电子胃镜检查前不同禁水时间的临床观察

目的 通过对普通电子胃镜检查前不同禁水时间的研究,探讨缩短胃镜检查前禁水时间对检查效果的影响.方法 选择2014年12月~2015年11月海军总医院消化内科住院行普通胃镜检查的患者518例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各259例,实验组患者胃镜检查前禁食8 h、检查前2 h饮温开水200 ml后禁水;对照组患者胃镜检查前按常规禁食、禁水8 h,对两组患者检查前的不适情况、焦虑程度、检查时间、图像清晰度进行比较.结果 胃镜检查前口渴、乏力、头晕的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=159.06、χ2=7.6、χ2=16.52,P<0.01);心慌的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.1,P<0.05);两组患者检查前焦虑情绪比较,检查前实验组心率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05);收缩压、舒张压、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.79、t=5.53、t=5.49,P<0.01);两组患者胃镜检查中胃内液体潴留、误吸、胃镜检查时间、图像清晰度的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃镜检查前禁水2 h,可以减少患者不适症状,提高患者的舒适度,且对检查时图像清晰度及检查成功率无影响,具安全可行性.     

老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的探讨老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取2013年7月至2014年7月接受胃镜检查的老年高血压患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者行无痛胃镜检查,对照组患者行常规胃镜检查,全程监测并记录比较两组患者胃镜检查前、中、后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及指末血氧饱和度(Sa O2),并统计两组患者检查过程中的不良反应和舒适度情况。结果胃镜检查前:两组患者HR、SBP、DBP、Sa O2差异无显著性(P0.05)。胃镜检查中:对照组患者HR、SBP、DBP显著高于检查前(P0.05),而研究组HR、SBP、DBP显著低于检查前(P0.05)两组患者Sa O2显著低于检查前(P0.05),两组患者Sa O2组间比较差异无显著性(P0.05)。胃镜检查后:两组患者的HR、BP和Sa O2同检查前比较差异无显著性(P0.05),两组患者的HR、SBP、DBP和Sa O2组间比较差异均不显著(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P0.05),而对照组患者的舒适度显著低于研究组(P0.05)。结论对于老年高血压人群而言,无痛胃镜检查是一种安全性佳、舒适性好的检查方法,可临床推广应用。     

不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响

目的探索不同剂量西甲硅油对患者胃镜检查效果的影响。方法选取2016年8月-2017年1月于该院接受胃镜检查的246例患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为A、B和C 3组,A组口服200 mg西甲硅油;B组口服400 mg西甲硅油;C组口服600 mg西甲硅油。观察并比较3组患者的电子胃镜视野清晰度、麻醉药物使用量和检查时间;比较3组患者的不良反应发生情况。结果随着西甲硅油剂量的增加,电子胃镜视野优良率呈不断上升的趋势。C组患者胃镜视野清晰度为优的比例81.71%明显高于A组(12.20%)和B组(43.90%),差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者胃镜视野清晰度为可、差的比例明显低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者的视野优良率为96.34%明显高于A组(42.69%)和B组(85.36%),差异具有统计学意义(P 0.05)。随着西甲硅油剂量的增加,异丙酚使用量和胃镜检查用时呈逐渐下降的趋势。C组患者的异丙酚使用量(146.23±1.72)mg和胃镜检查用时(266.55±3.27)min明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。B组患者的不良反应总发生率为2.44%明显低于A组(7.32%)和C组(17.08%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论行电子胃镜检查前,口服西甲硅油能够明显减少食管和胃内的泡沫量,提高胃镜视野清晰度的同时使得麻醉药物和检查时间明显下降,且剂量越大清晰度越高,麻醉药物和检查用时也越少。但高剂量的西甲硅油会明显增加患者不良反应的发生率,因而综合各因素考虑,400 mg西甲硅油较为适合临床应用,既能提高视野清晰度又可降低不良反应发生率。     

无痛胃镜检查4779例有效性和安全性的探讨

胃镜检查时因口咽部强烈刺激使患者常感不适而难以合作，给胃镜检查带来困难，邵逸夫医院内镜室自2002年3月至2003年3月仅1年即行无痛胃镜检查术4779例，病人反应良好，现将有关资料总结如下：     

