能显著提高弱视的最终疗效,此结果挑战了传统的遮盖配合近距离活动的治疗方案。同时证明了单纯使用配镜治疗轻度弱视也可以得到较好的疗效。     

子宫内膜异位症的治疗进展

子宫内膜异位症的发病机制尚未彻底阐明,故也很难做到彻底治疗。本文将对近年来子宫内膜异位症的手术和药物治疗进展做一综述。     

螺旋断层放疗系统的临床应用

本文阐述了螺旋断层放疗（TomoTherapy）系统的发展情况及特点，并阐述了其在临床治疗中的优势，指出螺旋断层放疗的不断发展将会为肿瘤病人带来福音。     

痔病非手术治疗现状

现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、移位及直肠末端黏膜和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。各种非手术疗法的目的,旨在阻断部分痔核血供,修复损伤的黏膜组织以止血;或是促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠黏膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,达到防止脱垂的目的。痔病非手术疗法包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括:中医药治疗和西药治疗。中医药治疗包括:内服,熏洗坐浴,外敷,肛塞,注射等,为Ⅰ、Ⅱ期内痔首选;西药治疗包括:内服药、外用药。器械疗法包括:套扎法、铜离子电化学疗法、激光、红外线凝固、冷冻等物理疗法。