恶性滋养细胞肿瘤4例死亡分析

恶性滋养细胞肿瘤４例死亡分析关键词恶性滋养细胞肿瘤，化疗，死亡使用化学药物治疗滋养细胞恶性肿瘤病死率明显下降。但诊断延误或治疗不当致死仍有发生。现报告４例如下。１临床资料例１，１４岁。停经４个月，阴道流血少许，初诊为中期妊娠。１９８２－０２－２２行雷...     

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况分析

目的：回顾性分析恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况。方法收集到赣南医学院第一附属医院附属医院住院治疗的86例恶性滋养细胞肿瘤患者为研究对象,入选者均保留子宫行化学治疗。结果86例患者中76例随访至化疗结束后2年。其中59例患者在HCG首次正常时已恢复月经来潮(77.63%)。其中HCG正常后3个月内恢复月经者5人(6.58%),HCG正常后3~12个月恢复月经者8例(10.53%),HCG正常12个月以上仍未恢复正常月经者4例(5.26%)。月经量减少者54例(71.05),月经增多者4例(5.26%),月经周期延长7例(8.14%),月经周期缩短者18(20.93%)。结论恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后大部分会有月经量及月经周期改变。绝大多数患者会在血HCG降至正常后1年内月经复潮。但有少部分患者可出现闭经等明显月经改变。随访1年及以上者仍无月经复潮者应行相关检查予以针对性治疗处理。     

滋养细胞肿瘤DNA图像定量分析

目的:探讨图像分析技术对滋养细胞肿瘤DNA定量分析的应用价值.方法:应用图像分析技术对33例滋养细胞肿瘤细胞核DNA含量进行了定量测定和比较.结果:从正常绒毛→良性葡萄胎→恶性葡萄胎→绒毛膜癌:DNA含量和非整倍体细胞呈增高趋势.恶性葡萄胎和绒毛膜癌明显高于良性葡萄胎和正常绒毛,有显著性差异(P<0.01).良性葡萄胎高于正常绒毛,但两者相比无显著性差异(P>0.05).绒毛膜癌高于恶性葡萄胎,但两者相比亦无显著性差异(P>0.05).结论:图像分析仪对滋养细胞肿瘤DNA定量分析,可对该肿瘤的诊断、化疗、预后提供重要信息.     

游离β-HCG检测在滋养细胞肿瘤诊断中的意义

采用放射免疫与免疫放射分析法检测了滋养细胞疾病与肿瘤患者血清中的HCG及其游离β-亚单位(F-β-HCG),计算F-β-HCG/HCG比值,并与正常妊娠标本比较。结果,妊娠组于妊娠第5周后F-β-HCG/HCG比值平均为1.18％(0.07～5.90％);葡萄胎组为4.25％(0.08～11.00％),显著高于妊娠组P〈0.005;侵蚀性葡萄胎组为7.d7％(0.30～21.20％)显著高于妊娠组与葡萄胎组,P〈0.005;绒癌组为11.25％(0.80～30.00％),显著高于妊娠组与葡萄胎组,P〈0.005。提示,在葡萄胎和滋养细胞肿瘤时F-β-HCG显著增高,检测F-β-HCG,计算F-β-HCG/HCG比值有助于滋养细胞疾病与肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤二例临床分析

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特点、诊断及治疗。方法对我院1995年至2004年收治的2例PSTT和文献进行复习和总结。结果2例PSTT的主要症状是停经和不规则阴道出血。β-HCG水平为0.1-188.1m IU/m l。通过刮宫术和子宫切除术均发现肿瘤侵及子宫肌层,但未发现转移。术后2例均行化疗。结论PSTT是一种罕见病,目前对其认识有限。准确的病理诊断是正确治疗的关键。手术在PSTT的治疗中起重要的作用,联合化疗也有一定的疗效。由于β-HCG与肿瘤的发展和消失并不平行,因此PSTT的诊断和监测相当困难。     

妊娠滋养细胞疾病研究进展

妊娠滋养细胞疾病是一类导致妊娠失败，并有恶化倾向的疾病。特别对葡萄胎的早期诊断尤为重要。一经确诊须及时终止妊娠，对防止疾病恶化，提高生存率起关键作用。     

探索绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理思路构建

目的：观察绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗护理思路。方法选择38例绒癌和侵蚀性葡萄胎患者,根据治疗时间分组,对照组常规护理,观察组整体护理。对比不良事件发生率。结果观察组患不良反应发生明显低于对照组,<0.05。结论整体性护理可降低患者化疗不良事件发生率,安全可靠。     