对纤维胃镜检查术前是否禁水的探讨

为探讨纤维胃镜检查前是否需要禁水，对65例患者进行对照研究。对照组按照常规方法在检查前禁食、水6－8h，试验组患者只禁食、不禁水。研究结果显示：两组患者胃镜下粘膜的观察效果及饱感的发生率无显著性差异（P＞0.05），但试验组患者口渴、恶心的发生率显著低于对照组（P＜0.01和P＜0.05），说明胃镜检查前可正常摄水。     

患者手术前禁食禁水时间的研究进展

择期手术患者术前禁食禁水时间过长易导致术前不适现象.近年来国内外有关专家、学者及临床工作者进行了研究和探讨,制定了手术前禁食、禁水时间的新规定,提出了预防术前禁食禁水时间过长的对策.现综述如下.     

预见性护理干预对无痛胃镜检查患者检查时间及血氧饱和度的影响

目的:探讨预见性护理干预对无痛胃镜检查患者检查时间及血氧饱和度(Sp O2)的影响。方法:将200例行无痛胃镜检查患者随机分成干预组和对照组各100例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予预见性护理干预,比较两组患者胃镜检查时间延长原因及术中Sp O2。结果:干预组因纠正体位、重置口垫、退镜处理而延长检查时间发生率低于对照组(P0.05),术中Sp O2优于对照组(P0.01)。结论:对行无痛胃镜检查患者实施预见性护理干预可缩短检查时间,降低Sp O2下降发生率。     

小儿胃镜检查时耐受性与安全性的临床研究

目的 :研究小儿胃镜检查时的耐受性与安全性。方法 :对 4 8例因上消化道疾病而行胃镜检查的患儿 ,在胃镜检查时观察耐受程度 ,同时观察患儿心率变化 ,心律失常、口唇紫绀、窒息、肺吸入、消化道穿孔和出血。结果 :4 8例患儿在检查时耐受良好者 30例 (6 2 .5 0 % ) ,耐受一般者 11例 (2 2 .91% ) ,耐受差者 7例 (14 .5 9% ) ,在胃镜检查时 ,各年龄组患儿心率明显快于检查前 ,有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,3例出现口唇紫绀 ,吸氧后消失 ,1例出现心动过缓 ,检查后 3分钟恢复正常。结论 :胃镜受检患儿大多耐受性良好 ,只要配有经验丰富的专职工作人员 ,胃镜检查在小儿中的应用是安全的     

胃镜检查禁饮时间缩短至2小时的安全性研究

目的探讨将胃镜检查禁饮时间缩短至2 h的安全性。方法将180名志愿者随机分为观察组A(饮水500.00 mL)、观察组B(饮水大于500.00 mL)和对照组C(禁饮时间大于8 h),观察组饮水后每15.00 min经腹部彩超行胃内液体容积测定至胃排空,然后行胃镜检查,用胃镜吸尽残留液体量并用量杯计量。比较3组2 h后胃内残留液体量、检查完成率和误吸发生率。结果观察组A排空时间为15.00～75.00 min,平均排空时间39.81 min,胃镜测得胃内残留液体量5.00～50.00 mL,平均20.38 mL;观察组B排空时间为15.00～75.00 min,平均排空时间40.38 min,胃镜测得胃内残留液体量10.00～60.00 mL,平均24.81 mL;对照组C胃镜测得胃内残留液体量0.00～60.00 mL,平均25.95 mL,3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。所有志愿者均全部完成检查,均未发生误吸。结论无排空障碍受试者饮水少于1 000.00 mL,在75 min内均可排空,胃镜检查禁饮时间缩短至2 h安全可行。     

链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响

目的探讨链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配制后放置不同时间口服对胃镜检查质量的影响。方法选取该院2018年11月-2019年4月行无痛胃镜的患者1200例,随机分为4组,A组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后立即口服;B组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h口服;C组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置2 h口服;D组(n=300):链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置3 h口服。4组患者均口服混合液60 mL,20 min后行无痛胃镜检查,对比分析4组患者胃镜视野清晰度及微小病灶发现率。结果A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组胃镜视野清晰度及病灶发现率明显优于C组和D组(P<0.05);C组和D组胃镜视野清晰度均较差,病灶发现率较低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论链霉蛋白酶+西甲硅油+碳酸氢钠溶液配置后放置1 h内口服效果最佳,可以明显改善胃镜视野及提高微小病灶发现率,溶液放置2 h后口服,胃镜视野清晰度明显变差,微小病灶发现率明显降低。     

体位翻转对胃镜检查中黏膜清晰度影响的文献研究

目的对胃镜检查前患者服用祛除胃内黏液药物后采取体位翻转干预对检查中黏膜清晰度影响的文献进行评价研究。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science和中国知网、万方医学等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心随机对照研究质量评价标准对纳入研究的文献质量进行评价,并进行描述性分析。结果共纳入5篇文献,3篇中文、2篇英文,涉及8种不同的体位干预措施。5篇文献均采用视野下内镜黏膜清晰度评分,干预后以食管、胃体、胃窦和十二指肠作用较为明显,3篇文献对内镜检查时间进行了测量,其中2篇文献提示观察组检查时间短于对照组。结论体位翻转有利于改善内镜下黏膜清晰度,缩短内镜检查时间,但仍需更多大样本、多中心随机对照试验进行更为精确的效果判断。     

胃镜检查对老年患者血压的影响

目的探讨胃镜检查对老年患者血压的影响。方法选择2009-03-2010-10间解放军第422医院胃镜检查患者共125例,随机分为老年组和非老年组,记录两组患者检查前、中、后的血压变化及两组间的变化差异。结果两组胃镜检查、后和检查中的血压变化明显,且老年组较之非老年组血压升幅显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜检查中老年患者的血压升高较非老年组更明显,检查应慎重,严格掌握适应证,有高血压或心脏疾病的老年患者最好选择无痛苦胃镜检查。     

禁食禁水时间对妇科腹腔镜手术患者不良反应的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者不同禁食禁水时间对不良反应的影响。方法选取2011年1月-2012年12月进行妇科腹腔镜手术的400例患者为研究对象。按照不同禁食禁水时间随机分为4组,每组各100例。常规1组患者采用传统术前12 h禁食,6 h禁水方法;常规2组采用术前10h禁食,4h禁水法;常规3组采用术前8h禁食,3h禁水法;改良组采用术前6h禁食,2h禁水法。术前1 h采用医院用焦虑亚量表[ HAD（ a）]和抑郁亚量表[ HAD（ d）]比较4组患者术前焦虑抑郁程度,并比较术前术中胃液量、术后24 h恶心呕吐情况。结果4组患者术前、术中胃液量比较及术后恶心呕吐得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;改良组患者HAD（a）评分为（8．37±1．65）分,HAD（d）评分为（9．01±1．87）分,均低于其他3组[HAD（a）评分分别为（14．52±2．57）,（12．34±2．18）,（10．26±1．76）分;HAD（d）评分分别为（14．59±2．69）,（12．02±2．11）,（10．97±1．77）分],差异均有统计学意义（F值分别为4．912,4．160;P＜0．05）。改良组患者术前饥饿、口渴程度,均低于其他3组,差异均有统计学意义（Z值分别为26．247,18．431;P＜0．01）。结论妇科腹腔镜手术患者在术前6 h禁食,2 h禁水可有效控制术前术中胃液量,同时对缓解患者焦虑抑郁情绪及饥饿口渴程度有积极的作用。     