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物郑颂国，朱雄增，许良中滋养细胞肿瘤分为水泡状胎块（ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅ，ＨＭ），浸润性水泡状胎块（ｉｎｖａｓｉｖｅｍｏｌｅ，ＩＭ）、绒癌（ｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＣＣ）及胎盘部位中间型滋养细胞肿瘤（１）...     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)和胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTY)的临床病理特征.方法 结合临床表现、形态学特征、发病机制和免疫表型,对4例PSTT及1例ETT病例进行分析,并对鉴别诊断、治疗和预后进行分析.结果 PSTT和ETT临床表现为阴道不规则流血,伴HCG轻一中度升高.PSTT瘤细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁;ETT瘤细胞排列成巢团状,位于玻璃样物或肿瘤坏死物中,呈地图样外观.免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但对HPL、Mel-CAM、PLAP及p63的表达有差异.治疗手段以全子宫切除术和术后化疗为主,预后较好.结论 PSTT与ETT是罕见的中间型滋养细胞肿瘤(ITT),二者具有不同的形态学特征和免疫表型,但临床表现及惰性生物学行为相似.     

Freeβ-HCG与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的　探讨游离 β-人绒毛膜促性腺激素 (Freeβ-HCG)、妊娠相关血浆蛋白 -A(PAPP -A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值 .方法　采用全自动时间免疫荧光分辨技术对 4 0例滋养细胞肿瘤患者及 2 0例健康对照者测定血清Freeβ-HCG及PAPP -A .结果　葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Freeβ -HCG、PAPP -A值明显高于对照组(p<0 .0 1) ,胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Freeβ -HCG值与对照组接近 ,而PAPP -A值则明显高于对照组 .结论　Freeβ-HCG、PAPP -A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义 ,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤 .     

Free β-HCG 与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的探讨游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值.方法采用全自动时间免疫荧光分辨技术对40例滋养细胞肿瘤患者及20例健康对照者测定血清Free β-HCG及PAPP-A.结果葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Free β-HCG、PAPP-A值明显高于对照组(p<0.01),胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Free β-HCG值与对照组接近,而PAPP-A值则明显高于对照组.结论 Free β-HCG、PAPP-A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

上皮样滋养细胞肿瘤二例

例 1女 ,36岁。因体检发现子宫肌瘤于 1998年 5月 2 6日入院。体检 :子宫增大如孕 5 0ｄ ,浆膜下见肌瘤 2个。患者称近年无妊娠史。行手术治疗。病理检察 :全切子宫标本大小 7.0ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,切面见宫腔内膜面有一大小 2ｃｍ× 4ｃｍ的菜花状肿块 ,色淡黄白 ,质硬。子宫肌层厚 1ｃｍ ,浆膜下有 2个直径 1ｃｍ的肌瘤。镜下观察 :内膜面肿瘤的瘤组织中有多灶性凝固性坏死 ,似地图状 (图 1) ,瘤细胞中等大小 ,多边形或卵圆形 ,胞界清楚 ,核卵圆或圆形 ,染色较深 ,有的可见小而清楚的核仁 ,核分裂象易见 ,多数瘤细胞胞质透明 ,少…     

p53在妊娠滋养细胞和肿瘤中的表达

目的：分析Ｐ５３过度表达与葡萄胎、恶性葡萄胎（恶葡）、绒毛膜癌（绒癌）的恶性程度及预后关系。方法：采用单克隆抗体免疫组化技术，对正常胎盘绒志及妊娠滋养细胞肿瘤组织，进行肿瘤抑制基因Ｐ５３表达检测。其中包括早期妊娠１０例，中期妊娠１０例，晚期妊娠１３例，葡萄胎４０例，恶葡９例，绒癌２０例；结果：正常胎盘Ｐ５３异常表达阴性，葡萄胎、恶葡、绒癌阳性表达率分别为４２．５％（１７／４０）、５５．５％（５／９     