肥胖患者行异丙酚无痛胃镜检查的安全性分析

近几年来,随着异丙酚静脉麻醉行无痛胃镜检查的大规模应用,我们发现其中有一类肥胖患者存在较高风险与安全隐患。现将我们设计的对照研究报告如下。     

心理干预对胃镜检查患者的影响

目的：探讨心理干预对胃镜检查患者的影响。方法：将140例胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各70例,干预组检查前1周内,从认知、支持、情绪、行为等方面对患者进行心理干预;对照组不进行心理干预。于检查前应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行调查,并对两组患者镜检前的焦虑情况、血压、心率、镜检成功率和患者对护理服务的满意度等方面进行比较。结果：检查前两组患者焦虑自评量表评分、收缩压、心率比较,干预组显著低于对照组（P〈0.01）;镜检成功率相比,干预组高于对照组（P〈0.01）;患者对护理服务的满意度相比,干预组高于对照组（P〈0.05）。结论：胃镜检查前进行心理干预,可降低各种负性情绪对患者的不良影响,减轻患者的焦虑情绪和镜检时的不良反应,提高镜检成功率,并能促进护患沟通,提高患者对护理服务的满意度。     

胃镜检查后缩短禁食时间对病人影响的探讨

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最直接、最有效的方法之一。胃镜检查后需禁食禁饮2 h[1]。这项制度一直作为护理常规在临床上沿袭多年。但检查前已按要求空腹8~12 h的病人因长时间的禁食禁饮会出现明显的饥饿、口渴和焦虑,加之病人绝大多数是有消化系统症状者,更加难以耐受胃镜检查。为体现以病人为中心的整体护理,最大限度减轻病人的不适感,我们用循证护理的思维方法,对胃镜检查后缩短禁食禁水时间对病人的影响进行了临床病例调查研究。1资料与方法1.1临床资料2003年1月~2005年5月住消化内科行胃镜检查的病人560例,其中男性316…     

使用纸巾对提高胃镜下黏膜清晰度的效果评价

目的探讨胃镜检查术前应用纸巾对胃黏膜清晰度、胃镜检查时间及微小病变检出的影响。 方法纳入2018年1-3月在山东省千佛山医院接受胃镜检查的患者,采用前瞻性随机对照研究,按随机数字表法将患者随机分为试验组（给予纸巾）及对照组（未给予纸巾）。采用t检验比较试验组和对照组患者年龄,胃镜检查胃底、胃体、胃窦黏膜及胃黏膜总体的黏膜清晰度评分,胃镜检查时间。采用χ²检验分析两组患者性别、文化程度、胃镜检查原因、是否进行麻醉、是否进行肠镜检查、检出微小病变情况、各部位活检病理情况等的分布情况。 结果共纳入患者656例,其中试验组351例,对照组305例。两组患者在年龄、性别、文化程度、胃镜检查原因、是否麻醉、是否行肠镜检查等方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组患者胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分及胃黏膜总体清晰度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义［（1.58±0.72）分vs（2.53±0.83）分,t=0.057,P<0.001;（1.57±0.74）分vs（2.50±0.85）分,t=0.083,P<0.001;（1.54±0.74）分vs（2.51±0.83）分,t=0.082,P<0.001;（4.69±2.07）分vs（7.54±2.43）分,t=0.017,P<0.001］。试验组胃镜检查时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义［（6.21±0.37）min vs（6.78±0.65）min,t=-8.78,P<0.001］。试验组检出微小病变数量明显多于对照组,差异有统计学意义（198处vs 92处,χ²=9.361,P=0.009）。试验组患者经胃镜行活检病理检查的胃部组织数量明显多于对照组,差异有统计学意义（166处vs 78处,χ²=5.112,P=0.029）;试验组患者与对照组患者经胃镜行活检病理检查的食管和十二指肠组织数量差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论胃镜检查术前使用纸巾可以明显提高胃黏膜清晰度,缩短胃镜检查时间,促进微小病变的检出,有效提高胃镜检查的准确性,是一种简便、经济的术前准备方法。     

慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的护理

近年来，异丙酚静脉麻醉下行电子胃镜检查已经广泛应用，其安全可靠程度已得到了医生和患者的认可，一些有合并症的患者也要求行无痛胃镜检查，但可借鉴的经验很少，其实施全麻过程的安全性显得尤为重要。我院胃镜室为了探讨合并慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的经验，实施检查了28例，现将护理报道如下。