滋养细胞疾病遗传学研究进展

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒毛膜癌.葡萄胎的发生与营养状况及社会经济因素有关.与母亲的年龄及妊娠史有关.葡萄胎做为病理性生殖现象,是由于卵子异常导致染色体丢失或失活形成"空卵"受精,或是染色体正常卵的双精子受精而形成.葡萄胎有一定的潜在恶性.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征及鉴别诊断,及其与预后相关因素.方法 回顾浙江大学附属妇产科医院2000-2007年间共5例ETT病例,分析其临床病理及CK18、p63、α-抑制素、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘泌乳素(HPL)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、Ki-67等免疫表型特征.对所有病例随访11～50个月,并简要分析预后相关因素.结果 5例ETT病例均为生育年龄妇女,平均年龄33岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.48%(5/1037).镜下见肿瘤由相对一致的单核滋养细胞排列成结节状浸润生长,肿瘤细胞巢中可见玻璃样物质.肿瘤坏死较常见,典型者可呈地图状坏死.肿瘤细胞CKl8、p63弥漫阳性,HCG、HPL、PLAP灶性阳性或阴性.α-抑制素表现为阳性或阴性.随访期间,死亡2例:1例核分裂象达15/10 HPF,发病1年后死亡,另1例发生肺转移,2年后死亡.结论 ETT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征,核分裂象高与发生肺转移的病例预后可能较差.     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理分析

Objective To study the clinicopathologic features,immunophenotype,differential diagnosis and prognosis of uterine epithelioid trophoblastic tumor(ETT).Methods From 2000 to 2007,5 ETTs cases were diagnosed in the affiliated Women's Hospital,School of Medicine,Zhejiang University.The pathologic characteristics and immunophenotype of the tumors were analyzed by histological examination and immunohistochemistry of CK18,p63,inhibin-α,HCG,HPL,PLAP and Ki-67.The clinical prognostic factors were evaluated based on a following-up data with a period of 11-SO months.Results The overall prevalence of ETT was 0.48% among all the gestational trophoblastic diseases patients received in the same period.Five ETT patients were in the reproductive ages with a median of 33 years.Histologically,the tumor showed an invasive,nodular growth consisting of uniform mononuclear trophoblastic cells.There were zones of hyaline material in the tumour nests.Necrosis was commonly seen with a characteristic geographic pattern.Immunohistochemically,all cases displayed a diffuse CK18 and p63 positivity,to be either positive focally or negative for HCG,HPL and PLAP staining.Inhibin-a staining was positive or negative either in the 5 cases.Two patients died of the tumour relapse:one died after 1 year with the tumor having a high mitotic activity(averagely 15 mitotic figures per 10 high-power fields),and the other died of lung metastasis 2 years after the diagnosis.Conclusions ETT is a rare trophoblastic disease with distinct clinicopathological features and immunostaining patterns.A high mitotic index and lung metastasis are indicators for an unfavorable prognosis.     

子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,35岁,因停经5个月、腹腔出血3h入院.术中见腹腔大量积血4500ml左右,子宫破裂,胎儿、胎盘破入腹腔。[第一段]     

中间型滋养细胞肿瘤2例

例1,女性,30岁,于2002年6月顺娩1女婴,同年12月月经来潮,至2005年11月间较规律,当年12月月经来潮后持续20余天未净,以后月经仍不规则,2006年2月行宫腔镜检查,见宫颈管黏膜有一大小为3.5 cm×3 cm的带蒂肿物,蒂宽约1.5 cm,以"宫颈管肌瘤"于2006年2月23日入院.入院后给予钳夹摘除,病理报告"考虑为上皮样滋养细胞肿瘤".     

绝经后妊娠滋养细胞肿瘤3例分析

目的 探讨绝绝后妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的临床特点及其诊断和治疗.方法 回顾性分析我院自2002年至2008年收治的3例绝经后妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果 患者年龄49-56岁,部分性葡萄胎1例,侵蚀性葡萄胎1例,绒癌1例,2例末次妊娠为流产,1例为葡萄胎,绝经年限1-3年,主诉均为绝经后不规则阴道流血1周到1月不等.3例行血?-HCG检查并发现异常,3例均接受化疗,并行全子宫加双附件切除术.3例患者中1例完全缓解后随访6年,无瘤生存至今,1例完全缓解后随访24个月无瘤生存,1例部分缓解后随访至今,健在.结论 绝经后GTD少见,但绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能.而一旦诊断为GTD,应及早化疗,手术切除全子宫双附件是必要的.